孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
中医讲高血压是什么原因引起的
中医认为高血压发生与情志失调、饮食不节、劳逸失度、年老体衰等因素相关，情志失调致肝郁化火扰清窍可致血压高；饮食不节中过食肥甘厚味会聚湿生痰扰清窍，过食咸味会加重肾负担致水液代谢紊乱引发血压异常；劳逸失度中过度劳累耗伤气血或心神致阴阳失调，过度安逸致气血运行不畅、脾胃功能减弱可致血压高；年老体衰致脏腑功能衰退，肾气虚衰、肝阳亢逆及脾胃功能衰退致气血生化不足都会引发高血压，老年人是高发人群。 一、情志失调 长期的精神紧张、焦虑、愤怒等情志不遂，会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，若肝气郁结，气郁化火，火性上炎，就会扰动清窍，导致血压升高。例如，长期处于高压工作环境，精神持续紧张的人群，更易出现肝郁化火进而引发高血压的情况。从年龄角度看，不同年龄段人群均可因情志因素发病，但中青年人群由于社会压力大等因素，情志失调导致高血压的情况相对较为常见；性别方面，女性在经期、孕期、更年期等特殊生理阶段，情绪波动相对较大，也更易因情志失调影响肝脏疏泄而诱发高血压。 二、饮食不节 1.过食肥甘厚味：长期过量食用油腻、甘甜的食物，会损伤脾胃功能。脾胃是运化水谷精微的脏腑，脾胃受损则运化失常，水谷精微不能正常输布，易聚湿生痰。痰浊内阻，气血运行不畅，清窍被扰，可引发高血压。比如一些长期偏好油炸食品、甜食的人群，患高血压的风险相对较高。从年龄来看，中老年人脾胃功能本身相对较弱，若再饮食不节，更易出现痰湿内阻的情况；生活方式上，长期高热量、高脂肪饮食的人群发病风险高；病史方面，本身有脾胃疾病的人群，饮食不节更易加重病情并诱发高血压。 2.过食咸味：咸味入肾，过量摄入咸味食物会加重肾脏负担，影响肾脏的正常功能。肾主水，肾的功能失调会导致水液代谢紊乱，进而影响气血的正常运行，引发血压异常。例如一些口味偏重、喜食腌制食品的人群，患高血压的几率可能增加。不同年龄人群均可因过食咸味发病，但对于有肾脏基础疾病的人群，过食咸味更易加重肾脏损害并诱发高血压；性别上无明显特殊倾向性，但有肾脏病史的人群需尤其注意限制咸味摄入。 三、劳逸失度 1.过度劳累：长期过度劳累，包括体力劳动过度和脑力劳动过度。体力劳动过度会耗伤气血，脑力劳动过度会耗伤心神。气血不足则不能上荣头目，心神失养则易导致阴阳失调，从而引发高血压。比如一些从事重体力劳动且长期劳累的人群，以及长期高强度用脑的上班族，都可能因过度劳累出现血压异常。年龄方面，中青年体力或脑力劳动强度大时更易发病；生活方式上，长期劳累、缺乏休息的人群风险高；病史方面，本身有气血不足或心神不宁等情况的人群，过度劳累易诱发高血压。 2.过度安逸：长期缺乏运动，运动量过少，会使气血运行不畅，脾胃功能减弱。气血运行不畅则脉络瘀阻，脾胃功能减弱则水谷精微运化失常，也可导致血压升高。例如一些长期久坐、缺乏体育锻炼的人群，患高血压的风险相对较高。不同年龄人群中，老年人若过度安逸，活动量过少，更易出现气血运行不畅等问题而引发高血压；生活方式上，缺乏运动的人群发病风险高；对于本身有气血虚弱等情况的人群，过度安逸会加重病情并诱发高血压。 四、年老体衰 随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退。肾为先天之本，年老则肾气虚衰，肾阴不足，不能上济于心，肝阳失去制约，就会亢逆于上，导致血压升高；同时，脾胃功能衰退，气血生化不足，也会影响脏腑功能，进而引发高血压。老年人是高血压的高发人群，主要就是因为年老体衰导致脏腑功能失调。在性别上，老年男性和女性均可发病，但老年女性在更年期后，由于雌激素水平下降等因素，更易出现肾阴不足等情况而诱发高血压；从病史角度看，老年人群若本身有脏腑功能衰退的基础，更易因年老体衰出现血压异常。
2025-12-08 12:23:21 -
心脏两边疼怎么回事
