陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 心理焦虑怎么缓解

    缓解焦虑可从运动缓解促进身体分泌内啡肽等神经递质、呼吸调节通过腹式呼吸和4-7-8呼吸法放松身体、心理调适用认知重构重新评估焦虑想法和冥想平静内心、环境调节优化居住环境和接触自然、社交支持与家人朋友沟通交流来进行,若焦虑严重则需寻求专业心理医生帮助。 一、运动缓解 适当运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善焦虑情绪。例如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,像快走、慢跑、游泳等。不同年龄人群可选择适合的运动方式,儿童可在家长陪伴下进行跳绳、踢毽子等户外活动;成年人可根据自身身体状况选择跑步、骑自行车等;老年人可选择慢走、太极拳等。运动能让身体得到锻炼,同时转移对焦虑情绪的注意力,提升身体的代谢和调节能力。 二、呼吸调节 1.腹式呼吸:找一个舒适的姿势坐下或躺下,将一只手放在腹部,吸气时让腹部慢慢隆起,感觉空气充满腹部,呼气时腹部慢慢收缩。每次练习5-10分钟,每天可进行数次。这种呼吸方式能帮助放松身体,调节呼吸频率,缓解焦虑带来的身体紧张感。不同年龄段人群都可练习,儿童在家长引导下学习简单的腹式呼吸;成年人工作间隙可随时进行;老年人在身体允许情况下坚持练习。 2.4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏住呼吸7秒,然后呼气8秒。重复几次,能快速让身体进入放松状态,调节自主神经系统,减轻焦虑情绪。 三、心理调适 1.认知重构:当出现焦虑想法时,尝试重新评估这些想法。比如焦虑觉得“我肯定做不好这件事”,可以思考“我可以先从小步骤开始尝试,逐步积累经验”。不同人群可根据自身面临的具体情境进行认知重构,儿童在面对学习或社交压力时,家长可引导其用积极的方式看待困难;成年人在工作压力下,可通过自我暗示等方式调整对工作任务的认知;老年人在面对健康等问题时,要学会用客观理性的态度看待,避免过度担忧。 2.冥想:每天花10-15分钟进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念。冥想能帮助人们平静内心,增强对情绪的觉察和管理能力。儿童可在轻松的氛围下进行简单的冥想引导,比如想象自己在美丽的花园中;成年人可在安静的房间内通过冥想放松身心;老年人可选择在清晨或傍晚进行简短的冥想练习。 四、环境调节 1.优化居住环境:保持居住空间整洁、舒适,可摆放一些绿色植物,如绿萝、吊兰等,绿色植物能给人带来愉悦感。不同年龄人群的居住环境可根据自身特点布置,儿童房间可布置得色彩鲜艳、充满童趣;成年人的居住环境可注重简约舒适;老年人的居住环境要保证安全、温馨,光线适宜。 2.接触自然:定期到户外接触自然,如公园、森林等。研究表明,接触自然能降低焦虑水平。不同年龄段人群都可利用闲暇时间走进自然,儿童在自然中能激发好奇心和探索欲,缓解学习等带来的压力;成年人在自然环境中散步、观景能放松心情;老年人在自然中活动能呼吸新鲜空气,舒缓身心。 五、社交支持 与家人、朋友保持良好的沟通交流。当有焦虑情绪时,向他们倾诉,获得情感上的支持和理解。不同人群在社交支持方面有不同的表现,儿童可向家长倾诉学校生活中的烦恼;成年人可与朋友分享工作和生活中的压力;老年人可与家人交流内心的担忧,家人的陪伴和倾听能让老年人的焦虑情绪得到缓解。 如果焦虑情绪较为严重,通过上述自我调节方法无法缓解,建议及时寻求专业心理医生的帮助,进行进一步的评估和治疗。

