孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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病毒性心肌炎怎么治疗
病毒性心肌炎治疗涵盖一般治疗中不同人群急性期严格休息及监测心电图、心肌酶谱等指标，药物治疗有病毒感染时的抗病毒、改善心肌代谢的辅酶Q10及重症的免疫抑制剂，对症支持包括心衰用利尿剂等、心律失常用对应措施，特殊人群中儿童需注重休息与用药谨慎，老年要兼顾基础病及监测指标，妊娠期需兼顾胎儿安全并多学科协作诊疗。 一、一般治疗 1.休息与活动管理：急性期需严格卧床休息，一般休息3~6个月，直至症状消失、心肌酶谱等指标恢复正常，不同年龄患者均需保证充足休息，儿童因好动需家长加强看护以确保休息落实，老年患者及妊娠期患者也需根据自身状况合理安排活动量，减少心肌耗氧量，促进心肌修复。 2.监测指标：密切监测心电图、心肌酶谱、心功能等指标，及时掌握病情变化，儿童需准确记录生命体征及症状表现，老年患者要关注基础疾病与心肌炎病情的相互影响，妊娠期患者需同时监测母婴相关指标。 二、药物治疗 1.抗病毒治疗：若明确由病毒感染引发，可根据病毒类型选用相应抗病毒药物，如肠道病毒感染可考虑使用干扰素等，但需严格遵循药物适应证，注意药物可能存在的不良反应，儿童、老年及妊娠期患者使用时需格外谨慎评估。 2.改善心肌代谢药物：可使用辅酶Q10等，有助于改善心肌细胞能量代谢，促进心肌修复，不同年龄患者均可应用，但需关注药物在特殊人群中的代谢差异及可能影响。 3.免疫抑制剂：重症患者或出现严重房室传导阻滞等情况时可考虑使用糖皮质激素等免疫抑制剂，需谨慎评估适应证与风险，儿童使用免疫抑制剂需严格把握指征，避免过度使用带来不良影响，老年及妊娠期患者使用时要综合考量基础健康状况与胎儿/自身安全。 三、对症支持治疗 1.心力衰竭治疗：若出现心力衰竭，可使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，儿童使用时需严格遵循儿童用药剂量标准及禁忌，老年患者需考虑基础疾病对药物代谢的影响，避免与其他基础疾病用药产生不良相互作用，妊娠期患者用药需权衡对胎儿的影响。 2.心律失常处理：对于出现的各种心律失常，根据具体类型采取相应措施，如严重心律失常可考虑使用抗心律失常药物，需充分权衡药物治疗的利弊，尤其儿童使用抗心律失常药物时要谨慎评估其安全性与有效性。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童病毒性心肌炎需特别注重休息，因儿童好动易影响心肌修复，药物使用更需谨慎，避免选用不适合儿童的药物，家长需积极配合医护人员做好儿童的护理与治疗配合。 2.老年患者：老年病毒性心肌炎患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况，药物选择要避免与基础疾病用药产生不良相互作用，需更频繁细致地监测心电图、肝肾功能等指标，关注病情变化对基础疾病的影响。 3.妊娠期患者：妊娠期病毒性心肌炎治疗需兼顾胎儿安全，药物选择受限，要在保障孕妇病情控制的同时尽量选择对胎儿影响小的药物，密切监测孕妇的心肌功能及胎儿的生长发育情况，加强多学科协作诊疗。
2025-12-01 12:29:49 -
血稠的症状及治疗方法
