-
东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
展开-
美容美肤的方法
日常基础护肤需据肤质选合适洁面产品清洁并洁面后用爽肤水搭配乳液或面霜保湿，饮食要多食用富含维C的橙子柠檬、维E的坚果及充足蛋白质的瘦肉鱼类等，外出日常通勤选SPF30-SPF50防晒霜、户外活动用SPF50及以上防水防晒霜，紫外线强烈时段用遮阳伞等物理防晒辅助，医美有注射类如玻尿酸填充、肉毒素注射和光电类如光子嫩肤、激光治疗，敏感肌应避含刺激成分产品选温和无刺激的，孕妇美容需谨慎咨询专业医生选择安全方式。 一、日常基础护肤 1.清洁：根据肤质选择合适洁面产品，油性皮肤可选用控油型洁面产品，通过清洁去除皮肤表面污垢、多余油脂及老化角质，维持皮肤清洁环境；干性皮肤宜选择保湿型洁面产品，避免过度清洁导致皮肤水分流失。例如，含氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合多种肤质。 2.保湿：洁面后及时使用爽肤水，为皮肤补充水分并调节皮肤pH值，随后搭配乳液或面霜锁住水分。不同肤质对保湿产品的选择有差异，油性皮肤可选用轻薄的水基保湿产品，干性皮肤则倾向于滋润度较高的霜状保湿产品。 二、饮食调理 1.营养摄入：多食用富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，帮助提亮肤色；摄入富含维生素E的坚果类食物，如杏仁、核桃等，维生素E能保护皮肤免受自由基损伤，延缓皮肤衰老。同时，保证摄入充足蛋白质，如瘦肉、鱼类等，为皮肤提供修复与更新所需的物质基础。 三、防晒防护 1.防晒产品使用：日常外出时需涂抹防晒霜，根据不同场景选择合适防晒指数的产品，如日常通勤可选择SPF30-SPF50的防晒霜，户外活动时建议使用SPF50及以上且具有防水功能的防晒霜。防晒霜应均匀涂抹于面部、颈部等暴露部位。 2.物理防晒辅助：在紫外线强烈时段，如上午10点至下午4点，使用遮阳伞、太阳帽、太阳镜等进行物理防晒，减少紫外线直接照射皮肤，降低晒伤及晒黑风险。 四、医美美容方法 1.注射类：如玻尿酸填充，可用于改善面部皱纹、凹陷等问题，通过将玻尿酸注入皮肤特定部位达到填充效果，但需选择正规医疗机构及有资质的医生操作，确保安全与效果；另外还有肉毒素注射，可用于改善动态皱纹，如眉间纹、鱼尾纹等，但需严格遵循操作规范。 2.光电类：光子嫩肤是常见的光电美容方法，利用特定波长的光作用于皮肤，可改善肤色不均、淡化色斑、收缩毛孔等，但治疗后皮肤会有一定恢复期，需注意术后护理；还有激光治疗，如二氧化碳激光可用于治疗痤疮瘢痕等皮肤问题，但不同激光治疗需根据具体皮肤状况由专业医生评估后选择。 五、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群：应避免使用含有酒精、香料、刺激性化学添加剂的美容美肤产品，选择温和、无刺激且经过敏感肌测试的产品。日常护肤步骤尽量简化，减少对皮肤的刺激。 2.孕妇：在选择美容美肤方法时需格外谨慎，避免使用可能影响胎儿的成分。例如，某些具有祛角质功效的产品可能导致孕妇皮肤敏感，应避免使用。若有美容需求，需咨询妇产科医生及皮肤科医生，在专业指导下进行安全的护理或选择对胎儿无影响的简单护肤方式。
2025-12-16 12:52:13 -
顽固扁平疣有什么治疗方法
顽固扁平疣有多种治疗方法，药物治疗包括维A酸类药物调节表皮细胞及免疫调节剂干扰素等；物理治疗有冷冻治疗利用低温使疣体坏死脱落、激光治疗用高能量破坏疣体组织；中医治疗有中药内服辨证论治及中药外用清热解毒抗病毒等，需综合患者多因素选合适治疗方案。 一、药物治疗 （一）维A酸类药物 维A酸类药物可调节表皮细胞的增殖与分化，促进表皮更新，使角质层细胞疏松而容易脱落，从而达到治疗扁平疣的目的。常见的有外用维A酸乳膏等，其作用机制是通过与维A酸受体结合，影响基因表达，进而发挥抗增生和调节免疫的作用。但对于儿童等特殊人群，使用时需谨慎，因为儿童皮肤较娇嫩，药物吸收可能与成人不同，应在医生指导下使用，且要密切观察皮肤反应。 （二）免疫调节剂 1.干扰素：具有抗病毒及免疫调节作用。