陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 厌食症的治疗方法是什么

    厌食症治疗包括营养支持治疗,通过合理规划饮食保证营养摄入;心理治疗,有认知行为疗法帮助纠正错误认知和行为模式、支持性心理治疗提供情感支持缓解负面情绪;药物治疗,伴有抑郁情绪等时谨慎使用抗抑郁药物且需考虑年龄差异;还需多学科团队协作,由多专业人员共同参与制定综合治疗方案并根据变化调整,特殊人群治疗需更谨慎全面。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者改变对体型、体重的错误认知以及不合理的进食行为模式。通过引导患者认识到自己的认知偏差,逐步纠正过度追求瘦的观念,建立正确的饮食和身体观念。比如让患者了解自身身体正常的营养需求范围等,适用于各年龄段的患者,尤其是青少年患者,因为他们在身体发育阶段可能更容易出现对体型的不合理认知。 支持性心理治疗:为患者提供情感支持,营造良好的治疗氛围,让患者感受到被理解和接纳。治疗师通过与患者建立良好的沟通关系,帮助患者缓解因厌食症带来的焦虑、抑郁等负面情绪。对于成年患者,可能面临工作、社交等多方面压力导致的厌食情况,支持性心理治疗能帮助其应对压力相关问题;对于儿童患者,家长的积极配合和心理支持也非常重要,家长要给予孩子足够的关爱和正确的引导。 药物治疗 抗抑郁药物:如果厌食症患者同时伴有抑郁情绪等情况,可能会使用抗抑郁药物。但药物使用需谨慎评估,因为不同年龄患者对药物的耐受性等不同。例如,对于成年患者中伴有中重度抑郁的厌食症患者,在严格评估后可能会考虑使用相关抗抑郁药物,但要密切关注药物可能带来的副作用以及与营养支持、心理治疗等的协同作用。而对于儿童患者,一般优先考虑非药物干预,只有在非常严重的情况下,经过多学科团队评估后才会谨慎使用药物。 多学科团队协作治疗 厌食症的治疗通常需要由儿科医生(针对儿童患者)、精神科医生、营养师、心理治疗师等组成多学科团队共同参与。各专业人员发挥自身专业优势,为患者制定综合的治疗方案,并根据患者在治疗过程中的变化及时调整方案。比如儿童患者,儿科医生负责评估身体生长发育状况,营养师制定营养方案,心理治疗师进行心理干预等,各方密切配合,以促进患者的康复。同时,对于特殊人群如孕妇合并厌食症等情况,治疗方案需要更加谨慎和全面评估,要充分考虑胎儿的生长发育需求以及孕妇的身体状况,多学科团队需共同制定个性化且安全的治疗计划。

    2025-12-04 12:06:46
  • 心情不好心烦怎么办

    运动调节可让不同人群选适配方式促进身体分泌神经递质改善情绪,呼吸调节通过腹式深呼吸激活副交感神经调节自主神经系统缓解情绪,社交互动能通过与他人交流分享或参与团体活动获取情感支持来舒缓负面情绪,环境调整可通过调节室内光线、色彩、整洁度优化环境改善心境,认知重构是通过改变对事件认知以理性视角调整心态缓解心烦。 一、运动调节 适度运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。不同人群可选择适配方式:儿童可参与户外奔跑、跳绳等活动,通过身体活动释放压力;成年人可进行慢跑、游泳、瑜伽等,每周坚持3~5次,每次30分钟左右;老年人则适宜散步、八段锦等低强度运动,循序渐进增强身体代谢与心理愉悦感。运动能通过促进血液循环及神经递质平衡缓解心烦状态。 二、呼吸调节 深呼吸是简便有效的调节方式。采取腹式呼吸法,端坐或平卧,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5~10分钟,重复数次。这种方法可激活副交感神经,降低交感神经兴奋度,调节自主神经系统功能,从而缓解心烦情绪。研究表明,规律进行深呼吸练习能显著降低人体应激激素水平,改善情绪状态。 三、社交互动 与他人交流分享能有效舒缓负面情绪。可与亲朋好友倾诉烦恼,分享日常趣事;也可参与社交团体活动,如兴趣小组、社区活动等,通过人际交往获取情感支持。对于儿童,家长应多陪伴并鼓励其与同龄伙伴互动;老年人可参与社区社交活动,避免孤独感引发心烦。社交互动通过情感传递与社会支持缓解心理压力。 四、环境调整 优化环境有助于改善心境。调节室内光线,保持充足自然光照,可提升血清素水平;选择柔和舒适的色彩布置空间,如淡蓝色、浅绿色等能营造宁静氛围;保持居住或工作环境整洁有序,减少杂乱带来的烦躁感。不同年龄段人群对环境色彩、光线敏感度不同,需针对性调整,儿童环境可增添童趣元素,老年人环境注重温馨舒适。 五、认知重构 通过改变对事件的认知来调节情绪。当出现心烦情绪时,尝试理性分析引发情绪的事件,区分客观事实与主观过度解读。例如,将“这件事肯定做不好”转变为“尝试后再评估结果”,以更积极理性的视角看待问题,从而调整心态,缓解心烦。不同年龄人群认知重构能力有差异,儿童可在家长引导下学习简单情绪认知,成年人可通过自我反思强化认知调节能力。

