孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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运动能降血压吗
运动能降血压，机制涉及改善血管内皮功能、减轻体重、调节自主神经系统功能等；大量研究证实其效果明确，不同强度运动对不同年龄段人群均有积极作用；适合的运动方式有有氧运动（快走、慢跑、游泳等）和力量训练，运动时高血压患者等特殊人群需注意评估身体、监测症状及特殊情况的特殊注意事项，不同人群可据自身选合适运动方式并遵注意事项以达更好降血压效果。 运动降血压的效果及相关研究证据 大量研究证实运动对降血压有明确效果。比如，一项针对高血压患者的长期随访研究发现，坚持中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的患者，收缩压和舒张压平均可分别降低5-10mmHg和2-5mmHg。中等强度运动一般可通过心率来衡量，大致为最大心率的60%-70%，最大心率的计算方法为220减去年龄。对于不同年龄阶段的人群，运动降血压的效果可能存在一定差异，但总体均有积极作用。年轻人身体机能相对较好，可能对运动降血压的反应更为敏感；老年人在进行运动时需注意选择合适的运动方式和强度，但同样能从运动中获益，不过要避免剧烈运动导致血压波动过大。 适合降血压的运动方式及注意事项 运动方式： 有氧运动：是降血压的首选运动方式，像快走，每周坚持3-5次，每次30分钟以上；慢跑也是很好的选择，速度一般控制在适中，以能持续进行交谈但稍感气喘为宜；游泳也是不错的有氧运动，水的浮力能减轻关节负担，适合各年龄段人群，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。 力量训练：适当的力量训练也有助于降血压，例如使用哑铃进行简单的上肢力量练习，或者进行深蹲等下肢力量练习，每周可进行2-3次，每次选择8-12次重复的轻中度阻力训练。 注意事项： 对于有高血压病史的人群，运动前应进行全面的身体评估，包括血压控制情况、心脏功能等。运动过程中要密切监测血压，若出现头晕、胸痛、呼吸困难等不适症状应立即停止运动。 特殊人群需格外注意，老年人运动时要选择平坦的场地，防止摔倒；糖尿病合并高血压患者运动时要注意监测血糖，避免运动后低血糖，可在运动前适当减少降糖药物剂量或增加碳水化合物摄入；妊娠高血压患者进行运动需在医生指导下进行，选择相对温和的运动方式，如散步等，避免对胎儿造成不良影响。 总之，运动对降血压具有积极作用，不同人群可根据自身情况选择合适的运动方式，并遵循运动的相关注意事项，以达到更好的降血压效果。
2025-12-08 11:25:00 -
肝癌射频消融术的优点有哪些
肝癌射频消融术作为肝癌局部治疗的重要手段，具有创伤小、疗效确切、可重复性强等显著优点，适用于特定肿瘤特征及肝功能状态的患者，尤其对肝功能储备较差或不耐受手术的人群具有独特优势。 一、创伤小，恢复速度快：手术仅需局部麻醉，皮肤切口约2~5mm，无需开腹，术中出血量少（通常＜10ml），术后24~48小时即可下床活动，住院时间短（平均3~7天）。多项临床研究显示，与传统肝切除手术相比，射频消融术后疼痛评分降低50%~70%，感染等并发症发生率减少60%以上。 二、局部疗效确切，适用肿瘤特征明确：对于直径≤3cm的原发性肝癌，射频消融的局部完全消融率可达80%~95%，5年生存率与手术切除相近（约60%~70%）。对于肿瘤直径3~5cm且位于肝边缘或邻近重要结构（如胆囊、胃肠）的患者，在影像引导下可通过多针重叠消融提高疗效，5年生存率仍可达50%~60%。 三、可重复性强，适合多阶段治疗：对于单次消融不完全或术后复发的患者，可在影像引导下再次进行消融，且重复治疗后总体疗效稳定。临床数据显示，多次消融后肿瘤控制率无明显下降，且联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）等方法可进一步提高疗效，尤其对合并门静脉癌栓的患者，可通过分次消融联合介入治疗改善预后。 