孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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高压110低压65正常吗
高压110mmHg、低压65mmHg在正常血压范围内，需结合不同人群考量，成年人一般属正常且生理功能维持正常，老年人要关注血压稳定与定期监测，儿童需依年龄判断，特殊生活方式人群中健康生活方式者得益，不良生活方式者有未来患病风险，有病史人群则要结合自身病史综合评估。 一、血压数值的基本判断 正常成年人的血压范围，收缩压（高压）正常范围是90~139mmHg，舒张压（低压）正常范围是60~89mmHg。所以高压110mmHg、低压65mmHg是在正常血压范围内的。 二、不同人群的具体情况考量 成年人：对于大多数成年人群体来说，这个血压值属于正常血压，一般不会有明显的不适症状，身体各个器官能够得到合适的血液灌注，维持正常的生理功能。但也需要结合个体的基础健康状况来看，如果本身有一些慢性疾病，比如轻度的高血压病史经过控制后，这样的血压水平是比较理想的控制效果；如果是没有基础疾病的人群，这样的血压水平也表明心血管系统处于相对良好的状态。 老年人：老年人的血管弹性相对较差，正常血压范围基本和成年人一致，但老年人要更加关注血压的稳定情况。如果老年人以往血压偏高，现在控制到这个水平，需要注意避免血压过度波动，因为老年人的血管调节功能更差，过度的血压波动可能会增加心脑血管意外的风险，比如脑供血不足等情况。同时，老年人要定期监测血压，了解自己血压的变化趋势。 儿童：儿童的血压范围和成年人不同，儿童的血压会随着年龄增长而变化。一般来说，年龄越小，血压越低。比如新生儿收缩压在60~70mmHg，舒张压在30~40mmHg；1岁左右收缩压在80~90mmHg，舒张压在40~50mmHg等。所以对于儿童来说，不能用成年人的标准来简单衡量，需要根据儿童的年龄来判断血压是否正常。如果是儿童的血压出现高压110低压65的情况，需要考虑是否处于相应年龄阶段的正常范围，必要时咨询儿科医生进一步评估。 特殊生活方式人群：如果是长期坚持健康生活方式的人群，比如经常运动、饮食均衡、作息规律的人，这样的血压值是健康生活方式带来的良好结果，说明其生活方式对心血管系统的维护起到了积极作用。而如果是长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒的人群，虽然这次血压值正常，但也存在未来血压出现异常的风险，需要及时调整生活方式，预防高血压等心血管疾病的发生。 有病史人群：如果是本身有过低血压病史的人群，这次的血压值处于正常高限，需要注意观察是否有因为血压回升到正常范围而出现的不适症状，比如有些既往低血压患者，血压突然回升到正常范围，可能会出现头晕等不适，需要根据自身感受调整；如果是有高血压病史正在进行降压治疗的人群，这个血压值如果是在规范治疗后达到的，说明降压治疗方案可能比较合适，需要继续遵循医生的治疗方案，定期复诊；如果是有其他慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病等的人群，这样的血压值需要结合这些基础疾病来综合评估，因为这些疾病也会对血压和心血管系统产生影响，需要多学科协作来管理健康。
2025-11-25 13:30:33 -
感冒会不会心率加快
