陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 反社会型人格障碍的症状有哪些

    反社会型人格障碍在行为方面有反复违规和攻击、缺乏责任感的症状;情感方面表现为情感肤浅冷酷、缺乏内疚和悔恨;认知方面呈现自我中心观念强烈、对未来缺乏规划和责任感的症状,且这些症状在不同年龄、性别、生活方式及病史人群中有不同表现及强化情况 一、行为方面的症状 1.反复的违规和攻击行为:反社会型人格障碍者往往频繁出现违反社会规范的行为,例如经常说谎、欺骗他人以谋取私利,可能会多次参与盗窃、打架斗殴等攻击性行为,这种行为在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现,且病史中可能有多次违法违纪记录,其根源在于他们缺乏对社会规则的尊重和遵守的内在动机。 2.缺乏责任感:对自己的家庭责任、工作责任等都表现出漠视,比如不履行抚养子女的义务、工作中经常旷工、逃避应承担的经济责任等。在不同年龄阶段,如成年人可能不承担赡养父母的责任,青少年可能不认真对待学业责任,这与他们的人格特质中对责任的认知和态度有关,且生活方式如长期处于无稳定工作、不稳定家庭关系等状态可能会强化这种缺乏责任感的表现。 二、情感方面的症状 1.情感肤浅且冷酷:难以体验到深刻、真挚的情感,对他人的痛苦、悲伤等缺乏共情能力。无论面对家人的困境还是他人遭遇的不幸,都表现得冷漠无情。在性别上没有明显差异,不同生活方式下,如长期处于社交圈子复杂且功利化的人群中,这种情感肤浅冷酷的症状可能更易被强化,而有精神病史或长期心理创伤病史的人群可能会加重该症状的表现。 2.缺乏内疚和悔恨:在做出伤害他人、违反道德或法律的行为后,不会感到内疚和悔恨,例如故意伤害他人后毫无悔意,对自己给他人造成的痛苦和损失持无所谓的态度。这种情感表现与个体的人格形成和发展有关,年龄较小的个体若出现类似表现可能需要考虑早期的心理发展异常因素,而有不良成长经历、长期处于不良社会环境中的人群更易出现这种缺乏内疚悔恨的情感症状。 三、认知方面的症状 1.自我中心观念强烈:总是从自己的角度出发考虑问题,只关心自己的利益和需求,忽视他人的感受和社会整体利益。无论在家庭生活、工作场合还是社会交往中,都以自我为中心,这种认知特点在不同年龄和性别的人群中都存在,生活方式如过度追求个人物质享受等可能会强化自我中心观念,有过自我中心相关心理问题病史的人群可能会使该症状更为突出。 2.对未来缺乏规划和责任感:没有长远的人生规划,不考虑为未来做积极的准备,对于自己的生活和发展没有清晰的目标和方向,总是过着随波逐流的生活。在不同年龄阶段,青少年可能表现为不规划学业和职业发展,成年人可能不规划家庭和事业的长远发展,性别差异不明显,生活方式如长期处于懒散、无目标的生活状态中会加剧这种对未来缺乏规划和责任感的认知症状,有过人生规划混乱病史的人群可能会使该症状更加严重。

