-
东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
展开-
有头皮屑怎么办用什么方法治
解决头皮屑问题需从多方面综合入手，日常清洁护理要选合适洗发产品并正确洗发，调整生活方式要保持规律作息和合理饮食，若问题严重持续不缓解需就医明确病因针对性处理，还需根据自身年龄、性别、生活方式和病史等采取相应措施。 一、日常清洁护理方面 1.选择合适的洗发产品： 含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水具有抗真菌作用，可有效减少头皮屑。研究表明，酮康唑洗剂能抑制马拉色菌生长，从而改善头皮屑问题。对于不同年龄人群，儿童应选择温和无刺激且专为儿童设计的含低浓度有效成分的洗发水；成年人可根据自身头皮状况选择合适浓度的产品；老年人若头皮敏感，也需选用温和型。不同生活方式的人，如经常运动出汗多的人，可选择清洁力稍强但不过度刺激的产品来保持头皮清洁。 同时，要注意正确的洗发方法，水温不宜过高，一般控制在37℃-40℃较为适宜，过高水温可能刺激头皮，加重头皮屑问题；洗发时要充分按摩头皮，让洗发产品在头皮上停留一定时间（如含酮康唑的洗发水一般建议停留3-5分钟），以发挥其作用，然后彻底冲洗干净。 二、调整生活方式方面 1.保持规律作息： 长期熬夜等不规律作息会影响身体的内分泌和免疫系统，进而可能导致头皮油脂分泌失衡，引发头皮屑增多。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠，比如婴幼儿可能需要12-14小时，学龄儿童9-12小时等，良好的作息有助于维持头皮正常的生理功能。 2.合理饮食： 多摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对头皮健康有益，缺乏时可能导致头皮屑增多。例如，维生素B2参与皮肤黏膜的修复，维生素B6有助于调节油脂分泌。不同性别在饮食上虽无绝对差异，但女性在特殊生理期等情况可适当调整饮食中相关营养的摄入；有特定病史的人群，如糖尿病患者，需注意饮食中糖分的控制，避免因血糖波动影响头皮健康。 三、就医治疗方面 1.明确病因后针对性处理： 如果头皮屑问题严重且持续不缓解，可能是由脂溢性皮炎、银屑病等疾病引起。此时需要就医，医生会通过皮肤检查等方式明确病因。对于脂溢性皮炎导致的头皮屑，可能会根据病情使用外用药物等治疗；若是银屑病引起的头皮屑，治疗方案会更为复杂，可能需要综合治疗。特殊人群如孕妇，在就医时需告知医生妊娠情况，因为药物选择会受到限制，医生会选择相对安全的方式来处理头皮屑问题；老年人就医时要详细告知既往病史等情况，以便医生全面评估制定合适的治疗方案。 总之，解决头皮屑问题需要从日常清洁护理、生活方式调整以及必要的就医治疗等多方面综合入手，根据自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素采取相应的措施。
2025-12-04 12:30:27 -
斑秃是怎么造成的怎么治疗
斑秃成因涉及自身免疫、遗传、神经精神及内分泌失调，治疗包括局部用糖皮质激素、米诺地尔，系统用糖皮质激素、免疫抑制剂，光电用窄谱中波紫外线、低能量激光，还有局部注射激素、心理干预，儿童优先温和局部治疗，妊娠期选非药物治疗，老年人评估身体状况选合适治疗。 一、斑秃的成因 1.自身免疫因素：多项研究证实斑秃患者体内存在针对毛囊的自身抗体，如抗毛囊细胞角蛋白抗体等，约25%的斑秃患者合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等，自身免疫系统攻击毛囊导致毛发脱落。 2.遗传因素：遗传在斑秃发病中起重要作用，家族中有斑秃患者的人群发病风险显著高于普通人群，单卵双生子同患斑秃的概率较高，提示遗传易感性在发病中占重要地位。 3.神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可通过神经内分泌系统影响毛囊周期，导致斑秃发生，重大精神创伤后斑秃发病率可能升高，神经递质失衡干扰了毛囊的正常生长调控。 4.内分泌失调：甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）、性激素水平变化等可影响斑秃发生，甲状腺激素参与毛囊生长周期调节，性激素失衡可能影响毛囊营养供应及毛囊周期转换。 二、斑秃的治疗 1.局部治疗： 外用糖皮质激素：通过抑制炎症反应发挥作用，可缓解毛囊炎症，促进毛发再生，但需注意长期使用可能出现皮肤萎缩等副作用。 外用米诺地尔：能扩张头皮血管，促进毛发生长，研究显示一定浓度的米诺地尔对斑秃有治疗效果，适用于多数斑秃患者。 2.系统治疗： 口服糖皮质激素：病情较重或进展迅速的患者可考虑使用，如泼尼松等，但需密切关注其可能引发的副作用，如骨质疏松、血糖升高等。 免疫抑制剂：如环孢素等，可用于治疗，但需权衡疗效与可能出现的不良反应，如肝肾功能损害等。 