可通过抑制病毒DNA的合成发挥抗病毒效应，同时增强免疫细胞的活性。例如，干扰素可采用皮下注射或病变部位注射的方式。对于免疫功能低下的患者，如患有某些基础疾病导致免疫力较弱的人群，使用干扰素可能有助于增强机体对病毒的清除能力，但在使用前需评估患者的整体健康状况，包括肝肾功能等，因为干扰素可能对肝肾功能有一定影响。 二、物理治疗 （一）冷冻治疗 利用低温使病变组织坏死、脱落。冷冻治疗时，低温会破坏扁平疣病毒感染的细胞，使其凋亡。一般选择合适的低温探头接触疣体，每次冷冻时间根据疣体大小而定。对于儿童患者，由于其皮肤耐受力相对较弱，冷冻治疗时要准确控制冷冻范围和时间，避免过度冷冻导致局部皮肤严重损伤，如水疱过大、溃疡等。治疗后要注意保持局部皮肤清洁，防止感染。 （二）激光治疗 激光治疗是利用高能量激光束破坏疣体组织。其原理是激光的热效应使疣体组织汽化、碳化。对于较大的扁平疣或冷冻治疗效果不佳的疣体可考虑激光治疗。但激光治疗可能会有一定的疼痛，儿童患者可能需要在麻醉下进行，以减轻痛苦。治疗后要注意创面护理，避免感染，同时要观察创面愈合情况。 三、中医治疗 （一）中药内服 根据患者的辨证论治，采用不同的中药方剂。例如，对于风热蕴结型扁平疣，可选用桑菊饮加减等。中医认为扁平疣多由风热毒邪侵袭肌肤或肝肾阴虚、气血失和等原因引起，通过中药调理机体的气血阴阳平衡，增强免疫力，从而达到抗病毒、去除疣体的目的。但中药内服需要根据患者的具体病情、体质等进行个性化配伍，特殊人群如孕妇等在使用中药时需格外谨慎，因为某些中药可能对胎儿有影响，必须在医生的专业指导下使用。 （二）中药外用 如采用马齿苋、板蓝根、大青叶等中药煎水外洗或湿敷，这些中药具有清热解毒、抗病毒的作用。外洗或湿敷时要注意药物的温度，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为敏感，更要严格控制温度。在使用过程中要观察皮肤对药物的反应，如出现过敏等不适症状应立即停止使用。 顽固扁平疣的治疗方法有药物治疗、物理治疗和中医治疗等多种方式，不同治疗方法各有特点，在选择治疗方法时要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，遵循循证医学原则，为患者选择合适的治疗方案。
2025-12-16 12:51:47 -
手上出现白斑是什么原因
白癜风由自身免疫、遗传、神经精神等因素致黑素细胞受损影响黑色素合成，各年龄段可发病，白斑常见于暴露部位；白色糠疹病因不明，与多种因素有关，多见于儿童青少年，好发面部，白斑边界不清有鳞屑；花斑癣由马拉色菌感染引起，多见于青壮年男性，好发皮脂腺丰富部位，白斑有鳞屑伴瘙痒；贫血痣是先天性血管发育异常，出生或儿童期发病，摩擦白斑周围正常皮肤发红；无色素痣是先天性色素减退，出生或不久发病，白斑随发育按比例扩大、边界模糊。 一、白癜风 1.发病机制：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其发病与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。自身免疫系统可能错误地攻击黑素细胞，导致黑素细胞受损或死亡，从而影响黑色素的合成，使得皮肤出现白斑。遗传因素在白癜风的发病中也起到一定作用，如果家族中有白癜风患者，个体发病风险可能增加。神经精神因素方面，长期的精神压力、焦虑、紧张等可能通过神经内分泌系统影响黑素细胞的功能，诱发或加重白癜风。 2.好发人群及表现：白癜风可发生于任何年龄、性别。各年龄段均可发病，儿童和青少年相对多见。白斑可发生于身体的任何部位，常见于面部、颈部、手部、腕部等暴露部位。白斑大小不等，形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，边界清楚，白斑处皮肤光滑，无鳞屑、瘙痒等症状。 二、白色糠疹 1.发病因素：白色糠疹的病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。皮肤干燥会导致表皮屏障功能受损，容易受到外界因素的影响；长期日晒可能损伤皮肤，诱发白色糠疹；维生素缺乏，如缺乏维生素B族等，可能影响皮肤的正常代谢；马拉色菌等微生物感染也可能与白色糠疹的发生有关。 