心脏两边疼的常见原因包括心血管系统相关疾病（如冠心病、心包炎）、呼吸系统相关疾病（如胸膜炎、气胸）、肌肉骨骼系统问题（如肋软骨炎、肋间神经痛）、精神心理因素（如焦虑症）；不同人群心脏两边疼有不同特点及注意事项，儿童少发需防先心病，青少年要防肋软骨炎、气胸及焦虑症，中老年需警惕心血管疾病，女性要考虑更年期综合征及乳腺疾病；出现心脏两边疼，持续不缓解、剧烈或伴严重症状要急诊，偶尔发可择期就诊相关科室明确病因治疗。 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。典型心绞痛可表现为心前区（胸骨后）疼痛，部分患者可能感觉心脏两边疼，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，多因劳累、情绪激动等诱发，有研究显示，冠心病在中老年人中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐升高。 心包炎：心包发生炎症，可出现心前区疼痛，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，坐位前倾时疼痛可减轻，感染性心包炎常由病毒、细菌等感染引起，非感染性心包炎可能与自身免疫性疾病等有关。 呼吸系统相关疾病 胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛部位不定，可表现为心脏两边疼，疼痛与呼吸、咳嗽明显相关，伴有咳嗽、咳痰等症状，结核性胸膜炎是较为常见的类型，多有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等。 气胸：气体进入胸膜腔，引起胸痛，起病急，胸痛突然发生，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，同时可伴有胸闷、呼吸困难等症状，部分患者可能感觉心脏两边疼痛，多见于瘦高体型的青年人，或有慢性肺部疾病的患者。 肌肉骨骼系统问题 肋软骨炎：肋软骨发生炎症，好发于第2-4肋软骨，局部可有肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧，疼痛可放射至胸前区，类似心脏两边疼，疼痛可持续数小时或数天，可自行缓解，但易复发，劳累、上呼吸道感染后可诱发。 肋间神经痛：肋间神经由于不同原因（如病毒感染、外伤等）受到刺激，出现沿肋间神经分布的疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛，多为单侧，也可双侧，可表现为心脏两边部位的疼痛，疼痛沿神经走行分布。 精神心理因素 焦虑症：焦虑症患者可出现心前区疼痛等躯体症状，疼痛部位不固定，可表现为心脏两边疼，常伴有心悸、胸闷、气短、紧张、不安等情绪症状，患者多有过度担忧、紧张的情绪状态，且这种疼痛与情绪应激密切相关，在焦虑发作时容易出现。 不同人群心脏两边疼的特点及注意事项 儿童 儿童心脏两边疼相对较少见，若出现多需考虑先天性心脏病等情况，如房间隔缺损、室间隔缺损等，可伴有生长发育迟缓、活动后气促等表现，家长需引起重视，及时带儿童就医进行心脏超声等检查。 青少年 青少年心脏两边疼可能与肋软骨炎、气胸等有关，若因剧烈运动后出现气胸，需及时就医，通过胸部X线等检查明确诊断，同时，青少年若因学习压力大等出现焦虑症相关的心脏两边疼，需关注其心理状态，必要时进行心理干预。 中老年 中老年心脏两边疼需高度警惕心血管系统疾病，如冠心病、心包炎等，中老年人群基础疾病较多，若有高血压、糖尿病等病史，出现心脏两边疼更应及时就医，进行心电图、心肌酶谱等检查，排查心血管疾病。 女性 女性心脏两边疼需考虑特殊情况，如更年期综合征，可出现类似心脏区域的疼痛，同时伴有潮热、多汗、情绪波动等症状，另外，乳腺疾病也可能放射至胸部，类似心脏两边疼，需注意鉴别。 心脏两边疼的就医建议 当出现心脏两边疼时，若疼痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有呼吸困难、晕厥等严重症状，应立即拨打急救电话，前往急诊就诊。若疼痛偶尔发作，可择期前往心内科、呼吸内科等相关科室就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查（如心电图、胸部CT、心脏超声等）明确病因，进行针对性治疗。
2025-12-08 12:23:20 -
血粘度高吃什么好
