常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 指甲竖纹多是癌症

    指甲竖纹常见非癌症成因包括年龄增长致胶原蛋白流失、缺乏营养物质、过度美甲损伤及干燥缺水等,虽极少数特定癌症可能伴随指甲改变但竖纹非癌症普遍指征,发现竖纹增多应观察变化,异常或伴其他不适需及时就医排查,老年人留意竖纹突变,年轻人突现大量竖纹伴不适尽早就诊,女性少美甲注意护理,特殊病史者结合基础病判断。 一、指甲竖纹的常见非癌症成因 指甲上出现竖纹较为常见,多与非癌症因素相关。随着年龄增长,甲床的胶原蛋白等成分会逐渐流失,指甲可能出现竖纹,这属于生理老化现象;当人体缺乏维生素A、钙、锌等营养物质时,指甲的正常代谢受影响,也会导致竖纹出现;过度进行美甲操作,如频繁打磨、使用化学制剂等,会损伤指甲表层,引发竖纹增多;此外,长期处于干燥环境或饮水不足,指甲水分缺失,也可表现为竖纹明显。 二、指甲竖纹与癌症的罕见关联 虽然极少数特定癌症可能伴随指甲形态改变,但指甲竖纹多并非癌症的典型或普遍表现。例如,某些肺癌患者可能出现杵状指(指甲末端增厚、膨大)等指甲改变,肝癌患者偶见指甲色泽异常等,但这些情况极为少见,且指甲表现并非癌症的特异性指征。目前并无充分科学依据表明指甲竖纹多直接指向癌症,癌症的诊断需依据多项医学检查,如影像学、病理学等综合判断。 三、发现指甲竖纹多时的正确应对 当发现指甲竖纹增多时,首先应观察竖纹的变化情况,如是否快速增多、是否伴随指甲变色、破损等异常。若出现竖纹短期内明显变化且伴随身体其他不适症状(如长期不明原因消瘦、乏力等),建议及时就医,通过全面的身体检查排查潜在健康问题,包括血液检查、影像学检查等,以明确病因。 四、不同人群的注意事项 老年人:指甲竖纹多常见于生理老化,一般无需过度恐慌,但仍需留意竖纹是否突然出现显著变化,若有异常及时就医排查。 年轻人群:若突然出现大量指甲竖纹且伴随其他不适,如持续发热、贫血表现等,应尽早就诊,排查可能的健康隐患。 女性群体:长期频繁美甲者易因美甲产品损伤指甲导致竖纹增多,建议减少美甲频率,注重指甲的日常保湿与护理,选择温和的美甲产品。 特殊病史人群:有慢性疾病史者出现指甲竖纹多时,需结合自身基础疾病情况综合判断,必要时咨询医生以区分是疾病本身影响还是其他因素导致。

    2025-12-15 12:04:21
  • 激光祛斑疤掉一周了可以搽化妆品了吗

    激光祛斑疤掉一周后能否搽化妆品需综合皮肤恢复情况、化妆品选择、不同人群特殊情况及使用注意事项判断,皮肤恢复好、选温和无刺激化妆品、依自身肤质谨慎使用并避开祛斑部位、清洁及防晒,敏感肌等特殊人群更需小心。 皮肤恢复情况是关键考量:激光祛斑后皮肤会经历结痂、脱痂过程,脱痂一周时,皮肤表皮层基本已初步修复,但真皮层的修复可能还在进行中。此时要观察皮肤是否完全平整,有无色素异常等情况。如果皮肤仍较敏感,即使痂皮已脱落,过早使用化妆品仍可能带来风险。例如,某些化妆品中的化学成分可能会刺激尚未完全修复好的皮肤,导致过敏反应或影响皮肤的正常修复进程。 化妆品的选择至关重要:应选择温和、无刺激、不含香料、酒精等刺激性成分的化妆品。优先选择医用修复类或经过严格皮肤测试的护肤品品牌的基础化妆品。比如选择不含重金属、防腐剂添加量符合安全标准的产品。要避免使用含有高浓度活性成分(如高浓度维生素C、高浓度果酸等)的化妆品,因为这些成分可能对刚修复的皮肤产生刺激。 不同人群的特殊情况需关注 敏感肌肤人群:这类人群即使痂皮脱落一周,皮肤依然较为脆弱,更要谨慎使用化妆品。建议先在皮肤局部小面积试用化妆品,观察24-48小时,若没有出现红肿、瘙痒等不适反应,再考虑逐步在面部少量使用。因为敏感肌肤对外界刺激的耐受性更差,任何微小的刺激都可能引发皮肤问题。 干性皮肤人群:由于皮肤本身水分含量相对较低,选择化妆品时可偏向具有保湿功效的产品,但同样要注意产品的刺激性。在使用化妆品后,要密切关注皮肤的水分状态和舒适感,若出现皮肤干燥加重或其他不适,应立即停用。 油性皮肤人群:虽然皮肤油脂分泌较多,但也不能使用过于厚重、油腻且刺激性强的化妆品。可选择轻薄、具有控油且温和的化妆品,但使用过程中要注意观察皮肤的出油情况和是否有堵塞毛孔等问题。 使用时的注意事项:即使可以使用化妆品,在涂抹时也应尽量避开激光祛斑的部位,减少化妆品与该区域皮肤的直接接触。同时,使用后要彻底清洁面部,确保化妆品残留被清除干净,以维持皮肤的正常代谢和健康状态。另外,在白天使用化妆品时,要注意做好防晒措施,因为刚修复的皮肤对紫外线的抵御能力仍较弱,紫外线可能会导致色素沉着复发等问题。