2.好发人群及表现：多见于儿童和青少年，尤其是皮肤较黑的人群。好发于面部，也可发生于颈部、上臂等部位。白斑边界不清，表面覆盖有细薄的糠状鳞屑，一般无自觉症状，部分患者可能有轻度瘙痒。 三、花斑癣 1.致病原因：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤真菌病。马拉色菌是一种条件致病性真菌，在高温潮湿、多汗的环境下容易繁殖，当皮肤油脂分泌旺盛、卫生状况不佳时，马拉色菌大量生长，侵犯皮肤角质层，影响黑素细胞的功能，导致皮肤出现白斑。 2.好发人群及表现：多见于青壮年男性，好发于皮脂腺丰富的部位，如颈部、胸部、背部、上臂等。白斑边界清楚，表面有细小的鳞屑，可伴有轻度瘙痒，夏季多汗时容易复发或加重。 四、贫血痣 1.发病原理：贫血痣是一种先天性血管发育异常性皮肤病。由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管处于收缩状态，局部皮肤缺血，从而出现白斑。 2.好发人群及表现：出生后或儿童时期即可发病，终生不退。白斑好发于面部、颈部、躯干等部位，形状不规则，用手摩擦白斑处，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红。 五、无色素痣 1.发病机制：无色素痣是一种先天性色素减退性皮肤病，是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或移行异常所致。 2.好发人群及表现：出生时或出生后不久发病，白斑可随身体发育按比例扩大，边界模糊，多呈单侧分布。
2025-12-16 12:51:26 -
治疗灰指甲最好的办法是什么
治疗灰指甲可根据患者具体情况选择合适方法，口服抗真菌药物适用于肝肾功能正常者需监测肝肾功能，外用药物有局部擦药和封包治疗且儿童、老年人使用有不同注意事项，手术拔甲适用于单发灰指甲但儿童、有基础疾病老年人需谨慎，激光治疗是较新方法儿童、老年人治疗需特别考量，需权衡各种方法利弊选择合适治疗方式。 一、口服抗真菌药物治疗 口服抗真菌药物是治疗灰指甲的重要方法之一，如伊曲康唑、特比萘芬等。有研究表明，特比萘芬治疗灰指甲的有效率较高，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而阻断真菌细胞膜合成，发挥抗真菌作用。对于肝肾功能正常的患者可考虑使用，但需要监测肝肾功能，因为这类药物可能会对肝肾功能有一定影响。老年人使用时要更密切关注肝肾功能变化，因为老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退；儿童一般不建议使用口服抗真菌药物，因为其肝肾功能发育不完善，药物代谢和毒性反应难以把控。 二、外用药物治疗 1.局部擦药：常用的有阿莫罗芬搽剂，它能通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的合成，起到抗真菌作用。使用时需先将病甲清洁、刮薄，然后涂抹搽剂，一般每周使用1-2次，疗程较长，通常需要数月。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，使用外用药物时要注意避免药物接触到周围正常皮肤，防止引起刺激反应；老年人皮肤可能相对干燥，使用时可适当配合保湿措施，以提高药物使用的舒适度和依从性。 2.封包治疗：将外用抗真菌药物封包在病甲上，可增加药物的渗透性，提高疗效。比如先使用尿素软膏等使病甲软化，然后再外用抗真菌药物并封包，能让药物更好地渗透到病甲内部发挥作用。但封包治疗过程中要注意观察局部皮肤反应，避免封包时间过长导致周围正常皮肤出现浸渍等情况，儿童和老年人在封包治疗时更要密切观察，因为儿童皮肤更敏感，老年人皮肤修复能力相对较弱。 三、手术拔甲治疗 对于单发的灰指甲，可考虑手术拔甲。手术拔甲能直接去除病甲，但手术创伤相对较大，术后恢复需要一定时间，而且术后可能会有疼痛、出血等情况，还存在甲床感染等风险。