孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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低血压症状
低血压是成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg的状态，症状因急缓、个体差异不同，急性低血压可致头晕等，严重者晕厥或休克；慢性低血压中神经源性低血压老人有头晕等，儿童可伴生长发育迟缓；体质性低血压女性常见有头晕等，男性比例稍低也有相关症状；继发性低血压有基础疾病相关表现，患者需注意避免突然改变体位等，女性体质性低血压者要加强营养锻炼，有基础疾病者积极治原发疾病。 一、急性低血压症状 急性低血压是指血压从正常水平或较高的水平突然明显下降。患者可能会出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者可表现为晕厥或休克。例如，大量失血、严重创伤、过敏等情况导致的急性低血压，患者会迅速出现上述一系列表现，因为血压急剧下降会导致重要脏器灌注不足，大脑供血不足就会引起头晕、眼黑，心脏供血不足会导致心悸等。 二、慢性低血压症状 1.神经源性低血压 老年人：老年人发生慢性低血压时，可能会有头晕、视力模糊、乏力、容易疲劳等症状。这是因为老年人的血管弹性下降，自主神经功能也可能出现衰退，血压调节能力减弱。例如，从卧位或蹲位突然站起时，更容易出现头晕等低血压症状，这是由于体位性低血压导致大脑瞬间供血不足。 儿童：相对较少见，但如果有先天性自主神经功能异常等情况，可能会出现生长发育迟缓等伴随表现，同时也会有头晕等不适，因为儿童的身体机能尚在发育中，血压调节系统不够完善，当血压出现慢性偏低时，对身体各器官尤其是大脑的发育可能产生一定影响。 2.体质性低血压 女性：较为常见，尤其是年轻女性。可能会有头晕、乏力、精神疲惫、消化不良等症状。女性在生理周期等情况下，激素水平的变化可能会影响血压，而且体质性低血压与体质瘦弱等因素相关，女性相对男性体质可能较弱，所以更容易出现此类情况。例如，长时间站立后症状可能会加重，因为站立时下肢血液淤积，回心血量减少，血压进一步降低，导致脑部供血不足加重头晕等症状。 男性：也可能发生，但相对女性比例稍低。同样可能出现头晕、乏力等症状，不过可能在程度和表现频率上与女性有所不同，这与男性和女性在身体代谢、激素水平等多方面的差异有关。 3.继发性低血压 有基础疾病的人群：如果是由某些疾病引起的继发性低血压，除了低血压本身的症状外，还会有原发疾病的相关表现。比如继发于甲状腺功能减退的患者，除了低血压症状外，还会有畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等甲状腺功能减退的表现，因为甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢，导致血压降低以及全身多系统功能紊乱；继发于慢性营养不良的患者，除了低血压症状外，还会有消瘦、贫血等营养不良的表现，因为营养物质缺乏会影响血管的充盈度等，进而影响血压。 低血压患者应注意避免突然改变体位，尤其是老年人和儿童，防止发生晕厥而导致摔伤等意外；女性体质性低血压者要注意加强营养，适当进行体育锻炼以增强体质；有基础疾病的人群则需要积极治疗原发疾病，以改善低血压状况。
2025-12-08 11:52:40 -
测血压低压高是什么原因