血稠早期可能无明显特异性症状，随病情发展可有脑部供血不足相关症状如头晕头昏沉晨起明显、视物模糊、记忆力减退等及肢体血液循环方面手脚麻木发凉、活动后肢体轻微酸痛等表现，治疗可通过生活方式调整即饮食低脂肪低胆固醇低糖增蔬果摄入、运动选有氧运动促进循环，还需治疗基础疾病如高血压糖尿病高脂血症等，孕妇血稠要在医生指导下合理饮食和适当轻柔运动改善，老年人血稠要定期监测、兼顾身体耐受、关注基础疾病控制情况。 血稠即血液黏稠度增高，其早期可能无明显特异性症状，随着病情发展可能出现以下表现： 脑部供血不足相关症状：中老年人较为常见，会出现头晕、头昏沉感，尤其在晨起时明显，可能伴有视物模糊，这是因为血液黏稠度高影响脑部血液循环及眼部供血。如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病，血稠可能加重脑部供血不足，导致记忆力减退、注意力不集中等情况，这与血液黏稠影响脑细胞的营养供应和代谢有关。 肢体血液循环方面：可能出现手脚麻木、发凉，活动后肢体有轻微酸痛感，这是由于血液黏稠影响肢体末梢的血液循环，导致组织供血供氧相对不足。 血稠的治疗方法 生活方式调整 饮食：对于不同年龄、性别的人群都适用，一般建议低脂肪、低胆固醇、低糖饮食。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜如芹菜、菠菜等，水果如苹果、橙子等，它们富含维生素、膳食纤维等，有助于降低血液黏稠度。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者需注意水果的糖分摄入，选择低糖水果并控制量；高血压患者要限制钠盐摄入。年龄较大的人群可能胃肠功能相对较弱，在食用蔬菜时可适当烹饪得软烂些以利于消化吸收。 运动：适当运动对各年龄段人群都有益，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，帮助消耗体内多余的脂肪和糖分，降低血液黏稠度。年轻人可根据自身身体状况选择较剧烈的运动方式，中老年人则适合相对温和的运动，如每天坚持30分钟左右的散步，每周可进行3-5次。有骨关节疾病的老年人运动时要注意选择合适的场地和运动方式，避免加重关节损伤。 治疗基础疾病：如果血稠是由基础疾病引起，如高血压、糖尿病、高脂血症等，需积极治疗这些基础病。对于高血压患者，要通过生活方式调整或药物控制血压在合适范围；糖尿病患者需通过饮食、运动及药物控制血糖稳定；高脂血症患者要根据血脂情况选择饮食控制或药物降脂等，这些基础疾病的控制有助于改善血稠状况。 特殊人群方面，孕妇血稠需特别注意，要在医生指导下进行调整，因为孕妇的身体状况关系到自身和胎儿健康，不能随意用药，主要通过合理饮食和适当轻柔运动来改善，饮食上要避免高油高糖食物，运动要选择安全的方式，如孕妇瑜伽等，且要避免过度劳累。老年人血稠要注意定期监测血液黏稠度，在调整生活方式时要兼顾身体耐受情况，运动不宜过度剧烈，饮食要易于消化吸收，同时要密切关注基础疾病的控制情况，因为老年人各器官功能衰退，基础疾病控制不佳易导致血稠加重及相关并发症。
2025-12-01 12:29:11 -
早搏的症状
早搏可分为房性、房室交界性和室性等类型，主观感觉有心悸、胸闷，不同类型早搏特点不同，房性早搏症状相对较轻，房室交界性早搏临床表现与房性早搏相似不易区分，室性早搏症状相对明显，特殊人群中儿童症状不典型，老年人症状因基础疾病而异，妊娠期女性因身体生理状态改变早搏表现不同且用药受限需靠非药物干预为主。 早搏是指心脏过早搏动，可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等类型，其症状表现如下： 一、主观感觉方面 心悸：这是早搏最常见的主观症状，患者会感觉到心脏跳动突然提前，之后有较长的代偿间歇，从而出现心脏“停跳感”，随后又可能感觉心脏跳动有力。例如，一位40岁经常熬夜且有吸烟习惯的男性，近期频繁出现心悸症状，经检查发现是房性早搏所致。 胸闷：部分早搏患者会有胸闷不适的感觉，可能是由于早搏影响了心脏的正常节律和泵血功能，导致心脏供血相对不足，进而引起胸部的憋闷感。对于患有基础冠心病的55岁女性，早搏可能会加重胸闷症状，因为其原本就存在冠状动脉粥样硬化，心脏供血储备能力下降，早搏进一步影响了心脏的血液供应。 二、不同类型早搏的特点 房性早搏：症状相对较轻，部分患者可能仅有轻微的心悸，有些患者可能没有明显自觉症状，仅在体检做心电图时被发现。