孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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救心丹平时可以吃吗
救心丹主要适用于患有冠心病、心绞痛等心脏疾病且心绞痛急性发作时急救缓解，其通过扩张冠状动脉等改善心肌缺血状况，不建议平时随意服用是因长期随意服用有潜在风险且个体差异大，有基础病史患者平时服用还可能加重原有病情，应在医生明确诊断且符合用药指征、根据患者具体情况时谨慎使用。 一、救心丹的适用情况 救心丹主要适用于患有冠心病、心绞痛等心脏疾病，出现胸闷、心前区疼痛等症状发作时的急救缓解。例如，当患者明确诊断为冠心病，在心绞痛急性发作时，可在医生指导下使用救心丹来快速缓解症状。这是基于其药物成分能够起到扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量等作用来改善心肌缺血状况。 二、不建议平时服用的原因 1.潜在风险：长期随意服用救心丹可能会带来一些未知的不良反应。药物都需要经过肝肾等器官代谢，长期服用可能加重肝肾负担。而且，救心丹的成分作用机制是针对特定的心脏缺血状态，平时没有心脏缺血等相关病理状态时，服用后可能无法产生预期益处，却可能引发如胃肠道不适、心律失常等不良反应。 2.个体差异：不同患者的身体状况存在差异，比如年龄方面，老年人肝肾功能相对较弱，更易受到药物长期服用带来的影响；性别上，虽然没有绝对的性别差异导致必须不能平时服用，但在具体代谢等方面可能存在个体差异；对于有基础病史的患者，如本身有严重肝肾功能不全、严重心律失常等疾病的患者，平时服用救心丹可能会加重原有病情。例如，有严重肝肾功能不全的患者，其肝肾代谢药物的能力下降，救心丹的代谢受到影响，药物在体内蓄积增加不良反应发生的风险。 总之，救心丹不能随意在平时服用，应在医生明确诊断患者存在相应心脏疾病且符合用药指征时，根据患者具体情况谨慎使用。
2025-12-05 10:19:20 -
高血压可以泡脚吗
大多数血压控制稳定（140/90mmHg以下）的高血压患者可适当泡脚，需控制水温、时长并避免特殊禁忌情况；血压未控制或合并严重并发症者不建议泡脚，以防诱发心脑血管意外。 一、泡脚的安全性前提：血压稳定是基础，临床研究表明，血压控制良好的高血压患者泡脚时，若温度适宜、时长合理，不会显著增加心脑血管事件风险。一项针对200例稳定期高血压患者的观察性研究显示，15分钟内以39℃水温泡脚未出现血压骤升或心率异常，且有助于改善睡眠质量。 二、关键注意事项：1. 水温控制在38~43℃，避免超过45℃，高温刺激交感神经兴奋可使收缩压上升5~10mmHg，尤其在血压临界值时需格外谨慎；2. 单次泡脚时长15~20分钟，避免超过30分钟，以防下肢血液过度淤积导致回心血量增加，加重心脏负荷。 三、特殊人群应对：1. 老年高血压患者：血管弹性差，血压调节能力较弱，需缩短至10~15分钟，泡脚后需监测1小时内血压变化，如收缩压升高＞20mmHg应停止；2. 合并糖尿病者：使用水温计测试水温，避免直接接触热源，以防足部感觉减退导致烫伤；3. 合并肾功能不全者：泡脚后需观察下肢水肿情况，若出现明显肿胀或尿量减少，应暂停并咨询医生。 四、绝对禁忌情况：血压＞180/110mmHg时禁止泡脚，此时血管易因高压破裂或痉挛；近期有脑卒中、急性心梗病史，或存在严重心律失常、主动脉夹层等病症者，泡脚可能诱发血压波动或血栓脱落，需严格禁止。 五、替代养生方案：若不适合泡脚，可采用40℃左右温水擦拭足部，或每日温水足浴（水温37~39℃，时长5~10分钟），同时避免长时间站立或行走，减少足部压力。
2025-12-05 10:17:43 -
怎么缓解高血压头晕
高血压头晕多与血压波动、脑血流灌注异常相关，缓解需以稳定血压、改善脑供血及生活方式调整为主，优先非药物干预，必要时在医生指导下短期用药。 1. 稳定血压水平：高血压患者头晕常因血压骤升或骤降，需规律监测血压（每日早晚各1次），血压控制目标需个体化，一般患者应维持在90~140/60~90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者建议<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90mmHg。血压骤升时立即休息，避免情绪激动，必要时在医生指导下服用降压药物（如利尿剂、钙通道阻滞剂等）。 2. 缓解急性头晕发作：头晕突发时立即坐下或平卧，保持环境安静，缓慢深呼吸（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）以促进血管舒张。起身时动作需缓慢（站立前先坐30秒，再逐步站起），防止体位性低血压加重头晕。