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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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牛皮癣有什么药吗
局部外用药物包括糖皮质激素类药物，通过抑制炎症细胞活化迁移等发挥抗炎免疫抑制作用如氢化可的松乳膏有相应适用及不良反应等，还有维生素D3衍生物调节角质形成细胞分化增殖等如卡泊三醇软膏有适用及不良反应等；系统治疗药物有甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶等适用于重症牛皮癣有肝毒性等不良反应，环孢素选择性抑制T淋巴细胞活化等用于常规治疗无效重症牛皮癣有肾毒性等不良反应；生物制剂有肿瘤坏死因子-α拮抗剂阻断其活性如依那西普对传统治疗无效或不耐受中重度有效有感染风险等，白细胞介素-12/23拮抗剂特异性阻断信号传导如乌司奴单抗可改善症状有感染风险等。 一、局部外用药物 （一）糖皮质激素类药物 1.作用机制：通过抑制炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质的释放，从而发挥抗炎、免疫抑制作用。 2.常见药物举例：如氢化可的松乳膏等，适用于轻度至中度牛皮癣患者，能有效缓解皮肤炎症、红斑和瘙痒等症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童应避免长期大面积使用。 （二）维生素D3衍生物 1.作用机制：调节角质形成细胞的分化和增殖，抑制炎症反应。 2.常见药物举例：卡泊三醇软膏，可用于治疗斑块状牛皮癣，能改善皮肤病变，但可能会引起局部刺激症状，如灼烧感、红斑等，对维生素D代谢异常者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。 二、系统治疗药物 （一）甲氨蝶呤 1.作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，发挥免疫抑制和抗炎作用。 2.适用情况：适用于红皮病型、脓疱型等重症牛皮癣，但该药物有肝毒性、骨髓抑制等不良反应，使用前需评估患者肝功能、血常规等情况，孕妇禁用，育龄期妇女使用需采取避孕措施。 （二）环孢素 1.作用机制：选择性抑制T淋巴细胞活化，减少细胞因子的产生，发挥免疫抑制作用。 2.适用情况：用于常规治疗无效的重症牛皮癣，可能会引起肾毒性、高血压等不良反应，用药期间需监测肾功能、血压等，孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童使用需谨慎评估风险。 三、生物制剂 （一）肿瘤坏死因子-α拮抗剂 1.作用机制：阻断肿瘤坏死因子-α的生物学活性，减轻炎症反应。 2.常见药物举例：依那西普等，对于传统治疗无效或不耐受的中重度牛皮癣患者有效，但可能增加感染风险，使用前需筛查结核等感染性疾病，孕妇及哺乳期妇女禁用，有感染病史者慎用。 （二）白细胞介素-12/23拮抗剂 1.作用机制：特异性阻断白细胞介素-12和白细胞介素-23的信号传导，调节免疫反应。 2.常见药物举例：乌司奴单抗等，可有效改善牛皮癣症状，相对安全性较好，但也可能存在感染等风险，使用前同样需进行感染筛查，孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估利弊。
2025-12-16 12:39:36 -
蛇缠腰需要用什么药治疗