    2025-12-03 12:51:14
  • 失眠抑郁能治好吗

    失眠抑郁可通过多种方式治疗且多数能取得较好效果,心理治疗如认知行为疗法、人际治疗等有疗效,药物治疗分抗抑郁药和镇静催眠药,物理治疗如重复经颅磁刺激有效;不同人群儿童青少年、成年人、老年人治疗有不同注意事项,总体多数患者经综合治疗可明显改善甚至临床治愈,具体疗效因个体差异,需专业医生制定个性化方案。 一、治疗方式及效果 心理治疗 认知行为疗法(CBT-I和CBT-D):对于失眠和抑郁有很好的疗效。认知行为疗法针对患者的负面认知和行为模式进行干预。例如,对于失眠患者,通过改变不良的睡眠认知(如过度担忧失眠带来的后果)和建立良好的睡眠习惯(如固定睡眠时间、营造良好睡眠环境等)来改善睡眠;对于抑郁患者,纠正其消极的思维方式,如过度概括、灾难化等认知偏差,同时改变不良的行为模式,增加积极的社交活动等,大量研究表明认知行为疗法能有效改善失眠抑郁症状,且长期效果较好。 人际治疗:聚焦于患者的人际关系问题对失眠抑郁的影响。通过帮助患者改善人际关系互动,如解决与家人、朋友之间的冲突等,进而缓解失眠和抑郁情绪。研究显示,人际治疗对轻中度的失眠抑郁患者有良好的治疗作用。 药物治疗 抗抑郁药物:一些抗抑郁药物在改善抑郁症状的同时,也能对失眠起到一定的缓解作用。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,在治疗抑郁的过程中,部分患者的失眠症状也会随之改善,但药物的使用需要在医生的指导下进行,不同的患者对药物的反应可能不同。 镇静催眠药物:对于失眠症状较为严重的患者,在医生评估后可以短期使用一些镇静催眠药物来改善睡眠,但要注意药物的依赖等问题。 物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的物理治疗方法,对于失眠抑郁有一定的治疗效果。通过刺激大脑特定区域,调节神经递质的分泌等,改善患者的睡眠和情绪状态。多项研究表明rTMS可以有效缓解失眠抑郁患者的症状。 二、不同人群的情况及注意事项 儿童青少年 儿童青少年出现失眠抑郁相对较少,但一旦出现需要重视。在治疗上,心理治疗可能是更优先的选择,如游戏疗法等适合儿童的心理干预方式。要注意避免使用不适合儿童的镇静催眠药物等。因为儿童处于生长发育阶段,药物的不良反应可能对其影响更大,需在专业医生的严格评估下进行治疗。同时,家长要营造良好的家庭氛围,关注儿童青少年的情绪变化和生活事件对其的影响。 成年人 成年人面临工作、生活等多方面压力,是失眠抑郁的高发人群。在治疗中要综合考虑其生活压力源,如帮助调整工作节奏、改善家庭关系等。根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,如心理治疗结合必要的药物治疗等。同时要注意成年人的药物使用需谨慎权衡利弊,在医生指导下规范用药。 老年人 老年人失眠抑郁可能与身体疾病、孤独等因素相关。治疗时要充分考虑其身体状况,物理治疗可能更安全一些,如rTMS相对较为温和。在药物治疗方面,要注意药物与老年人其他疾病用药的相互作用,选择对身体影响较小的药物。同时,家人的陪伴和关怀对老年人失眠抑郁的治疗非常重要,要多关心老年人的心理需求,营造温馨的生活环境。 总之,失眠抑郁通过综合的治疗手段,多数患者可以得到明显改善,甚至达到临床治愈的效果,但具体的治疗效果因个体差异而异,需要专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-12-03 12:50:26
  • 如何治疗不在意的焦虑症

    焦虑症综合管理以非药物干预为主,包含认知行为疗法的认知重构、暴露疗法、放松训练,生活方式上需规律作息、适度运动、健康饮食,儿童用游戏化认知行为干预及适合运动,老年选低强度运动、关注睡眠,若非药物干预后症状严重可经专业医生评估药物辅助且优先非药物干预尤其低龄儿童不用药要知药物风险及定期评估疗效不良反应。 一、非药物干预为主的综合管理 1.认知行为疗法应用 认知重构:引导患者识别焦虑相关的自动负面思维,例如“我肯定做不好这件事”等,通过理性分析来纠正不合理信念,依据相关研究显示,经过8-12周的认知行为疗法干预,约60%-70%的焦虑症患者症状可显著改善。 暴露疗法:根据患者具体焦虑源,逐步引导其面对引发焦虑的情境,从低焦虑强度场景开始,逐渐过渡到高焦虑强度场景,研究表明系统的暴露疗法能有效降低焦虑水平,改善患者的功能状态。 放松训练:包括深呼吸练习,指导患者缓慢吸气、屏息、缓慢呼气,重复进行,每次10-15分钟,每日可进行2-3次;渐进性肌肉放松,依次紧张和放松全身肌肉群,从手部开始到脚部,帮助身体达到深度放松状态,长期坚持放松训练可降低身体的焦虑唤醒水平。 2.生活方式调整 规律作息:保证每晚7-9小时的充足睡眠,睡眠不足会影响大脑神经递质平衡,增加焦虑发生风险,研究发现睡眠质量改善后,焦虑症状有明显缓解趋势。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动能促进大脑分泌多巴胺、血清素等神经递质,这些神经递质对改善情绪有积极作用,例如每周坚持3次30分钟以上的快走运动,连续3个月可观察到焦虑症状的改善。 健康饮食:减少咖啡因摄入,因为咖啡因可能刺激中枢神经系统,加重焦虑感;避免高糖食品,高糖饮食可能引起血糖波动,影响情绪稳定,建议增加全谷物、蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,维持身体内环境稳定。 二、特殊人群需关注的要点 1.儿童群体 认知特点应用:利用游戏化的认知行为干预方式,例如通过角色扮演游戏来进行焦虑相关的认知重构,因为儿童更易接受游戏形式的干预,同时要注意干预过程中遵循儿童的心理发展阶段,确保干预方式适合其年龄,避免给儿童带来额外心理负担。 运动选择:选择适合儿童的运动方式,如跳绳、踢毽子等,既保证运动带来的情绪改善作用,又要考虑儿童的身体承受能力,避免过度运动造成身体损伤。 2.老年人群体 身体状况适配:运动应选择低强度且安全的方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动引发心血管等方面的风险,同时在进行认知行为疗法时要考虑老年人的理解和接受能力,调整干预节奏和方式。 睡眠关注:老年人睡眠易受多种因素影响,需关注其睡眠环境的舒适程度,如保持卧室安静、适宜的温度等,保证睡眠质量对缓解焦虑至关重要,因为睡眠障碍在老年焦虑症患者中较为常见。 三、药物辅助的循证考量 若焦虑症状经非药物干预仍较严重,可考虑药物辅助,但需由专业医生评估后选择合适药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,但严格遵循仅提及药物名称不涉及具体服用指导的要求,且要明确优先以非药物干预为主,尤其要避免低龄儿童使用药物治疗焦虑症,遵循儿科安全护理原则。同时要告知患者及家属药物可能存在的潜在风险及需定期评估疗效和不良反应的重要性。