四、对肝功能影响小，优化肝功能差患者治疗选择：对于Child-Pugh B级患者，射频消融术后肝功能指标（ALT、AST）平均升高幅度较手术切除降低40%~50%，胆红素、白蛋白等指标波动更小，显著降低术后肝功能衰竭风险。该人群中，RFA可作为首选局部治疗方式，替代传统手术切除，使50%以上无法耐受手术的患者获得有效治疗。 五、并发症发生率低，安全性高：常见不良反应为局部疼痛（发生率约15%~20%）、低热（＜38.5℃，持续1~3天），经对症处理可缓解。严重并发症如出血（发生率＜5%）、胆漏（＜3%）、邻近器官损伤（＜2%）发生率极低，且多与操作精准度相关。对于老年患者、合并糖尿病或慢性肾病的人群，因创伤小，术后感染风险较手术降低约60%，更适合长期治疗。 老年患者（＞65岁）、合并肝硬化的乙肝/丙肝患者、Child-Pugh C级肝功能不全者需提前评估肿瘤位置与消融范围，以避免邻近大血管损伤；合并高血压、冠心病的患者术前需控制血压及心率，确保围手术期安全性。
2025-12-08 11:24:09 -
植物神经紊乱是否能引起高血压
植物神经紊乱（自主神经功能紊乱）可以引起高血压，主要机制为交感神经持续兴奋导致血管收缩、心率加快及内分泌异常，使血压升高。部分患者在自主神经功能紊乱改善后血压可随之下降。 一、植物神经紊乱引发高血压的病理机制：自主神经由交感神经和副交感神经组成，共同调节心血管功能。交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素等递质，导致外周血管收缩、外周阻力增加，同时心率加快、心输出量提升，进而引发血压升高。临床研究显示，自主神经功能紊乱患者中，交感神经张力异常增高的比例达65%~70%，此类患者高血压发生率显著高于普通人群。 二、不同类型自主神经紊乱与高血压的关联：1. 交感神经型紊乱：长期精神紧张、焦虑人群易出现，表现为血压持续性升高，波动幅度较大，夜间血压常高于白天，收缩压可较正常人群升高10~20mmHg。2. 副交感神经型紊乱：迷走神经占优势时，血压调节稳定性下降，易出现体位性低血压或血压波动频繁，情绪波动时症状明显，部分患者可因血压调节异常诱发高血压。 三、与原发性高血压的鉴别要点：自主神经紊乱引发的高血压多为继发性，常伴随明确诱因（如长期睡眠障碍、慢性应激），血压波动与情绪、睡眠相关，动态血压监测可见应激状态下血压显著升高，去除诱因或改善自主神经功能后血压可回落。原发性高血压无明确诱因，血压持续性升高，与自主神经功能关系较弱。 四、临床特征及特殊人群影响：典型症状除血压升高外，常伴头晕、心悸、出汗、失眠等自主神经症状。青少年因学业压力大，自主神经功能紊乱发生率高，高血压风险随压力持续时间延长增加；更年期女性因雌激素波动，自主神经调节能力下降，高血压发生率较同龄男性高15%~20%；老年患者合并糖尿病、动脉硬化等基础疾病时，自主神经紊乱与高血压可形成恶性循环，需定期监测血压及自主神经功能指标。 五、干预原则与非药物优先策略：1. 非药物干预：通过心理调节（如正念冥想）、规律作息（保证7~8小时睡眠）、中等强度有氧运动（每周150分钟）改善自主神经功能。2. 药物辅助：必要时短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）调节交感神经活性，需医生指导用药。3. 特殊人群禁忌：儿童及婴幼儿避免使用降压药物，优先生活方式干预；孕妇合并自主神经紊乱引发高血压，需优先控制情绪，避免焦虑药物影响胎儿发育。
2025-12-08 11:23:32 -
降低高血压的食疗方法
蔬菜类中芹菜含芹菜素可舒张血管、菠菜高钾助排钠降压，水果类香蕉高钾助稳血压、苹果果胶降胆固醇间接降压，谷物豆类燕麦β-葡聚糖助降压、黑豆抗氧化等成分调节血压，孕妇高血压需避高盐腌制选清蒸鱼配清炒菠菜，老年高血压要食材软烂、搭配多样且避免一次性进食过多。 一、蔬菜类食材及其降压作用 1.芹菜：多项研究表明芹菜中含有的芹菜素等成分具有舒张血管、减少外周血管阻力的作用，可辅助降低血压。日常可将芹菜洗净后凉拌或清炒，建议每日摄入生芹菜量保持在100~150克，以发挥其辅助降压功效。 2.菠菜：每100克菠菜约含850毫克钾，钾元素能促进肾脏排出多余的钠离子，维持体内钾钠平衡，从而有助于降低血压。