儿童一般不适合手术拔甲，因为儿童配合度可能较差，且手术带来的创伤对儿童身体恢复影响相对更大；老年人如果有基础疾病，如糖尿病等，手术风险会增加，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，术后更容易出现感染等并发症，所以老年人手术拔甲需要谨慎评估身体状况。 四、激光治疗 激光治疗灰指甲是一种相对较新的方法，通过特定波长的激光破坏真菌细胞结构来达到治疗目的。有研究显示激光治疗对部分灰指甲患者有一定疗效，但目前其长期疗效和适用范围还在进一步研究中。儿童进行激光治疗需要特别谨慎，因为儿童的甲床等组织还在发育，激光治疗的能量等参数需要精准把控，避免对儿童甲床等造成不可逆的损伤；老年人进行激光治疗时要考虑其皮肤修复能力等因素，可能需要根据个体情况调整治疗方案。 综合来看，治疗灰指甲需要根据患者的具体情况选择合适的方法，如患者的年龄、肝肾功能、灰指甲的严重程度等，在选择治疗方法时要充分权衡各种治疗方法的利弊。
2025-12-16 12:49:59 -
如何处理手上皮肤粗糙、老化、发黑的问题
手部护理包括温和清洁避免过度清洁后及时保湿，外出用高防晒指数产品搭配物理防护用具，定期适度用含果酸水杨酸等的去角质产品后加强保湿，均衡饮食摄入维CE及胶原蛋白类食物，避免接触刺激性物质并保证充足休息，儿童用专用温和品、孕妇选安全产品、老年人轻柔去角质且选滋润护手霜。 一、清洁与保湿护理 1.温和清洁：选择温和无刺激的清洁剂，避免使用碱性过强的肥皂或洗手液，防止过度清洁破坏皮肤屏障。每日清洁手部次数不宜过多，一般1-2次即可。清洁后及时擦干，保持手部干爽。 2.强效保湿：清洁后尽快涂抹具有保湿功效的护肤品，如含甘油、透明质酸（玻尿酸）等成分的护手霜。透明质酸能大量锁住水分，使手部皮肤保持水润状态；甘油可形成皮肤表面保护膜，减少水分流失。建议每次洗手后及睡前均使用护手霜进行保湿。 二、防晒防护措施 1.防晒产品应用：紫外线是导致手部皮肤老化、发黑的关键因素，日常外出时需涂抹防晒霜，选择防晒指数（SPF）≥30且PA值为+++及以上的产品，确保有效阻挡UVA和UVB。同时，可搭配佩戴防晒手套、袖套等物理防护用具，进一步减少紫外线直接接触手部皮肤。 三、去角质与修复调理 1.适度去角质：定期使用温和的去角质产品，如含有果酸、水杨酸等成分的手部磨砂膏或精华。果酸能促进角质细胞脱落，加速皮肤更新；水杨酸具有一定抗炎和疏通毛孔作用。但需注意去角质频率，一般每周1-2次为宜，避免过度去角质损伤皮肤屏障。去角质后可加强保湿护理，帮助皮肤恢复。 四、营养补充与饮食调节 1.均衡饮食：多摄入富含维生素C、E及胶原蛋白的食物。维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，常见食物有柑橘类水果、草莓等；维生素E能保护皮肤免受自由基损伤，坚果、橄榄油等是良好来源；胶原蛋白有助于维持皮肤弹性，猪蹄、鱼皮等食物可适当多吃。通过饮食从内部为皮肤提供营养支持，改善皮肤状态。 五、生活习惯调整 1.避免刺激接触：减少手部与刺激性物质的频繁接触，如洗涤剂、消毒剂等。做家务时尽量佩戴手套，降低化学物质对手部皮肤的刺激。工作中需接触有害物质的人群，更要做好防护措施，防止皮肤受损。 2.保证充足休息：良好的作息有助于身体新陈代谢及皮肤自我修复。保持充足睡眠，让皮肤在夜间得到充分的修复时间，利于改善皮肤粗糙、老化等问题。 六、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童皮肤娇嫩，处理手部皮肤问题时应选择儿童专用的温和护肤品，避免使用含酒精、刺激性化学物质的产品。日常生活中注意防护，减少紫外线直接接触，玩耍后及时清洁并保湿。 2.孕妇群体：孕妇使用护肤品需格外谨慎，应选择成分安全、无刺激的产品。避免使用含有维A酸、重金属等有害成分的护肤品，清洁保湿及防晒等基础护理可正常进行，但需确保产品安全性。 3.老年人群体：老年人皮肤更薄且代谢减缓，去角质等操作需更加轻柔，频率可进一步降低。保湿护理时选择滋润度较高且温和的护手产品，关注皮肤干燥、瘙痒等问题，必要时可咨询医生建议。
2025-12-16 12:49:38
