李小霞

首都医科大学宣武医院

擅长:擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。

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个人简介
李小霞,女,首都医科大学宣武医院,风湿免疫科,主任医师,风湿科主任,教授,硕士师导师;毕业于首都医科大学医学系,从事临床工作30余年,中华医学会风湿病专业委员会委员;北京医学会风湿病学会副主任委员;中国医师协会风湿病专业协会委员;中国软组织疼痛委员会副主任委员;从事风湿病学工作近20余年,并兼职从事风湿性疾病的临床、教学及科研工作。展开
个人擅长
擅长风湿免疫性疾病、脊柱关节病、弥漫性结缔组织病、代谢性关节病及一些少见的疑难性疾病。展开
  • 得了风湿病该怎么治疗

    风湿病治疗分药物与非药物,药物方面非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症,改善病情抗风湿药能延缓病情进展,生物制剂对难治性有良好疗效;非药物包括专业指导下的康复锻炼、热敷冷敷电疗等物理治疗及保暖、合理规划休息活动时间、保持健康体重以减轻关节负担;特殊人群中儿童用药需谨慎、康复要专业指导,孕妇用药权衡胎儿影响、非药物为辅助,老年人需关注药物不良反应、康复循序渐进避免过度劳累。 一、药物治疗:风湿病的药物治疗需依据具体病情精准选择。非甾体抗炎药可有效缓解疼痛与炎症,如某些非甾体抗炎药物能减轻关节肿痛等症状;改善病情抗风湿药可延缓病情进展,常见的甲氨蝶呤等能调节免疫反应以控制病情;生物制剂针对特定免疫靶点发挥作用,对部分难治性风湿病具有良好疗效,可显著改善患者症状与预后。二、非药物治疗:康复锻炼是维持关节功能的关键举措,患者可在专业人员指导下,依据自身病情开展适度的关节活动度训练及肌肉力量训练,以保持关节灵活性与肌肉力量;物理治疗如热敷可促进局部血液循环、减轻疼痛,冷敷能缓解急性炎症期的肿痛,电疗等方式也可辅助改善症状;生活方式方面需注重保暖,避免处于潮湿环境,合理规划休息与活动时间,保持健康体重,从而减轻关节承受的负担。三、特殊人群注意事项:儿童患风湿病时,药物选用需格外谨慎,应优先选取对生长发育影响较小的治疗方案,非药物治疗中的康复锻炼必须在专业指导下进行,以保障锻炼的安全性与有效性;孕妇患风湿病时,用药需综合权衡对胎儿的影响,尽量选择对胎儿风险较低的药物,非药物治疗成为重要的辅助手段;老年人患风湿病时,要密切关注药物可能产生的不良反应,例如胃肠道反应等,康复锻炼需循序渐进,避免过度劳累,以防加重关节损伤与身体不适。

    2025-11-20 17:56:15
  • 得了脊柱关节炎怎么治疗

    脊柱关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需适当锻炼并调整生活方式;药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂,不同患者有不同用药注意事项;手术治疗适用于保守治疗无效的严重畸形等情况,术后需根据患者情况制定个性化康复训练计划。 生活方式调整:保持正确的坐姿和站姿,睡眠时选择合适的床垫,避免脊柱弯曲畸形加重。有吸烟习惯的患者应戒烟,因为吸烟可能会加重病情。 药物治疗 非甾体抗炎药(NSAIDs):这类药物可以缓解疼痛和炎症,如双氯芬酸等,能有效减轻脊柱关节炎患者的关节疼痛和肿胀,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道病史的患者使用时需谨慎。 改善病情抗风湿药(DMARDs):如柳氮磺吡啶等,适用于病情较顽固的患者。对于不同年龄患者,用药时需考虑其肝肾功能等差异,女性患者在用药期间需关注是否有特殊的药物不良反应影响等情况。 生物制剂:对于常规治疗效果不佳的患者可考虑使用,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂起效快,能有效控制炎症,但使用前需评估患者的感染等情况,不同年龄患者使用时需根据其身体状况和病情严重程度综合判断,女性患者在用药期间若有妊娠计划等需提前与医生沟通。 手术治疗 适应证:当脊柱关节炎导致严重的关节畸形、功能障碍,经保守治疗无效时可考虑手术。例如脊柱严重畸形影响心肺功能或日常生活时,可考虑脊柱矫形手术。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同,老年患者术后恢复相对较慢,需加强护理。 术后康复:术后需要进行规范的康复训练,帮助恢复脊柱功能,康复训练计划需根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案,以促进患者更好地恢复生活自理能力等。

