孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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氯沙坦钾氢氯噻嗪片副作用大吗
氯沙坦钾氢氯噻嗪片是用于治疗高血压的复方制剂，其副作用发生率总体较低，多数患者耐受性良好，但仍可能出现电解质紊乱、头晕、乏力等常见反应，少数情况下可能出现严重不良反应，需结合个体情况综合评估。 一、常见副作用类型及表现 常见副作用包括头晕、乏力、低血压（尤其是体位性低血压）、电解质紊乱（如低钾血症）、干咳（发生率低于单独使用氯沙坦时）、胃部不适（如恶心、腹泻）等。这些副作用多在用药初期出现，通常随身体适应逐渐减轻。 二、少见但需警惕的严重副作用 少见但可能发生的严重副作用包括高钾血症（尤其肾功能不全患者）、肝功能异常（黄疸、转氨酶升高）、过敏反应（皮疹、呼吸困难）、血管性水肿（面部、四肢肿胀）等。若出现上述症状，需立即就医。 三、特殊人群副作用风险差异 老年患者因生理机能减退，对低血压、电解质紊乱的耐受性降低，需密切监测血压和电解质；肾功能不全患者易发生高钾血症和低血压，用药期间需定期检查肾功能和血钾水平；孕妇及哺乳期女性禁用，因可能对胎儿/婴儿造成不良影响；糖尿病患者可能增加低血糖风险（与氢氯噻嗪有关）。 四、副作用监测与应对原则 用药期间需定期监测血压、电解质（尤其是血钾、钠）、肾功能；避免突然体位变化预防体位性低血压；饮食中适当补充含钾食物（如香蕉）可降低低钾风险，但需遵医嘱；若出现严重不适，应及时联系医生调整用药，不可自行停药。
2025-04-01 14:03:23 -
心绞痛能吃速效救心丸吗
心绞痛急性发作时，若辨证为气滞血瘀型，可在医师指导下服用速效救心丸缓解症状，但需明确其为急救用药，不能替代规范治疗。 适用与急救边界 速效救心丸适用于冠心病心绞痛急性发作（如胸闷、胸痛、压榨感等气滞血瘀症状），症状发作时舌下含服可快速起效（3-5分钟）。但需注意：若疼痛持续＞15分钟、伴随大汗/濒死感，可能为急性心梗，需立即就医，不可依赖本品。对成分过敏者禁用，寒凝血瘀、阴虚血瘀型心绞痛者慎用。 科学作用机制 含川芎、冰片成分，川芎活血行气、冰片通窍止痛，二者协同改善冠脉微循环，增加心肌供血，缓解血管痉挛与缺血。研究证实其可快速扩张冠脉、降低血管阻力，缓解心绞痛症状。 规范使用与局限性 作为急救药，需舌下含服（经黏膜直接吸收起效），症状缓解后需配合硝酸甘油等一线药物及抗血小板、调脂等基础治疗。本品不能长期服用预防发作，不可替代硝酸酯类药物，过量服用可能引起头痛、恶心等不适。 特殊人群注意事项 孕妇、肝肾功能不全者慎用（冰片可能刺激子宫，成分经肝肾代谢）；低血压患者慎用（川芎可能短暂扩张血管，加重血压下降）；儿童、老年人需医师评估后调整剂量。 关键警示 急救时若服药后症状未缓解，立即拨打120；日常需明确心绞痛类型（寒凝血瘀等类型不适用），避免盲目用药。长期发作需规范就医，排查心梗等严重风险。
2025-04-01 14:03:01 -
突然心跳加快是什么病
突然心跳加快可能是生理性反应（如运动、情绪激动）或病理性问题（如心律失常、甲亢），通常短暂生理性心动过速休息后缓解，持续或伴随症状需及时就医。 一、生理性因素导致的心跳加快 此类情况多因运动、情绪紧张、焦虑、过量摄入咖啡因/酒精、吸烟等短期刺激引发，通常持续数分钟至数十分钟，休息后可自行缓解。特殊人群需注意：儿童因生理调节能力有限，哭闹或发热时易出现心率快速上升；老年人血管弹性下降，相同刺激下持续更久；女性经期激素波动可能诱发；长期压力大、熬夜者风险较高。 二、心律失常引发的病理性心动过速 心律失常是常见病因，如室上性心动过速（突发突止，伴心悸、胸闷）、心房颤动（心率不规则、气短），有先天性心脏病、高血压病史者风险更高。