陈远光

中南大学湘雅二医院

擅长:精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。

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精神科各种疾病及疑难杂症的诊断、诊疗。展开
  • 如何克服心理障碍

    认知行为疗法可识别纠正负面思维模式与行为习惯,适度运动能促进神经递质分泌缓解情绪问题,构建社交支持体系可提供情感慰藉等减少心理障碍风险,正念冥想通过专注觉察自身情绪与思维改善心理障碍。 一、认知行为疗法应用 认知行为疗法(CBT)是克服心理障碍的重要方法。其核心是识别并纠正负面思维模式与行为习惯。例如,对于焦虑障碍患者,通过CBT可帮助个体觉察到过度担忧的自动化思维,如“我肯定会失败”,进而引导患者用更客观理性的思维替代,研究表明CBT能有效降低广泛性焦虑障碍患者的症状严重程度,多项随机对照试验证实其长期效果稳定。 二、运动干预助力 适度运动是克服心理障碍的有效非药物手段。运动可促进大脑分泌内啡肽、5-羟色胺等神经递质,改善情绪状态。如每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),多项流行病学研究显示,坚持规律运动的人群心理障碍发生率显著低于缺乏运动者,运动能显著缓解抑郁、焦虑等情绪问题,且不同年龄阶段人群均可从运动中获益,儿童青少年通过运动可释放压力、提升自信心,成年人能缓解工作生活带来的心理压力,老年人则可通过运动改善身体机能与心理状态。 三、构建社交支持体系 良好的社交支持是克服心理障碍的重要保障。社会关系能提供情感慰藉与实际帮助,减少孤独感与孤立感。研究发现,社交支持缺乏是抑郁症、社交焦虑症等心理障碍的危险因素,而拥有稳定社交网络的个体更易应对心理困境。对于不同人群,儿童青少年需家长与学校营造积极社交环境,鼓励其参与集体活动;成年人应维护工作与生活中的人际关系,定期与亲友沟通交流;老年人可通过社区活动、兴趣团体等拓展社交圈,丰富精神生活,从而借助社交支持缓冲心理压力,克服心理障碍。 四、正念冥想练习 正念冥想是通过专注当下觉察自身情绪与思维的练习方式。其原理是让个体以非评判性的态度接纳当下体验,减少反刍思维与过度担忧。多项随机对照试验表明,正念冥想对焦虑、抑郁等心理障碍有显著改善作用。例如,每日进行15-30分钟的正念冥想练习,可帮助个体调节情绪,增强心理韧性。不同年龄人群均可开展正念冥想,儿童青少年通过简单引导式正念练习能提升专注力与情绪管理能力,成年人可利用碎片化时间进行正念训练缓解工作学习压力,老年人通过正念冥想能平静心态、改善睡眠质量,进而克服心理障碍带来的困扰。

    2025-12-03 11:52:57
  • 依赖型人格分为哪几种类型

    情感依赖型极度依赖他人情感支持与认可,频繁寻求赞美鼓励,缺正面回应易陷入不安自我怀疑;决策依赖型面对各类决策无法独立做主,依赖他人拿主意,受早期包办决策经历影响;生活依赖型在日常生活各方面依赖他人,如饮食起居出行,因早期过度照料缺锻炼致独立能力受限。 一、情感依赖型 情感依赖型依赖型人格者极度依赖他人的情感支持,自我价值感很大程度依赖他人的认可,总是需要从别人那里获取情感上的安抚和肯定,在人际关系中过度依赖对方的情绪反馈来确定自己的存在意义和价值。例如,在与他人的交往中,会频繁寻求他人的赞美与鼓励,一旦得不到足够的正面情感回应,就会陷入强烈的不安与自我怀疑中,其情感的稳定与心理的舒适高度仰仗他人给予的情感互动情况,年龄层面上不同年龄段都可能出现,但青少年时期因自我认知尚不稳定可能更易凸显,女性在情感细腻性特点下相对更易有此类倾向表现,但并非绝对,有相关研究表明这类人格特质在人际关系模式构建中起重要作用。 二、决策依赖型 决策依赖型在面对生活中的各种决策,如职业选择、日常小事的处理等,自己完全无法独立做出决定,总是依赖他人帮忙拿主意,缺乏自主决策的能力和信心。比如在选择工作时,会反复询问家人、朋友的意见,自己无法根据自身兴趣、能力等因素进行综合考量并做出决断,无论大事小情都习惯将决策的权力交予他人,这种情况在成年后若未得到改善会严重影响个人生活与发展,各年龄段均可出现,但成年人若长期处于这种依赖状态会对职业规划、生活安排等造成阻碍,男性同样可能存在此类情况,与性别无绝对关联,研究显示这种依赖决策的模式与早期成长环境中过度被包办决策等经历相关。 三、生活依赖型 生活依赖型在日常生活的各个方面都依赖他人,比如饮食、起居、出行等都需要他人代为安排或协助,自己很难独立完成基本的生活事务,习惯依赖他人来处理生活中的琐碎事情。像饮食方面可能需要他人搭配好饮食计划才会进食,起居上需要他人提醒起床、整理等,出行也依赖他人陪同或安排交通等,这种依赖模式会限制个人独立生活能力的发展,在儿童青少年时期若家长过度包办容易导致出现此类倾向,成年后若未纠正会影响独立生活质量,不同性别都可能存在,与生活环境中照顾方式等因素密切相关,有研究指出生活依赖型的形成与早期成长过程中被过度照料,缺乏自主锻炼独立生活技能的机会有关。

