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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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长有红血丝的皮肤应使用何种方式修护
红血丝护理需选温和洁面产品早晚各一次且注意水温，应用含神经酰胺等屏障修护及积雪草苷等抗炎舒缓成分的护肤品，严格物理或温和化学防晒，避免温度剧烈变化、减少辛辣过热食物摄入多吃抗氧化食物，敏感肌需慎选温和产品、儿童用温和基础护理、孕妇选天然温和产品并保持作息规律。 一、温和清洁护理 选择温和无刺激的洁面产品，如氨基酸类洁面乳，避免使用皂基型洁面产品，因其清洁力过强易破坏皮肤屏障。每日洁面次数不宜过多，一般早晚各一次即可，过度清洁会使皮肤屏障受损，加重红血丝状况。例如，晨间洁面可轻柔清除夜间皮肤代谢物，晚间洁面重点清洁面部油脂和污垢，但需注意水温适中，避免过冷或过热刺激皮肤血管。 二、针对性护肤修护 1.屏障修护成分应用：选用含有神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等皮肤屏障修复成分的护肤品，神经酰胺能帮助重建皮肤屏障结构，增强皮肤抵御外界刺激的能力，如部分含有神经酰胺的面霜或精华，可在清洁后适量涂抹，促进皮肤屏障修复，减轻红血丝显现。 2.抗炎舒缓成分选择：含积雪草苷、甘草酸二钾等抗炎舒缓成分的产品有助于缓解皮肤炎症反应，减轻因炎症导致的血管扩张。例如含有积雪草提取物的爽肤水，可在洁面后轻拍于面部，发挥抗炎舒缓功效，改善红血丝相关的皮肤不适。 三、严格防晒防护 紫外线照射会促使皮肤血管扩张，加重红血丝症状，因此日常必须做好防晒。可优先选择物理防晒方式，如外出时佩戴宽边帽子、遮阳伞等遮挡阳光；若选择化学防晒产品，应挑选温和、无刺激且防晒指数（SPF）≥30、长波紫外线防护指数（PA）≥+++的产品，减少紫外线对皮肤血管的刺激，降低红血丝加重风险。 四、生活方式调整 1.避免温度剧烈变化：减少长时间处于高温环境（如桑拿、热水浴）或温差过大的场所，因为温度骤变会引起皮肤血管反复收缩扩张，不利于红血丝皮肤的稳定。例如，从寒冷室外进入温暖室内时，应逐步让皮肤适应温度变化。 2.饮食控制：减少食用辛辣、过热的食物，这类食物可能导致血管扩张，加重面部红血丝情况。建议多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于维持血管健康。 五、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群：需格外谨慎选择护肤品，优先选用经过敏感肌测试的温和产品，避免使用含酒精、香精等刺激性成分的护肤品，防止加重皮肤敏感及红血丝状况。 2.儿童群体：儿童皮肤娇嫩，长有红血丝时应避免使用刺激性强的清洁和护肤产品，以温和的基础护理为主，如使用无刺激的婴幼儿专用保湿霜，并注意避免外界过度刺激，必要时可在医生指导下进行简单修护。 3.孕妇群体：孕妇长有红血丝时，选择护肤品要确保无有害化学成分，遵循安全护肤原则，优先选择天然、温和的修护产品，同时注意保持生活作息规律，避免因身体激素变化等因素加重红血丝问题。
2025-12-11 13:21:20 -
荨麻疹怎么办
荨麻疹病因复杂，需确定病因后避免诱因，药物治疗可选抗组胺药物等，还可采用中医治疗、脱敏治疗等，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自注意事项。 一、确定病因 荨麻疹的病因较为复杂，可能与食物（如鱼、虾、蟹等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑等）、自身免疫、内分泌紊乱、精神因素等有关。不同人群病因可能不同，例如儿童可能更易因食物或感染引发，成年人可能与自身免疫、精神压力等关系密切。 二、避免诱因 1.饮食方面：明确可能过敏的食物并避免食用，若因食物导致荨麻疹，应记录饮食日记，帮助找出过敏原。