孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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什么时候安装心脏起搏器合适
心脏起搏器的安装时机需综合评估心动过缓程度、临床症状及潜在风险。当心率持续低于40次/分钟、出现心脏停搏（超过3秒）、反复晕厥或心力衰竭症状，或存在猝死高风险时，应考虑植入起搏器。 一、严重心动过缓合并症状：对于病理性心动过缓（如窦房结功能障碍、三度房室传导阻滞），若心率持续低于50次/分钟且伴有头晕、乏力、活动耐力下降等症状，即使无症状，也需结合动态心电图评估。若出现24小时内停搏时间超过5秒，或夜间停搏导致呼吸暂停等情况，需尽早植入。 二、心脏停搏及猝死高风险情况：当患者存在反复心脏停搏（尤其是伴有阿-斯综合征发作）、器质性心脏病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病）或遗传性心律失常（如长QT综合征），即使无症状，也应评估起搏器植入必要性。对于急性心肌梗死后合并严重传导阻滞且药物无法控制心率时，需紧急评估。 三、特殊人群的个体化评估：老年患者因心脏传导系统退化，合并高血压、冠心病等基础病时，更易出现心动过缓，需定期监测心率及心电图，避免因心动过缓诱发心脑血管事件。儿童患者需严格区分生理性与病理性心动过缓，优先非药物干预（如调整药物、治疗原发病），仅在明确器质性病变且无法逆转时考虑植入。孕妇需心内科与产科联合评估，避免药物影响胎儿时，需权衡起搏器植入对母婴的风险。 四、无症状但高风险的动态监测情况：对于无症状心动过缓（心率40-50次/分钟），若存在左心室射血分数降低、心肌缺血病史或家族遗传性心律失常，需通过动态心电图监测心率变化及停搏时间，若出现夜间停搏导致睡眠呼吸暂停、白天头晕等症状，或停搏时间超过3秒，应考虑起搏器植入。
2026-01-30 14:26:27 -
高血压血压测量方法
高血压血压测量方法主要包括诊室规范测量、家庭自测和动态血压监测，其中诊室测量需标准化操作，家庭自测能反映真实血压状态，动态血压监测可评估全天波动，特殊人群测量需适配方法以确保准确性。 一、诊室血压测量：需在安静环境下休息5-10分钟，避免咖啡因、吸烟及情绪激动；取坐位，上臂与心脏同高，袖带覆盖上臂2/3且松紧适中；充气至肱动脉搏动消失后再加压20-30mmHg，缓慢放气后读取数值；每次测量至少2次，间隔1-2分钟，取平均值记录，单次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需进一步评估。 二、家庭自测血压：选择适配袖带（儿童用小号，成人用标准号），每天早晚各测量1-2次，每次连续测2-3次取均值；测量前休息30分钟，避免运动、咖啡及吸烟；记录日期、时间及数值，连续3天收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg（或医院标准）时建议就医；测量时保持坐姿，手臂自然放置与心脏同高，袖带紧贴皮肤。 三、动态血压监测：采用自动间断测量仪，每15-30分钟记录一次，持续24小时，期间正常活动；袖带佩戴松紧适宜，避免移位；数据含全天平均值及时段峰值（如晨峰）、谷值；适用于白大衣高血压、隐匿性高血压或需评估波动人群；结果由医生结合临床解读，单次异常需重复确认。 四、特殊人群血压测量：儿童需适配袖带（宽度为上臂周径40%），由家长固定体位，避免哭闹时测量；老年人测量前排空膀胱，变换体位间隔1-2分钟，排除体位性低血压；孕妇取左侧卧位，避免仰卧位受压，孕中晚期每2周监测；糖尿病患者每周测3天，关注餐后血压变化，预防低血糖诱发波动。
2026-01-30 14:20:34 -
感冒怎么判断心肌炎
感冒后若出现持续胸闷、心悸、乏力，或伴随心率异常（如静息心率＞100次/分）、心电图ST-T段改变，需警惕心肌炎。建议在感冒症状出现后1-3周内密切观察上述症状，及时就医检查心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）及心电图，明确是否存在心肌损伤。 心肌炎的典型警示症状 感冒后1-3周内出现的特异性症状包括持续胸痛（多为闷痛，非尖锐刺痛）、气短（活动后加重）、双下肢水肿；非特异性症状有持续乏力（休息后不缓解）、面色苍白、皮肤湿冷。儿童表现为精神萎靡、拒食、哭闹不止，成人可能伴发热反复或夜间憋醒。 