常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 怎么能让晒黑的皮肤变白

    严格防晒需每日外出前涂合适防晒霜并搭配物理防晒装备且避免紫外线最强时段外出,合理选用含烟酰胺、维生素C等有效成分或果酸、水杨酸的护肤品,调整饮食多摄入富含维生素、蛋白质、硒的食物,保证充足睡眠和适度运动促进恢复,儿童用温和防晒品并保证营养,孕妇选天然无刺激护肤品且均衡饮食。 一、严格防晒避免肤色加深 1.日常防晒措施:每日外出前20分钟应涂抹SPF≥30、PA+++的防晒霜,根据活动场景选择合适防晒指数产品,如长时间户外活动需每2小时补涂。同时,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒装备,减少紫外线直接接触皮肤。2.特殊时段防护:上午10点至下午4点是紫外线最强时段,应尽量避免外出,若必须外出需加强防护,因为此时间段紫外线中的UVB和UVA对皮肤伤害较大,易导致皮肤晒黑加重。 二、合理选用美白护肤产品 1.含有效成分的护肤品:选择含有烟酰胺的护肤品,研究表明烟酰胺可通过抑制黑色素传递、加速角质细胞代谢来改善肤色,一般浓度5%-10%的烟酰胺产品较有效;维生素C类产品也有美白功效,其能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,如左旋维生素C精华液,需注意选择稳定剂型以保证效果。2.果酸或水杨酸类产品:适当使用含果酸(如甘醇酸)或水杨酸的护肤品,可促进皮肤角质层更新,加速老化角质脱落,使肤色更均匀透亮,但敏感肌肤需谨慎使用,开始时可低浓度试用,建立耐受后再逐步增加使用频率。 三、调整饮食助力皮肤美白 1.富含维生素的食物:多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C能阻断黑色素形成过程,帮助皮肤抗氧化;富含维生素E的食物,像杏仁、核桃等,可保护皮肤免受自由基损伤,促进皮肤修复。2.其他营养物质:保证摄入足够蛋白质,如瘦肉、鱼类等,为皮肤细胞更新提供原料;适量摄入富含硒的食物,如海鲜、蘑菇等,硒元素有助于调节皮肤代谢,辅助改善肤色。 四、改善生活方式促进皮肤恢复 1.充足睡眠:每天保证7-8小时高质量睡眠,睡眠期间皮肤处于自我修复状态,良好的睡眠有助于促进胶原蛋白合成,加速皮肤新陈代谢,利于晒黑皮肤的恢复。2.适度运动:每周进行3-5次有氧运动,如慢跑、游泳等,运动可促进血液循环,加快皮肤细胞的营养供应和废物排出,对皮肤美白有积极作用,但运动后需注意清洁皮肤,避免汗液长时间停留导致皮肤问题。 五、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤较娇嫩,应避免在紫外线最强时段外出,选择儿童专用温和防晒产品,如物理防晒剂成分的防晒霜,同时注意保证儿童充足营养摄入,促进皮肤健康发育。2.孕妇群体:孕妇美白护肤需格外谨慎,优先选择天然、无刺激的护肤品,避免使用含重金属、激素等可能影响胎儿健康的成分产品,饮食上遵循均衡营养原则,通过健康方式促进皮肤状态改善。