低压高的相关因素包括外周血管阻力增高、心率增快、血液黏稠度增高、动脉弹性减退，其中外周血管阻力增高与年龄、生活方式、病史有关；心率增快涉及年龄性别、生活方式、病史；血液黏稠度增高和年龄、生活方式、病史相关；动脉弹性减退与年龄、生活方式、病史有关。 一、外周血管阻力增高 年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，外周血管阻力容易增高。例如，老年人血管壁胶原纤维增加，使血管僵硬，顺应性降低，导致外周血管阻力升高，进而出现低压高的情况。 生活方式：长期高盐饮食会使体内钠水潴留，增加血容量，同时还会导致血管平滑肌细胞内钠含量增加，使血管收缩，外周血管阻力升高，尤其对于中老年人，更容易因高盐饮食引发低压高。 病史影响：患有肾脏疾病的患者，如肾小球肾炎等，会导致水钠排泄障碍，引起水钠潴留，从而使外周血管阻力增高，出现低压高现象。 二、心率增快 年龄性别：年轻人相对老年人心率可能偏快，若本身心率较快，心脏舒张期缩短，主动脉内的血液来不及完全流入外周血管，舒张末期主动脉内的血量增多，舒张压就会升高。女性在某些生理阶段，如月经期、妊娠期等，激素水平变化可能影响心率，导致心率增快，进而出现低压高。 生活方式：长期大量吸烟、饮酒会影响心血管系统功能，导致心率加快。吸烟时尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率增快；过量饮酒会损伤心肌，影响心脏正常节律，导致心率加快，从而使舒张压升高。 病史影响：患有甲状腺功能亢进的患者，甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，心率加快，心脏舒张期缩短，舒张压升高。 三、血液黏稠度增高 年龄方面：老年人身体代谢功能减退，血脂等代谢产物容易在血管内堆积，导致血液黏稠度增高。血液黏稠度增高会影响血液在血管内的流动，外周阻力增加，舒张压升高。 生活方式：长期高脂饮食的人，摄入过多的脂肪会使血液中脂质成分增加，导致血液黏稠度升高。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等富含高脂肪的食物，会使血液黏稠度增高，影响血液循环，引起舒张压升高。 病史影响：患有糖尿病的患者，由于糖代谢紊乱，容易并发脂代谢异常，使血液黏稠度增高。高血糖还会损伤血管内皮细胞，进一步影响血液流动，导致舒张压升高。 四、动脉弹性减退 年龄因素：随着年龄增长，动脉弹性逐渐减退，尤其是60岁以上的老年人，动脉弹性减退更为明显。动脉弹性减退会使动脉的缓冲能力下降，收缩压升高，舒张压降低，但在某些情况下也可能出现低压高，因为动脉弹性减退后，心脏射血时血管不能很好地扩张，舒张期血管回缩力量增强，导致舒张压升高。 生活方式：长期缺乏运动的人，血管弹性会逐渐下降。运动不足会使血管壁的韧性降低，弹性减退，影响血管对血压的调节功能，容易出现低压高的情况。 病史影响：患有高血压病史较长且控制不佳的患者，动脉弹性会进一步减退。长期的高血压状态会使血管长期处于高压状态，损伤血管内皮，导致动脉弹性减退，加重低压高的情况。
2025-12-08 11:52:33 -
血脂稠吃什么
富含膳食纤维的全谷物类（如燕麦、糙米）、蔬菜类（如深色蔬菜）、富含Omega-3脂肪酸的鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、豆制品（如豆腐、豆浆）及水果类（如苹果、蓝莓）对血脂调节有积极作用，各有其营养成分及相应食用方式要求，像燕麦含β-葡聚糖可降胆固醇，深色蔬菜含膳食纤维助代谢调节血脂，三文鱼等含Omega-3脂肪酸能降甘油三酯，豆腐含植物蛋白可调节胆固醇，豆浆含植物固醇抑制胆固醇吸收，苹果果胶助排胆固醇，蓝莓含抗氧化物质改善血脂代谢等。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物类：燕麦是典型代表，其富含β-葡聚糖，研究显示每日摄入3克-6克的β-葡聚糖可使总胆固醇降低约5%-10%。燕麦可煮成燕麦粥，也可与牛奶搭配食用；糙米也是良好选择，其保留了外层的糊粉层等，膳食纤维含量丰富，能延缓碳水化合物吸收，辅助调节血脂。老年人食用时可适当煮软煮烂，以利于消化吸收。 2.蔬菜类：深色蔬菜如菠菜、西兰花等富含膳食纤维，同时含有多种维生素和矿物质。以菠菜为例，每100克菠菜中膳食纤维含量约为2.2克，其含有的营养成分有助于维持机体正常的代谢功能，促进肠道对脂质的代谢调节，降低血脂水平。建议每日摄入500克左右的各类蔬菜，可通过清炒、凉拌等多种烹饪方式食用。 