孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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冠心病牛奶能喝吗
冠心病患者通常可适量饮用牛奶，全脂牛奶因脂肪高需谨慎少摄入，低脂牛奶可适量喝，脱脂牛奶适合血脂控制不佳或需严格控脂者；饮用时机宜餐后少量，老年患者要适量且关注不适，合并糖尿病者需选无糖低糖并纳入总热量管理。 一、冠心病患者可以适量饮用牛奶 冠心病患者通常可以适量饮用牛奶，牛奶富含多种营养成分。首先，牛奶是优质蛋白质的良好来源，每100毫升牛奶约含3克左右的蛋白质，蛋白质对于维持身体正常的生理功能、组织修复等具有重要作用，有助于冠心病患者维持身体的基本营养需求。其次，牛奶中含有钙等矿物质，钙对于维持骨骼健康很重要，而冠心病患者如果合并骨质疏松等情况，充足的钙摄入有助于改善骨骼状况。另外，牛奶中的脂肪含量因种类不同有所差异，如低脂或脱脂牛奶，其脂肪含量相对较低，适合冠心病患者控制脂肪摄入的需求。 二、具体分析不同类型牛奶的影响 1.全脂牛奶：全脂牛奶脂肪含量相对较高，每100毫升全脂牛奶脂肪含量可能在3-4克左右。对于冠心病患者，如果长期大量饮用全脂牛奶，可能会导致脂肪摄入过多，进而使血液中血脂水平升高，尤其是甘油三酯和胆固醇水平，增加动脉粥样硬化的风险，不利于冠心病病情的控制。所以冠心病患者应谨慎选择全脂牛奶，尽量减少其摄入量。 2.低脂牛奶：低脂牛奶是将全脂牛奶中的脂肪进行部分去除，其脂肪含量一般在1%-2%左右。相比全脂牛奶，低脂牛奶能在一定程度上减少脂肪的摄入，同时保留了牛奶中的蛋白质、钙等营养成分，冠心病患者可以适量饮用低脂牛奶来获取营养，又不会过多增加脂肪摄入风险。 3.脱脂牛奶：脱脂牛奶几乎去除了所有的脂肪，其脂肪含量低于0.5%。对于冠心病患者，尤其是那些血脂控制不佳或者需要严格控制脂肪摄入的患者，脱脂牛奶是比较理想的选择，它可以在满足患者对牛奶营养需求的同时，最大程度地避免因脂肪摄入过多对病情产生不利影响。 三、饮用牛奶的注意事项 1.饮用时机：冠心病患者饮用牛奶的时机也有讲究。一般不建议在空腹时大量饮用牛奶，因为空腹时胃肠蠕动较快，牛奶在胃肠内停留时间短，营养物质吸收不充分。可以选择在餐后少量饮用牛奶，这样既能补充营养，又有助于营养物质的更好吸收。 2.特殊人群情况 老年冠心病患者：老年冠心病患者消化功能可能有所减退，饮用牛奶时要注意适量，避免一次饮用过多导致消化不良。可以分多次少量饮用，同时要关注饮用后是否出现腹胀、腹泻等不适症状，如果有不适，应及时调整饮用方式或减少饮用量。 合并糖尿病的冠心病患者：如果冠心病患者同时合并糖尿病，在选择牛奶时要注意选择无糖或低糖的牛奶品种，并且要计算牛奶中的热量对血糖的影响，将其纳入每日总热量的管理中，避免因饮用牛奶导致血糖波动过大，影响病情控制。例如，饮用牛奶后需要适当减少主食的摄入量，以保持血糖的稳定。
2025-12-08 11:47:14 -
为什么心电图正常，却可能发生猝死
心电生理异常存在隐匿性，如离子通道病变致长QT等综合征常规心电图可能正常却可在诱因下引发恶性心律失常，心肌电重构使早期基础心脏疾病患者心肌电活动不稳定易触发致死性心律失常；心脏结构潜在病变中，冠状动脉微小血管病变致心肌缺血常规心电图敏感性低，肥厚型心肌病早期结构改变不典型心电图可能正常却埋下猝死隐患；其他因素里，自主神经功能紊乱因长期不良生活方式影响心肌电活动易诱发心律失常，轻度电解质紊乱心电图无典型表现却可影响心肌电活动稳定性致致命性心律失常。 一、心电生理异常隐匿性 1.