    2025-12-03 11:52:37
  • 神经官能症好的治疗办法是什么

    神经官能症的治疗包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。心理治疗有认知行为疗法(可助患者识别改变负面思维行为模式,对神经官能症疗效好,可依不同年龄段调整实施)和支持性心理治疗(建良好医患关系,给理解支持安慰,助不同生活方式及有长期心理压力积累病史患者);药物治疗中抗焦虑抑郁药用于伴明显焦虑抑郁情绪患者,儿科需谨慎,有特殊病史者用药要考虑对肝肾功能影响;生活方式调整包括规律作息(助调节生物钟改善神经功能,帮生活方式不规律者)和适度运动(促分泌内啡肽改善情绪,不同年龄段运动方式强度不同,助改变不良生活方式致神经官能症者)。 支持性心理治疗:治疗师通过与患者建立良好的医患关系,给予患者理解、支持和安慰。让患者感受到被接纳,从而减轻其心理负担。对于有不同生活方式的患者,如生活节奏快、压力大的人群,支持性心理治疗可以帮助他们缓解因生活方式带来的心理压力。在病史方面,对于有长期心理压力积累病史的患者,支持性心理治疗能提供持续的心理支持,助力患者恢复心理平衡。 药物治疗 抗焦虑抑郁药物:如果患者的神经官能症伴有明显的焦虑或抑郁情绪,可使用相关药物。例如一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。但在儿科患者中需谨慎使用,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,药物对其可能产生的影响需要密切监测。对于有特殊病史的患者,如肝肾功能不全等,使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响,选择合适的药物种类和剂量(但不涉及具体剂量指导)。 生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠对于神经官能症患者非常重要。成年人一般建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长。规律的作息有助于调节身体的生物钟,改善神经功能。对于生活方式不规律、经常熬夜的患者,调整作息时间可以从每天固定上床和起床时间开始,逐步建立规律的作息,这对于缓解神经官能症的症状有积极作用。 适度运动:适当的运动如散步、慢跑、瑜伽等可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。不同年龄段的患者运动方式和强度有所不同,儿童可以选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等;成年人可以根据自身情况选择适合的有氧运动;老年人则适合舒缓的运动,如太极拳等。运动还可以改变患者的生活方式,减轻压力,对于有长期不良生活方式导致神经官能症的患者,适度运动是一种积极的干预方式。

