孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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吡格雷片能停服吗
氯吡格雷片是否可以停服需结合具体病情及医生评估，不可自行决定，突然停药可能显著增加血栓事件风险。 突然停服氯吡格雷可能导致血小板功能反弹，增加支架内血栓、急性心梗或脑梗复发风险，尤其适用于急性冠脉综合征、支架术后等需长期抗栓治疗的患者。 若出现严重出血（如消化道出血、脑出血）、计划手术（如大出血风险手术）或医生明确建议停药时，需在评估后停药，但需遵医嘱逐步调整或用其他抗栓药物过渡。 老年患者、肝肾功能不全者停药后血栓或出血风险更复杂，需医生综合评估肾功能、出血倾向等，避免因个体差异导致不良事件。 停药前必须经医生评估，医生会根据用药时长、出血风险、血栓获益等制定方案，必要时逐步减量而非骤然停药，以降低风险。 如需停药，医生可能建议短期联合其他抗栓药物或调整剂量，同时需密切监测出血症状（如黑便、皮肤瘀斑）及血栓征兆（如胸痛、头晕），及时反馈异常。
2026-01-30 10:33:57 -
面部水肿怎么消除
面部水肿最快消除方法需依病因选择。 一、对于睡前过度喝水、熬夜、面部外伤等引起的面部水肿，主要以促进面部血管收缩、提升循环为主。具体如下： 1.可使用冰袋冷敷水肿部位，这样能促使血管收缩，帮助消除水肿。 2.采取刮痧、按摩等方式，能促进局部血管血液循环，从而有利于水肿消退。同时要注意睡前避免大量喝水。 二、对于因过敏导致面部组织液渗出而引起的面部水肿且伴有瘙痒症状的情况，可遵医嘱应用如下抗过敏药物： 1.氯雷他定，能有效缓解过敏症状。 2.糠酸莫米松等。 三、对于因肾脏或肝脏等功能低下致水分排出异常引起的面部水肿，可遵医嘱使用如下利尿药： 1.呋塞米，可促进排尿以快速消除水肿。 2.螺内酯等。 总之，要根据面部水肿的具体病因来选择合适的消除方法，才能达到较好的效果。
2026-01-30 10:31:28 -
老人失眠心慌怎么回事
老人失眠心慌多由生理机能退化、慢性疾病、心理情绪或药物影响等因素综合导致，需结合具体病史和生活状态排查原因，优先通过非药物干预改善，必要时就医明确诊断。 一、生理机能退化相关：老年人睡眠调节能力随年龄下降，深睡眠比例减少、入睡时间延长，夜间易频繁醒来；心脏传导系统老化、心肌收缩力减弱，可能出现心率波动或早搏，引发心慌。褪黑素分泌减少导致生物钟紊乱，进一步加重失眠，形成睡眠-心脏功能的恶性循环。老年人应保持规律作息，睡前避免过度思考，可通过规律锻炼（如太极拳）改善睡眠质量，降低因心脏机能下降引发心慌的风险。 二、慢性疾病影响：高血压患者夜间血压波动或晨起升压可能引发头晕、心悸，干扰睡眠；冠心病患者夜间心肌供血不足或心绞痛发作会导致夜间不适，影响入睡；糖尿病、甲状腺功能异常等疾病通过影响代谢或心血管功能引发心慌，同时疾病不适和焦虑也会加重失眠。患有慢性病的老人需遵医嘱定期监测指标，避免自行调整药物，夜间持续心慌或胸闷应及时就医排查心脏问题。 三、心理情绪因素：退休后生活节奏改变、社交减少、孤独感或对健康的过度关注，易引发老年人焦虑或抑郁情绪。焦虑时交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，出现心慌；抑郁抑制中枢神经递质影响睡眠节律，形成情绪性失眠，长期情绪问题激活自主神经紊乱，加重心脏负担。子女应多关注老人情绪变化，鼓励参与社区活动或培养兴趣，必要时寻求心理专业帮助。 四、药物或物质影响：部分降压药（如硝苯地平）、激素类药物（如泼尼松）或抗抑郁药（如文拉法辛）可能干扰睡眠或加重心脏负担；咖啡因、酒精或尼古丁则通过兴奋中枢神经或改变血管舒缩功能，加重失眠和心慌。老年人用药种类多，家属应协助整理用药清单，明确副作用，避免自行增减药量或同时使用相互作用药物。
2026-01-23 13:08:00 -
冠状动脉硬化的治疗方法有哪些
