陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 抗紧张抗焦虑的中成药有哪些

    逍遥丸疏肝健脾养血调经,适用于肝郁脾虚有紧张焦虑情绪人群,孕妇等需注意;解郁安神颗粒疏肝解郁安神定志,用于情志不舒等致心烦焦虑等,孕妇等禁用;乌灵胶囊调节中枢神经系统,适用于心肾不交或心脾两虚相关症状,儿童孕妇等需遵医嘱;百乐眠胶囊滋阴清热养心安神,用于肝郁阴虚型失眠症有焦虑表现人群,孕妇禁用等。 一、逍遥丸 1.作用机制:逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效,其成分中的柴胡能疏肝解郁,当归、白芍能养血柔肝,白术、茯苓能健脾祛湿等,通过调节人体的气血、脏腑功能来发挥抗紧张抗焦虑作用,研究表明其可调节神经递质水平,改善情绪状态。 2.适用人群及注意事项:适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等有紧张焦虑情绪的人群。一般人群均可使用,但孕妇需在医师指导下服用,感冒时不宜服用,月经过多者不宜服用本药,平素月经正常,突然出现经量过多、经期延长,或月经过少、经期错后,或阴道不规则出血者应去医院就诊。 二、解郁安神颗粒 1.作用机制:解郁安神颗粒能疏肝解郁,安神定志。方中柴胡、郁金等疏肝解郁,茯苓、石菖蒲等宁心安神,可调节中枢神经系统功能,减轻焦虑紧张情绪,临床研究显示其对焦虑状态有改善作用。 2.适用人群及注意事项:用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘,更年期综合征见上述症候者。孕妇、哺乳期妇女禁用,火郁证者不适用,主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结,本药宜用开水冲服,糖尿病患者慎用。 三、乌灵胶囊 1.作用机制:乌灵胶囊主要成分乌灵菌粉能调节中枢神经系统,有镇静、抗焦虑、抗抑郁等作用,可通过调节脑内神经递质如γ-氨基丁酸等的含量来改善情绪和睡眠,从而缓解紧张焦虑状态,多项临床研究证实其对焦虑症有一定治疗效果。 2.适用人群及注意事项:适用于心肾不交或心脾两虚引起的失眠、多梦、心烦、焦虑、健忘、神疲乏力、腰膝酸软等症。儿童、孕妇应在医师指导下服用,服药期间要保持心情舒畅,忌生气恼怒,有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 四、百乐眠胶囊 1.作用机制:百乐眠胶囊具有滋阴清热、养心安神的功效,其成分能调节中枢神经系统,改善睡眠的同时缓解焦虑情绪,通过调节神经内分泌等多种途径来发挥抗紧张抗焦虑作用,临床研究表明可有效改善焦虑伴随的睡眠障碍等问题。 2.适用人群及注意事项:用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等有焦虑表现的人群。孕妇禁用,服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物,服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒,有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

    2025-12-04 12:35:08
  • 焦虑症会胸闷气短吗

    焦虑症会致胸闷气短,其机制与自主神经功能紊乱有关,表现为生理指标变化、呼吸模式改变,不同人群有不同特点,儿童青少年伴情绪等问题,成年人因工作等因素,老年人需防与心肺疾病混淆,临床需全面评估来明确病因并采取治疗措施。 一、焦虑症导致胸闷气短的具体表现及相关机制 生理指标变化:从生理指标来看,焦虑状态下患者的心率可能会增快,一般可超过100次/分钟,同时血压也可能会升高,收缩压可达到140mmHg以上。这是因为交感神经兴奋释放去甲肾上腺素等递质,作用于心脏和血管,使得心脏收缩力增强、心率加快,血管收缩,从而影响呼吸和循环系统,出现胸闷气短。 呼吸模式改变:焦虑症患者往往会出现过度通气的情况,呼吸频率加快,每分钟可能达到20-30次甚至更高。过度通气会使体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,进一步引起胸闷、气短、头晕、手脚麻木等症状。例如,有研究表明,约70%的焦虑症患者在发作时会伴随有不同程度的呼吸方面的异常表现,其中胸闷气短较为常见。 二、不同人群焦虑症导致胸闷气短的特点及应对建议 儿童青少年:儿童青少年患焦虑症出现胸闷气短时,可能还会伴有情绪易激惹、学习注意力不集中等表现。这是因为儿童青少年的神经系统发育尚未完全成熟,焦虑情绪更容易影响到自主神经功能。家长需要关注孩子的情绪变化,多给予心理支持,鼓励孩子通过适当的运动(如慢跑、游泳等有氧运动)来缓解焦虑,运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪和呼吸功能。 成年人:成年人患焦虑症出现胸闷气短时,可能与工作压力、生活事件等因素密切相关。比如职场人士可能因工作任务重、竞争压力大而引发焦虑。成年人可以通过调整生活方式来缓解,如保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时,良好的睡眠有助于调节自主神经功能;还可以进行放松训练,如深呼吸训练,每天定时进行几次深呼吸,每次深呼吸尽量保持腹部起伏,缓慢吸气4-6秒,然后缓慢呼气6-8秒,重复10-15次,有助于缓解胸闷气短等不适。 老年人:老年人患焦虑症出现胸闷气短时,需要特别注意与心肺疾病相鉴别。因为老年人本身心肺功能可能有所减退,焦虑症引起的胸闷气短有时容易被误认为是心肺疾病发作。家属应陪同老年人及时就医进行相关检查,如心电图、胸部X线或CT等,排除心肺器质性病变后,再针对焦虑症进行治疗。老年人可以选择一些温和的活动,如太极拳、八段锦等,这些运动有助于调节呼吸和身心状态,同时要注意保持轻松的生活环境,避免过度劳累和精神刺激。 总之,焦虑症患者是有可能出现胸闷气短症状的,在临床中对于出现胸闷气短等躯体症状且怀疑有焦虑症的患者,需要进行全面的评估,包括心理状态评估和躯体检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 12:34:59
  • 怎么调节心情