合并脑血管病的高血压患者，若头晕伴随肢体麻木、言语不清，需警惕急性脑血管事件，立即就医。 3. 优化生活方式：每日钠盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；肥胖者需减轻体重（BMI控制在18.5~23.9）；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g，避免交感神经兴奋导致血压波动。 4. 特殊人群注意事项：儿童高血压罕见，若出现头晕需排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），避免自行服用降压药，优先通过控制体重、低盐饮食改善症状；妊娠期高血压头晕可能提示子痫前期，需每周监测血压、尿蛋白，必要时住院治疗；老年高血压患者避免单独外出，家中备血压计，调整药物或增加运动前需咨询医生，防止跌倒风险。
2025-12-05 10:17:07 -
23岁高血压
1. 23岁青年高血压的诊断需结合诊室血压与24小时动态血压监测，诊室血压≥140/90 mmHg且排除白大衣效应（即动态血压监测正常）可确诊，需优先排查继发性因素。 2. 常见病因包括原发性高血压（占70%~80%，与遗传、肥胖、高盐饮食相关）和继发性高血压（需警惕肾脏疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄，内分泌疾病如甲状腺功能亢进，睡眠呼吸暂停综合征等，年轻患者中约20%~30%为继发性）。 3. 非药物干预为核心措施：①低盐饮食每日盐摄入≤5g，减少腌制食品、加工肉及高钠调味品；②规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）；③控制体重BMI维持18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；④限酒戒烟，酒精每日摄入量≤25g（约啤酒500ml），避免熬夜（保证7~8小时睡眠），缓解学业/工作压力（如冥想、正念训练）。 4. 药物治疗需医生评估后启动，优先选择长效制剂，一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），避免使用含利尿剂成分的复方制剂（可能影响电解质）。 5. 特殊注意事项：①女性长期服用含雌激素的避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）时需监测血压，建议选择低剂量孕激素类；②家族史阳性者（父母一方≥40岁患高血压）建议直系亲属每1~2年筛查血压；③避免自行服用含麻黄碱、去甲肾上腺素的药物（如某些感冒药、减肥药）；④若出现血压骤升（≥180/110 mmHg）伴随头痛、胸痛、视物模糊等症状，需立即就医排查高血压急症。
2025-12-05 10:16:42 -
何为听诊听心音
听诊听心音是医生用听诊器听取心脏搏动声评估心脏结构与功能的体格检查方法，正常心音有由房室瓣关闭的第一心音（心尖部清晰、音调低持续长）和由半月瓣关闭的第二心音（主动脉瓣区等清晰、音调高持续短），临床可据此初步判断心脏病变，不同人群听诊有不同关注点，听诊需保证环境安静、被检者取合适体位并正确放置听诊器胸件。 一、听诊听心音的定义 听诊听心音是医生运用听诊器听取心脏搏动时产生的声音，以此来评估心脏结构与功能状况的一种体格检查方法。 二、正常心音的组成及特点 1.第一心音（S）：由房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）关闭所致，标志着心室收缩期开始，音调相对较低，持续时间较长，听诊时在心尖部最清晰。其产生机制主要是心室收缩，房室瓣关闭，瓣叶振动等因素共同作用。 2.第二心音（S）：因半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）关闭引起，代表心室舒张期开始，音调较高，持续时间较短，听诊时在主动脉瓣区和肺动脉瓣区较清晰。主要是心室舒张时，半月瓣关闭，血流冲击瓣叶等引发振动产生。 三、听诊听心音的临床意义 通过听诊心音可初步判断心脏是否存在病变，例如：若心音强弱改变，可能提示心肌收缩力变化或瓣膜病变等；若出现心音分裂，可能与心脏传导异常、瓣膜活动异常等相关。不同人群听诊心音有不同关注点，儿童由于心脏解剖生理特点，心音特点与成人有差异，需关注其心音是否符合儿童正常生理范围；老年人因可能存在瓣膜退变等情况，听诊时要留意心音是否出现异常改变以辅助判断心脏健康状况。在听诊时需保证环境安静，被检查者采取合适体位（如坐位或卧位），正确放置听诊器胸件于相应心前区位置进行听诊。
2025-12-05 10:15:51