带状疱疹的治疗药物包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）、神经营养药物（如甲钴胺）、止痛药物（如对乙酰氨基酚、加巴喷丁、普瑞巴林）、糖皮质激素（早期70岁以下无禁忌证者可使用）及局部外用药物（炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏），特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药需谨慎，分别考虑其特殊情况。 是治疗蛇缠腰（带状疱疹）的常用抗病毒药物，能抑制病毒DNA合成，缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹出现。有研究显示，早期应用阿昔洛韦可减轻急性期疼痛和缩短病程。 伐昔洛韦 是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度比阿昔洛韦高，服用方便，同样具有抗带状疱疹病毒的作用，疗效与阿昔洛韦相当，但用药次数相对较少。 泛昔洛韦 也属于抗病毒药物，能有效抑制带状疱疹病毒复制，缩短皮疹持续时间、缓解疼痛等症状。 神经营养药物 甲钴胺 属于神经营养剂，可促进神经元的核酸、蛋白质合成，参与神经组织中卵磷脂的合成，对于带状疱疹引起的神经损伤有一定的修复作用，能缓解神经痛等症状。 止痛药物 对乙酰氨基酚 适用于轻度疼痛的缓解，对于带状疱疹引起的轻至中度疼痛有一定的止痛效果，对胃肠道刺激相对较小，不同年龄人群均可使用，但需注意肝肾功能情况，肝肾功能不全者应慎用。 加巴喷丁 可用于带状疱疹后神经痛的治疗，能通过作用于钙离子通道，减少神经递质的释放，从而发挥止痛作用。对于不同年龄患者，需根据具体情况调整剂量等，但要注意可能出现的嗜睡等不良反应。 普瑞巴林 也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放，有效缓解疼痛。在使用时需考虑患者的年龄、肝肾功能等情况，比如老年患者可能对药物不良反应更敏感，需密切监测。 糖皮质激素 对于急性带状疱疹，在早期（70岁以下、无禁忌证）使用糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程。如泼尼松，可口服，但需严格掌握适应证和禁忌证，比如有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者使用时需谨慎评估风险收益比。 局部外用药物 炉甘石洗剂 适用于带状疱疹皮疹未破溃时，有收敛、止痒的作用，可缓解瘙痒症状。使用时要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位。 阿昔洛韦乳膏 局部外用可抗病毒，适用于带状疱疹皮疹破溃前，直接涂抹在患处，能抑制病毒复制，但单独使用时疗效可能有限，常需配合系统用药。 特殊人群方面，儿童患带状疱疹时，用药需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，比如儿童使用抗病毒药物时要考虑其肝肾功能发育情况，选择合适的剂型和剂量；孕妇患带状疱疹时，要权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的药物；老年人患带状疱疹时，往往基础疾病较多，在用药时要注意药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能和不良反应等情况。
2025-12-16 12:39:21 -
如何预防妊娠纹的出现