降低血粘度可从饮食调节、饮品选择及其他注意事项入手。饮食上要摄入富含膳食纤维的全谷物、富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、富含维生素C的水果；饮品选择要多饮水及适量饮绿茶；还需适度运动并控制体重，不同年龄人群有相应不同要求，有病史等特殊人群需遵医嘱。 一、饮食调节是关键 1.富含膳食纤维的食物：燕麦、玉米等全谷物富含膳食纤维，研究表明，膳食纤维可结合肠道内的胆酸，增加胆酸排出，从而减少胆固醇重吸收，间接降低血粘度相关指标。例如，有研究发现，长期食用燕麦等富含膳食纤维食物的人群，血液中低密度脂蛋白胆固醇水平有所降低，而血粘度也呈现一定改善趋势。膳食纤维还能促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪等物质的吸收，有助于维持正常的血脂水平，进而对血粘度产生积极影响。不同年龄段人群均可通过合理摄入全谷物来调节血粘度，对于儿童来说，可适当将燕麦制作成软糯的辅食；对于老年人，可煮成燕麦粥等易消化形式。 2.富含Omega-3脂肪酸的食物：深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等是Omega-3脂肪酸的良好来源。Omega-3脂肪酸能够抑制血小板聚集，降低血液粘稠度。多项临床研究显示，每周食用2-3次深海鱼类的人群，其血液的粘滞性指标优于很少食用此类鱼类的人群。对于不同性别而言，Omega-3脂肪酸的作用并无明显性别差异，但在烹饪深海鱼类时，应尽量采用清蒸等健康的烹饪方式，避免高温油炸增加油脂摄入。对于有心血管病史的人群，更应适当增加深海鱼类的摄入，但需注意个体过敏等情况。 3.富含维生素C的食物：柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用，能够改善血管内皮功能，从而影响血粘度。研究发现，维生素C摄入充足的人群，血管炎症反应相对较轻，血液流动相对更顺畅。不同生活方式的人群均可通过食用这些水果来补充维生素C，例如上班族可在办公室常备柑橘类水果作为加餐，对于有吸烟等不良生活方式的人群，补充维生素C尤为重要，因为吸烟会损伤血管内皮，而维生素C可起到一定的修复和保护作用。 二、饮品选择有讲究 1.水：多饮水是降低血粘度的简单有效的方法。正常成年人每天建议饮水1500-2000毫升。水可以稀释血液，使血液流动更顺畅。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童新陈代谢旺盛，但肾脏功能尚未完全发育成熟，需适量饮水，一般每天饮水800-1200毫升；老年人肾脏浓缩功能下降，也应保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。对于有慢性肾病等病史的人群，饮水需遵循医生的特定指导。 2.绿茶：绿茶中含有茶多酚等成分，具有抗氧化、降血脂等作用，有助于降低血粘度。研究表明，适量饮用绿茶的人群，血液的粘稠度指标有所降低。但对于睡眠质量差的人群，应注意饮用时间，避免在晚间过多饮用绿茶，以免影响睡眠。不同性别饮用绿茶一般无特殊差异，但对于孕妇等特殊人群，应咨询医生后再决定是否饮用及饮用量。 三、其他注意事项 1.适度运动：规律的有氧运动如快走、慢跑等有助于改善血液循环，降低血粘度。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动。不同年龄人群运动方式和强度有所不同，儿童可选择跳绳、跑步等活泼的运动方式，每天运动30分钟以上；老年人可选择慢走、太极拳等运动，避免剧烈运动导致身体损伤。对于有心血管疾病等病史的人群，运动前应咨询医生，制定适合自己的运动计划。 2.控制体重：超重或肥胖会增加血粘度，通过合理饮食和运动控制体重在正常范围内很重要。不同年龄段的人群控制体重的目标不同，儿童要避免过度肥胖影响生长发育，老年人要防止因肥胖引发多种慢性疾病进而影响血粘度。对于有家族肥胖史等情况的人群，更要提前做好体重管理。
2025-12-08 12:22:36 -
一度房室传导阻滞是什么意思
