孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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运动能降低血压吗
运动能降低血压，机制包括改善血管内皮功能、控制体重、调节自主神经系统功能；有氧运动（快走、慢跑、游泳等）和力量训练对血压有改善作用；大多数高血压患者可获益，适用人群需注意热身、监测心率、放松及长期规律运动，特殊人群如老年、儿童青少年运动降血压有不同考量，老年要注意安全、强度等，儿童青少年选趣味性运动且控强度、结合生活方式。 不同运动方式对血压的影响 有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，是降低血压较为有效的运动方式。以快走为例，研究发现，每周坚持3-5次、每次30分钟以上的快走运动，可使收缩压和舒张压分别降低数毫米汞柱。慢跑对于高血压患者也有良好效果，适当强度的慢跑能促进身体的代谢调节，长期坚持有助于血压的控制。游泳是一种全身性的运动，水的浮力可减轻身体关节的负担，在游泳过程中心肺功能得到锻炼，也有利于血压下降。 力量训练：适当的力量训练也对血压有改善作用。例如进行轻量级的哑铃训练、俯卧撑等，力量训练可以增加肌肉量，而肌肉量的增加有助于提高基础代谢率，对长期的血压控制有帮助。不过力量训练时要注意运动强度，避免过度用力导致血压短期剧烈波动。 运动降低血压的适用人群及注意事项 适用人群：大多数高血压患者都可以从运动中获益，但对于一些特殊情况需要谨慎。一般来说，轻度和中度高血压患者适合通过运动辅助控制血压。对于老年高血压患者，适度运动如慢走等是比较安全的方式，但要避免剧烈运动。对于年轻的高血压患者，有氧运动和适当力量训练相结合可能更有利于全面改善身体状况和控制血压。 注意事项：运动前应进行适当的热身，如进行5-10分钟的快走或动态拉伸，使身体逐渐进入运动状态。运动过程中要注意监测心率，一般来说，运动时的目标心率可以用（220-年龄）×（60%-80%）来大致估算，避免心率过高。运动后要进行放松活动，如慢走和静态拉伸，帮助身体恢复。对于患有严重高血压并发症（如严重心律失常、不稳定型心绞痛等）的患者，应在医生指导下谨慎选择运动方式和运动强度，不可盲目运动。同时，运动要坚持长期规律进行，短期的运动往往难以见到明显的血压降低效果，一般需要持续数周甚至数月才能观察到血压的明显变化。 特殊人群运动降血压的考量 老年高血压患者：老年高血压患者运动时要特别注意安全。选择运动场地要平坦、防滑，运动服装要舒适。运动强度不宜过大，以自我感觉稍累但能耐受为准。例如，老年高血压患者进行太极拳运动是比较合适的，太极拳动作缓慢、柔和，在运动过程中既能达到一定的运动效果，又能避免因剧烈运动带来的血压波动风险。同时，老年高血压患者运动时最好有家人陪伴，以防突发情况。 儿童及青少年高血压：儿童及青少年高血压相对较少见，但如果出现也可通过运动辅助控制。儿童和青少年可选择趣味性较强的运动，如跳绳、骑自行车等。运动时要注意控制运动强度，避免过度运动影响身体发育。家长应监督孩子运动，确保运动的安全性和合理性，并且要结合健康的饮食等生活方式来共同管理血压。
2025-12-08 11:54:34 -
左胸部左上方隐痛可能是什么病症
左胸部左上方隐痛可能由心血管系统疾病如心绞痛（因冠脉供血不足劳累等发作可缓解）、心肌梗死（更严重持续久难缓解伴症状）、呼吸系统疾病如胸膜炎（伴咳嗽等结核性有结核中毒症状）、肺炎（伴发热咳嗽等）、肌肉骨骼问题如肋软骨炎（局部压痛活动加重）、胸壁肌肉劳损（长期伏案等致酸痛休息可缓）、神经病变如肋间神经痛（沿神经分布刺痛咳嗽等加重）、消化系统疾病如胃食管反流病（伴反酸烧心进食平卧加重）引起，老年人需重点排查心血管病，女性留意乳腺疾病，长期伏案者警惕肌肉劳损，有结核病史者排查胸膜炎复发需相关检查。 一、心血管系统疾病 1.心绞痛：多因冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧引发。