孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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同型半胱氨酸高的症状
同型半胱氨酸高可能无明显特异性症状，也可在多系统表现异常，如心血管系统可致胸痛、胸闷、心悸、心功能不全等；神经系统可致认知功能障碍、头痛、头晕等；其他系统如骨骼肌肉系统可致腰酸背痛，血液系统可致凝血等潜在影响，往往需血液检查发现，怀疑时应及时就医并采取干预措施。 心血管系统相关症状： 对血管内皮的损伤：同型半胱氨酸高可能损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。研究表明，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。患者可能逐渐出现胸痛、胸闷等症状，尤其是在活动后症状可能加重。长期的血管内皮损伤可能导致冠状动脉、脑动脉等重要血管发生粥样硬化，增加冠心病、脑梗死等心血管疾病的发生风险。对于有心血管疾病家族史、长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群，同型半胱氨酸高更容易引发心血管系统的相关症状。 影响心脏功能：随着血管病变的进展，可能影响心脏的血液供应和功能。部分患者可能出现心悸、心慌，严重时可能导致心功能不全，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。老年人本身心血管系统功能有所减退，若同型半胱氨酸高，发生心脏功能相关症状的风险更高，且症状可能更不典型，需要密切关注。 神经系统相关症状： 认知功能障碍：高同型半胱氨酸血症与认知功能下降、痴呆等神经系统疾病相关。患者可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，学习新事物的能力下降。对于老年人来说，本身认知功能有随年龄增长而减退的趋势，若同型半胱氨酸高，会加速认知功能的衰退，增加患阿尔茨海默病等痴呆性疾病的可能性。 神经系统症状：部分患者可能出现头痛、头晕等症状。这是因为同型半胱氨酸高影响脑血管的正常功能，导致脑供血不足等情况。在生活方式不健康、长期精神压力大的人群中，同型半胱氨酸高更容易引发神经系统的这些症状。 其他系统相关表现： 骨骼肌肉系统：有研究发现，同型半胱氨酸高可能与骨质疏松等骨骼肌肉系统疾病相关。患者可能出现腰酸背痛等症状，尤其是中老年人，本身就有骨质疏松的易患因素，若同型半胱氨酸高，会加重骨骼肌肉系统的异常，增加骨折等风险。 血液系统：同型半胱氨酸高可能影响凝血功能等血液系统相关指标。虽然一般不会有非常典型的血液系统特异性症状，但可能会间接导致一些出血或血栓相关风险增加的潜在影响，不过这种影响相对较为隐匿，需要通过实验室检查来发现。 同型半胱氨酸高的症状往往较为隐匿，很多时候需要通过血液检查才能发现同型半胱氨酸水平异常。如果怀疑有同型半胱氨酸高的情况，应及时就医进行相关检查，并根据具体情况采取相应的干预措施，如调整饮食（增加富含叶酸、维生素B6、维生素B12食物的摄入，如绿叶蔬菜、豆类、肉类等）、改变不良生活方式等。
2025-12-08 11:42:26 -
高压140低压90头晕怎么办
当前高压140mmHg、低压90mmHg属临界高血压范围，可致头晕，原因有血压波动、颈椎病、耳部疾病等，不同人群有不同情况，若头晕持续不缓解或伴其他不适需尽快就医完善检查并制定治疗方案。 一、明确血压情况 正常血压范围收缩压（高压）在90-139mmHg，舒张压（低压）在60-89mmHg，当前高压140mmHg、低压90mmHg属于临界高血压范围。 二、头晕的可能原因及应对措施 血压波动相关 原因：血压处于临界值时，可能影响脑部血液供应从而导致头晕。对于年龄较轻、无基础疾病的人群，可能是近期生活方式影响，如长期熬夜、精神压力大、高盐饮食等导致血压临界升高并出现头晕。而对于有基础疾病的人群，如老年人合并动脉粥样硬化，血压的小幅度波动也可能引发脑部供血异常出现头晕。 措施：首先要保证充足休息，避免熬夜，每天保证7-8小时高质量睡眠。其次要调节精神状态，可通过听舒缓音乐、冥想等方式缓解压力。饮食上要减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6g以下，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、苹果等，芹菜中含有的芹菜素等成分有助于辅助降低血压。 其他可能因素及应对 原因：头晕还可能由其他因素引起，如颈椎病，长期伏案工作等导致颈椎病变，压迫椎动脉，影响脑部供血；或者是耳部疾病，如梅尼埃病等也会引起头晕。 措施：如果怀疑颈椎病，可适当进行颈部放松运动，避免长时间保持同一姿势，每工作1小时左右就活动颈部5-10分钟。如果考虑耳部疾病，需要及时就医进行相关检查，如耳部专科检查等以明确诊断。 