孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
酒精性心肌病是什么
酒精性心肌病是长期大量饮酒（男性日摄入量＞40g、女性＞20g，持续5年以上）导致的特异性心肌病变，特征为进行性心腔扩大、心功能不全，女性因生理差异对酒精更敏感，发病风险随饮酒量增加呈指数级上升。 一、病因与危险因素：长期大量饮酒是核心病因，乙醇及其代谢产物乙醛直接损伤心肌细胞，诱发心肌纤维化；遗传易感性（如ALDH2*2突变）、高血压、糖尿病等合并症可加重风险，无饮酒史的家族聚集性心肌病需排除。 二、临床表现与病程阶段：早期多无症状，仅活动后气短、乏力；中期心腔扩大，左心室射血分数（LVEF）＜50%，出现下肢水肿、端坐呼吸；晚期严重心衰，合并室性早搏、房颤，心源性休克，病程不可逆。 三、诊断标准与检查方法：需结合长期饮酒史（5年以上）、典型症状（NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级），心脏超声显示全心扩大、EF值降低，BNP水平＞100pg/ml；排除扩张型心肌病、病毒性心肌炎，心内膜心肌活检显示心肌坏死、纤维化可确诊。 四、治疗与干预措施：核心为彻底戒酒，逐步减量避免戒断反应；药物包括利尿剂（缓解水肿）、ACEI/ARB（改善心室重构）、β受体阻滞剂（控制心率）；低盐低脂饮食、规律运动、控制体重，戒烟限酒，避免熬夜，监测心功能。 五、特殊人群注意事项：女性患者早期诊断易延误，需警惕月经周期、妊娠等生理阶段的症状叠加；老年患者因肝肾功能退化，药物代谢减慢，需密切监测心率、电解质；合并肝病者需优先非药物干预，避免肝毒性药物，心衰急性发作时需多学科协作。
2025-04-01 14:12:01 -
不完全性右束支阻滞严重吗
不完全性右束支阻滞是否严重，应结合具体情况分析，生理性的通常不严重，也无需特殊治疗，而病理性的可能较严重，需要进一步检查和治疗。 如果不完全性右束支阻滞是由生理性因素引起的，如过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等，通常不会对身体造成太大影响，也不需要特殊治疗。这种情况下，定期进行心电图检查，观察病情变化即可。 如果不完全性右束支阻滞是由病理性因素引起的，如心脏疾病、心肌梗死、心肌病等，可能会对身体造成一定影响，需要进一步检查和治疗。例如，心脏疾病可能导致心律失常、心力衰竭等并发症，严重影响身体健康。 对于儿童患者，如果出现不完全性右束支阻滞，需要特别关注。因为儿童的心脏结构和功能尚未完全发育成熟，心电图异常可能提示存在心脏疾病。此时，需要进行详细的心脏检查，如心脏超声、心肌酶学检查等，以确定是否存在心脏疾病，并采取相应的治疗措施。 对于成年人，如果出现不完全性右束支阻滞，需要注意以下几点： 定期进行心电图检查，观察病情变化。 避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等不良生活习惯。 积极治疗原发病，如心脏疾病、心肌梗死、心肌病等。 如果出现心悸、头晕、晕厥等症状，应及时就医，进行进一步检查和治疗。 总之，不完全性右束支阻滞是否严重，需要结合具体情况进行分析。如果是由生理性因素引起的，通常不需要特殊治疗；如果是由病理性因素引起的，需要进一步检查和治疗。同时，需要注意定期进行心电图检查，观察病情变化。如果出现不适症状，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
2025-04-01 14:11:49 -
厄贝沙坦片的副作用吗