    运动调节需适度有氧运动并依自身状况选择,社交互动要与家人朋友频繁有效沟通,睡眠管理要保证充足高质量睡眠及建规律作息,饮食调整要摄入有益情绪食物并避不健康食物,心理调节可通过冥想深呼吸和积极心理暗示,接触自然能改善心境且不同季节注意相应事项。 一、运动调节 适度的有氧运动是调节心情的有效方式,如每周进行3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等。运动可促使身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽能带来愉悦感,帮助缓解压力与负面情绪。不同年龄人群运动需考量自身状况,儿童可选择跳绳、踢毽子等轻量户外游戏;成年人依据健康程度调整运动强度;老年人则宜选择慢走、太极拳等低强度运动,以避免运动损伤。 二、社交互动 与家人、朋友保持频繁且有效的沟通交流至关重要。分享自身的情绪感受能获得情感支持,缓解孤独与焦虑。例如,老年人可积极参与社区组织的兴趣团体活动,拓展社交圈子;儿童通过与同伴玩耍建立社交关系,在互动中学习情绪表达与调节;成年人可定期与亲友聚会,倾诉日常困扰。 三、睡眠管理 保证充足且高质量的睡眠是维持情绪稳定的基础。成年人一般需7~9小时睡眠,儿童青少年睡眠时间更长。建立规律的睡眠作息,如固定上床与起床时间,睡前避免使用电子设备,营造安静、舒适的睡眠环境。良好睡眠有助于大脑恢复,使情绪处于相对平稳状态,若睡眠不足易导致情绪波动增大。 四、饮食调整 合理饮食可为情绪调节提供营养支撑。应摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、核桃等,Omega-3脂肪酸有助于改善大脑神经功能,稳定情绪;同时多食用富含B族维生素的食物,像全谷物、瘦肉等,B族维生素参与神经递质合成,对情绪调节起重要作用。不同年龄段饮食结构有差异,孕妇等特殊人群需遵循专业饮食建议,避免摄入可能影响情绪的不健康食物,如高糖、高油食品。 五、心理调节方法 (一)冥想与深呼吸 冥想可通过集中注意力,引导身心进入平静状态,每日坚持5~10分钟冥想,能减轻压力感。深呼吸是快速缓解情绪激动的有效方式,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,重复几次可使身体放松,平静情绪。老年人可学习简单的冥想引导语进行练习;儿童可借助游戏化的深呼吸活动,如“吹气球”式呼吸来放松。 (二)积极心理暗示 通过自我暗示强化积极情绪,例如在遇到困难时告诉自己“我有能力应对”。这种心理调节方式适用于各年龄段人群,能帮助个体从消极思维模式中脱离,转向积极应对。 六、接触自然 多接触自然环境有助于改善心境。例如在公园散步、登山等,自然中的绿色植被、阳光等能刺激人体分泌有益激素,减轻压力。不同季节接触自然需注意相应事项,如夏季户外接触要做好防晒,冬季注意保暖,确保安全舒适地享受自然带来的情绪调节作用。