典型表现为左胸部左上方隐痛，常于劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。老年人、有高血压、糖尿病等基础疾病者更需警惕，此类人群血管易硬化狭窄，更易发生心肌缺血。 2.心肌梗死：较心绞痛更为严重，疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油多不能缓解，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，有危及生命风险，既往有冠心病病史者高发。 二、呼吸系统疾病 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜导致胸痛，左胸部左上方隐痛可为其中一种表现，常伴有咳嗽、咳痰，若为结核性胸膜炎还可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，胸部影像学检查（如胸片、CT）可发现胸膜炎症相关改变。 2.肺炎：肺部炎症累及胸膜或肺组织时可引起胸痛，除左胸部左上方隐痛外，多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重肺炎可出现呼吸困难，胸部影像学可见肺部浸润影。 三、肌肉骨骼相关问题 1.肋软骨炎：多见于胸骨旁肋软骨部位，局部可有压痛，活动上肢、深呼吸等可使疼痛加重，病因可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关，好发于青壮年人群。 2.胸壁肌肉劳损：长期伏案工作、剧烈运动后或不良姿势等可导致胸壁肌肉劳损，引起左胸部左上方隐痛，多为酸痛，休息、适当按摩后可缓解。 四、神经病变 1.肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛、灼痛，可为左胸部左上方隐痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸、身体转动而加重，常由病毒感染（如带状疱疹前驱期）、神经受压等原因引起。 五、消化系统疾病 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸部上方隐痛，常伴有反酸、烧心症状，进食后、平卧时症状易加重，肥胖、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物者更易患此病。 特殊人群注意事项 老年人：需重点排查心血管疾病，因老年人基础疾病多，心血管问题易隐匿表现为胸部隐痛，应密切关注既往病史，如高血压、冠心病等，建议定期体检。 女性：需留意乳腺疾病，如乳腺增生等，其疼痛可能放射至左胸部左上方，可通过乳腺超声等检查辅助排查。 长期伏案工作者：应警惕肌肉骨骼劳损，需注意保持正确坐姿，定时活动身体，预防胸壁肌肉劳损导致的胸痛。 有结核病史者：若出现左胸部左上方隐痛伴低热、盗汗等症状，需排查胸膜炎复发可能，及时进行相关检查。
2025-12-08 11:54:09 -
急性心肌缺血是什么引起的
引起急性心肌缺血的原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛及其他较少见原因。冠状动脉粥样硬化是最常见原因，动脉壁内皮损伤后血脂沉积形成斑块致管腔狭窄，年龄、性别、生活方式、基础疾病等是相关因素；冠状动脉痉挛可因各种因素致平滑肌收缩使管径缩小，年龄、生活方式、特殊人群等是相关因素；其他较少见原因包括冠状动脉栓塞、血管炎、血液高凝状态等，相对前两者发生率低。 一、冠状动脉粥样硬化 1.发病机制：冠状动脉粥样硬化是引起急性心肌缺血的最常见原因。动脉壁内皮细胞损伤后，血脂等成分沉积在内膜下，逐渐形成粥样斑块，使冠状动脉管腔狭窄。随着斑块的进展，管腔狭窄程度逐渐加重，当狭窄到一定程度时，会影响心肌的血液供应。例如，大量研究表明，约90%以上的急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成，导致血管完全闭塞，从而引发急性心肌缺血。 2.