孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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低压80正常吗
舒张压80mmHg属正常范围，不同人群情况有别，年轻人无不适一般注意健康生活方式，老年人需防血压波动，有基础病史者要结合病情判断，其形成机制与主动脉弹性回缩力和外周血管阻力有关，受生活方式（高盐、紧张、缺乏运动）和疾病（肾脏、内分泌疾病）影响，需保持健康生活方式维持血压稳定，有疑虑咨询医生。 不同人群的情况考量 年轻人：若年轻人平时舒张压长期处于80mmHg，且没有头晕、乏力等不适症状，一般无需过度担忧，但仍需注意保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食、避免长期熬夜等，因为不良生活方式可能会影响血压波动。 老年人：对于老年人来说，舒张压80mmHg相对较为理想，但老年人往往伴有动脉粥样硬化等情况，需要更密切关注血压变化，同时要注意避免血压波动过大，因为血压波动过大可能增加心脑血管事件的发生风险。比如在日常活动中要缓慢起身，防止体位性低血压的发生。 有基础病史人群：如果本身患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，舒张压80mmHg需要结合收缩压以及整体病情来综合判断。例如，对于高血压患者，在服用降压药物过程中舒张压维持在80mmHg，需要评估当前的降压治疗方案是否合适，同时要注意药物可能带来的不良反应，如某些降压药物可能导致乏力、头晕等不适，需要在医生指导下调整治疗方案。 舒张压的相关知识延伸 舒张压的形成机制 舒张压主要是由心室舒张时主动脉弹性回缩力以及外周血管阻力共同作用形成的。主动脉弹性回缩力有助于维持舒张压在一定水平，外周血管阻力增大时，舒张压会升高，反之则降低。 影响舒张压的因素 生活方式：高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高舒张压；长期精神紧张、焦虑等情绪问题也会通过神经内分泌调节机制影响血压，使舒张压升高；缺乏运动的人身体代谢能力下降，也可能导致舒张压异常。 疾病因素：肾脏疾病如肾小球肾炎等会影响水钠代谢，导致血压升高，其中舒张压升高较为常见；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症，由于醛固酮分泌增多，引起钠水潴留，血压升高，舒张压也会随之升高。 总之，舒张压80mmHg在正常范围内，但不同人群需要根据自身情况综合评估，并通过保持健康生活方式等措施来维持血压的稳定。如果对血压情况有任何疑虑，建议咨询医生进行进一步的评估和指导。
2025-12-05 18:34:39 -
白大褂高血压
白大褂高血压是指患者在医疗环境中测量血压时收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，但在家中或非医疗环境下自测血压正常的现象，本质是医疗场景应激引发的暂时性血压升高，与真正高血压不同。 1. 发生率与临床特征：普通人群发生率约10%~30%，高血压筛查人群中可达30%~50%，主要为中青年、女性及有焦虑特质者。其特征为血压在医疗环境中升高明显，在休息或家庭环境中恢复正常，动态血压监测可显示医疗场景下收缩压波动>20mmHg，昼夜节律可能出现“白大褂型”异常（白天高、夜间正常）。 2. 高危因素与机制：核心机制是交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，导致心率加快、血管收缩。高危因素包括：①心理特质（焦虑、紧张性人格）；②对医疗场景的恐惧或敏感（如既往有创伤性医疗经历）；③环境刺激（诊室噪音、医护人员接触）；④老年人群发生率较低（因应激反应减退）。 3. 临床意义：白大褂高血压本身不增加即刻心血管风险，但长期随访（5年以上）数据表明，此类患者发展为持续性高血压的风险较普通人群高2~3倍。