    2025-12-03 12:49:02
  • 焦虑症如何自救

    缓解焦虑可通过调整呼吸(腹式呼吸)、适度运动(有氧运动)、改变认知(识别并反驳负面思维)、规律生活(作息规律、健康饮食)、放松训练(渐进性肌肉松弛)、寻求社交支持(与他人交流)等方式,这些方法适用于不同年龄、性别和生活方式的人群,有助于缓解焦虑情绪。 一、调整呼吸 1.腹式呼吸:找一个舒适的位置坐下或躺下,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。慢慢地用鼻子吸气,让腹部隆起,感觉空气充满腹部,然后再慢慢地用嘴巴呼气,感受腹部逐渐收缩。每次练习5-10分钟,每天可进行数次。这种呼吸方式有助于激活身体的放松反应,降低交感神经的兴奋性,从而缓解焦虑情绪。对于不同年龄和性别的人群都适用,通过调整呼吸频率和深度,可以帮助身体进入放松状态,尤其对于那些因生活方式不规律导致焦虑的人有一定帮助。 二、适度运动 1.有氧运动:选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行3次,每次持续30分钟以上。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,这些神经递质具有改善情绪的作用。例如,慢跑时,身体会释放内啡肽,它能带来愉悦感,减轻焦虑感。不同年龄的人群可以根据自身身体状况选择运动方式,年轻人可以选择强度较高的运动,老年人则更适合温和的散步等运动。 三、改变认知 1.识别负面思维:留意自己内心出现的焦虑相关的负面思维,比如“我肯定做不好这件事”“一切都糟透了”等。然后尝试用理性的思维去反驳这些负面想法。例如,当出现“我肯定做不好这件事”的想法时,思考“我之前也有过类似的情况,最后还是完成了,这次也有可能做好”。这种改变认知的方法有助于打破焦虑的恶性循环,对于不同病史的人群都可以尝试,通过调整对事件的看法来缓解焦虑情绪。 四、规律生活 1.作息规律:保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。充足的睡眠有助于身体和大脑恢复,缺乏睡眠会加重焦虑情绪。对于不同生活方式的人群,都应该尽量保证良好的睡眠质量,比如经常熬夜的人要逐渐调整作息,养成早睡早起的习惯。 2.健康饮食:保证饮食均衡,多摄入富含维生素B、镁等营养素的食物,如全麦面包、坚果、绿叶蔬菜等。避免过多摄入咖啡因和糖分,因为过量的咖啡因和糖分会刺激神经系统,加重焦虑。不同年龄和性别的人群都需要注意饮食的健康性,例如女性在经期前后可能更容易焦虑,通过健康饮食可以辅助调节情绪。 五、放松训练 1.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐紧张和放松身体的各个肌肉群。先将脚部肌肉紧绷数秒,然后迅速放松,感受肌肉紧张与放松的差异,接着依次对腿部、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部、面部的肌肉进行同样的操作。每次训练15-20分钟,每天可进行1-2次。这种放松训练可以帮助身体彻底放松,缓解焦虑带来的肌肉紧张感,适用于各种年龄段和不同生活方式的人群,对于有一定病史但病情稳定的人也可以尝试。 六、寻求社交支持 1.与他人交流:主动与家人、朋友倾诉自己的焦虑情绪,分享内心的感受。朋友和家人的理解和支持能够让自己感受到温暖和被关心,减轻孤独感和焦虑感。不同性别的人群都可以通过社交交流来缓解焦虑,比如男性可能更倾向于通过与同性朋友交流来释放压力,女性可能更善于向亲友倾诉,无论是哪种方式,都有助于缓解焦虑。