    2025-12-03 12:23:19
  • 双相障碍病人和正常人的区别是什么

    双相障碍病人在情绪、认知、行为、社会功能方面与正常人有显著差异,其情绪有极端且持续两极分化波动,认知有注意力不集中等问题,行为有抑郁时活动减少、躁狂时活动过度等表现,社会功能受较大影响;同时年龄、性别因素会影响双相障碍病人相应表现,生活方式和病史对双相障碍病人认知功能和社会功能也有影响,而正常人情绪能短时间恢复稳定、行为符合规范、社会功能相对稳定,且长期高压生活方式致社会功能短期波动与双相障碍病人疾病致持续性损害不同 年龄因素影响:儿童青少年双相障碍患者情绪波动可能更易被忽视,因为他们可能表现为易激惹等不太典型的情绪变化;老年双相障碍患者情绪波动可能与躯体疾病等因素相互交织,表现更复杂。性别方面,女性双相障碍患者的情绪波动特点可能在激素变化等因素影响下有一定不同表现。 认知功能方面 双相障碍病人:在认知功能上可能存在问题,比如注意力不集中、记忆力下降等情况。在抑郁发作时,可能会出现注意力难以聚焦,学习或工作效率降低,记忆力减退表现为对近期发生的事情遗忘较多等;躁狂发作时,虽然可能显得很活跃,但认知灵活性可能出现问题,思维虽然活跃但可能缺乏条理,影响信息的准确获取和处理。 生活方式影响:长期熬夜、缺乏规律作息的人,可能会在认知功能上出现类似双相障碍病人的一些表现,但这只是暂时的生活方式影响,而双相障碍病人的认知功能问题是持续性且与疾病相关的。病史方面,如果有长期双相障碍病史,认知功能损害可能会逐渐加重。 行为表现方面 双相障碍病人:行为表现与正常人有明显差异。抑郁发作时活动减少,可能变得孤僻、不愿社交、行动迟缓;躁狂发作时则活动过度,可能出现冲动行为,如无计划的购物、过度参与高风险活动等。而正常人的行为是符合社会规范且与情绪状态相匹配的,能根据不同情境调整自身行为。 年龄因素:儿童双相障碍病人行为表现可能更偏向于课堂上坐不住、过度捣乱等不符合常规课堂行为的情况;老年双相障碍病人行为可能因身体机能下降而有所不同,如出现行动异常增多但又缺乏目的性等情况。性别方面,女性双相障碍病人的冲动行为可能在某些情境下有不同的表现形式。 社会功能方面 双相障碍病人:社会功能会受到较大影响,在工作、学习、人际交往等方面出现困难。抑郁发作时难以完成工作任务、学习效率低下、与他人交流减少;躁狂发作时可能因行为冲动等问题破坏人际关系,影响工作或学习的正常进行。而正常人能较好地适应社会环境,在社会功能各方面保持相对稳定的状态。 生活方式影响:长期处于高压生活方式下的人可能会在社会功能上出现短期波动,但与双相障碍病人的社会功能受损有本质区别,双相障碍病人的社会功能受损是疾病导致的持续性损害。病史较长的双相障碍病人社会功能受损可能更严重,需要更多的支持和干预来恢复社会功能。

