孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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胸痛病因有哪些
胸痛病因复杂，主要分为心脏与血管源性、呼吸源性、消化源性及肌肉骨骼与神经源性四大类，其中急性心肌梗死、主动脉夹层等心脏性胸痛可危及生命，需紧急识别。 心脏与血管源性胸痛。①冠心病：心绞痛多为胸骨后压榨感，劳累后诱发、休息缓解；心肌梗死疼痛剧烈且持续，伴出汗、恶心，中老年、高血压/糖尿病/吸烟史者风险高。②主动脉夹层：突发“撕裂样”剧痛，血压异常升高，死亡率高，高血压、动脉粥样硬化患者高发。③心包炎多伴发热、心包摩擦音，女性症状可能不典型；心律失常（如房颤）可致心悸性胸痛。 呼吸源性胸痛。①肺炎：多伴发热、咳嗽、咳痰，疼痛随呼吸加重，免疫力低下者（如老年人、儿童）易发病。②气胸：突发尖锐胸痛、呼吸困难，瘦高体型、肺大疱患者或有吸烟史者风险高，年轻男性较常见。③胸膜炎：结核性胸膜炎伴低热、盗汗，癌性胸膜炎多伴体重下降，疼痛随呼吸/体位变化。 消化源性胸痛。①胃食管反流病（GERD）：餐后/平卧加重，伴反酸、烧心，肥胖、长期饮酒、吸烟人群高发，孕妇因激素变化易出现。②胆囊炎/胰腺炎：右上腹/中上腹疼痛放射至背部，伴恶心呕吐、黄疸，胆结石、暴饮暴食者风险高，老年人群症状可能不典型。 肌肉骨骼与神经源性胸痛。①肋间神经痛/肋软骨炎：疼痛定位明确，按压或活动时加重，中青年女性较常见，长期伏案工作者或免疫力低下者易发病。②心因性胸痛：焦虑、惊恐发作时出现，伴心悸、出汗，无器质性病变，中青年女性、长期压力大人群高发，休息后缓解。 特殊人群提示：女性（尤其绝经后）、糖尿病患者胸痛症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”；老年人症状多隐匿，需结合血压、心率等综合判断；儿童胸痛多为良性肌肉骨骼痛，但需排除先天性心脏病等罕见病因。出现胸痛持续不缓解、伴大汗/呼吸困难/晕厥等症状时，应立即就医。
2026-02-09 12:27:00 -
成年人正常心跳是多少
成年人正常静息心率（清醒、安静、未运动状态下测量）的正常范围为60-100次/分钟。静息心率受年龄、性别、运动习惯、基础疾病等因素影响，健康成年人在此范围内波动多属正常。 二、静息状态下的心率标准与测量条件 静息心率测量需排除干扰因素：应静坐5分钟后测量，避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，情绪稳定且未进食；单次测量异常（如持续＜60次/分钟或＞100次/分钟）需复查，多次异常需进一步检查；运动员因长期训练，静息心率可能低至40-60次/分钟，属生理适应，无需过度担心。 三、运动或情绪变化时的心率调节 运动时心率随强度增加（如快走120-140次/分钟，跑步140-180次/分钟），是身体为供氧而主动调节的生理反应；情绪激动（如焦虑、紧张）时心率可暂时升至100-120次/分钟，平复后应恢复至静息范围；运动后心率恢复速度（如5分钟内降至100次/分钟内）反映心肺功能状态，恢复越快提示体能越好。 四、特殊人群的心率特点与注意事项 老年人因血管弹性下降或基础疾病（如高血压、冠心病），静息心率可能略快但通常＜100次/分钟，需关注血压与心率同步变化；甲状腺功能亢进患者静息心率常＞100次/分钟，伴体重下降、多汗、手抖，需结合病史与甲状腺功能检查确诊；高血压或冠心病患者若服用β受体阻滞剂，可能出现静息心率＜60次/分钟，需定期监测并遵循医嘱调整。 五、心率异常的警示信号与应对措施 静息心率＜60次/分钟且伴头晕、乏力、晕厥，或＞100次/分钟且持续24小时以上，可能提示窦房结功能减退、心律失常或药物副作用；若伴随胸痛、呼吸困难、心悸、血压骤变，应立即就医；优先通过规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重、减少咖啡因摄入改善心率，必要时进行心电图或动态心电图检查明确原因。
2026-02-09 12:26:12 -
心血管堵塞为何会引起胸痛
心血管堵塞引发胸痛，核心机制是冠状动脉血流中断导致心肌细胞缺血缺氧，当缺血持续超过心肌耐受阈值（通常≥20分钟），细胞代谢异常产生乳酸等酸性产物，刺激血管及心肌内神经末梢，进而引发胸痛。 一、急性心肌梗死：冠状动脉突然完全或次全阻塞，心肌因持续缺血发生不可逆损伤，细胞代谢紊乱释放肌钙蛋白等物质，同时缺血刺激心脏自主神经，引发胸骨后压榨性疼痛，常伴冷汗、呼吸困难，疼痛持续不缓解（含服硝酸甘油无效），是心血管堵塞最凶险的表现，需紧急医疗干预。 二、不稳定型心绞痛：冠状动脉斑块不稳定（破裂或血栓形成但未完全阻塞血管），心肌短暂缺血且程度轻于心梗，胸痛发作频率增加、程度加重（如更频繁、持续时间延长），静息状态下也可能发作，疼痛性质与稳定型心绞痛相似但更严重，是急性心梗的重要预警信号，需及时就医排查。 