比如对海鲜过敏者，应杜绝食用各类海鲜。 2.接触物方面：对于因接触物引起荨麻疹的人群，要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉过敏者在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩等；对动物皮屑过敏者，避免接触宠物。 3.感染控制：有感染因素的患者，需积极治疗感染病灶，如细菌感染引起的需使用抗生素控制感染等，不同年龄、不同感染类型的患者治疗方式不同，但都要针对感染进行规范处理。 三、药物治疗 1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，如西替利嗪等。不同年龄患者使用的抗组胺药物有所不同，儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且要注意药物的安全性和有效性。抗组胺药物可以缓解瘙痒、风团等症状，通过阻断组胺受体发挥作用。 2.糖皮质激素：在病情严重、常规治疗无效时可考虑使用，如泼尼松等。但糖皮质激素有一定副作用，使用需谨慎，要权衡利弊，根据患者具体情况选择是否使用及使用的剂量和疗程等。 四、其他治疗方法 1.中医治疗：部分中医方法可能对荨麻疹有一定疗效，如中药内服、针灸等，但需在专业中医医生指导下进行，不同体质的患者中医治疗方案不同，要根据个体情况制定。 2.脱敏治疗：对于明确过敏原且符合脱敏治疗指征的患者，可进行脱敏治疗，如尘螨过敏者可进行尘螨脱敏治疗，但脱敏治疗需要一定的疗程和规范操作。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童患荨麻疹时，要特别注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。在选择药物时，要选用儿童专用的、安全性高的药物剂型，严格按照儿童的体重等情况来确定药物的使用剂量等，密切观察用药后的反应。 2.妊娠期女性：妊娠期女性患荨麻疹时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响。应优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如非药物的避免诱因等措施，若必须用药，需在医生的严格评估下选择安全的药物。 3.老年人：老年人患荨麻疹时，要注意可能合并有其他基础疾病，在治疗荨麻疹时要考虑基础疾病对药物的影响以及药物对基础疾病的影响。比如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，使用抗组胺药物等要注意与基础疾病用药的相互作用。
2025-12-11 13:20:12 -
嘴角长水泡怎么回事
嘴角长水泡可能由多种原因引起，包括单纯疱疹病毒感染（HSV-1多致口周感染，人体抵抗力下降时潜伏病毒激活引发）、接触性皮炎（接触刺激性物质或过敏原致局部炎症）、脓疱疮（金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染，儿童易在集体场所传染）、维生素缺乏（长期偏食挑食致维生素B族缺乏引发口角炎等）以及极少数自身免疫性疾病（如天疱疮）。 一、单纯疱疹病毒感染 1.病因机制：嘴角长水泡常见原因是单纯疱疹病毒（HSV）感染，分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1多引起口周等部位的感染。当人体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳、月经周期等情况，潜伏在体内神经节中的病毒被激活，就会沿神经纤维移至口角等皮肤黏膜交界处，引起疱疹发作。儿童免疫系统尚不完善，更容易因接触传染源而感染；成年人若长期熬夜、精神压力大等，也会降低自身抵抗力，增加感染风险。 2.症状表现：初期局部皮肤会有灼热、刺痛感，随后出现群集性小水疱，水疱可破溃、糜烂、结痂。一般病程在1-2周左右，若继发细菌感染，症状可能会加重，病程也会延长。 二、接触性皮炎 1.