    2025-12-03 12:48:36
  • 产后抑郁症表现有哪些

    产妇产后抑郁症在情绪方面有持续低落、焦虑不安,认知方面有注意力难集中、自我评价降低,行为方面有睡眠障碍、活动减少、饮食变化,还会有与宝宝互动减少的表现,有高危因素及生活方式不健康的产妇更易出现,有相关病史产妇产后需警惕,家人应多关心陪伴。 持续低落:产妇会长期处于情绪低落状态,每天大部分时间心情压抑、沮丧,这种情绪可能从产后不久就开始出现,且持续时间较长,可能超过两周甚至更久。例如一些研究发现,约有一定比例的产妇在产后会出现持续数周的情绪低落,且难以自行缓解。 焦虑不安:表现为过度担心、紧张,对很多事情都缺乏安全感。可能会担心自己无法照顾好宝宝,或者担心自身身体恢复等问题,这种焦虑情绪可能会影响产妇的日常活动,使其难以放松。比如有的产妇会频繁地担忧宝宝的健康状况,哪怕宝宝只是出现一些轻微的正常反应,也会让她们极度不安。 认知方面 注意力难以集中:产妇在产后可能会发现自己很难集中注意力做事情,比如看书、看电视时,容易被外界干扰,思维变得涣散。这是因为情绪问题影响了大脑的认知功能,导致注意力的保持和分配出现困难。例如在照顾宝宝时,可能会经常忘记刚刚做过的事情,如给宝宝喂完奶后忘记是否已经换过尿布等。 自我评价降低:会过度贬低自己,觉得自己不是一个好妈妈、好妻子等。可能会因为一些小的失误就苛责自己,认为自己在很多方面都做得不够好。比如宝宝没有达到自己期望的发育指标,就会觉得是自己照顾不当,从而产生强烈的自责感,严重时可能会出现自卑情绪,对自己的能力产生全面的怀疑。 行为方面 睡眠障碍:睡眠出现问题较为常见,可能表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒或者早醒等。睡眠不足会进一步加重情绪和认知方面的问题,形成恶性循环。例如有的产妇晚上频繁醒来,导致第二天精神状态极差,无法很好地照顾宝宝,同时情绪也更加低落。 活动减少:产妇可能变得不爱活动,不愿意出门,喜欢独处,对以前感兴趣的事情也提不起兴趣。比如原本喜欢的社交活动,现在变得回避,整天大部分时间躺在床上或者坐着,缺乏积极参与日常活动的动力。 饮食变化:有的产妇会出现食欲改变,可能是食欲下降,吃得比平时少很多,进而影响身体恢复和乳汁分泌;也有的产妇会出现食欲亢进,通过大量进食来缓解情绪问题,但这可能会导致体重异常变化等健康问题。 对宝宝的影响相关行为 互动减少:与宝宝的互动明显减少,比如很少主动去逗宝宝笑、和宝宝说话等。由于情绪不佳,产妇可能对宝宝的反应不敏感,不能及时回应宝宝的需求,这不利于宝宝的情感发展和身心健康。例如宝宝发出需求信号时,产妇不能及时给予关注和回应,可能会让宝宝感到被忽视,影响亲子关系的建立。 不同年龄段的产妇产后抑郁症表现可能在严重程度和具体呈现上有一定差异,但核心的情绪、认知、行为等方面的表现是相似的。对于有高危因素的产妇,如既往有抑郁病史、家庭支持不足等,更要密切关注这些表现,因为这类人群发生产后抑郁症的风险更高。而对于生活方式不健康,如产后缺乏运动、长期熬夜等的产妇,也更容易出现产后抑郁症相关表现,所以产后保持健康的生活方式对于预防和缓解产后抑郁症很重要。同时,有相关病史的产妇在产后需要更加警惕产后抑郁症的发生,家人要给予更多的关心和陪伴,帮助产妇顺利度过产后时期。

    2025-12-03 12:48:24
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