三、稳定型心绞痛：冠状动脉存在固定狭窄（通常<70%），心肌缺血仅在运动、情绪激动等增加心肌耗氧时发生，血流通过侧支循环代偿性供应，疼痛持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解，发作模式规律（如每日固定活动量下发作），多见于中老年、高血压/糖尿病患者。 四、特殊人群表现差异：老年人群（尤其合并糖尿病）因神经敏感性下降，常无典型胸痛，表现为胸闷、恶心或乏力；女性（绝经期后）因雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，冠心病风险增加，胸痛症状可能不典型（如肩背疼痛、牙痛）；长期吸烟者血管内皮功能受损，斑块进展更快，胸痛发作可能更隐匿但危害更大。 特殊人群需警惕：老年及糖尿病患者应重视非典型症状（如不明原因的胸闷、乏力），女性出现肩背、下颌疼痛时需排查冠心病；吸烟者应尽早戒烟，控制体重、血压、血糖以降低斑块进展风险；所有人群若出现胸痛且休息后不缓解，应立即拨打急救电话。
2026-02-09 12:25:47 -
高血压能喝可乐吗
高血压患者应尽量避免饮用可乐，尤其是含糖可乐，因高糖分、咖啡因及磷酸可能加重血压控制难度，增加体重、代谢负担及心血管风险。 一、按可乐类型分类：1. 含糖可乐：主要含高果糖玉米糖浆，每日饮用可导致热量超标、体重增加及胰岛素抵抗，研究显示长期摄入与血压升高相关，应严格限制；2. 无糖可乐：含人工甜味剂，虽无直接糖分，但部分研究提示可能影响肠道菌群和代谢，对高血压患者（尤其是合并代谢异常者）仍不建议长期大量饮用，偶尔少量可接受。 二、按高血压患者基础情况：1. 血压控制稳定的轻度高血压：可偶尔少量饮用无糖可乐，但需控制量（单日不超过100ml）；2. 中重度高血压或血压波动大的患者：无论可乐类型，均应禁止饮用，以免加重血压负担；3. 合并糖尿病或肥胖的高血压患者：含糖可乐的高糖分会显著升高血糖和体重，加剧代谢紊乱，必须严格避免。 三、特殊人群注意事项：1. 儿童高血压患者：可乐中的高糖和咖啡因可能影响儿童肾脏发育及血压调节机制，应绝对禁止饮用；2. 老年高血压患者：老年肾脏代谢能力下降，长期饮用可能加重钙流失、电解质紊乱及肾脏负担，建议选择白水或淡茶；3. 孕妇高血压：孕期需严格控糖控盐，可乐中的糖分和咖啡因可能刺激血压波动及影响胎儿发育，应完全避免。 四、替代饮品与合理建议：1. 推荐饮品：白开水、淡绿茶（含茶多酚辅助降压）、柠檬水（适量）等，无糖苏打水（钠含量低）可作为碳酸饮料替代选择，但需查看标签；2. 饮用原则：控制每日液体总量（2000-2500ml），单次饮用无糖可乐不超过100ml，避免空腹饮用；3. 综合管理：结合低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟快走/游泳）、控制体重（BMI<24kg/m2）等非药物干预，是血压稳定的关键。
2026-02-09 12:24:45 -
得了高血压长期吃药能活多长时间
高血压患者长期规范服药并有效控制血压，多数人预期寿命可接近正常人群；若血压持续未达标或合并严重并发症，寿命可能缩短3~10年不等，具体取决于综合管理情况。 一、血压控制水平对寿命的影响 血压长期控制在目标范围（如收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg）时，心脑血管事件风险显著降低，寿命差距可达5~10年；血压持续≥160/100mmHg且未干预者，心梗、中风再发风险增加2~3倍，寿命缩短更明显。 二、合并并发症的影响 合并冠心病者，血压每升高10mmHg，心血管死亡风险增加15%；合并糖尿病者，血压控制目标更严格（<130/80mmHg），否则肾功能恶化速度加快，5年生存率降低20%；合并慢性肾病者，高血压未控制时，肾功能衰竭风险升高40%，平均寿命缩短3~5年。 三、特殊人群的差异 老年高血压（≥65岁）：血压控制需兼顾脑供血，收缩压<150mmHg即可，避免过低影响脑灌注，否则可能增加认知障碍风险； 儿童青少年高血压：优先排查继发性病因（如肾炎、内分泌疾病），长期用药需严格遵医嘱，避免影响生长发育，低龄儿童（<6岁）尽量非药物干预； 妊娠期高血压：需密切监测血压及尿蛋白，优先低盐饮食、左侧卧位等非药物干预，必要时短期使用拉贝洛尔等药物，避免影响胎儿发育； 肾功能不全患者：降压药选择避免肾毒性药物（如某些利尿剂），从小剂量开始，定期监测肾功能，血压控制目标<130/80mmHg。 四、生活方式与用药依从性的作用 坚持低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，可增强药物疗效，使血压达标率提升30%，间接延长寿命；用药依从性差（如自行停药）会导致血压波动，心脑血管事件再发风险增加50%，寿命缩短2~5年。
2026-02-09 12:24:20