    2025-12-03 11:51:14
  • 心神不宁焦虑怎么办

    非药物干预策略包括认知行为疗法识别纠正负面思维模式、运动干预促分泌内啡肽调节情绪、放松训练如深呼吸和渐进性肌肉放松、规律作息保证充足睡眠;特殊人群中儿童需家长给情感支持营造稳定环境用游戏转移注意力,孕妇需家人理解陪伴并参与孕妇学校及适度轻体力活动,老年人要鼓励参与社交和脑力活动缓解焦虑。 一、非药物干预策略 1.认知行为疗法:通过识别和纠正负面思维模式来缓解焦虑。例如,当出现心神不宁焦虑情绪时,尝试客观审视引发焦虑的事件,分析其中不合理的担忧成分,用理性认知替代过度负面的想法。多项临床研究显示,系统的认知行为疗法干预可有效降低焦虑症状的严重程度,尤其对轻至中度焦虑人群效果显著。 2.运动干预:规律进行有氧运动有助于改善焦虑。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,这些物质具有调节情绪、缓解紧张的作用。有研究表明,长期坚持适度运动的人群焦虑发生率显著低于缺乏运动者。 3.放松训练:包括深呼吸放松法,每天定时进行,吸气时腹部缓缓隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次持续5-10分钟,可激活身体的放松反应,降低交感神经兴奋度,缓解焦虑情绪;渐进性肌肉放松也是常用方法,从脚部开始逐步紧张和放松各肌肉群,帮助身体和心理放松。 4.规律作息:保证充足且规律的睡眠,成年人建议每晚睡眠时长维持在7-8小时。睡眠不足会影响神经递质平衡,加重焦虑感,而良好的睡眠有助于恢复身体机能,稳定情绪状态。 二、特殊人群应对建议 1.儿童群体:家长需给予充分情感支持,营造稳定和谐的家庭环境。可通过游戏互动等方式转移其注意力,避免过度强化焦虑相关情境。例如,陪伴儿童进行兴趣类活动,如绘画、搭建积木等,分散其对焦虑源的关注。需注意避免低龄儿童过早使用药物干预焦虑。 2.孕妇群体:关注其心理状态,可通过参加孕妇学校等途径获取心理疏导知识。家人应多给予理解与陪伴,鼓励孕妇进行适度轻体力活动,如孕妇瑜伽等,既有助于身心放松,也利于孕期健康。 3.老年人群体:家人应鼓励老年人参与社交活动,如加入社区兴趣小组、参与老年大学课程等,丰富其生活内容,缓解因社交减少可能引发的焦虑情绪。同时,可引导老年人进行适度的脑力活动,如下棋、阅读等,维持大脑活跃状态,改善心理状态。

    2025-12-03 11:50:55
  • 心情焦虑吃什么中成药

    逍遥丸适用于肝郁脾虚致焦虑等,孕妇等特殊人群需遵医嘱;解郁安神颗粒用于情志不舒等致焦虑等,孕妇等特殊人群有禁忌;柴胡疏肝丸用于肝气不舒致焦虑等,孕妇等特殊人群有忌服或需遵医嘱情况。 一、逍遥丸 1.适用情况:适用于肝郁脾虚所致的心情焦虑,常见症状有胸胁胀痛、郁闷不舒、食欲减退等。其药理作用在于能调节神经内分泌,改善机体的应激状态,通过调节肝脏的气血运行来缓解焦虑情绪。对于女性因肝郁气滞引起的焦虑,尤其有效,因为女性在生理周期等因素影响下易出现肝郁情况。 2.特殊人群提示:孕妇服用需谨慎,应在医师指导下使用,因为孕妇的身体状况特殊,药物可能会对胎儿产生一定影响;儿童、哺乳期妇女、年老体弱及月经量多者应在医师指导下服用,儿童身体机能尚未发育完全,对药物的耐受性和反应与成人不同,需要在专业医生指导下评估用药安全性。 二、解郁安神颗粒 1.适用情况:用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的心烦焦虑、失眠、健忘,更年期综合征见上述证候者也可使用。它具有疏肝解郁、安神定志的功效,能调节中枢神经系统的功能,缓解焦虑带来的睡眠障碍等问题。对于因生活事件导致情志不舒引发焦虑的人群较为适用。 2.特殊人群提示:孕妇、哺乳期妇女禁用,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;外感发热患者忌服,外感发热时身体处于特殊的应激状态,服用该药物可能会加重病情或影响药物效果;儿童、年老体弱者应在医师指导下服用,儿童的器官功能发育不完善,年老体弱者身体机能衰退,对药物的代谢和耐受能力下降,需要专业医生指导用药。 三、柴胡疏肝丸 1.适用情况:主要用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水等引起的心情焦虑。其能疏肝理气、消胀止痛,通过调理肝脏的气机运行来改善因肝气郁结导致的焦虑情绪。对于因工作压力大等导致肝气不舒引发焦虑的人群有一定的缓解作用。 2.特殊人群提示:孕妇及月经量多者忌服,孕妇服用可能影响胎儿,月经量多者服用可能会加重出血情况;身热面赤,口干口苦,心烦易怒,心悸失眠的患者不适用,这些患者的症状可能不是单纯的肝气不舒引起,服用该药物可能不对症;儿童、年老体弱、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用,儿童、年老体弱者以及有基础疾病的人群身体状况特殊,需要医生评估用药风险和效果。

    2025-12-03 11:50:53
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