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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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婴儿头上有头皮屑一样的东西
婴儿头部出现类似头皮屑的东西，多数为良性皮肤现象，常见原因及科学应对如下： 一、生理性乳痂（脂溢性皮炎初期表现） 1. 医学研究表明，婴儿皮脂腺分泌活跃时，头皮油脂与角质细胞混合堆积，形成淡黄色油腻性鳞屑（临床称“摇篮帽”），尤其多见于出生后1-3个月。2. 此类鳞屑质地较厚，附着于头皮但不侵入毛囊，通常无红肿、渗液，随年龄增长（6-12个月）皮脂腺功能稳定后可自然脱落。 二、脂溢性皮炎 1. 表现为边界清晰的油腻性红斑，表面覆盖较厚鳞屑，可能伴随轻微瘙痒。2. 病因与马拉色菌定植、皮肤屏障功能未成熟相关，临床观察显示母乳喂养婴儿发生率较高。3. 处理需优先非药物干预：每日用37-40℃温水轻柔冲洗，涂抹婴儿专用无泪洗发水（含神经酰胺成分），30秒后冲洗，每周1-2次即可，避免过度清洁破坏皮肤屏障。 三、生理性脱屑 1. 皮肤角质层自然代谢导致的细小白色鳞屑，常伴随头皮干燥。2. 与环境湿度低（如秋冬季节）或频繁使用刺激性清洁产品有关，加强保湿可缓解，建议每日涂抹婴儿润肤乳1次，重点按摩干燥区域。 四、需警惕的异常情况 1. 湿疹继发脱屑：表现为红色丘疹、渗液及银白色鳞屑，瘙痒明显，需使用医用保湿霜（含透明质酸）并就医，2岁以下禁用含激素药膏。2. 真菌感染（如头癣）：出现环状脱屑、断发及头皮红肿，需通过真菌镜检确诊，2岁以下婴儿可外用2%酮康唑洗剂（遵医嘱使用），避免自行使用抗真菌药。 五、科学护理原则 1. 禁用成人洗发水或梳子硬梳，以防刺激皮肤；2. 乳痂厚时可先用婴儿油（纯橄榄油）涂抹头皮30分钟，待鳞屑软化后轻柔梳理；3. 若出现鳞屑区域渗液、异味或婴儿频繁抓挠，需48小时内就诊儿科皮肤科，排查感染或过敏。 护理核心：以“温和清洁+自然脱落”为原则，多数情况6个月内可自愈，无需过度治疗。
2025-12-15 11:22:10 -
吃什么美白皮肤
不同食物富含不同对皮肤有益的营养成分，如富含维生素C的柑橘类水果、草莓、西兰花、青椒等，富含维生素E的坚果、橄榄油等，富含胶原蛋白的猪蹄、鱼皮、鸡爪等，富含硒的海鲜、芝麻等，不同人群食用各有注意事项。 富含维生素E的食物 维生素E是一种抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基的伤害，促进皮肤的新陈代谢。坚果类食物富含维生素E，如杏仁，每100克杏仁中维生素E含量约为26.28毫克；花生仁中每100克含维生素E约12.94毫克。橄榄油中也含有丰富的维生素E，每100克橄榄油含维生素E约35毫克左右。不同年龄人群可根据自身情况适量食用，老年人适量吃坚果等补充维生素E有助于皮肤健康，但要注意坚果的摄入量，避免热量摄入过高；对于儿童，要在成人监护下食用，防止误吸等。 富含胶原蛋白的食物 胶原蛋白可以增加皮肤的弹性，使皮肤更加紧致光滑，从内部改善皮肤状态。常见的富含胶原蛋白的食物有猪蹄，每100克猪蹄中胶原蛋白含量较高；鱼皮也是很好的来源，比如三文鱼皮，每100克三文鱼皮含胶原蛋白约26克左右；还有鸡爪，每100克鸡爪含胶原蛋白约25克。