    2025-11-20 17:54:55
  • 痛风患者忌吃什么食物

    高嘌呤动物性食品包含内脏类、海鲜类、红肉,酒精类中啤酒因会抑制尿酸排泄且发酵产嘌呤会显著升高血尿酸,老年痛风患者因代谢功能减退需严格规避高嘌呤食物及酒精,女性痛风患者在特殊时期要遵循忌吃清单防尿酸波动引发发作,合并基础疾病的痛风患者要重视饮食控制避免摄入忌吃食物以维持尿酸水平稳定降低并发症风险。 一、高嘌呤动物性食品 1.内脏类:猪肝、牛肝、猪肾等动物内脏嘌呤含量极高,研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可超过250毫克,长期大量摄入会显著升高血尿酸水平,增加痛风急性发作风险。 2.海鲜类:贝类(如生蚝、扇贝)、沙丁鱼等海鲜属于高嘌呤食物,以沙丁鱼为例,每100克含嘌呤约295毫克,过量食用易诱发痛风急性发作。 3.红肉:牛肉、羊肉等红肉中嘌呤含量较高,长期过量摄入会影响尿酸代谢,增加痛风发作几率。 二、酒精类 1.啤酒:酒精会抑制尿酸排泄,同时啤酒发酵过程中会产生大量嘌呤,饮用后可显著升高血尿酸水平,是痛风发作的重要诱因,有研究显示痛风患者饮酒后急性发作风险较不饮酒者大幅增加。 特殊人群注意事项 老年痛风患者:老年人机体代谢功能减退,对尿酸的调节能力下降,更需严格规避高嘌呤食物及酒精,以降低痛风急性发作频率,避免因痛风反复发作影响生活质量及脏器功能。 女性痛风患者:女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化会影响尿酸代谢,此阶段更要严格遵循忌吃清单,防止尿酸波动引发痛风发作。 合并基础疾病的痛风患者:如同时患有糖尿病、高血压的痛风患者,基础疾病本身已导致代谢紊乱,高嘌呤食物及酒精会进一步加重代谢负担,需格外重视饮食控制,严格避免摄入忌吃食物,以维持尿酸水平稳定,降低并发症发生风险。

    2025-11-20 17:53:51
  • 痛风患者可以吃草莓吗

    痛风患者一般可以吃草莓,草莓属低嘌呤水果,富含维生素C、膳食纤维等,维生素C有助促尿酸排泄,膳食纤维利于维持代谢功能。一般痛风患者每天可适量吃100-200克,若合并糖尿病需血糖平稳时谨慎食用且减主食摄入;儿童痛风患者要适量,关注饮食均衡;老年痛风患者要注意清洗干净适量食用,不同个体需据自身情况调整食用量。 一、草莓的营养成分与痛风管理的关联 草莓富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于促进尿酸排泄,有研究表明充足的维生素C摄入可能对降低血尿酸水平有一定益处;膳食纤维则可以促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,对于维持正常的代谢功能有积极作用,这对痛风患者维持健康体重等方面也有间接帮助,因为肥胖是痛风的危险因素之一,而适当控制体重有助于痛风的管理。 二、不同人群食用草莓的注意事项 一般痛风患者:可以每天适量食用草莓,建议控制在100-200克左右。但如果患者同时合并有糖尿病,由于草莓含有一定糖分,需要在血糖控制平稳的情况下谨慎食用,并且要相应减少主食等其他碳水化合物的摄入,以避免血糖波动过大。 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果发生,在食用草莓时同样要注意适量,遵循上述一般痛风患者的食用量建议,同时要关注儿童的整体饮食均衡,保证其他营养物质的摄入,促进儿童正常生长发育。 老年痛风患者:老年痛风患者如果没有其他特殊基础疾病,也可以适量食用草莓,不过要注意食用方法,比如清洗干净,避免因食用不洁食物导致肠道感染等情况影响身体状况,进而间接影响痛风的控制。 总之,痛风患者通常可以吃草莓,合理食用有助于补充营养且对痛风管理有一定积极意义,但不同个体需根据自身具体情况适当调整食用量。

    2025-11-20 17:53:02
  • 如何治疗类风湿以获得最佳效果

    类风湿治疗包括基于循证的传统改善病情抗风湿药为基础,生物制剂针对特定细胞因子,小分子靶向药为近年进展需专业医师规范选用;非药物治疗有专业指导下水疗可减轻关节负重促活动,康复锻炼个体化可提升关节灵活性与肌肉力量,生活方式调整包括合理作息、均衡饮食、避寒冷潮湿等;个体化治疗及特殊人群方面,儿童需遵儿科安全护理原则优先非药物干预,孕妇治疗要权衡药物对胎儿风险与疾病影响选安全方案,老年人因生理功能变化需监测调整药物剂量种类确保疗效与安全。 一、药物治疗:基于循证医学,传统改善病情抗风湿药为基础治疗药物,如甲氨蝶呤经大量临床研究证实可延缓病情进展;生物制剂针对特定细胞因子发挥作用,多项临床试验显示其能有效控制炎症;小分子靶向药物是近年重要进展,为类风湿治疗提供新选择,药物使用需由专业医师依据患者病情规范选用。 二、非药物治疗:物理治疗方面,水疗可在专业指导下利用水的浮力减轻关节负重,促进关节活动,有研究表明一定周期水疗有助于改善关节功能;康复锻炼需个体化制定,低强度关节活动度练习等经临床验证能提升关节灵活性与肌肉力量;生活方式调整包括合理作息、均衡饮食,避免寒冷潮湿环境等,这些生活方式干预经长期观察对控制病情有积极作用。 三、个体化治疗及特殊人群考虑:儿童类风湿需严格遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预手段,如适度康复锻炼等,谨慎使用可能影响生长发育的药物;孕妇患者治疗时需权衡药物对胎儿的潜在风险与疾病本身对母婴健康的影响,选择相对安全的治疗方案;老年人因肝肾功能等生理功能变化,用药时需密切监测,调整药物剂量与种类以确保疗效与安全性,充分考虑其身体耐受性等因素制定治疗方案。

    2025-11-20 17:51:23
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