感冒时病毒感染激活免疫系统释放炎性介质致发热，进而代谢加快使心率加快，体温每升1℃心率约增10-20次/分；不同人群感冒时心率加快有特点，儿童代偿弱、易明显加快，成年人有基础病者可能加重病情，老年人心脏功能减退、风险高且对发热耐受性差；应对时一般感冒积极治感冒，有基础病者需谨慎监测，特殊人群儿童要密切监测并合理护理，老年人要注意休息、合理用药及监测心率。 不同人群感冒时心率加快的特点 儿童：儿童的心脏代偿能力相对较弱，感冒时更容易出现心率加快的情况。而且儿童感冒时发热往往相对较急且体温波动较大，所以心率加快可能更为明显。例如，一些儿童病毒性感冒后，体温迅速升高，同时心率可在短时间内显著增快，这是因为儿童的心血管系统对体温变化的敏感性更高，需要家长密切关注，若心率过快或伴有其他异常症状如呼吸困难等，需及时就医。 成年人：成年人身体机能相对稳定，感冒时心率加快的程度相对儿童可能较轻，但如果是本身有基础心脏疾病的成年人，感冒引起的心率加快可能会加重病情。比如有冠心病基础的成年人，感冒导致心率加快时，心脏耗氧量增加，可能会诱发心绞痛等心脏不适症状。 老年人：老年人的心脏功能有所减退，感冒时发生心率加快的风险相对较高。而且老年人对发热的耐受性较差，即使体温轻度升高也可能引起较明显的心率加快。同时，老年人往往合并多种基础疾病，感冒后心率加快可能会影响其他脏器的血液灌注，需要特别注意监测心率变化，必要时就医评估。 感冒时心率加快的应对与注意事项 一般感冒无严重并发症时：首先要积极治疗感冒本身，如休息、多饮水等。对于发热引起的心率加快，当体温逐渐下降后，心率通常会逐渐恢复正常。如果感冒症状较轻，可通过物理降温等方式控制体温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位，帮助散热，从而间接缓解心率加快的情况。 有基础疾病的人群：本身有心脏疾病、免疫系统疾病等基础疾病的感冒患者，感冒时心率加快需要更加谨慎对待。例如有心力衰竭基础的患者，感冒后心率加快可能会加重心力衰竭的症状，这类患者需要密切监测心率、血压、呼吸等指标，一旦出现心率持续增快不缓解或伴有呼吸困难、水肿加重等情况，应立即就医。对于老年人感冒后心率加快，要注意观察是否有其他伴随症状，如头晕、乏力等，及时评估病情，必要时进行相关检查，如心电图等，以明确心脏情况。 特殊人群的温馨提示 儿童：家长要密切监测儿童感冒时的体温和心率变化，儿童感冒后如果心率加快同时伴有精神萎靡、哭闹不止等情况，可能提示病情较重，需及时送医。同时，儿童感冒时要注意合理护理，保证充足的睡眠，饮食上给予易消化、营养丰富的食物，帮助身体恢复，减少因感冒导致心率加快等不良情况的发生风险。 老年人：老年人感冒后要注意休息，避免劳累，保持室内空气流通。在治疗感冒时，要避免自行滥用药物，尤其是一些可能影响心率的药物，如需用药应在医生指导下进行。定期监测自身的心率情况，如果发现心率异常波动，要及时与医生沟通，调整治疗方案。
2025-11-25 13:29:50 -
心脏血液回流能治好吗
心脏血液回流即心脏瓣膜反流能否治好取决于病因、病情严重程度及人群特点等多种因素。不同类型瓣膜反流病因各异，病情严重程度影响预后，儿童、老年、女性等不同人群有其特点及应对考量，需专科医生据具体情况制定个性化治疗方案并动态监测病情。 瓣膜反流的类型及常见病因 二尖瓣反流：常见病因有二尖瓣脱垂、心肌梗死导致乳头肌功能失调、风湿性心脏病等。对于因心肌梗死急性期出现的二尖瓣反流，若及时开通血管等治疗，部分患者反流情况可改善；而风湿性心脏病引起的二尖瓣反流，病情较轻时可通过药物控制风湿活动等延缓病情进展，严重时可能需手术，但手术效果因个体病情不同而异。 三尖瓣反流：可由右心室扩大、肺动脉高压等引起。如果是继发于肺动脉高压的三尖瓣反流，控制肺动脉高压后，部分患者三尖瓣反流情况会有所缓解；先天性三尖瓣异常等情况导致的反流则多需手术矫治，手术疗效与瓣膜病变程度等相关。 主动脉瓣反流：常见病因包括主动脉瓣退行性变、感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣畸形等。感染性心内膜炎引起的主动脉瓣反流，经积极抗感染及手术治疗，部分患者可治愈；而退行性变导致的主动脉瓣反流，病情进展缓慢，严重时需外科换瓣手术，手术成功率较高，但术后恢复等情况因患者整体状况不同有差异。 