孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
三高人群的食谱是怎样
三高人群饮食需优先选低升糖指数主食如燕麦等，蛋白质选鱼类等优质蛋白来源，脂肪选不饱和脂肪酸为主并限饱和脂肪，充分摄取富含膳食纤维的蔬菜和低糖水果，有餐食搭配示例，高血压者严格控盐增钾，糖尿病者谨慎选水果且算入总热量，高血脂者每周食蛋不超三个并避高胆固醇食物及监测血脂。 一、碳水化合物的选择 三高人群应优先选择低升糖指数（GI）的主食，如燕麦、糙米、全麦面包等。以燕麦为例，其富含β-葡聚糖，研究表明每日摄入3克以上β-葡聚糖可降低胆固醇水平（《中国居民膳食指南》相关研究）。每餐碳水化合物摄入量可根据体重、活动量调整，一般建议占总热量的50%~60%。 二、蛋白质的合理摄入 蛋白质应优选优质蛋白来源，如鱼类（三文鱼、鳕鱼等），每100克三文鱼含约20克优质蛋白，且富含Omega-3脂肪酸，有助于降低甘油三酯（《营养学报》相关文献指出，Omega-3可改善血脂代谢）；去皮禽肉（如鸡胸肉）、豆类（黑豆、红豆等）也是良好选择，豆类富含植物蛋白及膳食纤维，可辅助控制血糖。每日蛋白质摄入量约为每公斤体重1~1.2克。 三、脂肪的科学搭配 应选择不饱和脂肪酸为主的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。同时需严格限制饱和脂肪摄入，避免动物内脏、肥肉等，每日脂肪摄入量应占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪占比不超过10%。 四、膳食纤维的充分摄取 多食用富含膳食纤维的蔬菜和低糖水果，蔬菜如菠菜、西兰花、芹菜等，每100克芹菜含约1.2克膳食纤维，可促进肠道蠕动，辅助控制血糖；低糖水果可选蓝莓（每100克含糖约8克）、草莓（每100克含糖约7克）、柚子等，每日蔬菜摄入量建议300~500克，水果摄入量200~300克。 五、餐食搭配示例 早餐：燕麦粥（50克燕麦）+水煮蛋1个+无糖豆浆200毫升。燕麦提供低GI碳水，鸡蛋补充优质蛋白，豆浆富含植物蛋白与膳食纤维。 午餐：糙米饭（100克）+清蒸鲈鱼（150克）+清炒西兰花（200克）。糙米稳定血糖，鲈鱼提供Omega-3，西兰花富含膳食纤维与维生素。 晚餐：玉米（1根）+豆腐汤（豆腐100克）+凉拌菠菜（200克）。玉米补充碳水，豆腐提供植物蛋白，菠菜富含钾元素，有助于降压。 六、特殊人群注意事项 高血压患者：严格控制盐摄入，每日不超过5克，同时增加钾摄入，如香蕉（每100克含钾256毫克）、土豆（每100克含钾342毫克）等，钾有助于促进钠排出，辅助降压。 糖尿病患者：水果选择需谨慎，建议在血糖控制平稳时食用，且计算到每日总热量中，如食用100克蓝莓约含热量50千卡，需相应减少主食摄入量。 高血脂患者：每周食用鸡蛋不超过3个，避免动物脑、蟹黄等高胆固醇食物，同时定期监测血脂指标，根据结果调整食谱。
2025-12-05 19:12:31 -
胸闷胸口疼怎么回事
胸闷胸口疼可能由多种疾病引起，心血管系统疾病方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足可致胸痛，心肌病如扩张型、肥厚型可出现相应症状，心律失常也会引发；呼吸系统疾病中，胸膜炎炎症刺激、气胸气体进入胸膜腔、肺炎累及胸膜均可导致；其他系统疾病里，反流性食管炎因胃酸反流刺激食管，神经官能症受情绪等影响可致。出现该症状需及时就医检查，有基础疾病者要控制基础病并保持健康生活方式，特殊人群更应谨慎对待及时就医排查病因。 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常等，也可出现胸闷胸痛；肥厚型心肌病可因心肌肥厚导致流出道梗阻，引起心肌缺血，出现劳力性胸痛、呼吸困难等。各年龄段均可发病，肥厚型心肌病部分有家族遗传倾向。 心律失常：某些快速性或缓慢性心律失常可导致胸闷胸口疼。例如阵发性室上性心动过速发作时，心率突然加快，可出现胸闷、心悸、胸痛等；严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常，心脏射血减少，也会引起胸闷不适。不同年龄人群均可发生，生活不规律、过度疲劳、情绪激动等可诱发。 呼吸系统疾病相关 胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，可伴有胸闷、咳嗽等症状。胸膜炎可由感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等引起。各年龄段都可能发病，结核性胸膜炎多见于中青年，有结核接触史者需警惕。 气胸：气体进入胸膜腔导致胸膜受压，突发一侧胸痛，多为针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难。常见于瘦高体型的青少年、有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群，剧烈运动、咳嗽、提重物等可诱发。 肺炎：肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。各年龄段均可发病，免疫力低下者、老年人等更容易患肺炎，感染病原体不同（如细菌、病毒、支原体等）临床表现有差异。 其他系统疾病相关 反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至胸部、肩部等，常伴有反酸、烧心、胸闷等症状。