孙宁玲,1975年毕业于天津医学院获医学学士学位,1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作,目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题,牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题,主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人,同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究,是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》,参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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咸鸭蛋三高人能吃吗
咸鸭蛋三高人一般均不建议食用,高血压患者因高钠不利于血压控制,高血脂患者因高脂肪和高胆固醇加重血脂紊乱风险,高血糖患者因可能引起血糖波动及不符合饮食规范不宜食用,特殊情况需遵医嘱谨慎选择。 咸鸭蛋属于高钠食物,每100克咸鸭蛋中钠含量较高。而高血压患者需限制钠的摄入,因为钠摄入过多会导致体内水钠潴留,血容量增加,进而使血压升高。根据相关研究,高钠饮食是高血压发病的重要危险因素之一。所以高血压患者一般不建议食用咸鸭蛋,若少量食用需严格控制摄入量,且食用后要注意监测血压变化。 从生活方式角度看,高血压患者通常需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,咸鸭蛋的高钠特性不符合这一要求,不利于血压的控制,尤其是本身血压控制不佳或有血压波动风险的高血压患者更应谨慎。 高血脂患者 咸鸭蛋中的脂肪含量相对较高,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇含量也不低。高血脂患者的血脂代谢异常,过多摄入脂肪和胆固醇会加重血脂紊乱,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。研究表明,长期高脂饮食会使血液中胆固醇、甘油三酯等指标升高,不利于高血脂患者病情的控制。所以高血脂患者应尽量避免食用咸鸭蛋,若食用需选择少量且搭配低脂肪、低胆固醇的食物。 生活方式方面,高血脂患者除了饮食控制外,还需适当运动等,但饮食中脂肪和胆固醇的控制是关键环节,咸鸭蛋的营养成分特点与高血脂患者的饮食要求相悖。 高血糖患者 咸鸭蛋在制作过程中可能会添加一定量的糖分(虽然相对较少,但仍需关注),且其本身的能量也不容小觑。高血糖患者需要严格控制血糖水平,包括对碳水化合物、能量以及糖分的摄入管理。过多食用咸鸭蛋可能会引起血糖的波动,不利于血糖的稳定控制。例如,高血糖患者的饮食需要根据血糖情况进行精细调配,咸鸭蛋的营养组成不符合高血糖患者的饮食规范。 从年龄和病史等因素考虑,若高血糖患者同时伴有其他并发症,如糖尿病肾病等,对钠、蛋白等的摄入要求更为严格,咸鸭蛋的高钠等特性会进一步加重相关并发症的风险,所以高血糖患者一般不建议食用咸鸭蛋,特殊情况需在医生或营养师指导下谨慎选择。
2025-12-05 18:21:36 -
三尖瓣少量反流怎么回事
三尖瓣少量反流成因包括生理性(随年龄增长退变)和病理性(如风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏结构异常等),通过超声心动图等检查监测,不同人群有不同特点及应对,虽病情相对较轻但也需重视,要遵医嘱定期复查监测,反流加重及时就医。 相关检查与监测 超声心动图:这是诊断三尖瓣反流的主要检查方法,通过超声心动图可以清晰地看到三尖瓣的结构、反流的程度等情况。医生会根据超声心动图报告中反流束的大小等指标来判断反流的严重程度,少量反流一般反流束较小。对于发现有三尖瓣少量反流的患者,需要定期进行超声心动图复查,观察反流情况是否有变化。