二、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 1.三文鱼：三文鱼是Omega-3脂肪酸的优质来源，其中的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）能够显著降低甘油三酯水平。研究表明，每周食用2-3次三文鱼，每次100克-150克，可使甘油三酯降低约20%-30%。但对于海鲜过敏人群则应避免食用。 2.沙丁鱼：沙丁鱼同样富含Omega-3脂肪酸，其营养成分与三文鱼类似，对血脂调节有积极作用。不过，在烹饪沙丁鱼时应尽量采用清蒸等健康的烹饪方式，避免油炸增加油脂摄入。 三、豆制品 1.豆腐：豆腐是由大豆制成，富含植物蛋白，每100克豆腐中植物蛋白含量约为8克-10克，且不含胆固醇。其含有的大豆蛋白可通过降低肝脏合成胆固醇的量来调节血脂，建议每日可食用100克-150克豆腐，可搭配蔬菜清炒或煮汤食用。 2.豆浆：豆浆也是优质的植物蛋白来源，每日饮用200毫升-300毫升豆浆，其中的植物固醇等成分有助于抑制肠道对胆固醇的吸收，从而对血脂起到调节作用。糖尿病患者饮用无糖豆浆时需注意监测血糖变化。 四、水果类 1.苹果：苹果含有果胶，果胶是一种可溶性膳食纤维，能够与胆固醇结合，促进其排出体外。研究发现，每天吃1个苹果可使血胆固醇水平降低约10%。可选择在两餐之间食用苹果，如上午10点左右或下午3点左右，每次食用1个中等大小的苹果即可。 2.蓝莓：蓝莓富含花青素等抗氧化物质，同时也含有一定量的膳食纤维，其含有的成分有助于改善血脂代谢。建议每日食用50克-100克蓝莓，可直接食用或加入酸奶中食用，但对于有过敏史的人群需谨慎选择。
2025-12-08 11:51:32 -
心血管造影术是什么
心血管造影术是利用造影剂显影特性通过侵入性操作显示心血管内部结构等的检查方法，原理是造影剂使含药血管在X线照射下显影以观察结构和血流，操作含穿刺血管、置入导管、注入造影剂并成像，临床意义为疾病诊断与治疗指导，适用疑似心血管疾病及需评估心脏手术风险人群，注意事项有穿刺部位护理、特殊人群考量及过敏风险防范。 一、定义 心血管造影术是一种通过向心血管内注入造影剂，利用X线等影像学技术来显示心血管内部结构、形态及血流动力学情况的侵入性检查方法。它能清晰呈现心脏血管的走行、狭窄程度、病变部位等信息，为心血管疾病的诊断与治疗方案制定提供关键依据。 二、原理 利用造影剂（如碘普罗胺等）的显影特性，当造影剂经导管注入心血管系统后，会在X线照射下使含造影剂的血管显影。由于心血管内血流与周围组织对X线吸收程度不同，造影剂充盈的血管在影像上呈现出特定的形态，从而可观察到心血管的解剖结构及血流状态。 三、操作步骤 1.穿刺血管：通常选择股动脉、桡动脉等外周血管进行穿刺，通过穿刺针建立通路。以股动脉穿刺为例，需消毒局部皮肤后，用穿刺针穿刺股动脉，成功后置入导丝。 2.导管置入：沿导丝将导管送至心脏相关血管，如冠状动脉、肺动脉等。 3.注入造影剂并成像：通过导管向血管内快速注入造影剂，同时利用X线设备进行连续摄片或实时成像，记录心血管内造影剂的流动及血管形态等情况。 四、临床意义 1.疾病诊断：可明确冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄、阻塞及狭窄程度；有助于诊断先天性心脏病的心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等；还能评估心脏瓣膜病患者瓣膜的病变情况等。 2.治疗指导：为后续的介入治疗（如冠状动脉支架置入术等）提供精准的病变部位等信息，帮助医生规划治疗方案。 五、适用人群 1.疑似心血管疾病患者：如出现胸痛、心悸、呼吸困难等疑似冠心病、心律失常等心血管疾病症状，需明确诊断的患者。 2.需评估心脏手术风险的患者：在进行心脏外科手术前，通过心血管造影术了解心脏血管情况，以评估手术风险。 六、注意事项 1.穿刺部位护理：对于接受血管穿刺的患者，术后需严格压迫止血，观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。