病因机制：如果嘴角接触了某些刺激性物质或过敏原，如某些食物（芒果、菠萝等）、化妆品、唇膏等，可引起接触性皮炎，导致嘴角长水泡。不同年龄、性别人群接触的过敏原可能不同，儿童可能因食用新的水果等接触过敏原，女性可能因使用新的口红等化妆品而接触过敏原。接触后，局部皮肤会出现炎症反应，表现为红斑、水疱等。 2.症状表现：接触部位出现红斑、肿胀，继而出现水疱，伴有瘙痒或灼痛等症状。去除接触物后，经过适当处理，症状可逐渐缓解，但如果再次接触过敏原，可能会复发。 三、脓疱疮 1.病因机制：由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，具有传染性。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且喜欢密切接触，更容易感染发病。比如在幼儿园等集体场所，儿童之间容易相互传染。细菌感染皮肤后，会引起局部炎症反应，导致出现脓疱，脓疱破裂后可结痂。 2.症状表现：初期为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，脓疱周围有红晕，疱壁薄，易破溃，破溃后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色结痂。好发于口周等暴露部位。 四、其他原因 1.维生素缺乏：长期偏食、挑食等导致维生素B族缺乏时，可能会引起口角炎等问题，严重时也可能出现长水泡的情况。不同年龄人群缺乏维生素的原因有所不同，儿童可能因饮食结构不合理导致维生素摄入不足，成年人可能因减肥等原因过度节食引起维生素缺乏。维生素B族参与皮肤黏膜的代谢，缺乏时会影响皮肤黏膜的正常功能。 2.自身免疫性疾病：极少数情况下，如天疱疮等自身免疫性疾病也可能表现为口角等部位出现水疱，但相对较为少见。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致皮肤黏膜出现病变。
2025-12-11 13:19:37 -
如何去除脂肪粒
去除眼部脂肪粒有物理去除方法（如消毒后针挑、激光治疗，儿童需谨慎操作）、日常护理改善（包括眼部清洁和调整生活方式）以及医学美容观点（专业医美建议需正规选择，儿童慎用非必要医美及成人产品）。 一、物理去除方法 （一）消毒后针挑 1.操作准备：先用酒精对眼部周围皮肤进行消毒，这是因为酒精具有杀菌作用，能降低感染风险。然后使用消毒后的粉刺针，将脂肪粒挑破，轻轻挤出里面的白色颗粒。但要注意，这个操作需要非常谨慎，对于儿童来说，由于其皮肤娇嫩，自我控制能力差，很容易造成眼部损伤，所以不建议儿童自行进行此操作，应由专业医护人员操作。 2.适用情况：适用于已经成熟、突出皮肤表面的脂肪粒，但对于皮肤敏感、有炎症的人群要慎用，因为可能会加重炎症反应。 （二）激光治疗 1.原理及过程：利用激光的能量击碎脂肪粒的病变组织，然后被人体吸收代谢。激光治疗相对精准，对周围正常皮肤损伤较小。但治疗后需要注意眼部的护理，保持局部清洁干燥，避免感染。对于儿童，由于眼部组织发育尚未完全，激光治疗需谨慎评估，一般不首先考虑，除非是病情需要且在专业医生严格操作下进行。 2.适用情况：对于较大、较顽固的脂肪粒可考虑激光治疗，但术后恢复情况因个体差异不同。 二、日常护理改善 （一）眼部清洁 1.正确清洁方式：选择温和的眼部清洁产品，每天早晚清洁眼部周围皮肤，保持皮肤的清洁卫生。对于儿童，要使用专门为儿童设计的温和眼部清洁产品，避免刺激儿童眼部皮肤。清洁时动作要轻柔，以打圈的方式轻轻擦拭眼部周围。 2.清洁频率：一般每天清洁1-2次即可，过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤问题。 （二）调整生活方式 1.饮食方面：减少高油、高糖食物的摄入，因为过多的油脂摄入可能会加重皮肤油脂分泌，增加长脂肪粒的风险。儿童应注意均衡饮食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡，避免过多食用油炸食品、糖果等。 2.作息方面：保持充足的睡眠，良好的作息有助于调节身体的内分泌，对皮肤健康有益。