陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 工作压力大怎么缓解心理压力

    缓解压力可通过运动锻炼,有氧运动如跑步等能促身体分泌内啡肽改善情绪,力量训练可增强肌肉力量并转移注意力释放紧张情绪;调整生活方式,保证充足高质量睡眠及合理饮食多摄入有益营养素;心理调节可通过冥想放松和认知重构来缓解紧张焦虑及转变消极想法;社交互动可与家人朋友交流获取情感支持或参加兴趣社团转移注意力丰富体验来缓解压力。 一、运动锻炼缓解法 1.有氧运动:如跑步、游泳、骑自行车等。研究表明,每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动,可促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,能有效改善情绪,减轻压力感。不同年龄段人群均可参与,年轻人可选择高强度有氧运动快速释放压力,中老年人则适合低强度有氧运动如慢跑等,以自身能承受的强度为准,避免过度疲劳。 2.力量训练:通过举重、俯卧撑等力量训练方式,能增强身体的肌肉力量,同时在锻炼过程中专注于动作,转移对工作压力的注意力,释放因压力积累的紧张情绪。对于有基础疾病的人群,如高血压患者进行力量训练需在医生指导下进行,选择合适的重量和动作幅度,避免血压过度波动。 二、调整生活方式缓解法 1.充足睡眠:保证每天7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的应激调节系统,加重心理压力感。不同年龄阶段对睡眠时长有不同要求,儿童青少年需保证更长时间睡眠以促进身体和心理发育,成年人7-9小时为宜,老年人可适当减少但也应维持在6-8小时左右。营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜温度,有助于提高睡眠质量。 2.合理饮食:多摄入富含维生素B、镁等营养素的食物,如全麦面包、香蕉、菠菜等。维生素B族参与神经系统的代谢,镁元素有助于放松肌肉和调节情绪。避免过度摄入咖啡因和高糖食物,咖啡因会刺激神经系统,加重焦虑感,高糖食物虽能短时间提升情绪但会导致血糖波动,反而加重压力相关的情绪问题。例如,早餐可选择全麦面包搭配香蕉,既提供能量又补充营养素。 三、心理调节缓解法 1.冥想放松:每天进行15-20分钟的冥想练习。冥想能帮助集中注意力,清空思绪,降低交感神经的兴奋性,缓解紧张焦虑情绪。可选择安静的环境坐着或躺着进行,专注于呼吸或特定的冥想引导词。对于有注意力缺陷等问题的人群,可在专业人士指导下进行冥想训练。 2.认知重构:当出现因工作压力产生的消极想法时,尝试进行认知重构。例如,将“我根本无法完成这个工作任务”转变为“这个工作任务虽然有挑战,但我可以分解步骤逐步完成”。不同性格和认知风格的人在进行认知重构时需找到适合自己的方式,性格较为悲观的人可能需要更多时间和练习来转变消极认知模式。 四、社交互动缓解法 1.与家人朋友交流:多与家人和朋友沟通分享工作中的压力。朋友和家人的情感支持能提供不同的视角和鼓励,帮助缓解心理压力。不同年龄段人群与家人朋友的互动方式有所不同,年轻人可通过聚会、线上聊天等方式频繁互动,老年人则可通过定期面对面交流获取情感慰藉,对于独居人群更应注重与外界的社交互动来缓解压力。 2.参加兴趣社团:加入与自己兴趣相关的社团组织,如摄影社团、读书俱乐部等。在社团活动中与志同道合的人交流,能让注意力从工作压力转移到兴趣爱好上,丰富生活体验,缓解心理压力。不同年龄和兴趣爱好的人群可根据自身情况选择合适的社团,例如退休人员可参加书法绘画社团,既能修身养性又能结交朋友。