    2025-12-03 12:22:50
  • 抗紧张抗焦虑哪个中成药最好

    逍遥丸由柴胡等组成能疏肝健脾养血调经可调节神经内分泌系统改善机体应激状态缓解紧张焦虑情绪适用于肝郁脾虚等所致相关症状人群孕妇需谨慎;解郁安神颗粒由多种药物组成具疏肝解郁安神定志功效可调节大脑皮层兴奋抑制过程改善睡眠质量适用于情志不舒等引起的相关症状人群年老体弱者需遵医嘱;乌灵胶囊主要成分乌灵菌粉能补肾健脑养心安神调节中枢神经系统等发挥抗焦虑作用适用于心肾不交所致相关症状人群儿童用药需谨慎。 一、逍遥丸 1.药物组成与功效原理:由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)组成。其能疏肝健脾、养血调经,通过调节神经内分泌系统,改善机体应激状态,缓解紧张焦虑情绪。有研究表明,它可调节中枢神经系统神经递质的平衡,如提升5-羟色胺等神经递质水平,从而起到抗焦虑作用。 2.适用人群及特点:适用于肝郁脾虚所致的焦虑、抑郁、胸胁胀痛等症状人群。尤其适合女性因肝郁气滞、气血不足引起的紧张焦虑,对伴有月经不调等妇科问题的焦虑患者较为适用。一般人群服用后能较好地调节情绪,改善身心状态,但孕妇需在医生指导下谨慎使用,因为其含有活血养血成分,可能对孕妇产生一定影响。 二、解郁安神颗粒 1.药物组成与功效原理:由柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归组成。具有疏肝解郁、安神定志的功效。其作用机制在于能调节大脑皮层的兴奋与抑制过程,改善睡眠质量,进而缓解因焦虑等情绪问题导致的各种不适。研究发现它可影响中枢神经系统的多种受体,如γ-氨基丁酸受体等,增强其抑制性作用,减轻焦虑状态。 2.适用人群及特点:适用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激引起的心烦、焦虑、失眠、健忘等症状人群。对于因生活事件导致短期焦虑情绪且伴有睡眠障碍的人群有较好的缓解作用。但年老体弱者应在医生指导下服用,因为其药物成分较多,年老体弱者机体功能相对较弱,可能对某些成分的代谢或耐受性不同,需谨慎评估用药风险。 三、乌灵胶囊 1.药物组成与功效原理:主要成分是乌灵菌粉。能补肾健脑、养心安神。其通过调节中枢神经系统,尤其是对下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能进行调节,降低应激状态下机体的应激激素水平,从而发挥抗焦虑作用。研究显示,它可改善大脑神经细胞的代谢,增加脑内神经递质的合成与释放,如促进谷氨酸等神经递质的正常功能,缓解焦虑情绪。 2.适用人群及特点:适用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言等症状的焦虑人群。对于不同年龄、性别的焦虑患者均可使用,但儿童用药需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,机体对药物的代谢和耐受与成人不同,应在医生严格评估后,根据儿童具体情况谨慎使用。

    2025-12-03 12:21:37
  • 如何帮助双相情感障碍患者

    双相情感障碍需专业医生诊断并制定包括药物和心理治疗的综合方案,家庭要理解接纳支持营造稳定氛围、社会要减少歧视提供包容环境,要帮患者规律作息、健康饮食、适度运动,关注情绪变化及时沟通,儿童青少年患者家长更要细致观察其在场所的表现及时干预。 一、提供专业医疗支持 双相情感障碍患者需要专业医生进行诊断和制定治疗方案,通常包括药物治疗和心理治疗等综合干预措施。医生会根据患者的具体病情,如发作类型、严重程度等选择合适的药物,如心境稳定剂等,同时会根据患者情况制定个性化心理治疗方案,像认知行为疗法等能帮助患者识别和改变负面思维及行为模式,改善情绪状态。 二、建立稳定支持环境 家庭方面:家庭成员要给予患者充分的理解、接纳和支持,营造温暖、稳定的家庭氛围。了解双相情感障碍的相关知识,以便更好地识别患者病情变化的信号,在患者发病时能保持冷静,协助患者配合治疗。例如,当患者处于抑郁发作期情绪低落时,家人要多陪伴倾听,鼓励患者表达内心感受;在患者处于躁狂发作期比较兴奋躁动时,要注意保证患者安全,避免其做出冲动危险行为。 社会方面:社会要减少对双相情感障碍患者的歧视和偏见,为患者提供包容的社会环境。可以为患者提供适当的就业支持等,帮助患者回归社会,降低因社会排斥给患者带来的心理压力,利于患者康复。 三、帮助患者管理生活 规律作息:协助患者建立规律的生活作息,包括固定的睡眠时间、起床时间等。充足且规律的睡眠有助于稳定患者情绪,一般成年人建议每晚保证7-9小时睡眠,患者可通过制定作息时间表,每天按时上床睡觉和起床,白天避免过长时间午睡影响夜间睡眠。 健康饮食:引导患者保持健康饮食,均衡摄入各类营养物质。多吃蔬菜水果、全谷类食物等,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。例如,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类等,有研究表明其对稳定情绪可能有一定积极作用。 适度运动:根据患者身体状况鼓励其进行适度运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。但要注意根据患者病情和身体情况选择合适运动方式和强度,在病情稳定期可逐渐增加运动时长和强度,运动时要确保安全,避免在患者身体不适或病情不稳定时强迫运动。 四、关注患者情绪变化并及时沟通 密切关注患者情绪变化,当发现患者情绪出现异常波动,如抑郁发作时情绪持续低落、兴趣减退,躁狂发作时过度兴奋、话多等情况,要及时与患者沟通,了解其内心想法和感受,鼓励患者表达情绪,同时将情况反馈给医生,以便调整治疗方案。对于儿童青少年双相情感障碍患者,家长更要细致观察其在学校等场所的情绪和行为表现,因为儿童青少年处于身心发展阶段,双相情感障碍对其学习、社交等影响较大,及时发现问题并干预至关重要。