如果是因某些基础疾病导致的三尖瓣少量反流,还需要对基础疾病相关的指标进行监测,比如风湿性心脏病患者需要监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,心肌病患者可能需要监测心脏功能相关指标等。 不同人群的特点及应对 老年人:老年人出现三尖瓣少量反流时,要注意生活方式的调整,比如保持适度的运动,以不引起明显不适为宜,运动可以增强心肺功能,但要避免剧烈运动加重心脏负担;饮食上要注意低盐低脂,减少心脏的负荷。同时要按照医生的要求定期复查,关注反流情况和心脏整体功能的变化。 有基础疾病人群:如果是由风湿性心脏病等基础疾病引起的三尖瓣少量反流,对于风湿性心脏病患者,在生活中要注意预防链球菌感染,因为链球菌感染可能会诱发风湿热复发,从而加重三尖瓣的病变。如果是心肌病患者,要严格按照医生的治疗方案进行治疗,控制心肌病的进展,同时监测三尖瓣反流情况。 儿童:儿童出现三尖瓣少量反流相对较少见,如果是先天性心脏结构异常导致的,要密切关注儿童的生长发育情况,定期进行心脏超声检查,观察反流情况对心脏功能的影响。在护理方面要注意保证儿童充足的休息,合理喂养,增强儿童的抵抗力,并且按照医生的建议进行后续的诊疗。 无需过度紧张但需重视 三尖瓣少量反流一般情况下病情相对较轻,患者不必过度紧张,但也不能掉以轻心,需要遵循医生的建议,定期进行复查和相关监测,根据具体情况采取相应的处理措施,如果出现反流加重等异常情况要及时就医。
2025-12-05 18:20:56 -
高血压的饮食禁忌表
高血压患者饮食需严格禁忌高钠、高反式脂肪、高胆固醇、高糖及酒精类食物,具体禁忌及科学依据如下。 一、高钠食物:WHO建议高血压患者每日钠摄入应低于1500mg(约3.75g盐),过量钠会导致水钠潴留、血容量增加,收缩压平均升高2-8mmHg。常见禁忌食物包括腌制食品(咸菜、酱菜、腌肉)、加工肉类(火腿、香肠、午餐肉)、咸味零食(薯片、爆米花)、高钠调味品(酱油、味精、蚝油)及罐头制品(如午餐肉罐头、豆豉鲮鱼罐头)。 二、高反式脂肪食物:反式脂肪酸会干扰血管内皮功能,促进动脉粥样硬化,使血压调节能力下降。禁忌食物有油炸食品(反复使用的食用油烹制的炸鸡、薯条)、植脂末制品(奶茶粉、咖啡伴侣)、酥皮点心(牛角包、蛋挞)及部分烘焙饼干(如夹心饼干、威化饼)。 三、高胆固醇食物:膳食胆固醇摄入每增加100mg/d,收缩压可升高1-2mmHg。禁忌食物包括动物内脏(猪肝、猪脑、鸡肝)、蛋黄(每周食用量建议≤3个)、蟹黄、鱼子酱及黄油(含饱和脂肪)。 四、高糖食物:添加糖摄入会引发胰岛素抵抗,导致血管弹性下降及交感神经兴奋,每日摄入50g以上添加糖的人群,高血压风险增加34%。禁忌食物包括甜饮料(碳酸饮料、果汁饮料)、糕点(奶油蛋糕、酥饼)、蜜饯(话梅、果脯)及含糖零食(巧克力、糖果)。 五、酒精及刺激性饮品:酒精可直接刺激交感神经并抑制血压调节酶活性,男性每日饮酒>20g(约50ml白酒)、女性>10g时,高血压发病风险显著升高。咖啡因含量过高的浓茶、浓咖啡(每日>400mg咖啡因)会导致血压波动,建议高血压患者每日酒精摄入控制在0mg(完全避免),咖啡因摄入<200mg(约2杯美式咖啡)。 特殊人群提示:老年高血压患者消化功能弱,需减少腌制食品及加工肉类,可用新鲜香草替代部分盐;糖尿病合并高血压患者应避免高糖食物叠加高钠食物,如蜂蜜、甜酱菜;孕妇高血压患者需严格避免酒精和咖啡因,同时保证蛋白质摄入以支持胎儿发育;儿童高血压患者应限制零食和加工食品,每日钠摄入<1000mg(约2.5g盐)。
2025-12-05 18:20:29 -
抗心律失常的药物选择
抗心律失常药物按作用机制分为钠通道阻滞剂(Ia类如奎尼丁、Ib类如利多卡因、Ic类如普罗帕酮)、β受体阻滞剂(如美托洛尔适用于交感神经兴奋相关心律失常及高血压合并者)、钾通道阻滞剂(胺碘酮可用于多种复杂心律失常但需注意肺毒性)、钙通道阻滞剂(维拉帕米适用于室上性心律失常但需关注对心脏传导和收缩力影响),特殊人群中儿童用药需谨慎优先非药物干预,老年人选药兼顾肝肾代谢且注意不良反应监测,女性妊娠哺乳期需权衡母亲病情与药物对胎儿婴儿风险谨慎选药。 一、按作用机制分类的抗心律失常药物及代表药物 1.钠通道阻滞剂:分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc类。