孕期预防妊娠纹需从多维度着手，皮肤护理上可使用含天然保湿因子等温和护肤品并谨慎选用含医用级成分的预防产品，体重管理要合理控制孕期体重增长速率，运动与生活方式方面适度进行孕期运动且避免长时间站立或久坐，营养补充需均衡摄入富含维生素C、E及胶原蛋白的食物，皮肤敏感孕妇在选用产品、运动强度时间及营养补充上更需谨慎以维持皮肤健康降低妊娠纹风险。 一、皮肤护理维度 1.保持皮肤适度水分：孕期可使用含天然保湿因子（如透明质酸等）的护肤品，每日清洁皮肤后及时涂抹，维持皮肤水合状态，有助于增强皮肤弹性。需注意选择温和无刺激、无添加有害化学成分的产品，避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损，进而增加妊娠纹风险。 2.谨慎使用预防产品：可在专业人士指导下选用含医用级成分（如积雪草提取物、维生素E等）的预防妊娠纹专用产品，这些成分具有一定抗氧化、促进皮肤修复的作用，但使用前需确保产品安全性及适用性，尤其对于皮肤敏感的孕妇更需谨慎选择。 二、体重管理维度 1.控制体重增长速率：孕期体重增长过快是引发妊娠纹的重要因素之一，建议根据孕前体质指数（BMI）合理控制体重增长。一般孕前BMI正常（18.5~23.9）的孕妇，整个孕期体重增长宜控制在11.5~16kg，每周体重增长建议维持在0.5~0.7kg；孕前BMI偏低或偏高的孕妇，可在医生指导下调整体重增长目标，以减缓皮肤因快速拉伸而产生妊娠纹的风险。 三、运动与生活方式维度 1.适度进行孕期运动：选择适合孕期的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。适度运动可增强皮肤及肌肉弹性，促进血液循环，有助于维持皮肤良好状态。但需避免剧烈运动，运动强度以身体无明显不适为宜，运动过程中注意安全，防止摔倒等意外发生。 2.避免长时间站立或久坐：长时间保持同一姿势会影响皮肤血液循环，增加皮肤拉伸压力，应定时变换体位，促进身体血液循环均匀分布，减轻皮肤局部过度拉伸的负担。 四、营养补充维度 1.均衡摄入营养物质：孕期需保证摄入富含维生素C、维生素E及胶原蛋白的食物。维生素C可促进胶原蛋白合成，常见食物有柑橘类水果、猕猴桃等；维生素E具有抗氧化作用，可从坚果、橄榄油等食物中获取；胶原蛋白丰富的食物包括鱼类、猪蹄等。通过合理饮食补充营养，有助于维持皮肤组织健康，增强皮肤弹性，降低妊娠纹发生几率。 五、特殊人群注意事项 对于皮肤敏感的孕妇，在选择护肤品、预防产品及进行运动等方面需更加谨慎。选用护肤品时优先选择经皮肤科测试的孕妇专用产品；运动时需根据自身身体状况调整运动强度和时间，避免因身体过度疲劳或不适加重皮肤负担；营养补充需在医生指导下进行，确保营养摄入均衡且不过量，避免因营养失衡影响皮肤健康及孕期整体状况。
2025-12-16 12:38:54 -
什么是萎缩纹微晶磨削术
萎缩纹微晶磨削术是利用微晶颗粒机械摩擦作用改善皮肤萎缩纹外观的美容治疗，基于微晶颗粒对皮肤物理作用，术前清洁治疗部位皮肤、评估并消毒，必要时局部麻醉，术中用仪器均匀喷射萎缩纹区域并精细调整参数，适用于轻至中度因体重快速变化等致的萎缩纹，术后需保持皮肤清洁干燥、严格防晒，青少年操作需谨慎，孕妇及哺乳期女性一般不建议，皮肤敏感者需慎重且加强皮肤保湿修复观察反应。 一、定义 萎缩纹微晶磨削术是一种通过利用微晶颗粒的机械摩擦作用来改善皮肤萎缩纹外观的皮肤美容治疗手段。它借助特定仪器将微小的微晶颗粒喷射到皮肤表面，针对萎缩纹部位进行处理，以促进皮肤自身的修复与再生，进而改善萎缩纹的形态。 二、原理 其原理主要基于微晶颗粒对皮肤的物理作用。微晶颗粒具有微小且均匀的硬度，当喷射到皮肤萎缩纹部位时，会轻柔地打磨皮肤表面，一方面去除皮肤表面老化的角质层，另一方面刺激皮肤的真皮层，促使成纤维细胞活跃，加速胶原蛋白和弹性纤维的合成与重塑，从而改善萎缩纹区域皮肤的纹理和色泽，使萎缩纹外观得到一定程度的改善。 三、操作过程 1.术前准备：治疗前需清洁治疗部位皮肤，根据患者皮肤状况评估后确定合适的微晶磨削参数。一般会进行局部皮肤消毒，必要时可采用局部麻醉以减轻患者操作时的不适感。 2.术中操作：使用微晶磨削仪器，将微晶颗粒均匀喷射到萎缩纹所在的皮肤区域，医生会根据萎缩纹的严重程度、范围等精细调整微晶颗粒的喷射力度、频率等，确保对皮肤进行均匀且适度的打磨处理。 四、适用情况 通常适用于轻至中度萎缩纹的患者，尤其是因体重快速变化、青春期生长发育等原因导致的皮肤弹性纤维断裂形成的萎缩纹。