孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
活血化瘀的口服西药
活血化瘀的口服西药主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、改善微循环药物三类，通过抑制血栓形成或促进局部血流发挥作用，临床用于心脑血管及外周血管疾病，使用需结合个体病情。 一、抗血小板聚集类药物：阿司匹林、氯吡格雷等通过抑制血小板黏附聚集减少血栓风险，适用于冠心病、脑梗死等动脉血栓性疾病。有胃肠道溃疡或出血史者慎用，可能增加出血风险；严重肝肾功能不全者禁用；老年患者需监测肾功能及出血倾向，女性经期需关注经量变化。 二、抗凝类药物：华法林、利伐沙班等抑制凝血因子活性，用于心房颤动、静脉血栓栓塞症等。华法林受食物（如菠菜）影响大，需定期监测凝血指标（INR）；新型口服抗凝药禁用于严重肾功能不全者；孕妇及哺乳期女性禁用，有出血病史者需提前告知医生。 三、改善微循环类药物：己酮可可碱、西洛他唑可扩张血管、改善局部血流，用于外周动脉疾病、糖尿病周围神经病变。严重肝肾功能不全者慎用，可能加重器官负担；低血压患者用药后需监测血压，避免头晕；用药期间避免剧烈运动，防止体位性低血压。 四、特殊人群用药注意：儿童（尤其婴幼儿）禁用大多数活血化瘀西药，缺乏安全数据；老年人代谢能力下降，建议从小剂量开始并加强监测；糖尿病患者联用降糖药时注意低血糖风险；高血压患者避免使用升压药物，用药期间定期监测血压变化。
2026-02-03 14:28:12 -
血液在心脏的流动方向是什么
血液在心脏内遵循“心房→心室→动脉”的单向流动规律，通过心脏瓣膜的定向开闭实现，具体路径为右心房→右心室→肺动脉（肺循环），左心房→左心室→主动脉（体循环）。 心脏分为四个腔室：右心房接收全身回心静脉血（体循环静脉血），收缩期血液经三尖瓣进入右心室；右心室收缩时，血液经肺动脉瓣射入肺动脉，开启肺循环，完成静脉血向动脉血的气体交换。 左心房接收肺循环回流的动脉血，经二尖瓣进入左心室；左心室收缩时，血液经主动脉瓣射入主动脉，完成体循环，将动脉血输送至全身组织器官。 心房与心室间的房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）在心室收缩期关闭，舒张期开放，防止血液从心室反流回心房；心室与动脉间的半月瓣（肺动脉瓣、主动脉瓣）则在心室舒张期关闭，避免动脉血反流回心室，共同保障血液单向流动。 心脏舒张期，心房收缩充盈心室，心室处于舒张状态；收缩期，心房舒张、心室收缩，通过瓣膜定向射血，形成“心房充盈-心室射血”的泵血周期，是血液按固定方向流动的核心机制。 特殊人群需注意：老年瓣膜退化易致瓣膜反流，可能影响血液流动方向；先天性心脏病患者若存在瓣膜结构异常，可能导致血流紊乱；孕妇因血容量增加30%-50%，心脏负荷加重，需定期监测心功能；高血压、冠心病患者应控制血压、血脂，避免瓣膜负荷增加，降低血流异常风险。
2026-02-03 14:27:09 -
头晕胸闷想吐是怎么回事
头晕、胸闷、恶心同时出现可能是心脑血管供血不足、自主神经紊乱或代谢失衡的信号，需结合病史与诱因排查器质性疾病。 心脑血管缺血性疾病 冠心病、心律失常或高血压急症可致心肌缺血（胸闷）、脑血流灌注不足（头晕），伴随恶心呕吐。高危人群为中老年高血压/糖尿病患者，尤其有冠心病家族史者需警惕急性心梗先兆。 体位性低血压 长期卧床、服用降压药者或体质虚弱者，突然站立时血压骤降，脑缺血引发头晕、眼前发黑，自主神经调节异常可加重胸闷恶心。建议缓慢起身，监测血压变化。 