若伴随胸痛、头晕、冷汗或持续超1小时，需紧急就医。 三、内分泌与代谢异常相关心动过速 甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过多导致交感神经兴奋，表现为持续心动过速、怕热、体重下降，中年女性高发；缺铁性贫血（儿童、育龄女性）因缺氧代偿性增快，伴乏力、面色苍白；心力衰竭患者也可能出现代偿性心动过速。 四、药物与物质诱发的心动过速 部分药物（支气管扩张剂、抗抑郁药、伪麻黄碱）或物质（可卡因、咖啡因过量）可刺激交感神经，引发心动过速。特殊人群需注意：儿童禁用成人药物；孕妇慎用含伪麻黄碱药物；肝肾功能不全者需遵医嘱调整用药。
2025-04-01 14:02:53 -
主动脉瓣钙化伴反流是怎么回事
主动脉瓣钙化伴反流是主动脉瓣因钙质沉积、瓣叶僵硬导致关闭不全，血液反流回左心室的病理状态。常见于中老年人群，与年龄增长、动脉粥样硬化等因素相关，需通过超声心动图评估反流程度和钙化进展，早期干预可延缓病情。 病因与危险因素：主要与年龄增长（瓣膜退化）、动脉粥样硬化（脂质沉积）、高血压（高压冲击）、糖尿病（代谢异常）及遗传因素相关，上述因素加速瓣膜钙化和功能受损。 病情严重程度分级：根据反流程度分为轻度（反流束面积<20%左心室舒张末期面积）、中度（20%~40%）、重度（>40%）；钙化程度通过瓣叶增厚、结节或瓣环钙化范围评估，重度钙化常伴随瓣叶活动受限。 临床症状与进展特点：早期可无症状，中重度反流出现劳力性呼吸困难、乏力、心悸；严重时诱发左心室扩大、心衰及心律失常。钙化进展加重反流，需每6~12个月复查超声监测。 治疗与管理原则：非药物干预控制血压（<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）；药物针对基础病（如降压药、他汀类）；重度反流或心衰需手术（主动脉瓣置换术），年轻患者可考虑经导管瓣膜植入。 特殊人群注意事项：老年患者需避免剧烈运动，监测肾功能（药物影响）；糖尿病患者严格控糖，预防微血管病变；高血压患者规律服药，维持血压稳定；孕期女性加强产检，评估心功能耐受情况。
2025-04-01 14:02:36 -
银杏叶服用多久
银杏叶服用时长无统一标准，需结合具体用途、个体健康状况及医生评估确定，一般建议短期使用（1~3个月），不建议自行长期连续服用。 一、服用时长的核心原则 1. 基于用途的差异：用于改善记忆、辅助调节血脂等时，建议服用1~3个月评估效果，无效则停止；治疗血管性疾病（如脑梗塞恢复期）需遵医嘱，可能疗程更长（1~6个月），但需定期监测。 2. 个体耐受性与安全性：服用期间若出现胃部不适、头痛等不良反应，应及时停药并咨询医生；长期服用（＞6个月）可能增加出血风险，尤其合并抗凝药物使用者需格外谨慎。 二、特殊人群服用注意事项 1. 儿童：不建议使用，缺乏安全性数据，低龄儿童肝肾功能未发育完全，易受药物成分影响。 2. 孕妇及哺乳期女性：避免服用，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递，缺乏孕期安全性研究。 3. 老年人：65岁以上人群若需服用，需提前告知医生用药史及慢性病情况，如高血压、糖尿病患者需注意与降压、降糖药的相互作用。 4. 慢性病患者：合并凝血功能障碍（如血友病）或正在服用抗凝药（如华法林）者，禁用银杏叶，因可能增强出血风险；肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标，避免药物蓄积。 银杏叶提取物属于药物范畴，非保健品，服用需经专业医生评估，根据疗效调整时长，优先通过健康生活方式（如规律运动、均衡饮食）改善血管健康，而非依赖药物长期干预。
2025-04-01 14:02:20