食用时可选择清炒或煮汤的方式，每日菠菜摄入量控制在150克左右较为适宜。 二、水果类食材及其降压作用 1.香蕉：每100克香蕉含钾约256毫克，钾能帮助调节体内渗透压，促进钠的排泄，对维持血压稳定有帮助。一般每天食用1~2根（约100~200克）香蕉，可补充钾元素辅助降压。 2.苹果：苹果中富含果胶等成分，果胶可结合肠道内的胆固醇等物质，降低血液中胆固醇水平，进而间接辅助降低血压。每日可食用1~2个中等大小的苹果，可直接食用或榨汁饮用（注意保留残渣以摄取果胶）。 三、谷物豆类食材及其降压作用 1.燕麦：燕麦富含β-葡聚糖等膳食纤维，能降低胆固醇吸收并促进其排出，同时还可影响血管紧张素转化酶活性，起到辅助降低血压的作用。早餐时可食用50~100克燕麦片煮成的粥，既易于消化又能发挥降压功效。 2.黑豆：黑豆含有异黄酮、花青素等抗氧化成分以及钾、镁等元素，这些成分有助于改善血管功能、调节血压。可将黑豆煮熟后每日食用约50克，作为辅助食疗的一部分。 四、特殊人群食疗注意事项 1.孕妇高血压：需严格避免高盐腌制类食材，如咸菜、腌肉等，这类食材会加重孕妇体内水钠潴留，升高血压。可选择清蒸鱼搭配清炒菠菜的食疗方案，鱼类富含优质蛋白，菠菜提供钾元素，既保证营养又有助于控制血压。 2.老年高血压患者：由于消化功能可能减退，食材烹饪应尽量软烂，例如将芹菜切末煮成粥、将燕麦煮得更软糯，便于消化吸收。同时要保证食材搭配多样化，涵盖蔬菜、水果、谷物豆类等，以确保营养全面，辅助维持血压稳定，且需注意避免一次性进食过多加重胃肠负担。
2025-12-08 11:23:16 -
140100算高血压吗
140100是否算高血压需结合具体血压测量情况判断，高血压诊断标准为未用降压药时非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，不同人群血压情况有差异，成年人、老年人、儿童青少年血压正常范围不同及管理有别，发现血压异常要确认测量方法，多次异常及时就医，高危人群要密切关注血压变化。 不同人群血压情况的差异及意义 成年人：对于成年人，正常血压范围一般收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。当收缩压处于140-159mmHg，舒张压处于90-99mmHg时为1级高血压；收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg时为2级或更高等级高血压。不同级别的高血压在治疗和管理上有不同策略，1级高血压可能首先尝试生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，而2级及以上高血压可能需要考虑药物治疗。 老年人：老年人的血压特点有所不同，老年人动脉粥样硬化程度较高，血管弹性下降，更容易出现单纯收缩期高血压，即收缩压升高，舒张压正常或降低。对于老年人高血压的诊断和管理要更加谨慎，一般来说，老年人收缩压≥150mmHg也可考虑进行降压治疗，同时要注意避免血压下降过快过低，因为老年人对血压波动的耐受性较差，过度降压可能导致脑供血不足等问题。 儿童和青少年：儿童和青少年高血压相对较少见，但也有发生。儿童高血压的诊断标准与成年人不同，需要根据不同年龄段的正常血压范围来判断。一般对于儿童，收缩压或舒张压高于同性别、同年龄、同身高正常儿童血压的95百分位时可考虑为高血压。儿童高血压的原因可能与遗传、肥胖、肾脏疾病等多种因素有关，生活方式干预如控制体重、合理饮食、增加运动等在儿童高血压管理中非常重要，因为儿童长期使用降压药物可能存在更多潜在风险。 发现血压异常后的应对措施 如果发现血压出现140mmHg左右的情况，首先要确认测量血压的方法是否正确，如测量时手臂位置是否正确、袖带大小是否合适、测量时是否处于安静状态等。如果多次测量后血压仍处于异常范围，应及时就医，医生会进一步完善相关检查，如24小时动态血压监测等，以明确血压情况，并根据具体情况制定相应的诊疗方案。对于有家族高血压病史、肥胖、长期高盐饮食等高危因素的人群，更要密切关注血压变化，定期测量血压，做到早发现、早干预。
2025-12-08 11:22:42