多见于中老年人，不良饮食习惯（如暴饮暴食、进食过多高脂肪食物等）、肥胖、吸烟、饮酒等可诱发，卧位、弯腰或腹压增高时症状可加重。 神经官能症：多见于中青年女性，胸痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有心悸、气短、乏力、焦虑等其他神经官能症症状，症状往往受情绪影响，过度劳累、精神紧张后易发作。 如果出现胸闷胸口疼症状，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血液生化等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，更要密切关注自身症状变化，积极控制基础疾病，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现胸闷胸口疼时，情况可能更为复杂，需更加谨慎对待，及时就医排查病因。
2025-12-05 19:11:58 -
治疗动脉硬化斑块都有什么方法
生活方式干预包括合理饮食（低盐、低脂、低糖，糖尿病患者控糖）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，不同年龄段运动方式强度有别）、戒烟限酒（吸烟损伤内皮促斑块形成要戒烟，饮酒男性每日酒精量不超25克、女性不超15克）；药物治疗有降脂的他汀类药物（降LDL-C但需监测不良反应）、抗血小板的阿司匹林等（防血栓但要注意出血风险）；手术治疗有动脉内膜切除术（适用于局限性斑块，有适应证禁忌证及风险，老年人耐受差需评估）、血管成形术及支架置入术（用于狭窄重动脉，有支架内再狭窄风险，基础病患者术后要控基础病）。 适量运动：根据自身情况进行规律运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，中等强度运动以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。运动可以改善血管内皮功能，降低血脂水平，有助于稳定动脉硬化斑块。不同年龄段人群运动方式和强度有所差异，年轻人可选择较剧烈的运动，而老年人则更适合舒缓的运动方式，如太极拳等，但都要注意循序渐进，避免运动损伤。 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化斑块形成，无论是男性还是女性，都应戒烟。对于饮酒人群，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压、血脂，加重动脉硬化。有长期吸烟史或饮酒史的人群更应严格执行戒烟限酒，以降低血管进一步受损风险。 药物治疗 降脂药物：他汀类药物是常用的降脂药物，可降低LDL-C水平，稳定动脉硬化斑块。它通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶，减少胆固醇合成，从而降低血液中LDL-C含量，延缓动脉硬化斑块进展。对于有高脂血症病史的人群，他汀类药物是常用选择，但需注意其可能存在的肝酶升高、肌肉疼痛等不良反应，用药过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶等指标。 抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于已经存在动脉硬化斑块的患者，血小板聚集可能导致斑块破裂引发血栓，从而导致急性心血管事件。但阿司匹林可能会引起胃肠道出血等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的人群需谨慎使用，用药前需评估出血风险。 手术治疗 动脉内膜切除术：适用于局限性的动脉硬化斑块，通过手术切除动脉内膜上的斑块，重建动脉管腔。但该手术有一定的适应证和禁忌证，对于年龄较大、全身情况较差、斑块弥漫的患者可能不适合。手术风险包括出血、脑梗死等，不同年龄患者对手术的耐受能力不同，老年人身体机能下降，手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估。 血管成形术及支架置入术：对于狭窄程度较重的动脉，可通过血管成形术扩张狭窄部位，然后置入支架支撑血管，恢复血流。这种手术创伤相对较小，但也存在支架内再狭窄等风险，对于有基础疾病如糖尿病、高血压的患者，术后需更严格控制基础疾病，以降低再狭窄发生的可能性。
2025-12-05 19:10:38 -
同型半胱氨酸35算高吗，为什么
同型半胱氨酸35μmol/L明显超出正常范围（正常5-15μmol/L），其升高原因包括营养因素（叶酸、维生素B12、维生素B6缺乏）、遗传因素（同型半胱氨酸代谢相关酶的基因缺陷）、疾病因素（肾脏疾病、甲状腺功能减退）、生活方式因素（吸烟、酗酒）、药物因素（长期用氨甲蝶呤等干扰代谢），发现后需排查相关因素并在医生指导下评估处理，如补充营养素、治基础病、改不良生活方式等。 一、升高的原因 （一）营养因素 1.叶酸缺乏：叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中重要的辅酶相关物质，若机体缺乏叶酸，会影响同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化过程，导致同型半胱氨酸水平升高。