相关因素：年龄方面，随着年龄增长，血管内皮功能逐渐下降，动脉粥样硬化的发生率增加。男性相较于女性，在绝经前动脉粥样硬化的发生率相对较低，但绝经后风险显著上升。生活方式中，高脂饮食、缺乏运动、吸烟等都会促进动脉粥样硬化的发展。高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，易沉积在血管壁；缺乏运动导致身体代谢能力下降，脂肪易堆积；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集等，加速粥样斑块的形成。有高血压、糖尿病病史的患者，高血压会使血管壁承受的压力增加，损伤内皮细胞；糖尿病会导致代谢紊乱，影响血管内皮功能，都更容易发生冠状动脉粥样硬化，进而引发急性心肌缺血。 二、冠状动脉痉挛 1.发病机制：冠状动脉痉挛可引起急性心肌缺血。各种因素导致冠状动脉平滑肌收缩，使血管管径突然缩小，血流量减少，从而导致心肌缺血。例如，有些患者在没有明显粥样硬化斑块的情况下，因自主神经功能紊乱、吸烟、使用某些收缩血管的药物等因素，可诱发冠状动脉痉挛。 2.相关因素：年龄上，各年龄段都可能发生，但在一些青年人群中也时有出现。生活方式中，吸烟是重要的诱发因素，尼古丁可刺激冠状动脉痉挛。特殊人群如存在自主神经功能不稳定的个体更容易发生。有研究发现，部分患者在情绪激动时，也可能因交感神经兴奋诱发冠状动脉痉挛，导致急性心肌缺血。 三、其他较少见原因 1.冠状动脉栓塞：如来自身体其他部位的血栓、脂肪栓子等栓塞冠状动脉，会阻断冠状动脉血流，引起急性心肌缺血。例如，心房颤动患者心房内形成的血栓脱落，可能随着血液循环栓塞冠状动脉。但这种情况相对冠状动脉粥样硬化和痉挛来说发生率较低。 2.血管炎：某些血管炎疾病，如结节性多动脉炎等累及冠状动脉时，会导致血管狭窄、堵塞，引起心肌缺血。不过这类原因引起的急性心肌缺血较为罕见。 3.血液高凝状态：某些疾病或状态下，如恶性肿瘤患者、长时间制动的患者等，血液处于高凝状态，容易形成血栓，增加冠状动脉内血栓形成的风险，进而引发急性心肌缺血。但这也是相对较少见的病因。
2025-12-08 11:53:14 -
高血脂喝什么茶好
绿茶、普洱茶、荷叶茶、山楂茶对高血脂有一定降血脂作用，但不同人群饮用有不同建议，儿童、孕妇饮用需谨慎，老年人、中年高血脂人群饮用也有相应注意事项，如绿茶建议高血脂人群每日冲泡3-5克用70-80℃温水分多次饮，儿童孕妇不建议；普洱茶建议每天饮10-15克左右水温90℃，老年人勿空腹大量饮，患胃部疾病者咨询医生，儿童孕妇不建议；荷叶茶取10-15克干荷叶开水冲泡每日1-2次，儿童不建议，孕妇特殊体质需遵医嘱，中年及老年相对安全；山楂茶用10-15克山楂切片开水冲泡每日2-3次，儿童孕妇需谨慎。 一、绿茶 绿茶富含儿茶素等成分，研究表明，儿茶素能抑制肠道对胆固醇的吸收，还可促进胆固醇的排泄。有临床观察发现，长期适量饮用绿茶的高血脂人群，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平有一定程度的下降趋势。一般建议高血脂人群每日冲泡3-5克绿茶，用70-80℃的温水冲泡，分多次饮用，避免高温破坏茶叶有效成分。对于儿童高血脂情况，目前不建议饮用绿茶，因为儿童的代谢系统与成人不同，绿茶中的成分可能对儿童尚未发育完全的机体产生未知影响；孕妇高血脂时饮用绿茶也需谨慎，要根据自身身体状况适量饮用，避免因茶叶中的咖啡因等成分对胎儿产生不良影响。 二、普洱茶 普洱茶中的茶多酚和维生素C等成分能降低血脂，尤其是普洱熟茶，有研究显示其对降低甘油三酯（TG）有一定作用。通常建议高血脂人群每天饮用10-15克左右的普洱茶，冲泡时水温控制在90℃左右。老年人高血脂饮用普洱茶相对较为合适，但要注意不要空腹大量饮用，以免刺激胃肠道；患有胃溃疡等胃部疾病的高血脂人群饮用普洱茶需咨询医生，因为普洱茶可能对胃黏膜有一定刺激；对于儿童和孕妇，同样不建议将普洱茶作为降血脂的主要饮品，儿童身体机能尚未成熟，孕妇则需考虑特殊生理阶段茶叶成分对母婴的影响。 三、荷叶茶 荷叶中的荷叶碱等成分有清热解暑、升发清阳、凉血止血等作用，同时也能起到一定的降血脂效果。