尤其是老年患者，因血管弹性差等因素，更需密切关注穿刺部位状况，避免出血并发症。 2.特殊人群考量： 儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，严格控制造影剂用量，密切监测生命体征，检查过程中要确保患儿的安全与舒适，检查后加强观察，预防可能出现的不良反应。 老年患者：多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，检查前后需关注基础疾病的控制情况，检查过程中要注意患者的心功能等状况，及时发现并处理可能出现的心血管反应。 3.过敏风险：部分患者可能对造影剂过敏，检查前需详细询问过敏史，必要时进行过敏试验，检查过程中及检查后要密切观察患者有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，以便及时处理。
2025-12-08 11:50:31 -
促使心肌梗死发生的诱因是什么
促使心肌梗死发生的诱因包括剧烈运动，会使心脏负荷和耗氧量增加；情绪激动，会让血压升高、心率加快；寒冷刺激，会使血管收缩、心脏后负荷加重；暴饮暴食，会增加血液黏稠度、加重心脏负担；便秘，会因排便用力致腹内压升高、心脏负荷加重，不同人群受各诱因影响情况不同。 一、剧烈运动 剧烈运动属于促使心肌梗死发生的诱因之一。大量的体力活动，尤其是进行高强度、短时间的剧烈运动时，会使心脏负荷显著增加，心肌耗氧量大幅上升。例如，进行足球比赛中的高强度奔跑、快速冲刺等运动时，心脏需要快速泵血以满足身体对氧气和能量的需求，这可能导致冠状动脉供血相对不足，尤其是本身存在冠状动脉粥样硬化等基础病变的人群，更容易诱发心肌梗死。对于不同年龄的人群，年轻人若平时缺乏运动，突然进行剧烈运动，发生心肌梗死的风险会升高；老年人本身心脏功能可能有所减退，剧烈运动时心脏难以承受过大的负荷变化，也容易成为心肌梗死的诱因。 二、情绪激动 情绪激动也是重要诱因。当人处于极度愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等一系列应激激素，这些激素会使血压升高、心率加快。以长期处于高压工作环境的人群为例，长期的精神紧张可能导致情绪容易激动，当遇到一些突发的压力事件时，就可能引发心肌梗死。对于女性而言，在更年期等特殊生理阶段，激素水平变化较大，情绪波动相对更明显，更容易因情绪激动而诱发心肌梗死。 三、寒冷刺激 寒冷刺激会促使心肌梗死发生。寒冷天气会使人体血管收缩，外周血管阻力增加，血压升高，心脏的后负荷加重。比如在寒冷的冬季，老年人外出时若未做好保暖措施，血管突然收缩，影响心脏的血液供应，本身有冠状动脉狭窄等问题的人就容易引发心肌梗死。对于儿童来说，虽然相对成年人发生心肌梗死的概率较低，但在寒冷环境中如果保暖不当，也可能对心血管系统产生一定影响，不过儿童发生心肌梗死更多与先天性心血管疾病等因素相关，寒冷刺激一般是在有基础病变时起诱发作用。 四、暴饮暴食 暴饮暴食也是诱因之一。短时间内大量进食，尤其是进食高脂、高热量食物后，会增加血液黏稠度，加重心脏负担。例如，过量饮酒后又大量进食，酒精和高脂肪食物的摄入会使血液中脂质成分升高，血流速度减慢，容易形成血栓，堵塞冠状动脉，从而诱发心肌梗死。不同年龄段的人群，暴饮暴食对心脏的影响程度不同，年轻人如果长期有暴饮暴食的不良饮食习惯，也会逐渐损害心血管健康，增加心肌梗死的发生风险。 五、便秘 严重便秘时，排便用力会使腹内压升高，进而影响心脏的血液循环。腹压升高会导致回心血量增加，心脏负荷加重，对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可能诱发心肌梗死。老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，更容易发生便秘，所以老年人要特别注意保持大便通畅，预防因便秘诱发心肌梗死；中青年人群如果有不良的排便习惯等，也可能因便秘在某些情况下诱发心肌梗死。
2025-12-08 11:50:24