    2025-12-03 12:20:44
  • 缓解压力的方法

    缓解压力可通过运动锻炼,如不同年龄段选合适有氧运动;冥想与深呼吸,每天花时间冥想及随时随地深呼吸;社交互动,与亲朋好友保持良好互动;培养爱好,根据不同年龄段选合适爱好;合理作息,保持规律作息时间,保证不同年龄段充足睡眠,有睡眠障碍者改善睡眠。 一、运动锻炼 运动是缓解压力的有效方式,例如有氧运动,像跑步、游泳等。研究表明,每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动,能够促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可以改善情绪,减轻压力感。对于不同年龄的人群,儿童可以选择跳绳、骑自行车等运动;成年人可根据自身喜好选择跑步、瑜伽等;老年人则适合慢走、太极拳等。运动时要根据自身身体状况适度进行,避免过度疲劳。 二、冥想与深呼吸 1.冥想:每天花10-15分钟进行冥想,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,专注于自己的呼吸,排除杂念。研究发现,长期坚持冥想可以降低体内皮质醇(一种与压力相关的激素)的水平,改善心理状态。不同年龄段的人都可以尝试冥想,儿童可以从简单的专注呼吸引导开始;成年人工作间隙可进行短时间冥想;老年人在安静的环境中进行冥想有助于放松身心。 2.深呼吸:随时随地都可以进行深呼吸,比如吸气时让腹部慢慢隆起,呼气时缓慢呼出,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次。深呼吸能快速调节身体的紧张状态,缓解压力带来的不适。对于孕妇等特殊人群,深呼吸可以帮助放松身体和情绪,但要注意姿势正确,避免过度换气等情况。 三、社交互动 与亲朋好友保持良好的社交互动有助于缓解压力。例如每周安排一次与朋友的聚会,一起聊天、分享生活。社交互动可以让人感受到支持和关爱,减轻孤独感和压力。不同性别在社交互动中都能获得益处,男性可以通过与朋友的体育活动、交流等缓解压力;女性则更擅长通过与闺蜜的深度交流来释放压力。对于有社交障碍的人群,可先从参加一些兴趣小组等方式逐渐开始社交互动,逐步改善心理状态。 四、培养爱好 发展个人爱好也是缓解压力的好方法,比如绘画、书法、摄影等。当投入到自己喜欢的爱好中时,人们会进入专注的状态,忘记压力。儿童可以根据兴趣选择绘画、音乐等爱好;成年人可以选择自己感兴趣的手工制作、阅读等;老年人可以选择书法、园艺等。通过培养爱好,不仅能缓解压力,还能提升个人的生活品质和技能。 五、合理作息 保持规律的作息时间对缓解压力至关重要。成年人保证7-8小时的睡眠时间,儿童需要充足的睡眠,一般幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时,青少年8-10小时。良好的睡眠有助于身体恢复和调节心理状态,减少压力对身体和心理的负面影响。对于有睡眠障碍的人群,可通过建立良好的睡眠习惯,如睡前避免使用电子设备等方式来改善睡眠,进而缓解压力。

    2025-12-03 12:19:18
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