陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 人有双重人格正常吗

    双重人格属异常心理现象是解离性身份障碍表现与严重童年创伤经历密切相关患者有不同身份或人格状态且认知等方面有差异儿童异常人格表现需重视家长应关注儿童心理状态异常及时求专业帮助成年人出现相关表现也需尽快就诊通过综合评估采取合适治疗手段如心理治疗等帮助恢复正常心理功能。 双重人格属于一种异常的心理现象,并非正常情况。双重人格是解离性身份障碍(DID)的一种表现,其发生机制较为复杂,可能与严重的童年创伤经历密切相关,比如儿童时期遭受持续的身体、性虐待或情感忽视等。 从医学角度来看,解离性身份障碍患者会表现出两种或更多明显不同的身份或人格状态,这些不同的身份在认知、行为、记忆等方面存在显著差异。有研究表明,童年时期的创伤经历会导致大脑的神经生物学改变,影响记忆的整合等功能,从而引发这种人格分裂的状态。 对于儿童来说,如果发现有异常的人格表现,需要高度重视,因为儿童时期的心理创伤如果不及时干预,可能会对其未来的心理发展造成严重影响。家长应密切关注儿童的心理状态,若发现儿童出现行为、情绪等方面的异常变化,应及时寻求专业心理医生的帮助,通过专业的心理评估和干预措施来帮助儿童恢复正常的心理状态。对于成年人出现双重人格相关表现,也需要尽快前往精神心理专科就诊,通过综合的评估,如心理访谈、相关量表测评等明确病情,并采取合适的治疗手段,常见的治疗包括心理治疗,如个体心理治疗、团体心理治疗等,帮助患者整合不同的人格状态,恢复正常的心理功能。

    2025-12-18 10:46:20
  • 产后心绪不宁失眠应该怎么办

    产后心绪不宁失眠需结合非药物干预与必要时的专业医疗支持,优先通过调整睡眠环境、情绪管理及生活方式改善症状,若症状持续影响生活质量,可由医生评估是否需药物辅助,哺乳期女性需谨慎选择药物。 一、睡眠环境优化:保持卧室安静(使用白噪音机或耳塞)、温度22~26℃、湿度50%~60%,避免睡前1小时接触电子屏幕,使用遮光窗帘减少光线干扰。 二、情绪管理与心理调节:产后女性需获得家人情感支持,每日安排15~20分钟与信任者倾诉,练习4-7-8呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒);若出现持续情绪低落、兴趣减退超过2周,需及时寻求心理咨询,认知行为疗法(CBT-I)对产后失眠改善有效率达60%~70%。 三、生活方式调整:建立规律作息,即使夜间哺乳后也尽量卧床休息;产后6周内可选择凯格尔运动、产后瑜伽等低强度运动,每日30分钟内,避免咖啡因(每日摄入量<200mg)及酒精;饮食补充富含色氨酸的食物(如香蕉、坚果),避免睡前大量进食。 四、专业医疗支持:若上述措施1个月内无改善,需由产科或精神科医生评估,必要时短期使用舍曲林、文拉法辛等药物,哺乳期女性需提前告知医生哺乳需求,优先选择对乳汁影响较小的药物(如帕罗西汀)。 五、特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、既往抑郁史或家族抑郁史者,需在孕期建立心理支持网络,产后2周内接受产科随访,若出现睡眠剥夺>1周、伴随体重骤变、自伤念头,立即就医。