    2025-12-03 12:52:32
  • 怎么才能走出抑郁焦虑

    调整生活方式需规律作息保证充足睡眠、适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动;心理调节可通过认知行为疗法识别负性思维并改变行为应对及放松训练如深呼吸和渐进性肌肉放松;社交支持要积极与他人交流并在情况严重时寻求专业帮助;饮食调整要多摄入富含营养食物如含Omega-3脂肪酸的食物、蔬果等且不同人群注意相应饮食要点。 一、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,例如每天晚上10点半左右入睡,早上6点半左右起床,保证7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于稳定情绪,研究表明睡眠不足或质量差会加重抑郁焦虑情绪。对于儿童青少年,保证充足睡眠尤为重要,因为他们的大脑发育需要规律的睡眠支持;老年人睡眠时长可能相对减少,但也应尽量维持规律的作息。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动时身体会分泌内啡肽,它能改善情绪。运动对不同年龄段人群都有益,年轻人可选择自己喜欢的运动方式增加趣味性,儿童青少年可在课间休息时进行简单的户外活动,老年人则适合慢走等温和运动,但要避免过度运动导致身体不适。 二、心理调节方法 1.认知行为疗法相关技巧 识别负性思维:留意自己日常中出现的消极想法,比如总是认为“我什么都做不好”这类负面认知。当发现这些负性思维时,尝试用客观的角度去审视,例如分析具体是哪件事没做好,其实可能只是局部情况不佳而非全盘否定自己。对于儿童青少年,家长和老师可以帮助他们观察自己的思维模式;成年人则可通过日常自我觉察来实现。 改变行为应对负性思维:当有负性思维产生时,通过做一些积极的行为来打破恶性循环。比如当觉得焦虑不想出门时,强迫自己出去散步10分钟,在这个过程中可能会发现实际情况并没有自己想象的那么糟糕。 2.放松训练 深呼吸放松:找一个安静的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,每次呼吸保持5-10秒,重复几次。这种方法简单易行,儿童青少年在感到紧张焦虑时可以随时进行,老年人也能轻松操作来缓解情绪。 渐进性肌肉放松:从脚部开始,紧绷肌肉然后放松,依次向上到腿部、腹部、手部、脸部等,感受肌肉紧张和放松的差异,从而达到全身放松的状态,有助于缓解抑郁焦虑带来的身体紧张感。 三、社交支持 1.与他人交流:积极与家人、朋友沟通,分享自己的感受。家人和朋友的理解和支持能给予心理上的慰藉。对于儿童青少年,家长要营造开放的家庭氛围,鼓励孩子表达情绪;成年人要主动维护社交关系,定期与亲朋好友相聚交流;老年人可以多参与社区活动,扩大社交圈子,从社交中获取支持。 2.寻求专业帮助:如果抑郁焦虑情况较严重,可寻求心理咨询师或精神科医生的帮助。心理咨询师可以通过专业的心理治疗技术,如叙事疗法、沙盘疗法等帮助患者疏导情绪;精神科医生会根据具体情况进行评估,必要时可能会给予专业的医疗干预,但非药物干预优先考虑。 四、饮食调整 1.合理膳食:多摄入富含营养的食物,如富含Omega-3脂肪酸的鱼类(每周可吃2-3次)、坚果、深海鱼等,Omega-3脂肪酸对改善情绪有一定帮助。同时保证摄入足够的蔬菜、水果,以提供维生素和矿物质等营养物质。儿童青少年应保证三餐营养均衡,避免过多食用高糖、高脂肪的垃圾食品;老年人要注意饮食的清淡易消化,控制盐和油的摄入。