    2025-12-15 13:02:03
  • 今年16岁,老是脱发,怎么办啊

    16岁青少年脱发多与休止期脱发、营养缺乏、压力应激或雄激素性脱发(有家族史时)相关,建议从生活方式调整、营养补充、头皮护理及医学检查四方面综合干预。 一、生活方式调整 1. 规律作息:保证每天8~10小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会打乱毛囊周期,导致休止期脱发增加。青少年长期熬夜会使内分泌紊乱,皮质醇水平升高,抑制毛囊生长活性,建议固定23点前入睡,早晨7~8点起床,形成稳定生物钟。 2. 减少压力:学习压力大是常见诱因,建议每周进行3~5次有氧运动(如跑步、游泳),每次30分钟以上,运动促进血液循环,调节内分泌,改善毛囊营养供应;可通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力,避免长期精神紧张引发的毛囊休止期延长。 3. 减少烫染与牵拉:频繁烫染会损伤毛囊,建议每3个月以上进行1次烫染,选择无硫酸盐、无酒精的温和洗护产品;避免扎过紧的发型,使用宽齿梳轻柔梳理,减少头发牵拉导致的机械性脱发。 二、营养补充支持 1. 均衡饮食:每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋1个、瘦肉50g、鱼类100g),头发主要由角蛋白构成,蛋白质缺乏会导致头发脆弱易断;增加富含铁的食物(动物肝脏每周1~2次,每次50g),缺铁会影响毛囊血供,血清铁蛋白低于20ng/ml时需在医生指导下补充铁剂;适量摄入坚果(如核桃、杏仁)补充锌,锌缺乏会导致毛囊发育异常;每日保证20~30分钟日晒(暴露面部、手臂等部位),促进维生素D合成,维生素D缺乏与斑秃、休止期脱发风险增加相关。 2. 避免极端饮食:部分青少年因减肥过度节食,导致蛋白质、铁、维生素摄入不足,引发休止期脱发,需保证每日热量摄入,避免长期低热量饮食。 三、头皮科学护理 1. 适度清洁:每周2~3次洗头,水温控制在37℃左右,避免热水烫洗刺激头皮;使用无硅油、无刺激性成分的洗发水,减少头皮油脂堆积或毛囊堵塞;护发素仅涂抹发中至发尾,避免接触发根,防止毛囊堵塞。 2. 减少机械损伤:避免频繁使用吹风机高温档,减少头发水分流失;使用宽齿梳从发尾向发根梳理,减少拉扯损伤,避免过度牵拉导致的休止期脱发加重。 四、医学检查与干预 1. 及时就医:若脱发持续超过3个月,或伴随头皮红斑、鳞屑、斑秃斑、头发明显变细变稀等症状,需到皮肤科就诊,检查项目包括血清铁蛋白、维生素D、甲状腺功能、性激素六项(睾酮、DHT等),明确是否存在雄激素性脱发、斑秃或营养缺乏性脱发。 2. 针对性治疗:若确诊雄激素性脱发,可在医生指导下外用5%米诺地尔溶液(18岁以下使用需遵医嘱),其通过扩张头皮血管、延长毛囊生长期发挥作用;若为休止期脱发,去除诱因后3~6个月可自行恢复,无需药物干预;营养缺乏者需在医生指导下补充对应营养素(如铁剂、维生素D制剂),避免自行购买营养补充剂。

    2025-12-15 13:01:40
  • 秃顶是遗传的吗

    秃顶医学上称雄激素性秃发遗传因素是重要影响因素具明显遗传倾向是多基因遗传性疾病家族聚集性体现遗传影响男性遗传易感性更明显与体内雄激素水平及对雄激素作用敏感性有关女性相对不典型,生活方式等因素对遗传易感性有影响激素水平与遗传交互,不同年龄阶段遗传影响体现青春期后渐显现随年龄增长可能加重早期干预可延缓或减轻其严重程度秃顶与遗传密切相关受环境等多种因素影响。 秃顶,医学上称为雄激素性秃发,其遗传因素是较为重要的影响因素。研究表明,雄激素性秃发具有明显的遗传倾向。 遗传方式相关情况 单基因遗传相关研究:有研究提示,雄激素性秃发可能与特定的基因相关。例如,编码5α-还原酶Ⅱ型的基因(SRD5A2基因)突变等情况可能与雄激素性秃发的发生有关,但这是相对较为特定的基因关联。从更普遍的角度看,雄激素性秃发是一种多基因遗传性疾病,并非单一基因决定。多个基因的作用以及基因与环境因素的相互作用共同影响着是否发生秃顶以及秃顶的严重程度。 家族聚集性体现遗传影响:在临床观察中可以发现,如果家族中有男性成员患有雄激素性秃发,那么其直系男性后代发生秃顶的概率会显著高于普通人群。比如,父亲患有雄激素性秃发,儿子发生雄激素性秃发的可能性比没有家族史的人群要高很多。这充分体现了遗传在秃顶发生中的重要作用。 性别差异与遗传的关联 男性遗传易感性更明显:雄激素性秃发在男性中更为常见且严重。这与男性体内雄激素水平以及遗传因素对雄激素作用的敏感性有关。男性体内的雄激素,尤其是双氢睾酮(DHT),在遗传因素影响下,更容易作用于头皮毛囊,导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱发形成秃顶。而女性也可能受到遗传因素影响发生秃发,但相对男性来说,表现往往没有那么典型,程度也相对较轻,这与女性体内的激素环境以及遗传基因的作用方式与男性存在差异有关。 生活方式等因素对遗传易感性的影响 激素水平与遗传的交互:即使有遗传易感性,如果生活方式不健康导致激素水平异常波动,也可能加速秃顶的发生。例如,长期精神压力过大可能导致体内激素失衡,对于有遗传易感性的个体来说,就更容易诱发或加重秃顶。不过,这并不是改变了遗传因素,而是在遗传易感性的基础上,环境因素(如生活方式)起到了促进或加重的作用。 不同年龄阶段遗传影响的体现:在青春期后,随着雄激素水平的升高,遗传易感性开始逐渐显现。对于有遗传易感性的个体,在青春期后可能会逐渐出现脱发的迹象,并且随着年龄增长,秃顶的情况可能会逐渐加重。但如果能够早期发现遗传易感性并采取一些干预措施(如保持健康生活方式等),可能会在一定程度上延缓秃顶的发生或减轻其严重程度。 总之,秃顶与遗传密切相关,遗传因素在雄激素性秃发的发生中占据重要地位,但同时也受到环境等多种因素的影响。