比如一位生活方式较为规律但偶尔情绪紧张的30岁女性，通过常规体检发现房性早搏。 房室交界性早搏：临床表现与房性早搏相似，心悸等症状一般也不太典型，不易与其他类型早搏区分，多依靠心电图等检查来明确诊断。 室性早搏：症状相对较明显，患者心悸感更强烈，有时可能会感觉心脏有明显的撞击感，部分患者还可能出现头晕，尤其是本身有器质性心脏病基础的患者，如60岁有长期高血压病史且未良好控制的男性，室性早搏可能导致心输出量减少，进而引起脑供血不足出现头晕。 三、特殊人群的早搏症状特点 儿童：儿童早搏可能症状不典型，部分儿童可能仅表现为玩耍时精神状态较平时稍差，或者在安静时家长发现孩子脉搏有不规则跳动。例如3岁的幼儿，因感冒后进行体检发现室性早搏，其自身很难准确描述心悸等感觉，更多是通过家长观察到的异常表现来发现。 老年人：老年人早搏症状可能因基础疾病而有所不同，若老年人合并有慢性心力衰竭，早搏可能会加重呼吸困难等心衰症状，因为心衰时心脏本身泵血功能已受损，早搏进一步影响心脏节律和泵血，导致肺淤血等情况加重，出现气促等表现；而对于没有明显基础疾病的老年人，可能仅表现为偶尔的心悸，但也需要引起重视，因为随着年龄增长，心脏功能逐渐减退，早搏可能会对心脏功能产生不良影响。 妊娠期女性：妊娠期女性出现早搏时，可能会因为身体生理状态的改变而有不同表现，比如由于血容量增加、心脏负担加重等因素，早搏可能较平时更频繁，心悸症状可能更明显，而且需要特别注意的是，妊娠期用药受限，早搏的处理需要更加谨慎，主要依靠生活方式调整等非药物干预为主，因为药物可能对胎儿产生影响。
2025-12-01 12:28:52 -
心肌桥能引起心肌缺血吗
心肌桥可能引起心肌缺血，机制是收缩期压迫冠脉致狭窄、影响血流储备；不同人群中心肌桥引发心肌缺血情况有差异，包括不同年龄、性别、生活方式及有病史人群；存在心肌桥且有心肌缺血表现者要定期监测、改善生活方式、控制基础疾病，出现相关症状及时就医。 收缩期压迫冠脉：心肌桥在心脏收缩期时会对其下方的冠状动脉产生压迫，导致冠状动脉狭窄。当心脏收缩时，心肌桥收缩，挤压下面的冠状动脉，使血管腔变窄，血流受阻，从而引起心肌供血不足，导致心肌缺血。例如，有研究发现，心肌桥处的冠状动脉在收缩期狭窄程度可达到一定程度，影响血流通过。 影响血流储备：心肌桥会影响冠状动脉的血流储备能力。在心脏需要增加供血时，正常冠状动脉可以通过扩张来增加血流量，但心肌桥存在时，这种扩张能力受到限制，无法充分增加血流以满足心肌代谢需求，进而引发心肌缺血。比如，在运动或应激状态下，心脏需氧量增加，心肌桥对冠脉的压迫就更易导致心肌缺血发作。 不同人群中心肌桥引起心肌缺血的情况有所差异： 不同年龄：儿童时期发现的心肌桥相对较少，但一旦存在，也可能因生长发育中心肌功能变化等因素影响血流而引发心肌缺血，不过儿童心肌桥引发严重心肌缺血的情况相对少见；成年人中，随着年龄增长，血管弹性等发生变化，心肌桥对冠脉的影响可能更易导致心肌缺血的发生，尤其是中老年人，本身血管可能存在一定程度的硬化等基础情况，心肌桥的影响更明显。 不同性别：一般来说，男性和女性在心肌桥引起心肌缺血方面没有绝对的性别差异，但在一些激素等因素影响下，可能有不同的表现。例如，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心肌桥引发心肌缺血的风险相对可能低于绝经后，但这也不是绝对的，还需结合个体的具体血管等情况。 不同生活方式：有不良生活方式的人群，如长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，会加重血管的病变，更容易促使心肌桥引发心肌缺血。例如，长期高脂饮食会导致血脂升高，加重血管粥样硬化等情况，心肌桥处的血管在这种情况下更易发生狭窄等，进而引发心肌缺血；而长期运动的人群，血管弹性较好，心肌桥对冠脉的影响相对可能较小，发生心肌缺血的风险相对较低。 有病史人群：本身有冠心病、高血压等基础病史的人群，心肌桥引起心肌缺血的风险更高。