高危人群的特殊提示 儿童（6个月至5岁）若感冒后出现精神差、拒食、呼吸急促（＞40次/分）需警惕；孕妇（尤其孕中晚期）出现心悸、心率＞120次/分或血压下降应立即就医；老年人（有高血压、糖尿病或冠心病史）感冒后活动后胸闷、夜间憋醒需排查；长期使用激素、放化疗患者感冒后发热超5天且伴乏力加重，需检查心肌酶。 关键检查项目及意义 心肌酶谱中肌钙蛋白（cTnI/cTnT）升高是心肌损伤特异性指标，感冒后1周内检测更有意义；心电图出现ST段压低、T波倒置或心律失常（如早搏）提示心肌电活动异常；心脏超声可评估心腔大小、心肌运动及瓣膜功能，排除心包积液等结构性病变；血常规及CRP升高提示炎症反应，需结合心肌酶综合判断。 鉴别诊断与日常建议 普通感冒多伴鼻塞、流涕、咽痛，病程＜7天，症状随感冒好转而缓解；病毒性心包炎胸痛随呼吸加重，而心肌炎以持续心悸、乏力为主。感冒期间避免剧烈运动，保证休息；出现症状后立即停止体力活动，卧床休息，及时就医。
2026-01-30 14:18:31 -
为什么突然心跳加速
突然心跳加速的核心原因：突然心跳加速可能由生理应激、心律失常、心血管疾病、内分泌异常或药物刺激等因素引发，需结合症状和持续时间判断是否需紧急干预。 生理性应激反应 情绪激动、焦虑、剧烈运动或恐惧时，交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加，导致心率骤升，多为暂时性，休息后可缓解。孕妇、老年人或合并基础疾病者可能因代偿能力较弱，出现持续心动过速，需警惕过度应激风险。 心律失常 心脏电活动异常（如早搏、房颤、室上速）可引发突发心跳加快或不齐，常伴头晕、胸闷、乏力。此类情况若频繁发作或持续超15分钟，可能提示潜在心脏电生理紊乱，需立即通过心电图明确诊断，尤其心脏病患者需高度重视。 心血管急症 急性心梗、心衰、高血压急症等严重心血管事件，因心肌缺血或心脏负荷骤增，可诱发代偿性心动过速。若伴随胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，提示病情危急，需立即拨打急救电话。 内分泌代谢异常 甲亢（甲状腺激素过量）、低血糖、嗜铬细胞瘤等疾病，可通过升高代谢率或交感神经兴奋引发心动过速。糖尿病患者需警惕低血糖诱发的心率异常，甲亢患者则常伴体重下降、手抖等症状，需检测甲状腺功能。 药物与外界刺激 咖啡因、尼古丁、伪麻黄碱（如部分感冒药）或支气管扩张剂等，可能直接刺激心脏或升高血压。电解质紊乱（低钾、低镁）也会影响心肌电活动。用药期间出现心动过速，应及时咨询医生调整方案。 特殊人群提示：孕妇、儿童、老年慢性病患者若突发心跳加速，建议优先就医，避免延误潜在风险；健康人群若短暂发作且无不适，可先休息观察，持续不缓解或伴高危症状需尽早就医。
2026-01-30 14:16:19 -
高血压能喝桑葚酒吗
高血压患者不建议饮用桑葚酒。酒精摄入会直接升高血压，而桑葚酒含酒精成分，其带来的升压风险远超桑葚中花青素等抗氧化物质的潜在益处，且长期饮用可能加重心脑血管负担，增加并发症风险。 一、酒精摄入对高血压的明确危害 酒精进入人体后会刺激交感神经兴奋，加速心率并升高血管阻力；同时抑制血管内皮一氧化氮生成，损伤血管弹性；《中国高血压防治指南》指出，每日酒精摄入量＞10g即可显著升高血压，长期大量饮酒者高血压发病风险增加40%。 二、桑葚的营养成分对高血压的潜在益处 桑葚富含花青素、维生素C、钾元素等，其中花青素具有抗氧化作用，可能改善血管内皮功能；钾元素有助于促进钠排出，辅助调节血压。但需注意，这些营养成分的作用量远低于酒精的危害，且桑葚含糖量较高，合并糖尿病的高血压患者需警惕血糖波动。 三、特殊人群饮用桑葚酒的风险与禁忌 老年高血压患者因代谢能力下降，酒精代谢缓慢，易导致血压骤升或波动；合并冠心病、心力衰竭者饮用后可能诱发急性心肌缺血或加重心脏负荷；正在服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压药者，酒精会增强药物降压效果，引发头晕、低血压等危险；妊娠期高血压患者绝对禁止饮用，酒精可通过胎盘损伤胎儿发育。 四、高血压患者的替代方案与健康管理 建议以非酒精饮品替代桑葚酒，如淡绿茶（含茶多酚）、鲜榨蓝莓汁（花青素丰富且无糖）、柠檬水（补充维生素C）等；同时需严格限制每日总热量摄入，减少高盐、高脂食物，保持规律有氧运动（如快走、太极拳），控制体重在正常范围；血压控制不佳时应优先遵循医嘱规范用药，避免依赖食疗或酒饮改善血压。
2026-01-30 14:15:11