不同年龄段人群均可食用，儿童在食用猪蹄、鸡爪等时要注意细嚼慢咽，避免骨头等卡喉；成年人正常食用即可，但有痛风等疾病的人群要控制猪蹄等嘌呤含量较高食物的摄入。 富含硒的食物 硒具有抗氧化作用，能帮助皮肤抵御氧化损伤，对美白皮肤有一定帮助。海鲜类食物含硒量较为丰富，像虾，每100克虾含硒约29.65微克；贝类中的牡蛎，每100克含硒量高达86.64微克。植物性食物中，芝麻每100克含硒约10.15微克。不同人群食用需注意，海鲜过敏人群禁止食用相关海鲜；儿童食用海鲜要注意适量，避免过敏等情况；有甲状腺疾病的人群要在医生指导下合理摄入含硒食物，因为硒的摄入可能会对甲状腺功能产生一定影响。
2025-12-15 11:21:35 -
如何判断酒糟鼻
酒糟鼻临床表现具阶段性分红斑与毛细血管扩张期、丘疹脓疱期、鼻赘期，病程缓慢部分患者不按顺序发展儿童罕见需排查其他病，长期饮酒喜食辛辣等易致病情加重，主要靠皮肤科医生视诊结合皮肤镜诊断需与痤疮脂溢性皮炎等鉴别特殊人群诊断谨慎优先非侵入性观察。 一、临床表现特点 酒糟鼻的临床表现具有阶段性特征，首先是红斑与毛细血管扩张期，此阶段面中部尤其是鼻、两颊、前额、下颌等部位出现对称性红斑，初期红斑为暂时性，可因饮酒、进食辛辣食物、冷热刺激等诱发，随病情进展红斑变为持久性，并伴有树枝状分布的毛细血管扩张；接着是丘疹脓疱期，在红斑基础上出现丘疹、脓疱，类似痤疮但无粉刺形成；最后是鼻赘期，仅少数患者会出现，表现为鼻尖肥大，形成大小不等的结节状隆起，皮肤表面凹凸不平且毛细血管扩张显著。不同年龄、性别人群表现可能有差异，如女性可能因月经周期等因素影响红斑更明显，长期饮酒、喜食辛辣食物的人群更易出现红斑及症状加重。 二、病程特点 酒糟鼻病程缓慢，通常可分为三期，但并非所有患者都按顺序发展，部分患者可能直接进入丘疹脓疱期或鼻赘期。年龄方面，儿童患酒糟鼻极为罕见，若儿童出现面中部类似表现需重点排查其他疾病；生活方式上，长期饮酒、喜食辛辣刺激食物等会增加病情加重风险；病史方面，有类似家族史或既往有面部皮肤反复受刺激等情况者，患酒糟鼻的可能性相对更高。 三、辅助检查与鉴别 酒糟鼻主要依靠皮肤科医生通过视诊依据典型临床表现进行初步诊断，必要时可结合皮肤镜检查等辅助手段，但需与痤疮、脂溢性皮炎等类似疾病鉴别。痤疮有粉刺形成，脂溢性皮炎有油腻性鳞屑等不同表现，通过详细的临床表现观察可有效区分，特殊人群如孕期女性出现面中部红斑等情况时，诊断需谨慎，优先以非侵入性的观察诊断为主，遵循以患者舒适度为标准的原则，避免不必要的复杂检查。
2025-12-15 11:21:07 -
银屑病的新药有哪些
司库奇尤单抗针对IL-17A可改善银屑病皮损严重程度对不同年龄性别中重度患者有效儿童需谨慎评估老年关注药物相互作用，乌司奴单抗靶向IL-23能降PASI评分长期安全不同性别有效特定病史者需监测病情儿童综合考虑生长发育免疫功能老年注意肝肾功能影响，托法替布作为JAK抑制剂对中重度银屑病有效儿童优先非药物干预谨慎使用老年关注基础疾病及感染风险。 一、靶向白细胞介素-17（IL-17）的生物制剂 司库奇尤单抗是针对IL-17A的生物制剂，多项Ⅲ期临床试验证实其能显著改善银屑病患者的皮损严重程度，例如在PASI（银屑病面积和严重性指数）评分方面有明显提升，通过特异性结合IL-17A，阻断其与受体结合，从而调节免疫反应，有效减轻银屑病症状。