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据患者情况选择，治疗过程中患者应积极配合并遵循医嘱。 1.一般治疗： 健康生活方式：建议患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以改善心血管健康。 控制危险因素：控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，有助于减缓冠状动脉粥样硬化性心脏病的进展。 2.药物治疗： 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 抗心绞痛药物：如硝酸酯类、β受体阻滞剂等，可缓解心绞痛症状。 调脂药物：如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定斑块。 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，可治疗心律失常。 3.介入治疗： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过经皮穿刺血管，将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉，扩张血管，改善心肌血供。 冠状动脉旁路移植术（CABG）：在心脏停跳或跳动的情况下，使用自身血管或人工血管在冠状动脉狭窄的部位建立旁路，改善心肌血供。 4.手术治疗： 心脏搭桥手术：适用于多支冠状动脉严重狭窄或左主干病变的患者。 心脏移植：适用于终末期心力衰竭的患者。 需要注意的是，冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括病变的部位、范围、严重程度、合并疾病等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复查，以控制病情，改善生活质量。 此外，对于特殊人群，如老年人、女性、有基础疾病的患者等，治疗方法可能会有所不同。在治疗前，应详细评估患者的情况，并制定个性化的治疗方案。同时，患者应注意避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等，以预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发作。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。
2026-01-23 13:07:05 -
肥厚型心肌病硝酸酯类药的作用
硝酸酯类药物在肥厚型心肌病中的核心作用是通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛、呼吸困难等症状。对于梗阻性肥厚型心肌病，需谨慎使用，因可能加重左心室流出道梗阻；对非梗阻性或合并冠心病者可作为辅助治疗。 一、作用机制 硝酸酯类通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，扩张静脉减少回心血量（降低前负荷），扩张动脉降低外周阻力（降低后负荷），从而减轻心肌做功和氧耗，改善心肌血流分布。 对肥厚心肌的血流动力学参数影响需结合具体病情评估，梗阻性患者可能因前负荷降低加重流出道梗阻。 二、适用人群分类 梗阻性肥厚型心肌病患者：仅在合并心绞痛且其他治疗无效时短期使用，需密切监测流出道梗阻程度及心功能指标。 非梗阻性肥厚型心肌病患者：尤其合并舒张功能障碍导致的呼吸困难时可考虑使用，以改善心室舒张顺应性。 合并冠心病的肥厚型心肌病患者：可辅助缓解心绞痛症状，但需优先控制冠心病危险因素，如血脂、血压管理。 三、特殊人群注意事项 老年患者：因血管顺应性下降，使用期间需监测血压变化，避免体位性低血压，建议在医生指导下用药。 儿童患者：因缺乏安全性及有效性数据，明确禁止使用，应优先选择非药物干预方式（如避免剧烈运动）。 合并肾功能不全或低血压者：需谨慎评估用药风险，可能加重肾脏灌注不足或导致症状恶化。 严重主动脉瓣狭窄患者：禁用，以免加重左心室流出道梗阻或降低心输出量，诱发晕厥或心力衰竭。 四、临床效果与研究证据 短期效果：多项研究显示，硝酸酯类可缓解肥厚型心肌病患者的心绞痛症状（如运动后ST段压低改善），但需结合心功能分级调整使用。 长期影响：目前指南未明确推荐硝酸酯类作为长期治疗药物，其对预后（如心功能恶化风险）的影响尚不明确，需优先采用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物。
2026-01-23 13:06:21
