Q一分钟判断感冒和新冠

A感冒起病较急有鼻部症状等全身症状相对较轻病程可自愈由鼻病毒等引起全年散发冬春可能多见血常规白细胞等正常病毒核酸阴性；新冠症状多样部分以发热干咳乏力为主有多种伴随症状重症进展快不同人群表现有差异由新冠病毒引起经呼吸道飞沫等传播人群普遍易感核酸阳性可诊断血常规等有相应改变胸部影像有变化需综合多方面判断特殊人群需谨慎观察病情变化。 感冒：普通感冒起病较急，主要症状为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。全身症状相对较轻，一般无发热或仅有低热，体温多在38℃以下，可伴有轻度乏力、畏寒、头痛等症状，病程通常5-7天可自愈。流行性感冒则起病急，全身症状较重，体温可达39-40℃，常有高热、头痛、肌痛、全身不适等，呼吸道症状相对较轻。 新冠：新冠病毒感染后的症状多样，部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现。发热程度不一，可为低热（体温37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。也有患者伴有咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。部分重症患者病情进展迅速，多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童感染新冠后症状相对较轻，部分可能仅表现为低热、轻微咳嗽等；老年人感染后更易出现重症，需密切关注。有基础病史的患者感染新冠后病情变化可能更复杂，需加强监测。 流行病学方面 感冒：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，全年均可发病，散发为主，冬春季节可能相对多见，通过含有病毒的飞沫传播或接触传播，人群普遍易感，免疫力较低者更易反复发病。 新冠：新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，也可经气溶胶传播。在全球大流行，人群普遍易感，尤其是未接种疫苗者、老年人、有基础疾病者等感染后更易发展为重症。不同地区疫情流行情况不同，需关注当地疫情动态。 实验室检查方面 感冒：一般血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例正常或稍高。病毒核酸检测为阴性。 新冠：新冠病毒核酸检测呈阳性可明确诊断。血常规检查早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高；病情进展者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。胸部影像学早期可无异常，病情进展后可见多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 通过以上症状表现、流行病学特点以及实验室检查等多方面综合判断感冒和新冠，但最终明确诊断还需结合核酸检测等特异性检查结果。对于特殊人群，如儿童、老年人、有基础病史者等，在判断时需更加谨慎细致，密切观察病情变化，一旦有异常表现应及时就医进一步明确诊断。