该药物对于不同年龄、性别的中重度银屑病患者均有一定疗效，但儿童患者使用需谨慎评估，因其长期安全性证据相对有限，老年患者使用时需关注可能存在的药物相互作用等问题。 二、靶向白细胞介素-23（IL-23）的生物制剂 乌司奴单抗是靶向IL-23的生物制剂，临床研究显示其可有效降低PASI评分，长期使用安全性数据表明能维持较好的疗效，且对不同性别患者均有改善作用。对于有特定病史的患者，如合并其他自身免疫性疾病者，使用时需密切监测病情变化，儿童患者使用需综合考虑其生长发育及免疫功能情况，老年患者则要注意肝肾功能对药物代谢的影响。 三、Janus激酶（JAK）抑制剂 托法替布属于JAK抑制剂，在中重度银屑病患者中显示出一定疗效，通过抑制JAK信号通路调节免疫反应。儿童患者应优先考虑非药物干预措施，谨慎使用该类药物，因为儿童免疫系统发育尚未完全，药物对其潜在影响需进一步评估；老年患者使用时需关注基础疾病（如心血管疾病等）与药物的相互作用，以及可能出现的感染等不良反应风险。
2025-12-15 11:20:14 -
牛皮癣患者可以吃鱼么
牛皮癣患者可以适量吃鱼，多数鱼类富含Omega-3脂肪酸等营养成分，对病情有潜在益处，但需注意鱼类选择及个体差异。 一、鱼类中的Omega-3脂肪酸对炎症的缓解作用：Omega-3脂肪酸具有抗炎特性，银屑病患者常存在体内促炎因子（如TNF-α、IL-6）水平升高，而鱼类中的DHA、EPA等Omega-3脂肪酸可抑制促炎因子释放，调节免疫反应。深海冷水鱼类（如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼）的Omega-3含量较高，长期适量食用可降低皮损严重程度，改善皮肤干燥、鳞屑等症状。 二、需谨慎选择的鱼类类型：高汞含量鱼类（如鲨鱼、旗鱼、大型金枪鱼）应避免长期食用，汞蓄积可能加重肝肾负担；部分鱼类嘌呤含量较高（如沙丁鱼、凤尾鱼），合并痛风或高尿酸血症的患者需控制摄入量；不新鲜的海鱼组胺含量高，过敏体质患者食用可能诱发皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，加重炎症。 三、烹饪方式与食用量的注意事项：建议采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式，避免油炸、烧烤，减少油脂、盐分及刺激性调味料（如辣椒、花椒）对皮肤的刺激；每日鱼类摄入量控制在100~150克为宜，过量可能导致热量超标或嘌呤摄入过多，尤其肥胖或代谢异常患者需注意。 四、特殊人群的饮食禁忌：海鲜过敏史患者应完全避免鱼类及其他海鲜，防止过敏反应诱发银屑病急性加重；儿童患者可适量食用低过敏鱼类（如鳕鱼、鲈鱼），但需家长监督，避免生食或半生食；老年患者若合并高脂血症，优先选择低脂肪鱼类（如鳕鱼、鲈鱼），减少饱和脂肪酸摄入。 五、鱼类作为饮食辅助的局限性：鱼类无法替代药物治疗，银屑病患者需遵循医嘱规范使用外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物）或系统药物；鱼类需与富含维生素C（如柑橘、西兰花）、维生素D（如鱼类、蛋黄）的食物搭配食用，增强皮肤修复能力，避免单一饮食。
2025-12-15 11:18:36