厄贝沙坦片作为临床常用降压药物，存在一定副作用，常见轻微反应如头晕、低血压等，特殊人群风险需重点关注，用药期间需密切监测身体变化。 一、常见轻微副作用。厄贝沙坦片可能引发头晕、头痛及乏力感，多为轻度且短暂，随用药适应后常缓解。部分患者因血压下降出现体位性低血压，表现为站立时眼前发黑，建议缓慢起身避免突然活动。少数人有恶心、呕吐等胃肠不适，饮食清淡、避免空腹用药可减轻症状。若症状持续或加重，需联系医生调整方案。 二、罕见严重副作用。高钾血症是需警惕的严重反应，肾功能不全或合用保钾药物者风险较高，表现为肌肉无力、心律失常，需定期监测血钾水平。血管神经性水肿虽罕见但可危及生命，若出现面部、四肢或呼吸道肿胀，应立即停药并就医。此外，少数患者可能出现血肌酐升高，多因血压过度下降或血容量不足引起，需密切关注肾功能指标。 三、特殊人群风险。老年人因肾功能自然减退，对药物敏感性增加，建议从小剂量开始，避免低血压风险。糖尿病患者合并肾病时，需加强肾功能监测，避免电解质紊乱。肾功能不全者血肌酐明显升高时应停药；孕妇及哺乳期女性禁用，药物可影响胎儿发育。儿童缺乏安全性数据，不建议使用。 四、用药禁忌与注意事项。禁止与其他降压药（如ACEI类）或保钾利尿剂合用，以免加重低血压或高钾血症风险。突然停药可能导致血压反跳，需在医生指导下逐步减量。用药期间避免高盐饮食，每日盐摄入控制在5克以内以提高降压效果。长期使用者需每3个月监测肾功能、电解质及血压，及时发现异常。
2025-04-01 14:11:37 -
低血压不可以吃什么
低血压患者应避免过量食用具有明确降压作用的食物、高酒精及咖啡因饮品、过度利尿或脱水食物，以及特殊人群需谨慎选择的高敏感食物，以防加重血压下降，引发头晕、乏力等症状。 一、具有明确降压作用的食物。芹菜中含芹菜素等成分，可能对部分人群有轻微降压效果，过量食用可能加重低血压；山楂虽能开胃消食，但过量食用酸性物质可能刺激血压下降；苦瓜中的苦瓜素等成分可能影响血管舒缩功能，对血压敏感者不利；莲子心传统认为有安神降压作用，低血压患者需避免大量摄入。 二、高酒精和咖啡因饮品。酒精（尤其是烈酒）会直接扩张血管、抑制心脏收缩力，可能导致血压骤降，加重头晕、晕厥；大量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品，可能使部分人出现血管扩张、心率异常，尤其对正在服用降压药或有心脏基础疾病者不利。特殊人群如孕妇、老年人需严格控制。 三、过度利尿或脱水食物。过量食用高钾蔬菜（如菠菜、苋菜）可能在肾功能不全时引发电解质紊乱，加重低血压；利尿类食物（如薏米水、某些草药茶饮）过量饮用会加速体液流失，降低血容量，导致血压进一步下降；辛辣食物如辣椒、花椒可能刺激血管短暂扩张，诱发头晕等症状。 四、特殊人群需谨慎的食物。儿童应避免含咖啡因饮品，减少降压作用食物摄入（如芹菜汁），以防影响生长发育；老年人合并心脑血管疾病时，需避免过量饮酒和浓茶，以防加重血管负担；孕妇若血压偏低，应控制酒精摄入，避免饮用含咖啡因饮品，同时保证营养均衡；糖尿病患者需避免低血糖食物与降压食物叠加，防止双重风险。
2025-04-01 14:11:04 -
胸闷发热出汗是怎么回事
胸闷发热出汗是身体发出的异常信号，可能由感染、心血管、内分泌等多种原因引起，尤其在短时间内症状加重或持续存在时，需警惕严重疾病风险，建议立即就医明确诊断。 一、感染性疾病：细菌或病毒感染（如肺炎、流感）常伴随发热、胸闷及出汗，免疫力低下者（如儿童、老年人、慢性病患者）更易发生；需结合血常规、胸片等检查明确病原体，遵医嘱规范治疗，重症需及时住院。 二、心血管系统疾病：急性冠脉综合征（如心梗）或心肌炎在发作时可出现胸闷、发热（炎症反应）、出汗，中老年人、有高血压/糖尿病等基础病者风险高；女性因激素变化可能症状表现不典型，建议避免剧烈运动，症状发作时立即停止活动并拨打急救电话。 三、内分泌代谢性疾病：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，代谢加快导致发热、心悸（胸闷）、多汗，年轻女性高发；糖尿病患者低血糖或酮症酸中毒也可能伴随类似症状，需监测血糖、甲状腺功能，控制基础病是关键，必要时在医生指导下使用调节激素或降糖药物。 四、自主神经功能紊乱：长期焦虑、压力大时，自主神经失调可引发功能性胸闷、低热（非感染性）、出汗，中青年人群常见；改善生活方式（规律作息、减压运动）可缓解，必要时短期使用调节神经药物（如谷维素），但需排除器质性疾病后使用。 五、其他特殊情况：高温环境下中暑、某些药物（如抗生素、退烧药）不良反应也可能导致上述症状，孕妇因激素变化和循环负荷增加更敏感；建议避免高温暴露，用药前核对说明书，特殊人群需在医生指导下调整用药方案。
2025-04-01 14:10:33