研究发现，荷叶茶可使高血脂人群的血脂指标得到改善。制作荷叶茶时，可取10-15克干荷叶，用开水冲泡后饮用，每日1-2次。对于不同年龄的高血脂人群，儿童不建议饮用荷叶茶，孕妇如果是因特殊体质需要饮用荷叶茶，必须在医生指导下进行，因为荷叶有一定的寒凉性质，可能影响孕妇及胎儿健康；中年及老年高血脂人群饮用荷叶茶相对较安全，但也需注意饮用的量和自身身体反应。 四、山楂茶 山楂中含有山楂酸、柠檬酸、黄酮类等成分，能调节脂质代谢，降低血清胆固醇和甘油三酯。一般建议高血脂人群用10-15克山楂，切成片后用开水冲泡，每日饮用2-3次。儿童高血脂时不建议饮用山楂茶，因为儿童的消化功能和对食物成分的代谢与成人不同，山楂可能对儿童胃肠道产生刺激等不良影响；孕妇高血脂时如果要饮用山楂茶，需谨慎，山楂有一定的活血化瘀作用，可能对孕妇和胎儿有潜在风险，应在医生评估后决定是否饮用。
2025-12-08 11:52:54 -
心率和脉搏有什么区别
心率是心脏每分钟跳动次数，受多种因素调节，不同年龄人群有差异，脉搏是动脉搏动，正常时次数与心率一致，房颤时可现脉搏短绌；测量心率可摸颈动脉等或用设备，测量脉搏常用桡动脉等，不同人群测量有要点；心率过快过慢有临床意义，脉搏强弱、节律等也有意义，对特殊人群有不同临床价值。 脉搏：是动脉搏动，由心脏收缩时射血引起动脉血管壁产生的搏动，可在体表浅动脉处触摸到，其频率与心率基本一致，因为心脏每次收缩射血都会引起动脉搏动，所以正常情况下脉搏次数等于心率。但在某些特殊情况，比如心房颤动时，由于心脏收缩不协调，会出现脉搏短绌现象，即脉搏次数少于心率，这是因为部分心搏输出量少，不足以引起外周动脉搏动。 测量部位与方法 心率测量：可以通过触摸颈动脉或桡动脉来测量，触摸时要注意力度适中，一般数1分钟的搏动次数。也可以借助心电图等专业检查设备来精确测量心率，心电图能直观显示心脏的电活动和心率情况，对于诊断心律失常等心脏疾病有重要价值。在不同生活方式下测量心率会有不同结果，比如久坐不动的人突然运动后心率会明显加快，而长期坚持运动的人安静时心率可能相对较慢。对于有病史的人群，比如冠心病患者，监测心率变化有助于评估病情，若心率过快可能加重心肌缺血。 脉搏测量：常用的测量部位是桡动脉，测量时让被测量者手臂放松，手掌向上，测量者用食指、中指和无名指的指腹按压在桡动脉搏动处，数1分钟的搏动次数。也可以测量颈动脉脉搏，不过颈动脉搏动相对较深，测量时要特别注意安全，避免用力过度。不同年龄段人群测量脉搏时需注意不同要点，儿童测量脉搏要更加轻柔，因为儿童动脉较细；老年人测量脉搏时要注意感受搏动的强弱等情况，若脉搏微弱可能提示循环功能不佳。 临床意义 心率的临床意义：心率是评估心血管功能的重要指标之一。心率过快（心动过速）可见于多种情况，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等，也可能是一些心脏疾病的表现，如心力衰竭、冠心病等。长期心率过快会增加心脏负担，导致心肌肥厚、心功能减退等不良后果。而心率过慢（心动过缓）可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏问题有关，严重的心动过缓可能会引起头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，需要及时就医评估和处理。不同性别之间心率也有一定差异，一般女性心率比男性稍快一些，但都在正常范围内。 脉搏的临床意义：脉搏的强弱、节律等也有临床意义。脉搏强弱不等可能提示心房颤动等心律失常；脉搏节律不规整可能是早搏等情况引起。通过脉搏还可以初步判断循环系统的状况，比如脉搏有力通常提示外周循环良好，而脉搏微弱可能意味着心输出量减少、休克等情况。对于特殊人群，如孕妇，孕期脉搏会有一定变化，一般会比非孕期稍快，这是因为孕期身体代谢增加等因素导致，但如果脉搏过快且伴有其他不适症状则需要引起重视；对于儿童，脉搏是评估其健康状况的一个重要指标，比如儿童发热时往往会伴有脉搏增快，通过监测脉搏可以辅助判断病情的严重程度。
2025-12-08 11:52:46