    2025-12-15 13:01:16
  • 封闭性痘痘怎么办

    封闭性痘痘(医学称闭合性粉刺)主要因毛囊口堵塞、皮脂分泌异常及角质代谢障碍引发,需从护理、生活方式、药物干预等多维度科学管理。 一、日常皮肤护理是基础干预手段。1.清洁:选择氨基酸类等温和洁面产品,每日早晚各1次,避免过度清洁破坏皮肤屏障;运动或出汗后及时清洁,减少油脂、灰尘堵塞毛孔。2.去角质:每周1-2次使用含2%水杨酸或0.3%-0.5%果酸的产品(油性皮肤可适当增加频率),通过溶解角质细胞间连接、疏通毛囊口发挥作用;避免物理磨砂(如颗粒面膜)过度摩擦,以防加重炎症。3.保湿:选用含透明质酸、神经酰胺的清爽型保湿乳,避免矿物油、羊毛脂等封闭性成分,防止毛孔被油脂分泌物堵塞。 二、生活方式调整需结合个体差异。1.饮食:减少高糖(如甜饮料、糕点)及高乳制品(全脂牛奶)摄入,部分研究显示此类饮食可能升高胰岛素水平或促进IGF-1分泌,加重皮脂分泌;增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼)及膳食纤维(如蔬菜、全谷物),有助于调节炎症反应。2.作息:避免熬夜(建议23点前入睡),夜间23点-凌晨2点为皮肤修复关键期,熬夜易导致内分泌紊乱(如皮质醇水平异常),加重毛囊角化异常。3.运动:每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),促进新陈代谢,但运动后需及时清洁皮肤,避免汗液混合油脂堵塞毛孔。 三、药物干预需遵医嘱规范使用。外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可调节角质细胞分化、减少粉刺形成,建议晚间使用,初期可能出现轻微脱皮,需逐步建立耐受;过氧化苯甲酰凝胶(2.5%-5%浓度)通过释放活性氧抑制痤疮丙酸杆菌,适用于轻度炎症粉刺,敏感皮肤需从低浓度开始;含水杨酸(1%-2%)的爽肤水或精华可辅助疏通毛孔,需避免与其他刺激性药物叠加使用。 四、医美治疗适用于顽固或中度痤疮。果酸焕肤(20%-35%浓度)通过溶解角质、刺激真皮层胶原再生,建议间隔4-6周治疗1次;水杨酸焕肤(20%-60%浓度)对闭合性粉刺效果更优,可选择性剥脱角质并抑制痤疮丙酸杆菌,治疗后需严格防晒;光子嫩肤(IPL)通过光热作用减少皮脂分泌、改善炎症,适合伴随轻度炎症的闭合性粉刺,通常需3-5次疗程。 五、特殊人群需强化安全护理。儿童(12岁以下):优先清水清洁,避免使用维A酸类、过氧化苯甲酰等刺激性药物,若出现大面积粉刺,需由皮肤科医生评估;孕妇/哺乳期女性:外用维A酸类药物需咨询医生(FDA分类为C类,高浓度可能致畸),优先选择温和保湿护理;老年人群:皮肤屏障脆弱,去角质频率减至每月1次,避免含酒精、香精的护肤品,以防诱发红斑、瘙痒。 所有干预措施需根据皮肤状态动态调整,若粉刺持续加重(如出现脓疱、囊肿)或伴随明显炎症,应及时就医,避免因自行处理不当导致疤痕或色素沉着。