3.光电治疗： 窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射：通过调节免疫系统和促进毛囊细胞活性来促进毛发生长，临床应用显示对斑秃有一定疗效。 低能量激光治疗：可刺激毛囊干细胞增殖，改善毛囊微环境，有助于毛发再生。 4.其他治疗： 局部注射糖皮质激素：适用于局限性斑秃，直接作用于病变部位，快速控制炎症。 心理干预：对于心理因素明显的患者，需配合心理辅导，缓解精神压力，辅助治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童斑秃：优先选择局部温和治疗，如低浓度米诺地尔，避免使用强效糖皮质激素等可能影响儿童发育的药物，同时关注家长心理支持，减轻其焦虑情绪。 妊娠期斑秃：治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择非药物治疗方法，如光电治疗等，避免使用可能致畸的系统药物。 老年人斑秃：需评估肝肾功能等身体状况，选择治疗方案时注重耐受性，可优先考虑局部治疗或低强度光电治疗，减少全身用药风险。
2025-12-04 12:29:54 -
脂溢性脱发怎样去油脂
脂溢性脱发护理需从清洁护理选含酮康唑或水杨酸的洗发水且水温30-35℃、洗发时充分按摩让有效成分发挥作用，饮食上控制高糖高脂食物摄入、增加含维B族的蔬果摄取，生活习惯要保证规律作息及通过运动等缓解压力，儿童脂溢性脱发用儿童专用温和洗护且关注饮食营养均衡，孕妇则选温和无添加洗护产品、控高油高糖并保持心情舒畅。 一、清洁护理层面 1.选择合适洗发产品：应选用含酮康唑成分的洗发水，酮康唑可抑制头皮马拉色菌过度繁殖，马拉色菌过度增殖是导致脂溢性脱发患者油脂分泌增多的重要因素之一，研究显示其能有效减少头皮油脂分泌；同时，含水杨酸的洗发水也可考虑，水杨酸能促进头皮角质层代谢，清洁毛孔内堆积的油脂及角质碎屑，维持头皮清洁环境，一般建议每周使用2-3次这类控油洗发水。 2.正确洗发方式：洗发时水温不宜过高，以30-35℃为宜，过高水温会刺激头皮皮脂腺分泌更多油脂；洗发时要充分按摩头皮，使洗发水在头皮上停留3-5分钟再冲洗，让有效成分充分发挥作用。 二、饮食调节层面 1.控制高糖高脂食物摄入：减少蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物的摄取，高糖饮食会引起血糖快速升高，进而促使胰岛素分泌增加，刺激皮脂腺分泌油脂；高脂饮食会直接使体内油脂含量上升，加重头皮油脂分泌状况，建议日常饮食以低糖低脂的谷类、瘦肉、鱼类等为主。 2.增加蔬果摄入：多吃富含维生素B族的蔬菜水果，如橙子、菠菜、燕麦等，维生素B族参与脂肪代谢，缺乏时可能导致油脂分泌紊乱，充足的维生素B族摄入有助于维持头皮油脂正常代谢，一般每日应保证摄入蔬菜300-500克、水果200-300克。 三、生活习惯层面 1.规律作息：保证充足睡眠，成年人建议每晚睡眠时长7-9小时，熬夜会打乱内分泌节律，影响雄激素代谢等，进而导致皮脂腺过度分泌油脂，破坏头皮油脂平衡。 2.缓解压力：通过适度运动（如每周进行3次以上、每次30分钟以上的有氧运动）、冥想等方式缓解压力，长期高压力状态会激活交感神经，促使皮脂腺分泌增加，保持身心放松有助于维持头皮油脂正常分泌。 四、特殊人群注意事项 1.儿童脂溢性脱发：儿童脂溢性脱发相对少见，若发生需选择儿童专用温和无刺激的洗护产品，避免使用成人含强效化学成分的控油产品，以防刺激儿童娇嫩头皮，日常护理以轻柔清洁为主，同时关注儿童饮食营养均衡，保证正常生长发育所需营养。 2.孕妇脂溢性脱发：孕妇因激素变化可能出现脂溢性脱发相关表现，洗护产品应选择温和无添加的类型，避免使用含激素或刺激性较强的产品，饮食上需在保证营养的基础上适当控制高油高糖食物，且要保持心情舒畅，避免因孕期焦虑等导致油脂分泌异常加剧。
2025-12-04 12:29:32 -
大片头皮屑怎么回事
导致大片头皮屑产生的因素包括头皮生态平衡失调、头皮皮肤疾病影响以及外部因素刺激。头皮生态平衡失调时马拉色菌过度增殖可致头皮屑增多；脂溢性皮炎会使头皮出现红斑、油腻性鳞屑等大片头皮屑，银屑病表现为边界清楚红斑上覆盖厚层银白色鳞屑成大片；洗发产品使用不当、环境因素、染发烫发等外部因素也会刺激导致头皮屑增多，不同人群受各因素影响情况不同。 一、头皮生态平衡失调 头皮表面有正常的菌群生态平衡，当这个平衡被打破时，可能导致头皮屑增多。例如马拉色菌过度增殖，它是一种寄生于人体毛囊和皮脂腺的真菌，正常情况下与人体和平共处，但在某些因素影响下，如皮脂腺分泌旺盛、个人卫生习惯不佳等，马拉色菌会大量繁殖，刺激头皮角质形成细胞过度增殖，从而产生大片头皮屑。不同年龄人群都可能出现这种情况，年轻人可能因生活节奏快、作息不规律等导致皮脂腺分泌异常进而引发马拉色菌过度增殖；老年人也可能因头皮代谢功能变化出现类似问题。 二、头皮皮肤疾病影响 1.