三、特殊人群情况 老年人：老年人血管弹性下降，对于血压波动更敏感，除上述一般措施外，要更加密切监测血压，建议每天早晚各测量一次血压并做好记录。同时，老年人用药需谨慎，如正在服用其他药物，要注意与降压相关药物的相互作用，如需调整用药需在医生指导下进行。 儿童及青少年：儿童青少年出现这种情况相对较少见，若发生多与特殊情况相关，如先天性心血管疾病等。如果是青少年，需询问近期是否有头部外伤史等，若有头晕症状持续不缓解或伴有其他不适，如头痛、呕吐等，应及时就医进行全面检查，包括头部影像学检查等以排除颅内病变等严重情况。 女性：女性在生理期等特殊时期血压也可能有一定波动，若在生理期出现这种血压情况伴头晕，除上述一般措施外，要注意生理期的保暖等护理，避免因着凉等因素加重不适。 四、及时就医评估 如果头晕症状持续不缓解或者伴有头痛加重、视力模糊、肢体麻木无力等其他不适症状，应尽快前往医院就诊。医生会进一步完善相关检查，如血常规、血生化（包括血糖、血脂等）、头部CT或磁共振等检查，以明确头晕的具体原因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
2025-12-08 11:42:16 -
三高人群吃什么补品好
鱼油富含多不饱和脂肪酸对三高人群血脂代谢可能有帮助但特殊人群需咨询医生，辅酶Q10可参与细胞能量代谢对心脏健康有辅助调节作用但服用抗凝药物者需谨慎，益生菌可调节肠道菌群平衡对三高代谢调节有潜在益处但免疫功能低下者需谨慎，膳食纤维补充剂能延缓碳水化合物吸收、促进胆固醇排泄对控制血脂血糖有帮助但胃肠道疾病者需注意，补品不能替代药物治疗三高人群应在医生指导下通过健康生活方式和规范药物治疗控制病情且选补品要注意安全性和质量。 一、鱼油 1.作用及依据：鱼油富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等多不饱和脂肪酸，有研究表明，EPA可帮助降低甘油三酯水平，DHA对心血管健康也有一定益处。对于三高人群，适量补充鱼油可能有助于改善血脂代谢，但需注意选择质量可靠的产品，且不能替代正规的医疗治疗。 2.特殊人群考虑：孕妇、哺乳期女性以及有出血性疾病的三高人群在补充鱼油前应咨询医生，因为鱼油可能会有一定的出血风险等影响。 二、辅酶Q10 1.作用及依据：辅酶Q10是一种参与细胞能量代谢的物质，它可以改善心肌能量代谢，对于三高人群可能有助于维护心脏健康。有研究显示，辅酶Q10可能对血压、血脂等有一定的辅助调节作用，但同样不能作为主要治疗手段。 2.特殊人群考虑：正在服用华法林等抗凝药物的三高人群使用辅酶Q10需谨慎，因为辅酶Q10可能会增强抗凝作用，增加出血风险，应在医生指导下使用。 三、益生菌 1.作用及依据：肠道菌群与代谢性疾病密切相关，益生菌可以调节肠道菌群平衡。有研究发现，合适的益生菌菌株可能有助于改善胰岛素抵抗，对三高人群的代谢调节有一定潜在益处。不过，益生菌对三高的改善作用相对较为间接，且不同菌株效果可能不同。 2.特殊人群考虑：免疫功能低下的三高人群使用益生菌需谨慎，因为某些益生菌可能会带来感染风险等，应在医生评估后使用。 四、膳食纤维补充剂 1.作用及依据：膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度，还能结合胆汁酸，促进胆固醇排泄，从而有助于控制血脂和血糖。常见的膳食纤维如可溶性膳食纤维中的燕麦β-葡聚糖等，有研究表明其对改善三高指标有一定帮助。 2.特殊人群考虑：患有胃肠道疾病如肠梗阻等的三高人群应避免随意补充大量膳食纤维补充剂，以免加重病情，需根据自身胃肠道功能在医生指导下选择合适的膳食纤维补充方式。 需要强调的是，补品不能替代药物治疗，三高人群应在医生的指导下，通过健康的生活方式（合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）和规范的药物治疗来控制病情，补品只能作为辅助手段。同时，在选择任何补品时都要确保其安全性和质量，避免因不当补充补品对健康造成不良影响。
2025-12-08 11:42:00 -
高血压110一150
高血压110一150mmHg的表述需结合收缩压与舒张压具体数值判断，其中收缩压110-150mmHg且舒张压<90mmHg时，110-139mmHg属于正常或正常高值血压，140-150mmHg属于高血压1级（轻度高血压）；舒张压110-150mmHg无论收缩压如何，均属于高血压3级（重度高血压），需紧急干预。 1. 血压指标分级解读 收缩压110-150mmHg需区分数值区间：收缩压110-139mmHg且舒张压<90mmHg，为正常血压（<120/80mmHg）或正常高值血压（120-139/80-89mmHg）；收缩压140-150mmHg且舒张压<90mmHg，符合高血压1级诊断标准（轻度高血压）。舒张压110-150mmHg属于高血压2级（100-109mmHg）或3级（≥110mmHg），需立即就医。 2. 高血压1级的潜在危害 长期收缩压140-150mmHg未控制，心脑血管疾病风险显著增加。