但对于严重的萎缩纹，可能需要结合其他治疗方法联合应用。 五、术后注意事项 1.皮肤护理：术后需保持治疗部位皮肤清洁干燥，避免沾水，防止感染。可在医生指导下使用修复类皮肤产品促进皮肤修复。 2.防晒：术后皮肤对紫外线较为敏感，应严格防晒，外出时可涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽等，以减少紫外线对皮肤的刺激，避免色素沉着加重。 3.特殊人群提示 青少年：处于皮肤发育阶段，操作时需格外谨慎，选择合适的微晶磨削强度，因为青少年皮肤修复能力虽较强，但过度刺激可能影响皮肤正常发育，操作前需充分评估其皮肤状况及耐受程度。 孕妇及哺乳期女性：一般不建议进行该治疗，由于孕期和哺乳期女性身体处于特殊生理状态，治疗可能带来的未知风险需要谨慎考量，应优先选择对母婴无明显不良影响的安全方式。 皮肤敏感者：这类人群皮肤屏障功能可能较弱，进行微晶磨削术需更加慎重，术前应充分沟通皮肤敏感情况，评估治疗风险，术后加强皮肤保湿与修复，密切观察皮肤反应，如出现明显不适需及时就医。
2025-12-16 12:38:31 -
保养头发的小窍门_保养头发的最好最快方法
头发保养需选择适配自身发质的洗发水并把控水温与频率，均衡饮食保证蛋白质、各类维生素及矿物质摄入，洗发后用毛巾轻压吸水并使用含角鲨烷、神经酰胺等成分的护发素等，使用电吹风调低温档且保持距离，避免频繁烫染，保持充足睡眠、通过运动冥想减压并按摩头皮，儿童用儿童专用温和洗发水，孕妇选天然温和洗护用品且注意饮食心情，老年人洗发动作轻柔并选滋润产品及关注头皮健康。 一、科学洗发 选择适配自身发质的洗发水至关重要，例如油性发质可选用控油型洗发水，干性发质则宜用保湿滋养类。洗发时水温需把控在37~40℃，过高水温会损伤头皮及头发角质层。洗发频率应依发质调整，油性发质约2~3天清洗一次，干性或中性发质2~4天一次，过度清洁会破坏头皮天然油脂平衡，影响头发健康。 二、均衡饮食助力头发生长 保证摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是头发的主要构成成分，缺乏会致头发脆弱易断。维生素方面，维生素A（胡萝卜、菠菜等）可维持头皮组织健康；B族维生素（全麦面包、糙米等）能促进头发角质蛋白合成；维生素C（橙子、猕猴桃等）有助于胶原蛋白合成，利于头发稳固；维生素E（坚果等）可改善头皮血液循环。矿物质中，锌（贝类）、铁（动物肝脏）等对头发健康不可或缺，缺铁可能引发脱发问题。 三、正确护发步骤 洗发后用干净毛巾轻轻按压吸干头发水分，避免用力揉搓，以防头发打结断裂。可使用含角鲨烷、神经酰胺等成分的护发素或发膜，定期进行深层护理，每周1~2次，这类成分能有效修复受损发质，使头发更顺滑有光泽。 四、减少热损伤与化学伤害 使用电吹风时尽量调至低温档，且与头发保持20cm以上距离，频繁高温吹发会使头发水分流失，变得干燥易断。应避免频繁烫染，烫染剂中的化学物质会破坏头发结构，若必须烫染，需选择质量可靠的产品，并间隔至少3个月，给头发足够修复时间。 五、良好生活习惯维护 保持充足睡眠，成年人建议7~9小时，睡眠不足会干扰身体新陈代谢，不利于头发健康生长。同时要避免过度压力，可通过运动、冥想等方式减压，压力过大易致内分泌失调，引发脱发等问题。此外，每天用手指指腹轻柔按摩头皮，从额头向头顶、后脑勺方向按摩，每次5~10分钟，能促进头部血液循环，为头发输送营养。 六、特殊人群保养要点 儿童：需使用儿童专用温和洗发水，杜绝使用成人烫染产品，因其头皮更为娇嫩，温和产品可避免刺激。 孕妇：孕期身体激素变化可能影响头发状况，应选用天然温和的洗护用品，饮食上注重补充头发生长所需营养，保持心情舒畅。 老年人：头发相对脆弱，洗发时动作需轻柔，选择滋润型洗护产品，饮食中增加有助于头发生长的营养摄入，密切关注头皮健康，若有异常及时咨询医生。
2025-12-16 12:37:57
