孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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低压高怎么快速降下来
舒张压（低压）升高常提示外周血管阻力增加或交感神经激活，快速控制需结合短期干预与药物治疗，需在医生指导下综合管理。 立即就医明确病因 低压高可能由肥胖、高盐饮食、长期精神压力或继发性疾病（如肾脏疾病、内分泌异常）引起。需通过血常规、肾功能、肾上腺激素等检查排除继发性因素，由医生评估是否需紧急处理（如急性肾炎、嗜铬细胞瘤等）。 短期生活方式干预 安静休息：避免情绪激动或剧烈活动，静卧30分钟后复测血压； 严格限盐：每日钠摄入＜5g（约25g盐），减少腌制食品、加工肉； 减少刺激：避免咖啡因、酒精，降低交感神经兴奋性； 减压放松：通过深呼吸、冥想等缓解焦虑，避免血压骤升。 合理药物干预 临床常用降压药包括： ACEI类（如依那普利）：改善血管舒张，保护心肾； ARB类（如氯沙坦）：抑制醛固酮分泌，适合高盐人群； 利尿剂（如氢氯噻嗪）：减少血容量，适用于轻度升高者； β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心率与心肌收缩力。 注意：所有药物需医生评估后开具处方，不可自行调整剂量或停药。 特殊人群注意事项 孕妇：禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔； 老年人：收缩压＜150mmHg时，舒张压可适当放宽至＜90mmHg，避免血压骤降； 糖尿病/肾病患者：优先用ACEI/ARB，降低尿蛋白排泄，延缓靶器官损伤。 长期综合管理 规律监测：每日早晚测量血压，记录波动趋势； 饮食优化：增加钾摄入（如香蕉、菠菜），补充钙、镁元素； 适度运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）； 控制体重：BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，戒烟限酒。 提示：低压高的“快速”控制需结合病因，不可依赖单一方法，建议在医生指导下制定个性化方案。
2025-04-01 14:33:41 -
正常人会出现q波异常吗
正常人在某些情况下可能出现q波异常，但不一定意味着有心脏疾病，可能原因包括体型、心脏位置改变等，需要进一步检查评估，如年龄较大、有症状、家族病史或同时存在其他健康问题等，应遵循医生建议。 一、正常情况下出现q波异常的原因 1.体型因素：瘦长的人或女性，由于心脏位置较深，可能在心电图上出现较深的q波。 2.心脏位置改变：仰卧位时，心脏位置可能发生改变，导致q波出现。 3.其他因素：如心肌病、心肌梗死等疾病的早期，或某些药物的影响，也可能导致q波异常。 二、需要进一步检查和评估的情况 1.年龄和症状：如果q波异常伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，或患者年龄较大，需要进一步进行心脏检查，如超声心动图、心肌酶学等，以排除心脏疾病的可能。 2.家族病史：如果家族中有心脏病患者，或有早发心血管疾病的家族史，需要特别关注q波异常，并咨询医生进行进一步的评估。 3.其他健康问题：如果患者同时存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、高血脂等，也会增加心脏疾病的风险，需要综合考虑。 三、建议 1.定期体检：对于一般人群，建议定期进行体检，包括心电图检查，以及其他相关的心血管检查，以便早期发现和处理潜在的心脏问题。 2.健康生活方式：保持健康的生活方式对于心脏健康至关重要，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少压力等。 3.关注身体信号：如果出现胸痛、呼吸困难等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。 4.遵循医生建议：如果医生建议进一步检查或治疗，应积极配合，遵循医生的建议进行相应的处理。 总之，正常人在某些情况下可能出现q波异常，但这并不一定意味着有心脏疾病。需要综合考虑患者的年龄、症状、家族病史等因素，并进行进一步的检查和评估，以确定是否存在心脏疾病。如果对q波异常有疑虑，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和指导。
2025-04-01 14:33:26 -
心跳过快有什么影响