自主神经功能紊乱 焦虑、长期压力或睡眠障碍者易出现交感神经失调，表现为胸闷、头晕、恶心，症状常随情绪波动，无器质性病变证据。年轻女性及高压职业人群高发。 代谢/感染性因素 低血糖（降糖药过量或饥饿）、脱水（呕吐腹泻）、电解质紊乱（低钾/低钠）可直接刺激呕吐中枢与血管舒缩中枢。糖尿病、急性胃肠炎患者需重点排查。 特殊疾病或药物副作用 贫血（脑缺氧）、甲状腺功能异常（代谢失衡）、妊娠反应（激素波动）或降压药/抗抑郁药可能引发上述症状。孕妇需警惕妊娠高血压，老年患者慎用扩血管药物。 注意事项：若症状持续超24小时或伴胸痛、肢体麻木、意识模糊，需立即就医。特殊人群（孕妇、老年慢性病患者）建议尽早就诊明确病因。
2026-02-03 14:26:28 -
心肌缺血中成药有哪些
心肌缺血常用中成药需结合中医辨证选择，临床以活血化瘀、益气活血、温通活血等类别为主，代表药物包括复方丹参滴丸、芪参益气滴丸等。 活血化瘀类 适用于气滞血瘀型心肌缺血（胸痛固定、舌质紫暗），代表药：复方丹参滴丸（丹参、三七）、血塞通胶囊（三七总皂苷）、丹七片（丹参、三七）。此类药物多辛散走窜，孕妇、经期女性及出血倾向者慎用。 益气活血类 针对气虚血瘀型（胸痛伴气短乏力、舌有瘀斑），代表药：芪参益气滴丸（黄芪、丹参）、心可舒胶囊（丹参、葛根）。实热体质者慎用，服药期间忌生冷油腻饮食。 温通活血类 用于寒凝心脉型（胸痛遇寒加重、形寒肢冷），代表药：速效救心丸（川芎、冰片）、冠心苏合丸（苏合香、檀香）。冠心苏合丸含麝香，孕妇禁用；速效救心丸脾胃虚寒者慎用。 益气养阴类 适用于气阴两虚型（心悸、口干、舌红少苔），代表药：参松养心胶囊（人参、麦冬）、稳心颗粒（党参、黄精）。感冒发热期暂停服用，需监测心率变化。 化浊活血类 针对痰瘀互结型（伴血脂异常），代表药：血脂康胶囊（红曲提取物）。含洛伐他汀，肝肾功能不全者需监测转氨酶、肌酸激酶，与西药联用遵医嘱。 注意：中成药仅为辅助治疗，心肌缺血需结合西医规范诊疗，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前应咨询医生。
2026-02-03 14:25:51 -
甘油三酯怎么降低
甘油三酯升高可通过生活方式调整（饮食、运动、控体重）结合药物干预降低，必要时需就医评估。 饮食干预：减少精制糖、白米白面等精制碳水，增加全谷物、蔬菜及高纤维食物；控制饱和脂肪（<10%总热量）与反式脂肪摄入，适量补充深海鱼等Omega-3；严格限酒（男性<25g/日，女性<15g/日），酒精可显著升高甘油三酯。 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），或75分钟高强度运动；配合每周2-3次力量训练（哑铃、弹力带），每次30分钟，可提升胰岛素敏感性，促进脂肪分解。 控制体重：超重/肥胖者（BMI≥24）需减重，体重每减5%-10%，甘油三酯可降20%-50%；目标BMI 18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，改善腹型肥胖优先。 药物干预：生活方式无效时，首选贝特类（如非诺贝特）、高纯度鱼油制剂（≥90%Omega-3）；混合型高脂血症可联用他汀类（如阿托伐他汀）；严重高甘油三酯血症（>5.6mmol/L）需警惕胰腺炎，可考虑贝特类或Omega-3制剂。 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；甲减者治疗原发病改善血脂；孕妇/哺乳期女性禁用非贝特类，优先饮食调整；老年人综合评估用药风险，肝功能异常者慎用贝特类。
2026-02-03 14:25:01