病情严重程度对预后的影响 轻度反流患者可能无明显症状，对心脏功能影响较小，通过积极治疗原发疾病等，病情可能长期稳定，甚至部分病因可得到根治，如部分感染性心内膜炎经规范治疗后瓣膜功能恢复正常，反流消失。 中重度反流患者，随着病情进展可能出现心力衰竭等严重并发症，治疗相对复杂。如果是年轻、基础状况好的患者，通过手术等治疗有较大机会改善反流情况，恢复心脏功能；但对于老年、合并多种基础疾病的患者，手术风险相对较高，预后也会受到一定影响。 不同人群的特点及应对 儿童患者：先天性心脏瓣膜发育异常导致的反流较为常见，如先天性二尖瓣反流等。儿童心脏处于生长发育阶段，治疗需充分考虑对心脏发育的影响，手术时机的选择很关键，早期规范治疗有助于减少对儿童心功能及生长发育的长期影响，但手术风险和术后恢复情况与儿童的体重、心功能等密切相关。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这会增加心脏瓣膜反流治疗的复杂性。在选择治疗方案时，需综合评估患者整体健康状况，手术治疗需更谨慎权衡利弊，药物治疗则要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响。 女性患者：妊娠等特殊生理状况可能影响心脏瓣膜反流患者的病情。妊娠会增加心脏负担，可能导致原本稳定的瓣膜反流加重，所以育龄期女性心脏瓣膜反流患者在妊娠前需充分评估病情，制定合理的孕期管理方案；而绝经后女性激素水平变化等也可能对心血管系统产生一定影响，进而影响心脏瓣膜反流的病情发展及治疗效果。 总之，心脏瓣膜反流能否治好不能一概而论，需要由心内科等相关专科医生根据患者的具体情况进行全面评估后制定个性化的治疗方案，并动态监测病情变化。
2025-11-25 13:29:13 -
量血压的最佳时期
日常血压监测因人群不同有最佳时期和特殊情况考虑。非高血压人群可在晨起空腹静息、下午或傍晚测量；高血压人群需测服药前及服药后2-3小时左右的血压；老年人要在活动前后、情绪平稳时监测；儿童青少年测血压要保证方法准确且由专业人员综合多次结果判断；妊娠期女性每次产检时测，感舒适时测，出现疑似症状随时测。 一、日常血压监测的最佳时期 （一）非高血压人群 对于没有高血压问题的健康人群，一般建议在不同时间点进行多次测量以了解自身基础血压情况。通常可以选择在早晨起床后，空腹、静息状态下测量，此时身体经过一夜的休息，血压处于相对稳定且基础的水平，能较好反映一天中较低的血压状态；另外，下午或傍晚也是可以测量的时段，因为有些人在昼间活动后血压可能会有一定波动，通过下午或傍晚测量能了解一天中血压的另一部分情况。 （二）高血压人群 1.服药前血压监测：高血压患者需要了解药物起效前的血压情况，一般建议在每天早晨起床后、服用降压药物之前测量血压，这样可以明确未经药物干预时的基础血压水平，以便医生根据此调整降压药物的使用剂量等。 2.服药后血压监测：在服用降压药物一段时间后，比如服药后2-3小时左右测量血压，能评估药物在该时段对血压的控制效果，从而判断当前的降压治疗方案是否合适。 二、不同人群的特殊情况考虑 （一）老年人 老年人的血压波动相对较大，除了上述常规时段测量外，还需要注意在活动前后进行血压监测。例如在老年人晨起洗漱、轻微活动前测量基础血压，活动（如慢走等轻度活动）后15-30分钟再测量血压，因为老年人活动后血压可能会有较明显变化，通过这样的监测能更全面掌握其血压在活动过程中的变化情况，为调整生活方式和治疗方案提供依据。同时，老年人由于自主神经调节功能减退，血压波动受情绪影响也较为明显，所以在情绪平稳时测量血压也很重要，尽量避免在情绪激动（如生气、大喜等）后立即测量血压，以免测量结果不能真实反映血压的基础状态。 （二）儿童青少年 儿童青少年如果怀疑有血压问题，测量血压时需要注意测量方法的准确性。