例如，长期素食且未补充叶酸的人群，较易出现叶酸缺乏进而引起同型半胱氨酸升高。 2.维生素B12缺乏：维生素B12参与同型半胱氨酸代谢中的关键步骤，缺乏维生素B12会阻碍同型半胱氨酸的代谢，使得其在体内堆积。像一些胃肠道疾病患者可能影响维生素B12吸收，从而导致维生素B12缺乏，引起同型半胱氨酸升高。 3.维生素B6缺乏：维生素B6作为胱硫醚合成酶的辅酶，对同型半胱氨酸转化为胱硫醚起着重要作用，缺乏维生素B6会干扰这一转化过程，造成同型半胱氨酸水平升高。 （二）遗传因素 某些基因突变会影响同型半胱氨酸代谢相关酶的活性，例如亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T突变等，会导致酶活性降低，使得同型半胱氨酸代谢障碍，进而使血液中同型半胱氨酸水平升高。有此类基因缺陷家族史的人群，相对更容易出现同型半胱氨酸升高的情况。 （三）疾病因素 1.肾脏疾病：肾脏是同型半胱氨酸代谢产物排泄的重要器官，患有慢性肾脏病时，肾脏对同型半胱氨酸的排泄功能下降，可导致血液中同型半胱氨酸水平升高。比如慢性肾衰竭患者，往往伴随同型半胱氨酸升高的情况。 2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低，会影响机体的新陈代谢包括同型半胱氨酸的代谢，使得同型半胱氨酸代谢减慢，从而导致其在血液中浓度升高。 （四）生活方式因素 1.吸烟：吸烟会影响同型半胱氨酸的代谢过程，烟雾中的一些有害物质会干扰相关代谢酶的功能等，长期吸烟的人群同型半胱氨酸水平较不吸烟人群更容易升高。 2.酗酒：长期大量饮酒会损伤肝脏等器官，影响营养物质的代谢以及同型半胱氨酸的正常代谢途径，导致同型半胱氨酸水平升高。 （五）药物因素 某些药物也可能影响同型半胱氨酸水平，例如长期使用氨甲蝶呤等药物，可能会干扰叶酸等维生素的代谢，进而影响同型半胱氨酸的代谢，导致其升高。 同型半胱氨酸升高与多种因素相关，当发现同型半胱氨酸35μmol/L时，需要进一步排查上述相关因素，并在医生指导下进行相应的评估和处理，比如补充叶酸、维生素B12等营养素，治疗相关基础疾病，改变不良生活方式等。
2025-12-05 19:09:49 -
心梗脑梗是什么原因造成的
心梗和脑梗的成因多样，心梗与动脉粥样硬化（受年龄、性别、生活方式等影响）及遗传、感染等因素有关；脑梗与脑血管病变（动脉粥样硬化、脑血管畸形等）、血液成分异常（凝血功能异常、血液黏稠度增高等）相关，了解这些成因有助于采取针对性预防措施降低发病风险。 一、心梗的成因 （一）动脉粥样硬化 1.年龄与性别因素：随着年龄增长，血管壁逐渐出现粥样物质沉积。男性在更年期前相较于女性更易发生动脉粥样硬化相关的心梗，这可能与男性激素等因素影响血脂代谢等有关。例如，相关研究表明，40岁以上男性动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。 2.生活方式影响：长期高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，易在血管壁沉积形成粥样斑块。吸烟会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，加速动脉粥样硬化进程。缺乏运动的人，身体代谢能力下降，血脂容易异常，增加心梗风险。有高血压病史的人，高压对血管壁的冲击力大，容易损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化发生，进而引发心梗。 （二）其他因素 1.遗传因素：家族中有早发冠心病（心梗常见的基础疾病）病史的人群，遗传易感性增加。某些基因突变可能影响脂质代谢、血管内皮功能等，使得个体更容易发生心梗。 2.感染因素：某些细菌、病毒感染可能诱发血管炎症反应，损伤血管内皮，例如肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的发生发展可能存在关联，进而增加心梗风险。 二、脑梗的成因 （一）脑血管病变 1.动脉粥样硬化：同样受年龄、性别等因素影响，老年人尤其是合并高血压、糖尿病等的人群，脑血管动脉粥样硬化更为常见。女性在绝经后，由于雌激素水平变化，血脂代谢等受到影响，也会增加脑血管动脉粥样硬化风险。生活方式方面，长期高盐饮食会使血压难以控制，加重脑血管动脉粥样硬化。缺乏运动、肥胖等也是脑血管动脉粥样硬化的危险因素。 2.脑血管畸形：先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，在某些诱因下可能发生破裂出血或导致血管狭窄，引发脑梗。这种情况在儿童和青少年中也可能出现，往往与遗传等先天性因素有关。 （二）血液成分异常 1.凝血功能异常：患有易栓症等疾病的人群，血液处于高凝状态，容易形成血栓，堵塞脑血管引发脑梗。例如，抗凝血酶缺乏症患者，体内抗凝血机制减弱，血栓形成风险增加。长期口服避孕药的女性，由于药物影响凝血功能，也可能增加脑梗风险。 2.血液黏稠度增高：严重脱水的人，血液浓缩，黏稠度升高，血流速度减慢，容易形成血栓导致脑梗。某些血液系统疾病，如多发性骨髓瘤等，会使血液成分发生改变，导致血液黏稠度增加，增加脑梗发生几率。 总之，心梗和脑梗的成因是多方面的，年龄、性别、生活方式、基础疾病、遗传等因素相互作用，了解这些成因有助于采取针对性的预防措施，如保持健康生活方式、控制基础疾病等，以降低心梗和脑梗的发生风险。
2025-12-05 19:09:10