    2025-12-03 12:51:50
  • 心理焦虑怎么缓解

    缓解焦虑可从运动缓解促进身体分泌内啡肽等神经递质、呼吸调节通过腹式呼吸和4-7-8呼吸法放松身体、心理调适用认知重构重新评估焦虑想法和冥想平静内心、环境调节优化居住环境和接触自然、社交支持与家人朋友沟通交流来进行,若焦虑严重则需寻求专业心理医生帮助。 一、运动缓解 适当运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善焦虑情绪。例如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,像快走、慢跑、游泳等。不同年龄人群可选择适合的运动方式,儿童可在家长陪伴下进行跳绳、踢毽子等户外活动;成年人可根据自身身体状况选择跑步、骑自行车等;老年人可选择慢走、太极拳等。运动能让身体得到锻炼,同时转移对焦虑情绪的注意力,提升身体的代谢和调节能力。 二、呼吸调节 1.腹式呼吸:找一个舒适的姿势坐下或躺下,将一只手放在腹部,吸气时让腹部慢慢隆起,感觉空气充满腹部,呼气时腹部慢慢收缩。每次练习5-10分钟,每天可进行数次。这种呼吸方式能帮助放松身体,调节呼吸频率,缓解焦虑带来的身体紧张感。不同年龄段人群都可练习,儿童在家长引导下学习简单的腹式呼吸;成年人工作间隙可随时进行;老年人在身体允许情况下坚持练习。 2.4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏住呼吸7秒,然后呼气8秒。重复几次,能快速让身体进入放松状态,调节自主神经系统,减轻焦虑情绪。 三、心理调适 1.认知重构:当出现焦虑想法时,尝试重新评估这些想法。比如焦虑觉得“我肯定做不好这件事”,可以思考“我可以先从小步骤开始尝试,逐步积累经验”。不同人群可根据自身面临的具体情境进行认知重构,儿童在面对学习或社交压力时,家长可引导其用积极的方式看待困难;成年人在工作压力下,可通过自我暗示等方式调整对工作任务的认知;老年人在面对健康等问题时,要学会用客观理性的态度看待,避免过度担忧。 2.冥想:每天花10-15分钟进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念。冥想能帮助人们平静内心,增强对情绪的觉察和管理能力。儿童可在轻松的氛围下进行简单的冥想引导,比如想象自己在美丽的花园中;成年人可在安静的房间内通过冥想放松身心;老年人可选择在清晨或傍晚进行简短的冥想练习。 四、环境调节 1.优化居住环境:保持居住空间整洁、舒适,可摆放一些绿色植物,如绿萝、吊兰等,绿色植物能给人带来愉悦感。不同年龄人群的居住环境可根据自身特点布置,儿童房间可布置得色彩鲜艳、充满童趣;成年人的居住环境可注重简约舒适;老年人的居住环境要保证安全、温馨,光线适宜。 2.接触自然:定期到户外接触自然,如公园、森林等。研究表明,接触自然能降低焦虑水平。不同年龄段人群都可利用闲暇时间走进自然,儿童在自然中能激发好奇心和探索欲,缓解学习等带来的压力;成年人在自然环境中散步、观景能放松心情;老年人在自然中活动能呼吸新鲜空气,舒缓身心。 五、社交支持 与家人、朋友保持良好的沟通交流。当有焦虑情绪时,向他们倾诉,获得情感上的支持和理解。不同人群在社交支持方面有不同的表现,儿童可向家长倾诉学校生活中的烦恼;成年人可与朋友分享工作和生活中的压力;老年人可与家人交流内心的担忧,家人的陪伴和倾听能让老年人的焦虑情绪得到缓解。 如果焦虑情绪较为严重,通过上述自我调节方法无法缓解,建议及时寻求专业心理医生的帮助,进行进一步的评估和治疗。

    2025-12-03 12:51:14
  • 失眠抑郁能治好吗

    失眠抑郁可通过多种方式治疗且多数能取得较好效果,心理治疗如认知行为疗法、人际治疗等有疗效,药物治疗分抗抑郁药和镇静催眠药,物理治疗如重复经颅磁刺激有效;不同人群儿童青少年、成年人、老年人治疗有不同注意事项,总体多数患者经综合治疗可明显改善甚至临床治愈,具体疗效因个体差异,需专业医生制定个性化方案。 一、治疗方式及效果 心理治疗 认知行为疗法(CBT-I和CBT-D):对于失眠和抑郁有很好的疗效。认知行为疗法针对患者的负面认知和行为模式进行干预。例如,对于失眠患者,通过改变不良的睡眠认知(如过度担忧失眠带来的后果)和建立良好的睡眠习惯(如固定睡眠时间、营造良好睡眠环境等)来改善睡眠;对于抑郁患者,纠正其消极的思维方式,如过度概括、灾难化等认知偏差,同时改变不良的行为模式,增加积极的社交活动等,大量研究表明认知行为疗法能有效改善失眠抑郁症状,且长期效果较好。 人际治疗:聚焦于患者的人际关系问题对失眠抑郁的影响。通过帮助患者改善人际关系互动,如解决与家人、朋友之间的冲突等,进而缓解失眠和抑郁情绪。研究显示,人际治疗对轻中度的失眠抑郁患者有良好的治疗作用。 药物治疗 抗抑郁药物:一些抗抑郁药物在改善抑郁症状的同时,也能对失眠起到一定的缓解作用。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,在治疗抑郁的过程中,部分患者的失眠症状也会随之改善,但药物的使用需要在医生的指导下进行,不同的患者对药物的反应可能不同。 镇静催眠药物:对于失眠症状较为严重的患者,在医生评估后可以短期使用一些镇静催眠药物来改善睡眠,但要注意药物的依赖等问题。 物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的物理治疗方法,对于失眠抑郁有一定的治疗效果。通过刺激大脑特定区域,调节神经递质的分泌等,改善患者的睡眠和情绪状态。多项研究表明rTMS可以有效缓解失眠抑郁患者的症状。 二、不同人群的情况及注意事项 儿童青少年 儿童青少年出现失眠抑郁相对较少,但一旦出现需要重视。在治疗上,心理治疗可能是更优先的选择,如游戏疗法等适合儿童的心理干预方式。要注意避免使用不适合儿童的镇静催眠药物等。因为儿童处于生长发育阶段,药物的不良反应可能对其影响更大,需在专业医生的严格评估下进行治疗。同时,家长要营造良好的家庭氛围,关注儿童青少年的情绪变化和生活事件对其的影响。 成年人 成年人面临工作、生活等多方面压力,是失眠抑郁的高发人群。在治疗中要综合考虑其生活压力源,如帮助调整工作节奏、改善家庭关系等。根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,如心理治疗结合必要的药物治疗等。同时要注意成年人的药物使用需谨慎权衡利弊,在医生指导下规范用药。 老年人 老年人失眠抑郁可能与身体疾病、孤独等因素相关。治疗时要充分考虑其身体状况,物理治疗可能更安全一些,如rTMS相对较为温和。在药物治疗方面,要注意药物与老年人其他疾病用药的相互作用,选择对身体影响较小的药物。同时,家人的陪伴和关怀对老年人失眠抑郁的治疗非常重要,要多关心老年人的心理需求,营造温馨的生活环境。 总之,失眠抑郁通过综合的治疗手段,多数患者可以得到明显改善,甚至达到临床治愈的效果,但具体的治疗效果因个体差异而异,需要专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-12-03 12:50:26
  • 如何治疗不在意的焦虑症