因为这些基础病史已经对血管等造成了一定的损害，心肌桥的存在进一步加重了心肌供血的问题。例如，有高血压病史的人，血压长期控制不佳，血管处于高压状态，心肌桥处的冠脉受压后更易导致心肌缺血发作，且可能使心肌缺血的程度更严重。 温馨提示：对于存在心肌桥且有心肌缺血相关表现的人群，要注意定期监测心脏情况，如心电图、心脏超声等检查，以便及时发现心肌缺血的变化。同时，要改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，控制基础疾病，如高血压、高血脂等，以减少心肌桥引发心肌缺血的风险。如果出现胸痛等心肌缺血相关症状，应及时就医进行进一步的评估和治疗。
2025-12-01 12:28:32 -
鹌鹑蛋高血压能吃吗
高血压患者可适量食用鹌鹑蛋，需根据自身情况控制摄入量，单纯高血压无严重并发症者可每周吃3-5个，合并高脂血症者每周不超3个，老年患者每周2-3个，且应选择水煮、清蒸等健康烹饪方式。 一、鹌鹑蛋的营养成分与高血压的关系 鹌鹑蛋富含蛋白质、多种维生素（如维生素A、维生素B族等）、矿物质（如钙、铁、磷等）。对于高血压患者而言，其蛋白质含量适中，适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常生理功能。然而，鹌鹑蛋中的胆固醇含量相对较高，每100克鹌鹑蛋约含胆固醇364毫克，而高血压患者通常需要限制高胆固醇食物的摄入，因为长期高胆固醇饮食可能会影响血脂代谢，进而对血管健康产生不利影响，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。但这并不意味着高血压患者完全不能吃鹌鹑蛋，关键在于控制摄入量。 二、高血压患者食用鹌鹑蛋的合理摄入量 高血压患者可以适量食用鹌鹑蛋，一般建议每周食用3-5个较为合适。这样既能让患者摄入鹌鹑蛋中的部分营养成分，又能在一定程度上避免因胆固醇摄入过多而对血压和血脂产生不良影响。例如，通过合理控制鹌鹑蛋的食用量，患者可以在满足身体部分营养需求的同时，将胆固醇摄入对心血管系统的潜在不利影响降到较低水平。 三、不同情况高血压患者的食用建议 （一）单纯高血压且无其他严重并发症患者 这类患者在控制每日胆固醇总摄入量的前提下，可以吃鹌鹑蛋。但要注意搭配其他低胆固醇、高膳食纤维的食物，如蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（苹果、香蕉等），以保证饮食的均衡。同时，要密切关注自己食用鹌鹑蛋后的身体反应，如血压、血脂等指标的变化，如果发现有不利于健康的情况，应及时调整食用量或停止食用。 （二）高血压合并高脂血症患者 此类患者需要更加严格地控制鹌鹑蛋的摄入量，建议每周食用不超过3个。因为高脂血症本身就存在血脂代谢异常，再加上鹌鹑蛋中的高胆固醇，更容易加重血脂紊乱，进而影响血压的稳定。在饮食上，除了控制鹌鹑蛋摄入外，还应遵循低脂饮食原则，选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼肉（去皮的淡水鱼等）等，并增加运动，促进血脂的代谢。 （三）老年高血压患者 老年高血压患者的身体机能有所下降，对胆固醇的代谢能力减弱。所以老年高血压患者食用鹌鹑蛋时更要谨慎，建议每周食用2-3个。在食用过程中，要定期监测血压、血脂、肝肾功能等指标，因为老年患者的各个器官功能相对较弱，任何细微的饮食变化都可能对身体产生影响。同时，老年患者的饮食还应注重易消化、营养均衡，可将鹌鹑蛋做成蒸蛋等易于消化的形式。 四、烹饪方式对高血压患者食用鹌鹑蛋的影响 高血压患者食用鹌鹑蛋时，应选择健康的烹饪方式，如水煮、清蒸等，避免油炸、油煎等方式。因为油炸后的鹌鹑蛋会增加其油脂含量，进一步提高了胆固醇的摄入水平，不利于高血压患者的病情控制。例如，水煮鹌鹑蛋能最大程度保留其营养成分，且烹饪过程中不额外添加过多油脂，是较为推荐的烹饪方式。
2025-12-01 12:28:06