    2025-12-15 13:00:56
  • 激光祛痘痕怎么样呢

    激光祛痘痕利用特定波长激光作用,可改善色素型和凹陷型痘痕,一般人群相对安全但有轻微不良反应,特殊人群需谨慎,术前要清洁皮肤、告知病史、了解方案,术后要冷敷、保持清洁干燥、注意防晒,其效果和安全性因个体而异,需综合评估并在正规机构操作及护理。 激光祛痘痕的效果 对于色素型痘痕:一些研究显示,经过数次激光治疗后,色素型痘痕的颜色会明显变淡。比如,脉冲染料激光对红色痘印的治疗效果较好,能有效地封闭血管,使红色逐渐消退。一般经过2-5次治疗,大部分患者的红色痘印可以得到显著改善,色素型痘痕的色素也能明显淡化。 对于凹陷型痘痕:激光刺激胶原蛋白增生是改善凹陷型痘痕的关键。有研究发现,点阵激光可以在皮肤表面形成微小的创伤,诱导皮肤自我修复机制启动,促进胶原蛋白的新生和重排。经过多次治疗后,凹陷型痘痕会逐渐变平,皮肤的平整度得到改善。通常需要3-6次治疗,每次治疗间隔数周。 激光祛痘痕的安全性 一般人群:激光祛痘痕相对比较安全,但也可能出现一些轻微的不良反应,如治疗后短暂的红肿、疼痛,通常在数小时至数天内会消退。只要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生操作,这些不良反应发生的概率较低。 特殊人群 肤色较深人群:肤色较深的人群在激光治疗时需要更加谨慎,因为存在术后色素沉着的风险相对较高。医生在操作前需要充分评估,并可能会采取一些预防措施,如术前使用漂白剂等,以降低色素沉着的发生几率。 有皮肤疾病史人群:如果患者有严重的皮肤感染性疾病等,需要在病情稳定后再考虑激光治疗。例如,患有痤疮急性期且炎症明显的患者,应先控制痤疮炎症,再进行激光祛痘痕治疗,否则可能会导致炎症加重或影响激光治疗效果。 孕妇:孕妇一般不建议进行激光祛痘痕治疗,因为激光治疗过程中的一些刺激可能会对胎儿产生潜在影响,虽然目前没有明确的大规模研究表明一定会有不良影响,但为了安全起见,孕期通常不进行此类治疗。 激光祛痘痕的术前准备 治疗前需要清洁皮肤,避免皮肤表面有污垢等影响激光治疗效果。 患者需要向医生如实告知自己的病史,包括是否有皮肤过敏史、痤疮治疗史等。 根据皮肤状况和痘痕情况,医生会制定个性化的治疗方案,患者需要了解治疗的大致过程、可能的效果和风险等。 激光祛痘痕的术后护理 术后皮肤可能会出现红肿,可进行冷敷缓解,但要注意冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。 保持治疗部位清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。 注意防晒,外出时涂抹防晒霜、戴防晒帽等,因为治疗后的皮肤对紫外线更加敏感,不注意防晒容易导致色素沉着加重。 总之,激光祛痘痕是一种有效的改善痘痕的方法,但具体的效果和安全性因个体差异而异,在考虑激光祛痘痕时,需要综合评估自身情况,并在正规医疗机构进行操作和follow术后护理。

    2025-12-15 13:00:20
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