    2025-12-18 10:45:03
  • 当代年轻人为什么焦虑

    当代年轻人面临多方面焦虑,源于社会竞争致学业职场压力大,经济上有购房购车等大额消费及日常开销压力,还因自我认知与期望冲突且受社交媒体对比影响易生焦虑。 一、社会竞争因素影响 当代社会竞争极为激烈,年轻人在学业与职场上面临多重压力。学业方面,从基础教育到高等教育,升学考试贯穿始终,以高考为例,众多年轻人背负家庭期望与自身对未来发展的期许,长期处于高度紧张的备考状态,压力巨大;职场中,初入职场的年轻人需快速适应环境、掌握技能,还得应对业绩考核、同事竞争等,像互联网行业更新换代快,年轻从业者稍不留意就可能面临被淘汰风险,持续的职场生存压力易引发焦虑。 二、经济压力因素影响 年轻人面临购房、购车等大额消费压力,房价居高不下,依靠自身收入难轻松实现购房目标,为攒首付或还房贷常节衣缩食,处于经济拮据状态;日常生活开销如饮食、交通、医疗等也需一定经济支撑,当收入无法满足基本需求及额外消费期望时,易滋生焦虑情绪。 三、自我认知与期望冲突因素影响 年轻人对自身期望较高,渴望多方面取得成就,但现实中易遇挫折,如职业发展未达预期职位晋升、个人兴趣爱好追求遇瓶颈等。当理想自我与现实自我差距较大时,易陷入自我怀疑与焦虑。此外,社交媒体影响显著,年轻人看到他人精彩生活、成功案例等易产生对比心理,觉自身不如他人,进而引发焦虑,比如对比同龄人社交媒体上的高消费生活、丰富旅行经历等,产生焦虑感。

    2025-12-18 10:44:36
  • 焦虑症恐惧症如何用药

    焦虑症与恐惧症的药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、苯二氮类为主要选择,需结合心理干预,优先非药物手段。 一、一线药物类别 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):舍曲林、帕罗西汀等,适用于广泛性焦虑障碍和社交恐惧症,长期使用安全性较高,常见胃肠道反应。 2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):文拉法辛、度洛西汀,适用于伴有躯体症状(如心悸、失眠)的焦虑,对难治性病例可能有效。 3. 苯二氮类:阿普唑仑、劳拉西泮,起效快但长期使用易产生依赖性,用于短期缓解急性焦虑或惊恐发作。 二、特殊人群用药提示 1. 儿童青少年(6岁以下禁用,6-18岁需医生评估认知发育影响,优先认知行为治疗); 2. 老年人(代谢能力下降,起始低剂量,监测跌倒风险及认知功能); 3. 孕妇哺乳期(苯二氮类可能致畸,SSRIs需权衡利弊,优先心理干预); 4. 躯体疾病患者(肝肾功能不全需调整剂量,癫痫史慎用苯二氮类)。 三、用药基本原则 1. 优先非药物干预(认知行为疗法、正念训练等),药物仅作为辅助; 2. 足量足疗程使用,避免自行停药导致戒断反应(如失眠、头痛); 3. 个体化调整方案,以患者舒适度为标准,避免机械用药。

    2025-12-18 10:43:19
  • 老年人出现幻觉怎么办

    老年人出现幻觉需依据病因进行治疗,可能由睡眠不足、过度劳累、神经衰弱、抑郁症、阿尔茨海默病等因素引发,故而应前往医院检查并针对具体病因施治。 一、睡眠不足:老人若常有熬夜习惯,导致睡眠欠缺,会使精神处于紧张状态,进而出现幻觉。对此,需保持充足睡眠,如此症状会逐渐好转。 二、过度劳累:倘若老人频繁从事重体力活,会致使身体过度劳累,容易引起身体虚弱,从而产生幻觉。此时要注重多休息,同时加强营养补充。 三、神经衰弱:可能因长期精神过度紧张所致,会引发失眠多梦,严重时会引起幻觉,可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素b1片等药物,其能起到营养神经的作用。 四、抑郁症:一般由遗传或社会心理因素诱发,表现为情绪低落、意志活动减退,还会出现幻觉和幻听等情况,需要根据医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗,以起到抗抑郁的效果。 五、阿尔茨海默病:通常由遗传或年龄增长引起,患者会有认知障碍或记忆力减退,随着病情发展,可能出现幻听或幻觉,严重时甚至会完全痴呆,需根据医嘱服用多奈哌齐片、石杉碱甲片等药物来控制病情进展。 若遇患者有此类情况,应到医院进行检查,且要注意保持规律的生活习惯。 总结提示:老年人出现幻觉的原因多样,要明确具体病因后采取针对性措施,同时注意生活习惯的调整。

    2025-12-18 10:42:41
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