儿童需要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，一般婴幼儿需要12-15小时，学龄儿童需要10-13小时等。 三、医学美容观点 （一）专业医美建议 1.皮肤护理疗程：一些专业的医美机构会提供针对眼部皮肤的护理疗程，包括深层清洁、去角质等步骤，有助于改善脂肪粒情况。但在选择医美机构时要选择正规的、有资质的机构。对于儿童，不建议进行非必要的医美护理，因为儿童皮肤处于发育阶段，医美操作可能会对其皮肤造成不可预知的影响。 2.产品选择：可以在医生指导下使用一些具有去角质、调节皮肤油脂分泌的眼部护理产品，但要注意产品的安全性和适用性。儿童不能随意使用成人的眼部护理产品，需选择儿童专用且经过严格安全检测的产品。
2025-12-11 13:18:48 -
牛皮癣最佳治疗方法
银屑病治疗包含局部治疗（外用不同强度糖皮质激素、维生素D3衍生物（面部等慎用）、钙调磷酸酶抑制剂（敏感部位可用）、系统治疗（甲氨蝶呤适用于重度斑块状需监测指标、环孢素用于常规无效重度需监测风险、生物制剂疗效显著价高需评估感染）、光疗（窄谱中波紫外线多次照射有局部反应、308nm准分子激光针对局部顽固适用），生活方式需皮肤护理保湿避刺激诱因，特殊人群儿童优先非药物干预、孕妇慎选局部治疗、老年选温和方案并监测。 一、局部治疗 1.外用糖皮质激素：根据皮损部位和严重程度选择不同强度的制剂，如弱效激素适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，中强效激素可用于厚斑块状皮损，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，儿童及孕妇等特殊人群使用需谨慎。 2.维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，能抑制角质形成细胞过度增殖，改善银屑病皮损，一般不用于面部及皮肤褶皱部位，可能引起局部刺激症状。 3.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司、吡美莫司等，适用于面部、间擦部位等敏感皮肤，可减少激素的使用，但可能有局部灼热感等不良反应。 二、系统治疗 1.甲氨蝶呤：适用于重度斑块状银屑病，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥作用，但需定期监测血常规、肝功能等指标，孕妇及肝肾功能不全者禁用。 2.环孢素：用于常规治疗无效的重度银屑病，能抑制T淋巴细胞活化，但长期使用可能增加感染、高血压、肾毒性等风险，需密切监测血压、肾功能。 3.生物制剂：如依那西普、英夫利西单抗等，针对特定细胞因子靶点发挥作用，疗效显著但价格较高，使用前需评估感染风险等，特殊人群如孕妇、免疫低下者需谨慎。 三、光疗 1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）：是常用的光疗方法，通过紫外线照射调节免疫系统和角质形成细胞增殖，治疗过程需多次照射，可能出现红斑、瘙痒等局部反应，治疗时需保护正常皮肤。 2.308nm准分子激光：聚焦于局部皮损，针对性强，适用于局部顽固不愈的银屑病皮损，儿童患者可考虑使用，但需注意能量调节避免过度照射。 四、生活方式调整 皮肤护理：保持皮肤湿润，使用温和的保湿剂，避免搔抓、摩擦等刺激，防止皮损加重。 避免诱因：戒烟限酒，避免上呼吸道感染等诱发因素，规律作息，保持良好心态，减轻精神压力对病情的影响。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：优先采用非药物干预，如温和的局部保湿、光疗等，避免使用强效激素及系统毒性大的药物，治疗过程需密切关注生长发育情况。 孕妇患者：治疗需谨慎，优先选择局部治疗，避免使用系统毒性药物，防止对胎儿造成不良影响，需在医生指导下权衡利弊。 老年患者：考虑药物副作用风险，选择温和、低刺激的治疗方案，密切监测肝肾功能及药物不良反应，调整治疗方案时兼顾生活质量。
2025-12-11 13:18:12
