陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 精神病患者能否通过手术治疗

    精神外科手术适用于经规范综合干预疗效不佳、有严重功能损害且有明确指征的难治性精神障碍患者如药物无效伴频繁冲动攻击者,常见立体定向毁损术原理是精准定位脑内神经核团改变传导通路但属有创需权衡风险收益,并非所有患者可手术需多学科严格评估,存在手术相关及术后不良反应,儿童青少年一般不首选,严重基础疾病者需谨慎评估,病情不稳定者不适合手术干预。 一、精神外科手术的适用范围 精神病的手术治疗有严格适应证,主要针对经过规范的药物治疗、心理治疗等综合干预后仍疗效不佳,且存在严重功能损害、有明确手术指征的难治性精神障碍患者,例如药物治疗无效且伴有频繁冲动攻击行为,严重影响自身及他人安全的患者。 二、手术方式及原理 常见的精神外科手术方式包括立体定向毁损术等,其原理是通过精准定位脑内特定神经核团进行干预,改变神经传导通路以改善症状,但该手术属于有创操作,需充分权衡风险与收益。 三、局限性与评估要求 并非所有精神病患者均可通过手术治疗,需经过严格的多学科评估,涵盖精神科、神经外科、影像学等多方面,以确定是否符合手术条件。手术存在如感染、出血等手术相关风险,以及术后可能出现认知、情感等方面的不良反应。 四、不同人群需考虑的因素 儿童青少年:由于其神经系统发育尚未完全成熟,一般不建议首选手术治疗; 有严重基础疾病者:手术风险更高,需谨慎评估,此类患者手术耐受性差,手术可能带来额外风险; 病情不稳定者:有精神疾病相关病史且病情不稳定的患者,手术干预可能无法达到预期效果,甚至加重病情,故不适合手术干预。

    2025-12-04 11:23:33
  • 在家最简单戒毒方法

    戒毒是多维度复杂过程,家庭无法提供专业医疗监护、科学戒断治疗及持续心理干预等必要条件,成瘾者自行在家戒毒有高健康风险,应尽快前往正规戒毒医疗机构,由专业医疗团队通过全面评估制定个性化综合方案,包括生理脱毒阶段合适药物辅助及心理疏导等,有基础病史等特殊人群更需进正规机构在严密监测下科学戒毒以保障健康安全。 一、戒毒的专业性与家庭局限性 戒毒是一个涉及生理脱毒、心理康复等多维度的复杂过程,家庭环境无法提供专业的医疗监护、科学的戒断治疗及持续的心理干预等必要条件。成瘾者自行在家尝试戒毒存在极高健康风险,如戒断反应可能引发身体严重不适甚至危及生命,因此不能依赖家庭环境下的简单方法实现有效戒毒。 二、正确的戒毒途径指引 成瘾者应尽快前往正规的戒毒医疗机构,由专业的医疗团队(包括医师、护士等)介入。专业机构会通过全面评估成瘾者的身体状况、成瘾程度、病史等因素,制定个性化综合方案。例如,在生理脱毒阶段,会依据医学规范采用合适的药物辅助(严格遵循医疗操作,非自行使用药物及调整剂量),同时配合心理疏导等干预措施,以最大程度保障成瘾者在安全可控的环境下完成戒断过程。 三、特殊人群的温馨提示 对于有基础病史的成瘾者,自行在家戒毒风险更高。例如,本身有心血管疾病史者,戒断反应可能诱发心脑血管意外;有精神病史者,自行戒毒可能加重病情。因此这类特殊人群更需尽快进入正规戒毒机构,由专业团队在严密监测下开展戒毒工作,确保在保障健康安全的前提下进行科学戒毒,体现对特殊人群健康的人文关怀与专业保障。