因此需通过动态血压或家庭自测排除，避免对正常血压者的过度诊断和降压药物滥用。 4. 诊断标准：需结合非医疗环境数据。根据《中国高血压防治指南》，建议采用：①家庭自测血压（每日早晚各1次，连续3天，平均<135/85mmHg）；②24小时动态血压监测（白昼<135/85mmHg，夜间<120/75mmHg），同时诊室血压≥140/90mmHg，即可确诊。单次诊室测量不能诊断，需至少2次异常才能考虑。 5. 干预策略：优先非药物干预。①心理调节：采用渐进式放松训练（每日深呼吸5分钟，配合正念冥想）；②环境适应：测量前15分钟避免咖啡因、吸烟，选择非接触式血压计（减少袖带束缚感）；③行为调整：减少不必要的频繁就医，避免孤立性医疗检查。药物干预仅用于严重焦虑且血压持续>160/100mmHg者，可考虑α受体阻滞剂或β受体阻滞剂，需严格遵医嘱。 特殊人群提示：儿童（<18岁）发生率低（<5%），测量时可通过游戏化引导（如玩具模拟血压计）减少紧张；老年人群（≥65岁）应避免过度降压，以家庭自测为主；女性焦虑敏感性较高，建议优先家庭自测，避免因情绪波动导致误诊。
2025-12-05 18:34:17 -
糖尿病高血压病人吃什么好
糖尿病高血压病人饮食需同时控制钠、碳水化合物及总热量，优先选择低钠、低升糖指数（GI）、高钾、高纤维食物，严格限制加工食品，采用少食多餐与多样化烹饪方式。 一、控制钠摄入：每日钠摄入量应＜2000mg（约5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、高钠调味品（酱油、味精），烹饪时使用香草、柠檬汁、醋等天然香料替代部分盐，可选择低钠酱油（钠含量较普通酱油减少40%以上）。 二、增加钾摄入：每日钾摄入量需达到3500～4700mg，优先选择新鲜深绿色蔬菜（菠菜每100g含钾558mg）、薯类（土豆每100g含钾342mg）、低糖水果（苹果每100g含钾107mg）及豆类（鹰嘴豆每100g含钾899mg），肾功能正常者可放心摄入，合并肾功能不全者需在医生指导下限制钾摄入。 三、选择低GI碳水化合物：优先全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）、薯类（红薯、山药），避免精制米面（白米、白面包）及高糖食物（甜饮料、糕点），主食建议与绿叶蔬菜搭配食用，每日主食量控制在200～250g生重（根据体重及活动量调整），餐后监测血糖波动，选择餐后2小时血糖＜7.8mmol/L的食物。 四、增加膳食纤维摄入：每日膳食纤维摄入量需达到25～30g，蔬菜每日500g（以绿叶菜、菌菇类为主），水果200～350g（优选低GI水果，如梨、莓类），适量坚果（每日10～15g，如核桃、杏仁），避免过量高纤维食物（如芹菜需煮软），糖尿病患者可选择带皮全谷物及果胶丰富的水果（如苹果）延缓血糖上升。 五、控制脂肪与优质蛋白：每日脂肪占总热量20%～30%，饱和脂肪＜10%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，减少椰子油、黄油等反式脂肪，鱼类每周2～3次（深海鱼如三文鱼、鳕鱼每周1次），合并肾功能不全者每日蛋白质摄入控制在0.6～0.8g/kg体重，优先优质蛋白（鸡蛋、低脂奶），限制加工蛋白（如香肠、罐头）。 特殊人群调整：老年患者需选择软烂食物（如杂粮粥、蒸鱼），少食多餐；妊娠期患者需在营养师指导下调整热量与营养均衡；合并高脂血症者避免动物内脏、油炸食品，可用橄榄油煎炒替代动物油，肥胖患者每日热量缺口控制在300～500kcal（通过饮食+运动实现）。
2025-12-05 18:33:24 -
高血压出虚汗怎么回事