离子通道病变：某些离子通道相关的遗传性心脏病，如长QT综合征、短QT综合征等，其离子通道功能异常可能在心电图上未表现出典型异常，但在某些诱因下（如情绪激动、剧烈运动等），心肌电活动紊乱，易引发恶性心律失常导致猝死。研究发现，长QT综合征患者心肌细胞复极过程中离子流失衡，常规心电图可能仅表现为QT间期轻度延长或正常范围，但在特定情况下会发生致命性室性心动过速。 2.心肌电重构：一些患有基础心脏疾病但处于早期阶段的患者，心肌可能发生电重构。例如，高血压患者早期，心肌细胞电生理特性逐渐改变，心电图可能暂时正常，但心肌电活动的不稳定性增加，当遇到交感神经兴奋等情况时，就可能触发致死性心律失常。 二、心脏结构潜在病变 1.冠状动脉微小血管病变：冠状动脉微小血管病变可导致心肌缺血，但常规心电图对微小血管病变的敏感性较低。比如，一些糖尿病患者可能存在冠状动脉微小血管功能障碍，心电图无明显异常，但心肌在缺血缺氧状态下，容易发生电生理不稳定，进而引发猝死。研究表明，糖尿病患者中约有一定比例存在冠状动脉微小血管病变，且与猝死风险增加相关。 2.肥厚型心肌病早期：肥厚型心肌病早期，心脏结构改变可能尚不典型，心电图可能正常。但心肌肥厚导致心肌纤维排列紊乱，心肌耗氧量增加，在运动或应激状态下，心脏负荷加重，容易出现心律失常甚至猝死。尤其是青少年时期发生的肥厚型心肌病，早期心电图可能无特征性改变，但潜在的心脏结构异常已埋下猝死隐患。 三、其他因素影响 1.自主神经功能紊乱：长期精神压力大、熬夜等生活方式可导致自主神经功能紊乱。例如，交感神经和迷走神经平衡失调时，可能影响心肌电活动，即使心电图正常，也可能在某些情况下诱发心律失常。研究显示，长期熬夜人群自主神经功能紊乱发生率较高，其发生猝死的风险相对增加。 2.电解质紊乱隐匿性：轻度的电解质紊乱，如血钾、血镁轻度异常时，心电图可能无典型表现，但却可影响心肌电活动的稳定性。例如，低血钾时，心肌细胞的电生理特性改变，可能在看似心电图正常的情况下，引发致命性心律失常。一些慢性疾病患者，如慢性肾病患者，容易出现电解质紊乱，需密切关注但常规心电图可能不能及时反映这种潜在风险。
2025-12-08 11:47:08 -
血压高后脑勺疼是怎么回事
血压高后脑勺疼是因血压升高致脑血管受压力出现扩张、痉挛等，或颅内压力改变刺激痛觉敏感结构等，相关衍生情况有与年龄、性别关联，受生活方式影响，跟病史有关，特殊人群如儿童青少年、妊娠期女性、老年人有不同情况及应对要点，需关注各方面因素对血压高后脑勺疼的影响并采取相应措施。 相关衍生情况及应对 与年龄的关系：老年人由于血管弹性下降，更容易出现高血压，且血压波动时引发后脑勺疼的可能性相对较高。老年人本身血管调节功能较弱，血压轻微变化都可能对脑血管产生较明显影响。对于老年高血压患者，更要注重血压的平稳控制，定期监测血压。年轻人如果长期熬夜、精神压力大等也可能出现血压升高伴后脑勺疼情况，相对老年人血管弹性较好，但长期不良生活方式也会逐渐损害血管健康。 与性别的关联：一般来说，在高血压的发病及伴随症状上无明显性别差异导致后脑勺疼有本质不同，但女性在更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会影响血压的波动，相对更容易出现血压不稳定而引发后脑勺疼等症状。 生活方式影响：长期高盐饮食会使血压升高风险增加，进而容易出现后脑勺疼。长期大量吸烟、酗酒也会损害血管内皮，影响血管正常功能，导致血压异常波动引发疼痛。过度劳累、精神长期高度紧张会使交感神经兴奋，促使血压升高，引发后脑勺疼。建议保持低盐、低脂、均衡饮食，戒烟限酒，合理安排作息，避免过度劳累，保持心情舒畅。 病史因素：有家族高血压病史的人，自身患高血压的概率较高，若已有高血压病史，血压控制不佳时就容易出现后脑勺疼。