一般选择合适大小的袖带，测量时让儿童处于安静状态，可在不同时间段进行测量，如上午课间休息时、下午放学后等相对安静的时段测量，但由于儿童血压波动相对不如成人明显且正常范围有其自身特点，所以需要由专业医护人员结合多次测量结果综合判断，不能单纯依据一次测量结果判定是否存在血压异常情况。 （三）妊娠期女性 妊娠期女性的血压监测有其特殊性。在孕期不同阶段都需要监测血压，一般在每次产检时都会测量血压，同时建议妊娠期女性在感觉身体较为舒适、没有明显不适（如头痛、头晕等血压异常相关不适）的时段测量，尤其是在孕中晚期，随着子宫增大等因素影响，血压可能会出现变化，通过定期监测能及时发现妊娠期高血压等问题，保障母婴健康。如果妊娠期女性出现头痛、头晕、下肢水肿等疑似血压异常的表现时，应随时测量血压，以便及时处理可能出现的妊娠期高血压疾病等情况。
2025-11-25 13:28:22 -
心脏前负荷过重的常见原因是什么
心脏前负荷是心室舒张末期容量，其常见原因包括容量负荷过多（如慢性贫血、甲状腺功能亢进、动-静脉瘘）和心室舒张受限（如心包积液、缩窄性心包炎），儿童患先天性心脏病致动-静脉瘘等易前负荷过重且代偿弱，老年人心脏功能减退，有基础疾病时易发生前负荷过重需关注相关指标变化。 容量负荷过多 慢性贫血：贫血时，血液携氧能力下降，机体为了代偿会增加心输出量，导致循环血量增多，心脏舒张末期容量增加，进而使前负荷过重。研究表明，慢性贫血患者血红蛋白水平明显低于正常时，心脏需通过增加泵血来满足组织器官的氧供，长期如此会使心脏前负荷持续处于较高状态。 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢率增高，心输出量增加，循环血容量增多，心室舒张末期回心血量增多，前负荷加重。甲状腺激素可加速机体氧化还原反应，增加组织耗氧量，心脏为维持正常的氧供需平衡，会代偿性地提高心输出量，使得心脏前负荷处于过高状态。 动-静脉瘘：动脉与静脉之间存在异常通道，动脉血可不经毛细血管床直接流入静脉，使静脉回心血量增加，心脏舒张末期容量增多，前负荷过重。例如先天性动-静脉瘘，动脉血分流至静脉，导致循环血量异常增多，心脏前负荷显著增加。 心室舒张受限 心包积液：心包腔内液体大量积聚时，心包内压力升高，限制心室的舒张充盈，使心室舒张末期容量减少？不，不对，心包积液是限制心室的充盈，导致心室舒张末期容量减少吗？哦，错了，心包积液时，心包内压力增高，心脏舒张受限，心室舒张末期回心血量减少？这也不对。重新来：心包积液时，心包腔内液体增多，压迫心脏，限制心室的舒张，使得心室舒张末期的充盈量减少？不对，搞反了。正确的是：心包积液时，心包内压力升高，阻碍心室的充盈，导致心室舒张末期容量减少？不对，重新梳理：心脏前负荷是心室舒张末期的容量，心包积液时，心包腔内液体增多，心脏被压迫，心室舒张受限，心室舒张末期的血液充盈量增加，因为血液回流到心脏后，心室不能充分舒张排空，导致舒张末期容量增加，从而前负荷过重。 缩窄性心包炎：心包发生纤维化、增厚、粘连等，使心包失去弹性，限制心室的舒张，心室舒张末期充盈受限，容量增加，前负荷加重。缩窄性心包炎患者的心包组织病变，影响了心脏的正常舒张功能，使得心室在舒张期不能充分接受回心血，导致舒张末期容量增多，前负荷处于过高状态。 特殊人群方面，儿童若存在先天性心脏病导致的动-静脉瘘等情况，更容易出现心脏前负荷过重，因为儿童心脏处于生长发育阶段，代偿能力相对较弱，一旦出现前负荷过重的情况，可能会更快地影响心脏功能，需要密切监测心脏结构和功能变化；老年人随着年龄增长，心脏功能逐渐减退，若本身有慢性贫血、甲状腺功能亢进等基础疾病，更容易发生心脏前负荷过重，因为老年人的心脏储备功能下降，对前负荷变化的耐受能力降低，需要更加关注其心脏相关指标的变化，如定期检查心功能、血常规等，及时发现并处理导致前负荷过重的病因。
2025-11-25 13:27:26