一度房室传导阻滞是房室传导时间延长但每个心房激动仍能传入心室，心电图表现为P-R间期延长，其发生机制与房室结传导功能减退有关，常见病因有生理性、病理性（如冠心病、心肌炎、心肌病、药物因素等），临床表现多无明显症状，靠心电图诊断，治疗需针对病因，一般治疗及特殊人群（儿童、老年人）有相应注意事项。 心电图特征 心电图上P波后均有QRS波群，P-R间期持续延长。 发生机制 主要是房室结传导功能减退，导致心房向心室传导的时间延长，但心房激动仍能全部传导至心室。可能与迷走神经张力增高、某些药物影响（如洋地黄、β受体阻滞剂等）、器质性心脏病（如冠心病、心肌炎、心肌病等）有关。 常见病因及影响因素 生理性因素：部分健康人尤其是运动员，迷走神经张力较高，可出现一度房室传导阻滞，一般不影响心脏功能和日常生活。 病理性因素 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，影响房室结的传导功能，从而引发一度房室传导阻滞。在老年冠心病患者中较为常见，年龄越大，冠状动脉病变的发生率越高，发生一度房室传导阻滞的风险相对增加。 心肌炎：病毒等感染引起心肌炎症，炎症累及房室结，影响其传导性能。多见于儿童和青少年，发病前多有上呼吸道感染或肠道感染病史，生活方式上若免疫力低下，更容易发生病毒感染进而引发心肌炎及一度房室传导阻滞。 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，影响房室结的正常传导。扩张型心肌病多见于中年人群，可能与遗传、感染、中毒等因素有关；肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，年轻人中相对常见，运动或情绪激动等生活方式因素可能诱发病情变化及一度房室传导阻滞的出现。 药物因素：某些药物如洋地黄类药物、β受体阻滞剂等，可抑制房室结的传导功能。长期使用这些药物的患者，需密切监测心电图，老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易受到药物对房室传导的影响。 临床表现 一度房室传导阻滞本身通常无明显症状，多在体检或因其他疾病进行心电图检查时被发现。当合并其他严重心脏疾病时，可能会出现原发病的相关表现，如冠心病患者可能有胸痛、胸闷等心肌缺血的表现；心肌炎患者可能有发热、乏力、心悸等症状。 诊断方法 主要依靠心电图检查来明确诊断。医生通过心电图记录到P-R间期延长即可确诊一度房室传导阻滞，同时结合患者的病史、症状及其他相关检查（如心脏超声、血液检查等）来明确病因。心脏超声可以评估心脏的结构和功能，帮助判断是否存在心肌病等结构性心脏病；血液检查如心肌酶谱等可以协助诊断心肌炎等疾病。 治疗原则 针对病因治疗：如果是由可逆性病因引起，如药物导致的一度房室传导阻滞，应停用相关药物；如果是心肌炎引起，需积极治疗心肌炎，如抗病毒、营养心肌等治疗；冠心病患者则需要改善心肌供血等治疗。 一般治疗：一度房室传导阻滞本身通常无需特殊治疗，但需定期随访心电图，观察病情变化。患者应注意休息，避免过度劳累、情绪激动等，保持良好的生活方式，对于老年人要特别注意生活起居的规律，避免突然的体位变化等可能诱发心脏不适的情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童出现一度房室传导阻滞时，要关注其原发疾病情况，如是否为先天性心脏发育异常或感染等原因引起。儿童的生活方式相对单纯，但感染性疾病是常见诱因，要注意预防呼吸道和肠道感染，定期进行体检，监测心脏功能和心电图变化。 老年人：老年人发生一度房室传导阻滞时，多合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压等。要更加密切地监测血压、心率等指标，生活中要注意适度运动，避免剧烈运动，运动强度应根据自身身体状况调整，以不引起心悸、胸闷等不适为宜。同时，要遵循医嘱规律用药，控制基础疾病，定期复诊。
2025-12-08 12:22:11 -
心脏突然刺痛是怎么回事