还有些人可能合并有其他疾病，如肾脏疾病等，肾脏疾病会影响血压的调节，导致血压难以控制，进而引发后脑勺疼。对于有相关病史的人群，要积极治疗基础疾病，严格遵循医嘱控制血压。 特殊人群提示 儿童青少年：儿童青少年出现血压高后脑勺疼相对较少见，若出现多与继发性高血压等情况相关，如先天性肾脏疾病等。家长要关注孩子生长发育情况，若孩子出现头痛等不适，需及时就医排查血压等相关情况。儿童青少年出现血压问题往往有其特殊病因，需谨慎对待，避免延误病情。 妊娠期女性：妊娠期女性出现血压高后脑勺疼要警惕妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病对母婴健康危害较大，要密切监测血压，定期产检。因为妊娠期女性身体生理状况特殊，血压变化可能影响母婴安全，所以一旦出现相关症状需及时就医，在医生指导下进行评估和处理，必要时采取相应措施控制血压，保障母婴健康。 老年人：老年人血压高后脑勺疼时，由于其身体机能衰退，对血压变化的耐受能力较差，且可能同时合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等。所以要更加谨慎对待，及时监测血压，缓慢调整血压，避免血压骤降等情况发生，同时要关注是否有其他伴随症状，如头晕、肢体麻木等，及时就医全面评估病情，制定合适的治疗方案。
2025-12-08 11:46:33 -
高血压适合吃什么菜
高血压患者可通过摄入富含钾、钙、膳食纤维的蔬菜辅助降压，如菠菜、苋菜富含钾，西兰花、芥菜富含钙，芹菜、胡萝卜富含膳食纤维，它们分别从不同机制起到辅助降压等作用。 一、富含钾元素的蔬菜 （一）具体蔬菜及优势 1.菠菜：每100克菠菜中约含钾502毫克。钾元素有助于促进钠的排出，从而帮助降低血压。对于不同年龄、性别和生活方式的高血压患者，适当摄入菠菜都能从钾元素的作用机制上起到一定的辅助降压效果。例如，对于长期久坐、饮食中钠摄入较多的高血压患者，菠菜中的钾可以平衡体内钠钾比例，维持正常的血压水平调节。 2.苋菜：苋菜的钾含量也较为丰富，每100克苋菜约含钾577毫克。它可以通过调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡等，对血压产生有利影响。无论是年轻的高血压患者还是老年高血压患者，都可以将苋菜纳入日常饮食，以增加钾的摄入。 二、富含钙元素的蔬菜 （一）具体蔬菜及优势 1.西兰花：每100克西兰花中钙含量约为67毫克。钙元素可以影响血管的收缩和舒张功能，有助于维持正常的血管张力。对于不同生活方式的高血压患者，如经常熬夜、作息不规律的高血压患者，西兰花中的钙能通过调节神经肌肉兴奋性等多方面来辅助控制血压。而且钙元素的补充对各个年龄段的高血压患者都有一定益处，老年人适当补充钙可以减少骨质疏松等并发症的同时辅助降压，年轻人补充钙也有助于维持血管健康。 2.芥菜：芥菜每100克含钙约230毫克左右。钙能够帮助降低血管平滑肌的兴奋性，使血管放松，从而降低血压。在有高血压病史的人群中，坚持摄入富含钙的芥菜等蔬菜，有助于更好地稳定血压水平。 三、富含膳食纤维的蔬菜 （一）具体蔬菜及优势 1.芹菜：芹菜中富含膳食纤维，同时还含有芹菜素等成分。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出体内多余的盐分等物质，从而间接起到辅助降压的作用。芹菜素则可以通过抑制血管紧张素转换酶的活性等方式来降低血压。对于不同性别、年龄的高血压患者，芹菜都是很好的选择。