Ⅰa类如奎尼丁,可用于房性、室性心律失常;Ⅰb类如利多卡因,主要用于室性心律失常;Ⅰc类如普罗帕酮,适用于室上性及室性心律失常。 2.β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过阻断β受体,降低心肌耗氧量,适用于交感神经兴奋相关的心律失常,尤其对高血压合并心律失常患者适用。 3.钾通道阻滞剂:胺碘酮为代表性药物,其作用广泛,可用于多种复杂心律失常,包括室上性和室性心律失常,但需注意长期使用的肺毒性等不良反应。 4.钙通道阻滞剂:维拉帕米属于此类,适用于室上性心律失常,对房室结折返性心动过速等有较好疗效,但需关注对心脏传导和心肌收缩力的影响。 二、特殊人群用药注意事项 1.儿童:抗心律失常药物选择需高度谨慎,优先考虑非药物干预措施,如纠正电解质紊乱等。避免使用对儿童心脏传导系统影响较大或安全性不明确的药物,因为儿童心脏发育尚未成熟,药物代谢和反应与成人有差异。 2.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,药物代谢能力下降,选择抗心律失常药物时需兼顾药物的肝肾代谢途径,优先选用经肝肾代谢影响较小的药物,同时密切监测药物不良反应,如胺碘酮在老年人中需注意肺纤维化等风险的监测。 3.女性:妊娠或哺乳期女性使用抗心律失常药物时,需综合权衡母亲病情控制的必要性与药物对胎儿或婴儿的潜在风险。某些抗心律失常药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,应在医生指导下谨慎选择对母婴影响较小的药物。
2025-12-05 18:20:10 -
三高的病人饮食注意什么
“三高”病人饮食管理的注意事项包括:控制总热量,均衡饮食,减少钠盐、脂肪和糖分摄入,增加膳食纤维摄入,饮食规律,个体化饮食。同时,高血压、高血糖和高血脂病人还需注意各自的饮食禁忌。 1.控制总热量:根据个人情况,合理控制每日摄入的总热量,以维持身体的正常代谢。 2.均衡饮食:选择多样化的食物,包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类、鱼类等,保证摄入足够的营养。 3.减少钠盐摄入:“三高”病人应避免食用过咸的食物,如咸菜、咸鱼、腌肉等,每天的钠盐摄入量应控制在6克以下。 4.控制脂肪摄入:减少动物脂肪的摄入,如猪油、牛油、羊油等,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油等。 5.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于降低胆固醇和血糖水平。 6.控制糖分摄入:减少甜食和含糖饮料的摄入,避免血糖波动过大。 7.适量摄入蛋白质:选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物,保证身体的营养需求。 8.饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度节食。 9.注意饮食方式:细嚼慢咽,有助于控制饮食量和促进消化。 10.个体化饮食:根据个人的具体情况,如年龄、性别、体重、运动量等,制定适合自己的饮食计划。 此外,“三高”病人在饮食方面还需要注意以下几点: 1.高血压病人:应避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄等。同时,应限制饮酒,避免血压波动。 2.高血糖病人:应严格控制糖分的摄入,避免食用高糖食物和饮料。同时,应注意饮食的均衡和规律,避免低血糖的发生。 3.高血脂病人:应减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。同时,应增加运动量,有助于降低血脂水平。 总之,“三高”病人的饮食管理需要综合考虑个人的情况,制定合理的饮食计划。在饮食方面,应注意控制总热量、均衡饮食、减少钠盐和脂肪的摄入、增加膳食纤维摄入等。同时,应注意饮食的规律和个体化,避免过度节食或暴饮暴食。如有需要,可咨询专业的营养师或医生,以获得更详细的饮食建议。
2025-12-05 18:19:21