脂溢性皮炎：这是一种常见的头皮皮肤疾病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等多种因素有关。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，常伴有不同程度的瘙痒，鳞屑较厚时可表现为大片头皮屑。好发于青壮年，男性多于女性，患者往往有不良生活方式，如高糖高脂饮食、长期熬夜等会加重病情。 2.银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，上面覆盖有厚层银白色鳞屑，可融合成大片，甚至累及整个头皮。各年龄段均可发病，遗传因素、免疫功能异常等是其发病的重要因素，生活压力大、感染等可诱发或加重病情。 三、外部因素刺激 1.洗发产品使用不当：频繁使用去油脂过强的洗发水，会破坏头皮的皮脂膜，导致头皮水分流失，头皮为了自我保护会加快角质层代谢，从而出现大片头皮屑。不同发质人群对洗发产品的耐受不同，油性发质人群可能更易选择去油脂强的洗发水，但使用不当就易引发问题；干性发质人群若使用不适合的洗发水也会刺激头皮产生过多头皮屑。 2.环境因素：长期处于干燥、寒冷的环境中，头皮水分容易流失，角质层易干燥脱落，形成大片头皮屑；而长期处于污染严重的环境中，头皮会受到粉尘等污染物的刺激，也可能导致头皮屑增多。不同生活环境的人群都可能受其影响，比如长期在户外工作的人群更易受环境因素影响出现头皮问题。 3.染发烫发：染发剂和烫发剂中的化学物质会对头皮造成刺激，损伤头皮角质层，破坏头皮的正常生理功能，进而引起头皮屑增多。年轻人由于时尚需求染发烫发较为频繁，这类人群相对更容易因染发烫发出现大片头皮屑问题，而且不同发质对化学物质的耐受不同，发质较差的人群可能受影响更明显。
2025-12-04 12:29:03 -
手癣要怎样治疗
手癣由皮肤癣菌引起，一般治疗要保持手部清洁干燥避免搔抓不共用生活用品，外用药物有唑类、丙烯胺类及其他抗真菌药，口服药用于外用疗效不佳等情况，儿童患者选温和外用药口服慎行，老年患者控基础病选合适外用药口服关注肝肾功能，预防要保持手部干燥避免接触癣菌感染源及改善手足多汗情况。 一、一般治疗 手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，一般治疗首先要保持手部清洁干燥，避免搔抓，防止自身传染及继发感染。注意个人卫生，不与他人共用日常生活用品，如毛巾、手套、脸盆等。 二、药物治疗 （一）外用药物治疗 1.唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。适用于轻中度手癣，一般需连续使用2-4周。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，使用时需注意药物的刺激性，且应在医生指导下谨慎使用。 2.丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。其抗菌活性较强，起效较快，同样需坚持用药至皮疹消退后1-2周，以防复发。 3.其他外用抗真菌药：如阿莫罗芬搽剂，对于一些顽固的手癣有一定疗效，使用时按照说明书要求定期涂抹。 （二）口服药物治疗 当外用药物疗效不佳、皮疹广泛或反复发作时，可考虑口服抗真菌药物。如伊曲康唑，需采用间歇冲击疗法，但使用前需评估患者的肝肾功能，因为伊曲康唑主要经肝脏代谢。对于儿童患者，口服抗真菌药物应极其谨慎，一般优先选择外用药物治疗，仅在病情严重且外用药物无效时，经医生充分评估风险收益比后才可考虑使用。 三、不同人群手癣治疗的特殊情况 （一）儿童患者 儿童手癣患者由于皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗时更应注重选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物。同时，要加强家长的护理指导，监督儿童避免搔抓患处，保持手部清洁。如果需要口服抗真菌药物，必须严格遵循医生的建议，密切监测可能出现的不良反应。 （二）老年患者 老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，这可能会影响手癣的治疗效果。在治疗手癣时，除了针对手癣本身进行抗真菌治疗外，还需积极控制基础疾病。对于外用药物的选择，要考虑到老年患者皮肤的萎缩等特点，选择合适的药物剂型和强度。口服抗真菌药物时，更要关注药物对肝肾功能的影响，定期进行相关检查。 四、预防措施 1.日常生活中注意保持手部干燥，尤其是在洗手后要及时擦干。从事易导致手部潮湿的工作时，应尽量佩戴手套防护。 2.避免接触已知的癣菌感染源，如患有足癣、体癣等真菌感染性疾病的患者及其使用过的物品。 3.对于有手足多汗的人群，可使用止汗剂等改善手部出汗情况，降低手癣的发生风险。
2025-12-04 12:28:46