男性高血压患者可能因生活压力大、饮酒等因素影响血压，芹菜的膳食纤维和芹菜素能从多方面帮助调节；女性高血压患者在关注美容养颜的同时，芹菜的降压作用也能兼顾健康。而且对于患有高血压且有便秘问题的患者，芹菜的膳食纤维还能缓解便秘，避免因排便用力导致血压升高。 2.胡萝卜：胡萝卜含有丰富的膳食纤维，每100克胡萝卜约含膳食纤维2.8克左右。膳食纤维可以降低肠道对胆固醇的吸收，减少血脂异常对血压的不良影响，同时其促进肠道健康的作用也有助于整体身体机能的改善，间接对血压控制有利。无论是儿童高血压患者（在合理添加辅食的情况下）还是成年高血压患者，胡萝卜都是适合的蔬菜选择，儿童可以通过制作胡萝卜泥等方式摄入，成年患者可以凉拌、清炒等多种方式食用。
2025-12-08 11:45:41 -
高血压的治疗情况有哪些
高血压的治疗以综合管理为核心，涵盖非药物干预与药物治疗，需结合患者年龄、性别、生活方式及病史进行个体化调整。 一、非药物干预 1. 饮食干预：遵循低钠高钾原则，每日钠摄入控制在＜5g盐（约2000mg钠），增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含钾的食物摄入；减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，脂肪占总热量比例控制在20%~30%；增加膳食纤维（如燕麦、豆类），每日饮水1500~2000ml，避免高糖饮料。 2. 运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，或75分钟高强度有氧运动（如跑步），每周5~7天；结合2~3次/周抗阻运动（如哑铃训练），增强肌肉力量，改善血压调节能力。运动需循序渐进，避免剧烈运动引发血压骤升。 3. 体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每减轻5%~10%体重可使收缩压降低5~20mmHg；通过均衡饮食与规律运动实现减重，避免极端节食。 4. 其他生活方式调整：戒烟限酒，男性每日酒精摄入量＜25g、女性＜15g；避免长期焦虑压力，通过冥想、深呼吸训练调节情绪；保证每日7~9小时睡眠，睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者需优先使用持续气道正压通气（CPAP）改善睡眠，降低夜间血压波动。 二、药物治疗 需根据患者合并症、靶器官损害情况个体化选择药物，常用类别包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。药物需在医生指导下规律服用，不可自行停药或调整剂量，定期监测血压及药物不良反应（如干咳、水肿、电解质紊乱）。 三、特殊人群治疗 1. 老年患者（≥65岁）：优先选择长效降压药物，从小剂量开始，逐步调整至目标血压（一般＜150/90mmHg，耐受者可降至＜140/90mmHg），避免体位性低血压，慎用强效降压药。 2. 合并糖尿病或慢性肾病患者：血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。 3. 妊娠期高血压：以非药物干预为主（低盐饮食、左侧卧位），必要时使用拉贝洛尔等药物，禁用ACEI和ARB类药物。 4. 儿童青少年：先排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），避免使用β受体阻滞剂用于＜6岁儿童，优先通过生活方式调整（饮食控制、规律运动）干预，必要时选择钙通道阻滞剂。 以上治疗策略需长期坚持，定期监测血压及靶器官功能，根据病情变化及时调整方案。
2025-12-08 11:44:55