心脏突然刺痛有多种常见原因，包括心血管系统相关的冠心病、心包炎、心肌病，非心血管系统相关的胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统相关疾病以及精神心理因素等；需警惕频繁发作、剧烈且持续不缓解等严重情况；不同人群如年轻人、中老年人、特殊人群出现心脏突然刺痛各有特点及应对建议，年轻人要排查多种情况并调整生活方式，中老年人要警惕心血管系统疾病并控制基础疾病，特殊人群如孕妇、儿童出现该症状也需谨慎处理并及时就医。 一、心脏突然刺痛的常见原因 （一）心血管系统相关原因 1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。在一些诱因如运动、情绪激动等情况下，可能出现心脏突然刺痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续数分钟，通过休息或含服硝酸甘油等可缓解，有此类情况的人群多有高血压、高血脂、糖尿病等病史，中老年人相对更易发生。 2.心包炎：心包发生炎症时，炎症刺激可引起心脏突然刺痛，疼痛可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重，患者可能伴有发热、心悸等症状，各种年龄人群都可能患病，感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎。 3.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，可能出现心脏突然刺痛，患者可能有呼吸困难、水肿等表现，不同年龄均可发病，遗传因素、感染等可能是病因。 （二）非心血管系统相关原因 1.胸壁肌肉骨骼问题 肋软骨炎：胸前第2-4肋软骨发生炎症，可导致心脏部位突然刺痛，疼痛局部可有压痛，活动上肢、深呼吸等可使疼痛加重，青壮年多见，可能与外伤、慢性劳损等有关。 胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛性质多样，可表现为突然刺痛，伴有咳嗽、咳痰等症状，各种年龄均可发病，感染、自身免疫性疾病等可引发胸膜炎。 神经病变：如肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，可突然出现刺痛，疼痛程度较剧烈，持续时间可长可短，多种因素可导致肋间神经受刺激，如颈椎病、病毒感染等。 2.呼吸系统相关原因 气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸腔内压力变化，可引起突然的胸痛，疼痛可放射至心脏部位，伴有呼吸困难等症状，瘦高体型的青壮年、有肺部基础疾病者更易发生气胸。 肺炎：肺部发生炎症，炎症刺激可引起胸痛，部分患者可表现为心脏突然刺痛，伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，各年龄人群均可发病，感染病原体等可引发肺炎。 3.精神心理因素 焦虑症：长期焦虑等精神心理状态可导致躯体化症状，出现心脏突然刺痛，患者多伴有紧张、不安、恐惧等情绪，各年龄均可发病，生活压力大、性格因素等可能诱发焦虑症。 二、需要警惕的情况 如果心脏突然刺痛频繁发作、疼痛程度剧烈且持续不缓解、伴有呼吸困难、晕厥、大汗淋漓等症状，可能是严重疾病的信号，如急性心肌梗死等，需立即就医，进行心电图、心肌酶谱等相关检查以明确诊断，及时治疗。 三、不同人群的特点及应对建议 （一）年轻人 年轻人出现心脏突然刺痛，若排除外伤、神经病变等因素，需考虑是否有心肌病、胸膜炎、气胸等情况，若疼痛与情绪相关，要考虑焦虑症等精神心理因素，建议及时就医进行全面检查，明确病因，同时要注意调整生活方式，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。 （二）中老年人 中老年人出现心脏突然刺痛，要高度警惕心血管系统疾病，如冠心病等，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人更应重视，应定期体检，监测相关指标，出现心脏不适及时就医，在生活中要注意控制基础疾病，低盐低脂饮食，适量运动。 （三）特殊人群 孕妇出现心脏突然刺痛需谨慎，要排除妊娠期特有的心脏负担加重等因素，及时就医评估；儿童出现心脏突然刺痛相对少见，但也需重视，可能与先天性心脏病等有关，要及时就医进行详细检查。
2025-12-08 12:22:09