    焦虑症综合管理以非药物干预为主,包含认知行为疗法的认知重构、暴露疗法、放松训练,生活方式上需规律作息、适度运动、健康饮食,儿童用游戏化认知行为干预及适合运动,老年选低强度运动、关注睡眠,若非药物干预后症状严重可经专业医生评估药物辅助且优先非药物干预尤其低龄儿童不用药要知药物风险及定期评估疗效不良反应。 一、非药物干预为主的综合管理 1.认知行为疗法应用 认知重构:引导患者识别焦虑相关的自动负面思维,例如“我肯定做不好这件事”等,通过理性分析来纠正不合理信念,依据相关研究显示,经过8-12周的认知行为疗法干预,约60%-70%的焦虑症患者症状可显著改善。 暴露疗法:根据患者具体焦虑源,逐步引导其面对引发焦虑的情境,从低焦虑强度场景开始,逐渐过渡到高焦虑强度场景,研究表明系统的暴露疗法能有效降低焦虑水平,改善患者的功能状态。 放松训练:包括深呼吸练习,指导患者缓慢吸气、屏息、缓慢呼气,重复进行,每次10-15分钟,每日可进行2-3次;渐进性肌肉放松,依次紧张和放松全身肌肉群,从手部开始到脚部,帮助身体达到深度放松状态,长期坚持放松训练可降低身体的焦虑唤醒水平。 2.生活方式调整 规律作息:保证每晚7-9小时的充足睡眠,睡眠不足会影响大脑神经递质平衡,增加焦虑发生风险,研究发现睡眠质量改善后,焦虑症状有明显缓解趋势。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动能促进大脑分泌多巴胺、血清素等神经递质,这些神经递质对改善情绪有积极作用,例如每周坚持3次30分钟以上的快走运动,连续3个月可观察到焦虑症状的改善。 健康饮食:减少咖啡因摄入,因为咖啡因可能刺激中枢神经系统,加重焦虑感;避免高糖食品,高糖饮食可能引起血糖波动,影响情绪稳定,建议增加全谷物、蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,维持身体内环境稳定。 二、特殊人群需关注的要点 1.儿童群体 认知特点应用:利用游戏化的认知行为干预方式,例如通过角色扮演游戏来进行焦虑相关的认知重构,因为儿童更易接受游戏形式的干预,同时要注意干预过程中遵循儿童的心理发展阶段,确保干预方式适合其年龄,避免给儿童带来额外心理负担。 运动选择:选择适合儿童的运动方式,如跳绳、踢毽子等,既保证运动带来的情绪改善作用,又要考虑儿童的身体承受能力,避免过度运动造成身体损伤。 2.老年人群体 身体状况适配:运动应选择低强度且安全的方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动引发心血管等方面的风险,同时在进行认知行为疗法时要考虑老年人的理解和接受能力,调整干预节奏和方式。 睡眠关注:老年人睡眠易受多种因素影响,需关注其睡眠环境的舒适程度,如保持卧室安静、适宜的温度等,保证睡眠质量对缓解焦虑至关重要,因为睡眠障碍在老年焦虑症患者中较为常见。 三、药物辅助的循证考量 若焦虑症状经非药物干预仍较严重,可考虑药物辅助,但需由专业医生评估后选择合适药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,但严格遵循仅提及药物名称不涉及具体服用指导的要求,且要明确优先以非药物干预为主,尤其要避免低龄儿童使用药物治疗焦虑症,遵循儿科安全护理原则。同时要告知患者及家属药物可能存在的潜在风险及需定期评估疗效和不良反应的重要性。

    2025-12-03 12:49:02
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