孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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突然心脏不舒服怎么缓解
突然心脏不舒服时，应立即停止活动、保持冷静，根据症状特点初步判断，必要时拨打急救电话或服用急救药物（如硝酸甘油），并尽快就医明确原因。 一、立即停止活动并休息 突发心脏不适时，需立即停止任何活动（如行走、爬楼梯等），坐下或半卧位休息，避免情绪紧张或焦虑加重心脏负担。保持环境安静，可开窗通风，但避免突然变换体位（如突然站起）。 二、初步判断症状特征 观察症状类型：若为胸骨后压榨性疼痛、胸闷伴冷汗，可能提示心绞痛或急性冠脉综合征；若伴随心悸、头晕、呼吸困难，需警惕心律失常或心功能异常；若疼痛放射至肩背、下颌，或持续超过15分钟，可能为高危信号。 三、特殊人群注意事项 冠心病/高血压患者：随身携带急救药物（如硝酸甘油），若有既往病史，症状发作时可舌下含服（需遵说明书）； 孕妇：若伴随血压骤升、下肢水肿，需警惕妊娠高血压性心脏病，立即左侧卧位休息并就医； 老年人群：因症状可能不典型，即使疼痛轻微，也需尽快排查是否存在心肌缺血或心衰风险。 四、规范使用急救药物 明确诊断前，避免盲目服用非处方药物。若确诊过心绞痛，可舌下含服硝酸甘油（每次0.5mg，间隔5分钟可重复1次，最多3次）；快速性心律失常可尝试按压颈动脉窦（左侧为主，每次5-10秒），但需注意安全。 五、及时寻求专业医疗帮助 无论症状是否缓解，均需在1-2小时内就医，完善心电图、心肌酶、心脏超声等检查，排除急性心梗、主动脉夹层等致命风险。若出现晕厥、持续胸痛、呼吸困难加重，立即拨打急救电话（如120），途中持续监测症状变化。 提示：心脏不适可能由多种原因引发，自我处理仅为临时措施，明确病因（如冠心病、心肌病等）并规范治疗是关键，切勿因症状缓解而忽视后续诊疗。
2026-01-23 13:05:34 -
急性心肌梗死能治好
急性心肌梗死能否治好，取决于多个因素：及时开通堵塞血管（再灌注治疗）、基础健康状况、治疗及康复管理是否规范。总体而言，在发病120分钟内完成再灌注治疗的患者，多数可有效挽救心肌、降低不良后果，部分患者能恢复正常生活；若延误治疗或合并严重基础疾病，可能遗留心功能损害，但通过长期管理仍可改善生活质量。 发病时间与治疗时机的影响。发病后90分钟内完成经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，可快速恢复心肌血流，减少坏死面积，显著改善预后；超过6小时未再灌注治疗，心肌持续坏死，心功能受损不可逆，即使后续治疗也难以完全恢复正常心脏功能。 基础健康状况的差异。年轻且无高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，血管条件较好，经再灌注治疗后心肌修复能力强，多数可在3-6个月内恢复至接近正常状态；老年患者（≥75岁）常合并多种慢性疾病，血管弹性差、侧支循环建立不全，再灌注后心功能恢复速度慢，需加强血压、血糖等指标控制。 并发症对恢复的影响。无并发症的急性心肌梗死患者，通过抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等药物治疗及心脏康复计划，可在1-2年内恢复日常活动；合并心源性休克、恶性心律失常或心力衰竭的患者，需短期依赖主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）等支持治疗，恢复周期可能延长至6-12个月，部分需长期服用药物维持心功能。 特殊人群的诊疗特点。儿童及青少年心肌梗死罕见，多与川崎病、先天性冠状动脉畸形等相关，治疗需兼顾病因治疗，避免长期药物毒性影响生长发育；女性患者因症状不典型（如胸闷、背痛而非典型胸痛），易延误诊断，且绝经后雌激素下降加速血管硬化，需更早识别并干预；孕妇发生心肌梗死需多学科协作，优先保证母婴安全，避免使用影响胎儿的药物。
2026-01-23 13:04:45 -
心脏病患者在日常生活中应注意什么
心脏病患者日常管理需围绕饮食、运动、用药、情绪及特殊人群五维度科学干预，以降低心血管事件风险，改善长期预后。 一、饮食管理 严格遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入＜5克（约一平啤酒瓶盖），减少动物脂肪（如肥肉、黄油）及反式脂肪酸（如油炸食品）；增加新鲜蔬果（每日≥500克）、全谷物及深海鱼类（每周2-3次）；控制总热量（如肥胖者每日减少300-500千卡），预防超重/肥胖（BMI＜24）；戒烟限酒，避免尼古丁、酒精对血管内皮的双重损伤。 二、科学运动 以中等强度有氧运动为主（如快走、太极拳、游泳），每周3-5次，每次30分钟；运动前需经医生评估心功能（如心衰患者避免高强度训练），运动中监测心率（静息心率控制在100次/分以内）；若出现胸闷、气短、心悸等不适，立即停止并休息，必要时含服硝酸甘油（需遵医嘱）。 