    2025-12-04 12:06:24
  • 厌食症的含义是什么

    厌食症是因对体重和体型过度关注致限制进食等的进食障碍性疾病,生理表现为体重显著低于正常、代谢紊乱等,心理存对体重体型扭曲认知等,相关类型有限制型及暴食-清除型,儿童青少年影响其生长发育等,成年女性受体型审美影响有骨骼等问题,成年男性受心理压力等影响需结合特点治疗。 一、基本定义 厌食症是一种进食障碍性疾病,其核心特征为个体因对体重和体型的过度关注,主动采取限制进食等行为,导致体重显著低于正常标准,同时常伴有对自身体像的认知扭曲等心理层面的异常表现。 二、主要表现 (一)生理层面 患者会持续限制能量摄入,进而出现体重明显低于正常范围的情况,还可能伴随代谢紊乱,如内分泌失调,女性可表现为月经紊乱甚至闭经等,男性可能出现性激素水平异常等问题,长期严重的能量摄入不足还会影响心脏、消化系统等多器官功能,导致心率减慢、胃肠蠕动减弱等。 (二)心理层面 存在对体重和体型的过度执着与扭曲认知,坚信自己体重过重,即便实际已处于低体重状态仍觉得体重超标,由此持续采取限制进食、过度运动等行为来控制体重,同时可能伴有焦虑、抑郁等情绪问题。 三、相关类型 神经性厌食症是常见的厌食症类型,又细分为限制型和暴食-清除型。限制型主要表现为严格限制食物摄入;暴食-清除型除有限制进食行为外,还会出现周期性的暴食行为,随后通过自我催吐、滥用泻药等方式清除摄入的食物。 四、不同人群的影响及需注意的方面 (一)儿童青少年 儿童青少年处于生长发育关键阶段,厌食症会严重影响其身体正常生长发育,导致身高增长受限、第二性征发育异常等,心理上可能因学业压力、同伴关系等因素诱发或加重厌食症状,家长需密切关注儿童青少年的饮食及心理状态,及时发现异常并寻求专业帮助。 (二)成年女性 成年女性由于社会文化中对体型的特定审美标准影响,更易受厌食症困扰,除生理和心理问题外,长期厌食可能引发骨质疏松等骨骼健康问题,且怀孕生育时会面临更复杂的健康风险,需在治疗过程中综合考虑其生育计划等因素。 (三)成年男性 成年男性虽相对较少受社会文化中过度关注体型审美因素的直接影响,但同样可能因心理压力、职业等因素患上厌食症,其生理健康受影响方面与女性有一定差异,如可能出现肌肉量减少等问题,治疗时需结合男性特定的生理心理特点制定方案。