    2025-12-04 12:34:33
  • 人群恐惧症能治愈吗

    人群恐惧症可治愈,常见治疗方式有心理治疗和药物治疗。心理治疗中认知行为疗法可帮患者改变错误认知并通过暴露练习减轻恐惧,社交技能训练能提高社交能力;药物治疗中抗焦虑药物多作心理治疗辅助手段,使用需谨慎评估,人群恐惧症经合适综合治疗可临床治愈,恢复正常社交生活功能。 认知行为疗法(CBT):是治疗人群恐惧症的常用方法。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来起作用。例如,患者可能存在过度担心自己在人群中会出丑、被他人负面评价等错误认知,治疗师会引导患者挑战这些不合理认知,让患者逐渐认识到自己的担忧往往是过度夸大的。同时,配合暴露疗法,让患者逐步地、有控制地接触令其恐惧的人群情境,从最初想象人群场景,到逐渐接近真实的人群环境,如先在人少的场合停留,再慢慢过渡到人群密集的场所,通过反复的暴露练习,使患者对人群的恐惧反应逐渐减轻。这种疗法对于不同年龄、性别的人群都适用,在生活方式方面,只要患者能够配合治疗进程,坚持进行相关的训练和练习,一般都能取得较好效果。对于有一定病史的患者,认知行为疗法也可以针对性地调整治疗方案来适应其具体情况。 社交技能训练:针对人群恐惧症患者可能存在社交技能不足的情况,通过专门的训练来提高其社交能力。比如教授患者如何开始和维持对话、如何适当地表达自己的观点和情感等社交技巧。不同年龄的人群可以根据自身特点进行相应的社交技能学习,儿童可能通过简单的角色扮演游戏来学习社交互动,成年人则可以通过实际的社交场景模拟练习来提升。男性和女性在接受社交技能训练时没有本质区别,关键在于按照训练计划逐步提升社交应对能力,对于有特殊生活方式的人群,如长期独居导致社交技能退化的人,这种训练能有效帮助他们重新融入人群互动环境,有病史的人群也可以在专业治疗师指导下,结合自身病史特点进行个性化的社交技能训练。 药物治疗 抗焦虑药物:在某些情况下,医生可能会根据患者的具体病情开具抗焦虑药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。但药物治疗通常是作为心理治疗的辅助手段,而且药物的使用需要谨慎评估患者的整体健康状况等因素。对于儿童人群,一般不优先考虑药物治疗,而是以心理治疗为主;女性在使用抗焦虑药物时需要关注药物可能对月经周期等方面的影响;有特定生活方式导致焦虑情绪加重的人群,如长期处于高压力工作环境且人群恐惧症明显的人,在药物辅助下结合心理治疗可能会有更好的改善,但要严格遵循医生关于药物使用的建议,有病史的人群使用药物时需要特别告知医生既往病史,以便医生评估药物风险和疗效。 总之,人群恐惧症通过合适的综合治疗方案是能够达到临床治愈的效果,让患者能够自如地应对人群环境,恢复正常的社交和生活功能。

    2025-12-04 12:33:59
  • 安眠抗焦虑的药

    苯二氮类通过增强GABA抑制安眠抗焦虑但长期用易依赖,老年人用需谨慎;非苯二氮类如佐匹克隆起效快成瘾低,肝肾功能不全者用要评估代谢;部分抗抑郁药可改善焦虑相关睡眠但特殊人群用需权衡;非药物干预对安眠抗焦虑至关重要,儿童一般不建议用安眠抗焦虑药而靠非药物方式,老年人用安眠抗焦虑药需密切监测不良反应,孕妇和哺乳期女性用此类药需严格遵医嘱评估 一、苯二氮类药物 此类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥安眠抗焦虑功效,能快速缓解焦虑、紧张情绪并诱导睡眠。但长期使用易产生依赖等问题,老年人使用时需谨慎,因其对中枢神经系统抑制作用可能更敏感,易出现嗜睡、共济失调等不良反应,对于有肝肾功能不全的老年人,药物代谢和排泄减缓,更需密切关注用药后的身体反应。 二、非苯二氮类药物 如佐匹克隆等,起效较快,成瘾性相对较低,但也可能引起头晕、口苦等不适。对于有肝肾功能不全的患者,使用时需评估药物对肝肾功能的影响及代谢情况,因为肝肾功能异常会影响药物在体内的代谢过程,进而可能导致药物蓄积引发不良反应。 三、抗抑郁药 部分5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药可用于改善焦虑相关的睡眠问题,这类药物起效相对较慢,但长期使用不良反应相对较少。不过在特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需格外谨慎,要综合考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响以及母亲的病情需求来权衡利弊,孕妇使用可能影响胎儿发育,哺乳期女性使用可能通过乳汁传递给婴儿。 四、非药物干预的重要性 非药物干预对于安眠抗焦虑至关重要。对于生活方式不健康、长期处于高压力状态的人群,通过规律作息(如每天保证7 - 8小时的睡眠时间,作息时间相对固定)、适度运动(如每周进行3次以上、每次30分钟左右的有氧运动,像快走、慢跑等)、保持良好的心理状态等方式,可在一定程度上缓解焦虑情绪和改善睡眠。年轻人群通过健康生活方式调整往往能取得较好效果,而对于有基础病史如心血管疾病等的人群,运动需在医生指导下进行,避免因运动不当加重病情。 五、特殊人群注意事项 儿童:一般不建议使用安眠抗焦虑药物,优先通过改善睡眠环境(保持卧室安静、舒适、光线适宜)、培养良好睡眠习惯(如睡前不剧烈玩耍、不接触电子设备等)等非药物方式处理焦虑相关睡眠问题。 老年人:使用安眠抗焦虑药物时要密切监测不良反应,因为老年人身体机能衰退,药物代谢和排泄能力下降,更易出现药物相关的不良事件,如嗜睡加重可能导致跌倒风险增加等。 孕妇和哺乳期女性:使用此类药物需严格遵循医生评估,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育,医生会综合考量母亲的病情严重程度以及对胎儿、婴儿的潜在风险后决定是否用药及选择合适的药物。

    2025-12-04 12:33:51
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