心跳过快（心动过速）的核心影响： 心跳过快（医学上称为心动过速）可能导致心肌耗氧增加、血压波动，长期可引发心脏结构与功能异常，甚至增加心脑血管事件风险，不同类型及个体差异会显著影响危害程度。 心脏结构与功能损伤 心动过速时心脏舒张期缩短，心肌供血供氧不足，长期可诱发心肌劳损、心腔扩大，最终进展为心力衰竭。快速性心律失常（如室上速、房颤）更易损伤心肌电重构，尤其合并冠心病、心肌病者风险显著增加，老年患者因心肌储备功能下降，症状更突出。 全身器官灌注不足 心脏泵血效率下降致脑、肾、肝等重要器官灌注不足：脑供血不足表现为头晕、黑矇，严重时意识模糊；肾缺血可引发少尿、肌酐升高；代谢耗氧增加致血氧供需失衡，缺氧加重会进一步降低运动耐力，老年患者跌倒风险升高。 血液动力学与血压波动 正常心率下血压稳定，心动过速（尤其＞150次/分）时心输出量下降，易引发血压降低（如室速）或交感神经兴奋导致血压升高（如情绪激动时）。长期血压波动会加速血管壁损伤，增加动脉硬化、脑卒中及心梗风险。 特殊人群影响差异 孕妇：心动过速可能因子宫胎盘血流减少影响胎儿发育，需警惕妊娠合并心律失常； 儿童：长期心动过速（如室上速）会干扰生长激素分泌，影响骨骼与器官发育； 甲亢患者：叠加甲状腺激素作用，心肌负荷骤增，易诱发心律失常； 糖尿病患者：心率＞80次/分可能与胰岛素抵抗相关，加重代谢紊乱及微血管病变。 心理与生活质量损害 持续性心动过速引发心悸、焦虑，形成“越紧张越加速”的恶性循环，干扰睡眠、情绪调节，长期可诱发抑郁倾向，降低社交能力与运动耐力，需优先排查甲状腺功能、电解质紊乱等诱因并干预。 （注：内容基于《中国心动过速诊疗指南》及临床研究，药物仅为示例提及（如β受体阻滞剂、胺碘酮），具体用药需遵医嘱。）
2025-04-01 14:33:16 -
正常脉搏次数
成年人静息状态下正常脉搏次数为60-100次/分钟，特殊人群（如儿童、运动员）及生理状态（如运动后）下的脉搏范围需结合具体情况判断。 正常脉搏的标准范围 成人静息心率（脉搏）60-100次/分钟，运动后可升至150-180次/分（生理性增快）；长期锻炼者或运动员静息心率可低至50-60次/分（生理性过缓）。婴幼儿脉搏最快（0-1岁120-140次/分），随年龄增长逐步降至成人水平（1-3岁90-120次/分，4-6岁80-100次/分）。 脉搏测量的科学方法 测量前需安静休息5-10分钟，避免运动、情绪激动、饮酒或咖啡因摄入；首选桡动脉（手腕内侧）或颈动脉（颈部），计数30秒脉搏数×2得1分钟数值，或直接计数1分钟。测量时注意节律是否整齐，有无漏跳、提前搏动或强弱不均。 脉搏异常的临床意义 静息脉搏＞100次/分为“心动过速”，常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进（甲亢）、心律失常（如房颤）；＜60次/分为“心动过缓”，生理性（运动员等）或病理性（窦房结功能障碍、药物影响，如β受体阻滞剂），需结合头晕、胸痛等症状鉴别。 特殊人群的脉搏特点 老年人：静息心率可能偏快（70-80次/分），若出现节律不规则，需警惕心房颤动（房颤）； 孕妇：血容量增加使心率较孕前增快10-15次/分，属正常生理反应； 慢性病患者：高血压、冠心病患者心率控制目标＜80次/分（遵医嘱），心衰患者心率过快（＞100次/分）可能加重病情。 脉搏异常的应对建议 单次异常脉搏（如运动后）无需过度紧张，复测排除干扰因素即可；若持续＞100次/分或＜60次/分，且伴随头晕、呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医，排查心电图、动态心电图、甲状腺功能等；涉及药物（如美托洛尔、地尔硫）影响时，需遵医嘱调整剂量，不可自行停药。
2025-04-01 14:32:59 -
房颤脉搏与心率的关系大吗
房颤时脉搏与心率的关系存在明显差异，因心房不规则颤动导致心室收缩节律紊乱，脉搏常呈现“跳动次数少于心率”的现象，差异程度与心室率控制情况密切相关。 一、阵发性房颤发作期的差异特点 阵发性房颤发作时，心房快速不规则颤动，心室率常突然升高至150次/分以上，此时部分心室收缩因未达到外周血管有效充盈压力，导致脉搏漏跳，表现为脉搏次数（脉率）显著低于心率，且脉搏节律极不规则（如忽快忽慢、强弱不等）。 二、持续性与永久性房颤的长期差异 持续性或永久性房颤因心房长期电重构，心室率多处于持续不规则状态，即使未发作时，心室率波动范围也较大（如静息时60-120次/分），脉搏与心率的差异持续存在，且随病程延长可能因心房肌纤维化加重而扩大。 三、心室率控制水平对差异的影响 快速心室率（＞100次/分）时，心脏舒张期缩短，外周血管充盈不充分，脉率与心率差异更明显（如心率160次/分、脉率仅100次/分）；缓慢心室率（＜60次/分）时，差异虽减轻，但需警惕房颤合并房室传导阻滞（如三度房室阻滞），此时脉率可能远低于心率且节律严重不齐。 四、特殊人群的差异表现 老年人群因血管弹性下降、动脉硬化，脉搏传导速度减慢，脉率与心率的数值差异可能被放大（如心率120次/分，脉率仅90次/分）；合并心力衰竭者因心输出量降低、外周灌注不足，脉搏常更弱且搏动间歇增多，与心率差异显著；女性患者因雌激素波动，心室率波动幅度较小，差异程度可能低于男性房颤患者。 五、临床监测与干预建议 房颤患者需每日监测脉搏并记录差异（如“心率100次/分，脉率90次/分，脉搏间歇10秒”），建议结合动态心电图评估真实心率；优先通过非药物干预（如规律作息、低盐饮食、控制体重）改善心室率稳定性；药物治疗（如β受体阻滞剂、胺碘酮）需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
2025-04-01 14:32:49