高血压患者出虚汗常见原因有血压波动相关、药物副作用、合并其他疾病，应对及注意事项包括监测血压、就医评估、生活方式调整，需综合患者具体情况分析处理，通过多方面措施改善症状和控制病情。 药物副作用：某些降压药物可能有导致出虚汗的副作用。比如，部分利尿剂可能引起电解质紊乱，进而影响自主神经功能，出现出虚汗症状；α受体阻滞剂也可能通过影响血管舒缩功能等导致出汗异常。不同药物对不同性别、年龄的高血压患者副作用表现可能有差异，年轻女性使用某些降压药时对出虚汗等副作用可能更敏感。 合并其他疾病：高血压患者若合并内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，会因甲状腺激素分泌过多，代谢加快，交感神经兴奋，出现多汗症状，同时常伴有心悸、手抖等表现；合并糖尿病时，自主神经病变可能影响汗腺的神经调节，导致出汗异常，如多汗或无汗，出虚汗也是常见表现之一。不同年龄的高血压合并其他疾病患者，出虚汗的表现和处理方式有所不同，老年糖尿病合并高血压患者自主神经病变发生率较高，出虚汗情况可能更复杂。 应对及注意事项 监测血压：高血压患者应定期监测血压，了解血压变化情况，当出现出虚汗时，及时测量血压，明确是否因血压波动引起。对于不同年龄患者，监测频率可有所调整，老年患者建议更频繁监测血压变化。女性患者在特殊时期更要留意血压和出汗情况。 就医评估：若频繁出现出虚汗，高血压患者应及时就医，医生会评估是否为药物副作用导致，若考虑是药物副作用，会根据患者情况调整降压药物。对于合并其他疾病的患者，需进一步检查明确合并疾病情况，如甲状腺功能检查、血糖监测等。不同人群就医时需提供详细病史，老年患者要告知医生既往病史及用药史等情况，女性患者要说明特殊生理时期。 生活方式调整：高血压患者要保持良好生活方式，规律作息，避免过度劳累和精神紧张，这有助于稳定血压，减少出虚汗发生。合理饮食，限盐、低脂饮食等也对血压控制和身体状况改善有益。不同年龄、性别患者生活方式调整重点略有不同，老年患者要注意避免剧烈运动导致血压波动，女性患者在生理期要注意休息和情绪调节。 高血压患者出虚汗可能由多种原因引起，需综合考虑患者具体情况进行分析和处理，通过监测、就医评估和生活方式调整等多方面措施来改善症状和控制病情。
2025-12-05 18:32:25 -
高血压可以吃海鲜吗
高血压患者可以适量食用海鲜，建议优先选择低胆固醇、低脂肪且富含Omega-3脂肪酸的种类，烹饪方式以清蒸、水煮为主，避免油炸、高盐调味，特殊人群需结合自身情况调整食用策略。 一、可食用的海鲜类型及营养价值 深海鱼类如鳕鱼、鲈鱼、三文鱼富含优质蛋白和不饱和脂肪酸，其中三文鱼每100克含Omega-3脂肪酸约2.7克，研究显示每周食用2次深海鱼可通过改善血管内皮功能辅助降低血压。虾类（去头去黄后）脂肪含量低，每100克虾仁含钾约200毫克，有助于促进钠排泄，单次食用量建议控制在100克以内。贝类如扇贝、花蛤，每100克蛋白质含量约10克，且富含锌、硒等矿物质，可调节免疫功能。 二、需谨慎或限制食用的海鲜类型 蟹黄、鱼子每100克胆固醇含量超过400毫克，过量食用可能加速动脉粥样硬化进程，每周建议不超过1次。鱿鱼、墨鱼等软体动物脂肪含量中等，每100克脂肪约5克，老年高血压患者若合并血脂异常，建议单次食用量不超过80克。虾头、蟹膏等部位胆固醇含量是虾肉的3-5倍，食用时需去除。 三、烹饪方式对食用效果的影响 清蒸、水煮等方式可使脂肪保留量降低60%以上，钠含量减少50%（以100克清蒸虾为例，钠含量约70毫克，油炸后可达180毫克）。避免使用酱油、蚝油等高钠调味品，每日烹饪用盐量严格控制在5克以内。糖醋、红烧等方式需减少糖、盐添加，尤其糖尿病合并高血压患者，建议采用柠檬汁、醋等天然调味。 四、特殊人群的食用建议 合并高尿酸血症者应避免食用凤尾鱼、沙丁鱼等嘌呤含量＞150mg/100克的海鲜，以防诱发痛风；肾功能不全患者（eGFR＜60ml/min）每周蛋白质摄入总量控制在0.6-0.8g/kg体重，海鲜需占每日蛋白质来源的30%以内。老年高血压患者（≥65岁）建议选择清蒸鲈鱼、鳕鱼等易消化鱼类，单次100克为宜，每周3次，同时监测血脂变化。 五、食用量与个体差异的平衡 普通高血压患者每周食用海鲜总量不超过500克，分散在3-4天内食用，避免连续多日集中摄入。过敏体质者需严格规避已知过敏原，如对虾过敏者可选择鲈鱼、扇贝替代。合并代谢综合征患者应结合运动消耗调整，食用后可增加30分钟快走等活动，以控制热量摄入。
2025-12-05 18:30:52