三、规范用药与复查 严格遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林）、调脂药（他汀类）、β受体阻滞剂（美托洛尔）等核心药物，不可擅自停药或调整剂量；定期复查心电图、血脂、肝肾功能（每3-6个月），老年患者需警惕药物相互作用（如避免与利尿剂联用加重低血压）。 四、情绪调节 保持情绪稳定，避免焦虑、暴怒等极端情绪；通过冥想、深呼吸（4-7-8呼吸法）等方式放松，家属需提供心理支持；情绪激动后出现胸痛、心悸时，立即休息并报告医生，勿自行服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）。 五、特殊人群管理 老年患者需简化用药方案，优先控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；妊娠期心脏病患者需每2周心内科-产科联合随访，避免过度劳累；糖尿病合并心脏病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少糖毒性对血管的叠加损伤。
2026-01-23 13:03:50 -
急救左心衰的急救流程
急性左心衰竭急救核心流程：通过快速识别症状、调整体位、氧疗、药物干预、去除诱因及转运救治，快速改善血流动力学，降低死亡风险。 紧急评估与体位调整 立即评估生命体征（心率、血压、血氧饱和度）及症状（呼吸困难程度、肺部啰音、有无粉红色泡沫痰）；取半坐或端坐位，双腿下垂（减轻心脏前负荷），必要时抬高床头30°~45°；记录肺部啰音范围变化，初步判断病情严重程度。 氧疗与呼吸支持 给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%；若血氧＜90%或呼吸窘迫加重，尽早启动无创呼吸机辅助通气（BiPAP模式，适用于早期）；严重低氧血症（PaO＜60mmHg）需气管插管行有创机械通气，避免呼吸衰竭进展。 药物干预（仅列名称，禁忌遵医嘱） 利尿剂：呋塞米静脉注射（快速减少容量负荷）； 血管扩张剂：硝酸甘油/硝普钠（监测血压，收缩压＜90mmHg时慎用）； 吗啡：老年、休克或COPD患者慎用，心源性休克者可小剂量皮下注射； 正性肌力药：多巴酚丁胺/米力农（适用于低血压或组织低灌注者）。 去除诱因与动态监测 快速排查诱因：急性感染（查血常规/CRP）、急性心梗（心电图+心肌酶）、快速性心律失常（胺碘酮复律）；监测尿量（维持＞30ml/h）、电解质（老年/肾功能不全者防低钾）；肺部啰音减少提示治疗有效，需持续观察。 转运与特殊人群管理 2小时内转运至有救治能力的医院，途中持续监测生命体征；特殊人群注意：老年患者禁用过量吗啡，孕妇慎用血管扩张剂，肾功能不全者优先选袢利尿剂（如呋塞米），避免肾毒性药物联用。 注意：急救过程需同步联系上级医院，途中记录用药及症状变化，为后续病因治疗（如心梗血运重建、瓣膜修复）奠定基础。
2026-01-23 13:02:25 -
心率过快的人怎么锻炼
心率过快者锻炼需遵循“低强度、渐进式、个体化”原则，优先选择有氧运动，结合心率监测与症状评估，避免高强度运动诱发风险。 一、选择低强度有氧运动 优先推荐散步、游泳、太极拳、瑜伽等节奏稳定的运动，避免快跑、短跑、HIIT等剧烈运动。此类运动可提升心肺功能，同时减少交感神经兴奋对心率的刺激，研究显示每周150分钟中等强度有氧运动可降低静息心率约3-5次/分钟（《循环》杂志2022年研究）。 二、严格控制运动强度 运动时心率维持在“静息心率+（最大心率-静息心率）×40%-50%”区间（公式：最大心率=220-年龄），或采用“能正常交谈”的标准，避免憋气、发力过猛。例如60岁静息心率80次/分者，运动心率应控制在112-120次/分，确保心肌负荷安全。 三、循序渐进增加时长与频率 从每次5-10分钟开始，每周2-3次，逐步延长至每次20-30分钟，每周3-5次。避免单次运动超过40分钟，过度疲劳可能导致心率变异性降低，增加心律失常风险（《欧洲心脏杂志》2021年研究）。 四、强化运动监测与特殊人群管理 运动中使用心率手环或胸带实时监测，出现胸闷、心悸、血压骤降等立即停止；高血压、冠心病、房颤等患者需在医生指导下制定方案；孕妇、老年人心率过快者建议选择平地慢走、水中运动等低冲击方式，运动前需评估基础疾病控制情况。 五、结合生活方式辅助控率 运动前避免空腹或饱腹，餐后1-2小时再运动；高温、高湿度环境易诱发心率加快，建议清晨或傍晚进行；戒烟限酒（酒精刺激窦房结）、控制体重（BMI<24kg/m2）可减少心脏负荷，辅助稳定心率。 （注：涉及药物如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等仅作名称提及，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-23 13:01:26