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，血压每升高20/10mmHg，脑卒中风险增加2.3倍，冠心病风险增加1.9倍。同时可能导致左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，10年内心衰发生率约15%-20%。 3. 综合干预策略 非药物干预为基础措施：每日盐摄入<5g，避免腌制食品及加工肉；控制体重，BMI维持18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm；每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动；增加钾摄入（每日3500-4700mg，如香蕉、菠菜），减少饱和脂肪（<总热量10%）。药物干预方面，生活方式调整3个月后血压仍≥140/90mmHg，可考虑钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等药物治疗。 4. 特殊人群管理 老年人（≥65岁）收缩压140-150mmHg可暂不急于将血压降至<140mmHg，优先控制在<150mmHg，避免因降压过快导致脑供血不足；合并糖尿病或慢性肾病者，需严格控制血压<130/80mmHg，优先选择ARB类药物（如缬沙坦）以保护肾脏；妊娠期女性收缩压≥140mmHg时，应通过左侧卧位、低盐饮食等非药物方法监测，必要时在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。 5. 监测与就医提示 家庭自测血压需每周3-4天，早晚各1次，测量前休息5分钟，连续3次取平均值。若血压持续140-150mmHg且伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状，应立即就医。高血压1级患者首次确诊后需1-2个月内复查，排除白大衣高血压，明确是否需长期管理。舒张压≥110mmHg者需在24小时内就诊，避免因恶性高血压引发急性靶器官损伤。
2025-12-08 11:41:58 -
心脏早搏是怎么回事
心脏早搏是心脏正常节律中由异位起搏点提前发放电冲动引发的提前搏动分房性房室交界性室性三类，生理性因素有长期熬夜、大量饮酒等，病理性因素包括冠心病等心血管或全身性疾病，房性早搏心电图P波提前形态略异QRS常正常，房室交界性早搏P波异常或无P波QRS多正常，室性早搏QRS提前宽大畸形ST-T与主波方向相反，多数无症状部分有心悸等，靠心电图诊断，生理性早搏去除诱因可缓解，病理性早搏治基础病，儿童多生理性无明显症状无需特殊治疗，孕妇需评估后观察，老年人需警惕基础病加重定期复查遵医嘱。 一、定义 心脏早搏是指心脏正常节律中，由心脏异位起搏点提前发放电冲动引发的心脏提前搏动，依据起搏点位置不同分为房性早搏、房室交界性早搏及室性早搏。 二、病因 （一）生理性因素 长期熬夜、大量饮酒、饮用咖啡或浓茶、精神过度紧张、剧烈运动等，可诱发心脏早搏，此类多为暂时性、偶发情况。 （二）病理性因素 冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱（如低钾血症）等心血管或全身性疾病，可导致心脏电活动异常，引发早搏。 三、分类及特点 （一）房性早搏 起源于心房，心电图表现为P波提前出现，形态与窦性P波略有差异，其后QRS波群通常正常。 （二）房室交界性早搏 起源于房室交界区，心电图P波形态异常或无P波，QRS波群形态多正常。 （三）室性早搏 起源于心室，心电图QRS波群提前出现且宽大畸形，ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反。 四、症状表现 多数患者无明显症状，部分人可感到心悸、心跳暂停感，严重时可能出现头晕、乏力，若早搏频繁还可能影响心输出量，导致胸闷等不适。 五、诊断方法 主要依靠心电图检查明确早搏类型，动态心电图（Holter）可连续记录24小时心电活动，更全面监测早搏发生频率、规律及类型。 六、治疗原则 （一）生理性早搏 去除诱因，如保持规律作息、避免过量饮用咖啡或浓茶、缓解精神压力等，多数偶发生理性早搏可自行缓解。 （二）病理性早搏 积极治疗基础疾病，例如冠心病患者需改善心肌供血，甲状腺功能亢进症患者需通过药物或其他方法控制甲状腺功能，以减少早搏发生。 七、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童早搏多为生理性，若无明显症状通常无需特殊治疗，家长需注意让儿童保持规律生活、避免过度疲劳，若有不适及时就医评估。 （二）孕妇 孕期出现早搏需评估早搏类型及严重程度，若无明显不适多以观察为主，避免自行盲目用药，应在医生指导下进行管理。 （三）老年人 老年人早搏需警惕基础疾病加重，应定期复查心电图及血压、血糖、甲状腺功能等相关基础疾病指标，严格遵循医生建议进行健康管理，避免自行随意调整用药。
2025-12-08 11:41:52