    2025-12-04 12:05:43
  • 陪伴女儿走出抑郁

    通过以平等且充满爱意的姿态与女儿交流来捕捉抑郁潜在因素,协助其建立规律作息、提供均衡饮食,依据兴趣鼓励适度运动,察觉严重时推动专业干预,在治疗及自我调整过程中持续给予情感陪伴与支持,从多方面助力女儿走出抑郁,优先运用非药物干预保障科学温情 一、建立有效沟通桥梁 以平等且充满爱意的姿态与女儿交流,关注其日常细微情绪变化。比如利用饭后闲暇时光,营造轻松氛围,让女儿能自然倾诉内心困扰。通过耐心倾听,不轻易评判,让女儿感受到被完全接纳,从而打开抑郁情绪的话匣子,精准捕捉抑郁产生的潜在因素,如是否因学业压力、同伴关系等引发。 二、构建健康生活模式 保障规律作息:协助女儿制定科学作息表,确保每晚睡眠时长达到8-10小时左右。研究显示,充足且质量良好的睡眠有助于调节大脑神经递质平衡,对改善抑郁情绪有积极作用。例如,规定晚上10点前上床准备休息,早上7点左右起床,形成稳定生物钟。 提供均衡饮食:为女儿准备富含营养的膳食,增加深海鱼类(如三文鱼等)摄入,其含有的Omega-3脂肪酸可参与大脑神经调节;多吃富含维生素B的食物,像全麦面包、香蕉等,维生素B族对神经系统功能维持重要,能辅助稳定情绪。 三、鼓励适度运动参与 依据女儿兴趣选择运动方式,如喜欢户外可安排每日30分钟左右散步,喜爱柔韧性运动则引导练习瑜伽。每周保证至少150分钟中等强度运动,运动能促使身体分泌内啡肽等“快乐因子”,有效改善心情。以游泳为例,每周可安排2-3次,每次30分钟左右,在运动过程中释放压力,舒缓抑郁情绪。 四、积极推动专业干预 当察觉女儿抑郁状况较严重时,积极鼓励其寻求专业心理医生帮助。专业人员通过专业心理测评明确抑郁程度后,会采用认知行为疗法等针对性治疗手段。比如认知行为疗法可帮助女儿识别和纠正消极思维模式,重建积极认知,从而缓解抑郁症状。 五、持续给予情感陪伴与支持 在女儿接受治疗及自我调整过程中,始终陪伴左右,关注其治疗进展与情绪起伏。及时给予肯定与鼓励,当女儿在康复中取得微小进步时,要大力赞扬,让其感受到自身努力被看见,增强战胜抑郁的自信心,充分考虑青春期女儿心理发展特点,契合其身心需求,以人文关怀贯穿整个陪伴走出抑郁的过程,优先运用非药物干预,保障整个过程科学且充满温情。

    2025-12-04 12:05:25
  • 如何最佳治疗幻听幻觉

    治疗幻听幻觉主要以抗精神病药物为主要手段,其中第二代抗精神病药物通过调节中枢神经系统多巴胺等神经递质平衡来缓解症状,非药物干预包括可帮助患者识别与幻听相关认知扭曲并学习应对策略的认知行为疗法、能转移患者对幻听注意力的音乐疗法、可改善患者对幻听应对能力的正念冥想,特殊人群中儿童青少年优先非药物干预,老年患者用药需关注药物相互作用及调整剂量,女性孕期哺乳期需权衡母婴健康风险,有基础病史患者要依病情调整用药,应根据个体情况制定个性化治疗方案,强调药物与非药物干预结合并定期评估调整以最大程度改善症状及提升生活质量。 一、药物治疗 抗精神病药物是治疗幻听幻觉的主要手段,其中第二代抗精神病药物(如阿立哌唑、喹硫平等)应用较广,这类药物通过调节中枢神经系统多巴胺等神经递质平衡来缓解症状,大量临床研究证实其对幻听幻觉有显著改善作用。 二、非药物干预 1.认知行为疗法(CBT):该疗法可帮助患者识别与幻听相关的认知扭曲,如过度认同幻听内容等,并学习应对策略以减少幻听带来的困扰,多项研究显示CBT能有效降低幻听频率与强度。 2.音乐疗法:通过让患者聆听特定音乐或参与音乐创作等活动,可转移其对幻听的注意力,部分研究表明音乐疗法有助于减轻幻听相关不适。 3.正念冥想:引导患者专注当下,觉察自身思维与情绪而不被其控制,长期实践可改善患者对幻听的应对能力,相关研究提示正念训练对缓解幻听症状有一定益处。 三、特殊人群考虑 儿童青少年:优先采用非药物干预,如心理支持与认知行为相关训练,因儿童青少年肝肾功能发育不完全,药物副作用风险相对较高,需谨慎评估药物使用必要性。 老年患者:用药时须密切关注药物相互作用及可能出现的认知功能影响,需根据肝肾功能等调整药物剂量,定期监测精神状态与身体反应。 女性患者:孕期与哺乳期使用抗精神病药物需充分权衡母婴健康风险,与医生充分沟通后选择对母婴影响最小的方案。 有基础病史患者:如肝肾功能不全者,用药需依据基础疾病状况调整方案,避免加重原有脏器功能损害,治疗过程中加强相关指标监测。 四、综合治疗原则 应根据患者个体情况制定个性化治疗方案,强调药物治疗与非药物干预的结合,定期评估治疗效果并动态调整策略,以最大程度改善幻听幻觉症状并提升患者生活质量。

    2025-12-04 12:04:59
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