    2025-12-04 11:23:08
  • 自我认知障碍的人格类型是什么

    边缘型人格障碍患者自我认知具显著不稳定特征,因情绪易波动、人际关系模式不稳定及内在情感调节机制失衡,致对自我的认知持续摇摆,自我形象模糊不确定;自恋型人格障碍者自我认知存明显偏差,过度关注自我,基于不切实际理想化自我,高估自身重要性、能力等,缺乏对真实缺陷不足的客观认识,自我认知与真实自我脱节,难接受不符理想化自我形象的反馈而强化脱离现实的自我认知模式。 一、边缘型人格障碍 边缘型人格障碍患者在自我认知方面常表现出显著的不稳定特征。其情绪易波动,人际关系模式不稳定,而这种情绪与人际关系的不稳定会进一步影响自我认知。例如,他们可能在短时间内对自身的角色、价值等产生剧烈且频繁的变化感知,难以形成稳定、客观的自我认同。研究发现,边缘型人格障碍患者由于内在情感调节机制的失衡,导致对自我的认知处于一种持续摇摆的状态,无法清晰、连贯地界定自身,常表现为自我形象的模糊性和不确定性。 二、自恋型人格障碍 自恋型人格障碍者的自我认知往往存在明显偏差。这类人群过度关注自我,其自我认知多建立在不切实际的理想化自我基础之上。他们倾向于高估自身的重要性、能力等,而对自身的真实缺陷和不足缺乏客观认识,导致自我认知与真实的自我存在较大脱节。比如,他们可能将自己视为独特且完美无缺的个体,在面对外界评价时,难以接受与自身理想化自我形象不符的反馈,从而进一步强化了这种脱离现实的自我认知模式,长期处于这种自我认知状态会阻碍其对自身的客观、准确理解。

    2025-12-04 11:20:27
  • 森田疗法可以治妄想症吗

    目前无明确临床证据表明森田疗法可直接治愈妄想症,妄想症属精神障碍,需综合治疗干预,药物治疗用抗精神病药物,心理治疗中森田疗法对妄想症针对性治疗证据不充分,其他如认知行为疗法可起一定作用,妄想症治疗复杂,需多学科团队据具体情况个性化治疗,怀疑患妄想症应及时就医由专业医生制定方案。 抗精神病药物是治疗妄想症的重要手段,例如一些典型抗精神病药物如氯丙嗪等,以及非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮等,这些药物可以通过调节大脑神经递质的平衡来缓解妄想等症状,但药物的使用需要在专业医生的评估下进行,会考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如对于老年患者,需要更加谨慎评估药物的副作用等情况。 心理治疗方面 虽然森田疗法有其独特的理念,但其对于妄想症的针对性治疗证据尚不充分。其他心理治疗方法如认知行为疗法等可能会在妄想症的治疗中起到一定作用,认知行为疗法可以帮助患者识别和纠正不合理的思维和认知模式,但这也需要根据患者的具体病情和个体差异来制定治疗方案,同样要考虑患者的年龄、心理状态等因素,比如儿童患者由于认知发展尚未完全成熟,心理治疗的方式和重点需要进行相应调整。 总体而言,妄想症的治疗是一个复杂的过程,需要多学科团队根据患者的具体情况进行综合评估和个性化治疗,不能单纯依赖森田疗法来治疗妄想症。如果怀疑患有妄想症,应及时前往正规医院的精神心理科就诊,由专业医生进行全面评估和制定合适的治疗方案。

    2025-12-04 11:18:59
  • 心理治疗一次需要多少钱

    心理治疗费用受治疗师资质经验、治疗形式、地区经济发展水平影响,个体心理治疗大致每小时一百至一千元,团体心理治疗每小时五十至五百元,儿童青少年心理治疗依年龄等情况每小时五十至三百元,女性及有特殊病史人群费用也受上述因素综合影响。 心理治疗的费用受到多种因素影响,从而呈现出较大的差异。首先是治疗师的资质与经验,资深且知名的心理治疗师,其收费通常会相对较高,可能每小时数百元甚至更高;而经验尚浅的初级治疗师收费则可能较低,每小时可能在几十元到一百多元不等。其次是治疗的形式,面对面的个体心理治疗费用一般高于线上心理治疗。另外,地区经济发展水平也会对费用产生影响,经济发达地区的心理治疗费用普遍比经济欠发达地区要高。一般来说,在我国,个体心理治疗的费用大致在每小时100-1000元左右;团体心理治疗相对个体治疗会便宜一些,每小时可能在50-500元左右。对于儿童青少年群体,由于其心理发展特点和治疗的特殊性,儿童心理治疗可能会根据儿童的年龄、问题复杂程度等有所不同,费用大概每小时50-300元左右。女性在心理治疗需求上可能因自身心理状态调整等原因有不同的费用情况,但总体受上述因素影响。对于有特殊病史的人群,如患有严重精神疾病且同时需要心理治疗的患者,可能需要结合其病情复杂程度等增加评估和治疗的成本,进而影响费用,但主要还是遵循上述影响因素来综合确定费用。

    2025-12-04 11:17:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询