    2025-12-15 12:04:04
  • 女性冬天腋下出汗

    女性冬季腋下出汗是人体体温调节的生理反应,但异常频繁出汗可能与生理调节异常、激素波动、环境因素或疾病相关。女性腋下汗腺密度较高,雌激素水平变化(如经期、孕期、更年期)会影响交感神经兴奋性,加之冬季室内外温差大、衣物不透气等因素,可能导致出汗增多。 一、核心成因及影响因素 1. 生理与激素因素:女性腋下汗腺受雌激素影响更活跃,经期、孕期、更年期激素波动会刺激汗腺分泌;青春期激素变化也可能导致青少年女性腋下出汗量增加。此外,基础代谢率较高的女性(如长期健身者)因能量消耗快,体温调节过程中散热需求更大,易出现腋下出汗。 2. 环境与生活方式:冬季频繁出入暖气房与室外低温环境,体温调节中枢反复启动散热机制;紧身化纤衣物导致腋下局部散热不畅,汗液滞留滋生细菌引发异味;焦虑、压力等情绪问题激活交感神经,刺激汗腺分泌增加。 3. 疾病相关因素:甲状腺功能亢进(伴随心悸、体重下降)因代谢率升高导致全身多汗;糖尿病自主神经病变可能引发腋下多汗;腋下皮肤真菌感染(如体癣)或局部炎症刺激也会导致异常出汗。 二、科学干预建议 1. 日常护理与生活调整:选择宽松棉质衣物,避免紧身、化纤面料;保持腋下干燥清洁,使用温和抗菌沐浴露;减少咖啡因、酒精摄入,避免刺激交感神经;规律作息,通过冥想、深呼吸调节情绪压力。 2. 非药物干预手段:腋下局部冷敷可暂时抑制汗腺分泌;使用含氯化铝的外用止汗剂(初次使用小面积测试,避免敏感肌过敏);睡前用芦荟胶等天然成分产品局部涂抹,调节皮肤屏障功能。 三、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕期雌激素升高导致多汗,建议穿透气棉质衣物,避免止汗剂含香精、酒精成分;日常随身携带干爽巾,减少尴尬。 2. 更年期女性:激素波动伴随潮热盗汗,建议就医检查甲状腺功能与性激素水平,必要时采用植物类调节产品;室内保持22~24℃适宜温度,避免频繁进出温差环境。 3. 青少年女性:青春期激素变化与社交压力叠加,需心理疏导,告知腋下出汗属正常生理现象;避免过度关注出汗问题引发焦虑,推荐天然成分止汗喷雾。 4. 慢性病患者:甲状腺疾病、糖尿病患者出现腋下异常多汗,需排查基础病控制情况,及时调整治疗方案,避免自行用药掩盖症状。

    2025-12-15 12:03:02
  • 如何有效去除脸部红血丝

    日常护理要避免过度清洁选含氨基酸洁面乳等温和产品、选不含刺激含修复成分护肤品并严格防晒,医学干预可通过脉冲染料激光或强脉冲光治疗,敏感肌人群护理需谨慎并咨询医生,孕期女性优先非侵入性温和护理且医学干预需经医生评估风险。 一、日常护理要点 1.避免过度清洁:选用温和洁面产品,如含氨基酸成分的洁面乳,避免频繁使用去角质产品,以防破坏皮肤角质层。过度清洁会削弱皮肤屏障功能,使皮肤更易受外界刺激,加重红血丝状况。例如,每日洁面次数不宜超过2次,且洁面时水温应适中,避免过热或过冷刺激皮肤。 2.选择温和护肤品:挑选不含酒精、香料、刺激性化学添加剂的护肤品,可选择含神经酰胺、角鲨烷等修复成分的产品,此类成分有助于修复受损皮肤屏障,维持皮肤稳定。如日常使用的保湿霜、精华液等,需确保其温和无刺激。 3.严格防晒:紫外线会诱发皮肤炎症反应,加剧红血丝症状。每日需使用防晒指数适宜(SPF30-50、PA+++及以上)且温和不刺激的防晒霜,同时搭配遮阳伞、太阳镜、帽子等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的直接伤害。 二、医学干预方法 1.脉冲染料激光:利用特定波长激光精准作用于皮肤中的异常扩张血管,使血管凝固、闭合,从而改善红血丝。该治疗需多次疗程,治疗后皮肤需避免感染,遵循医生嘱咐进行护理,一般治疗间隔数周,具体次数依个体红血丝严重程度而定。 2.强脉冲光治疗:发射宽光谱光作用于皮肤血管,促使血管凝固、闭合以减轻红血丝。治疗过程相对舒适,但需按专业医生建议进行疗程治疗,治疗后皮肤可能出现短暂红肿等反应,通常可逐渐消退。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群:此类人群皮肤屏障功能较弱,日常护理需极度谨慎,避免使用任何可能引发刺激的产品。医学治疗前需咨询专业医生,评估皮肤状况是否适合相关治疗,因不当护理或治疗可能加重皮肤敏感问题,如治疗后皮肤修复时间可能更长且需更精心护理。 2.孕期女性:孕期身体激素水平变化,皮肤状态不稳定,去除红血丝应优先选择非侵入性温和护理方式,如严格防晒、使用温和护肤品等。若考虑医学干预,需经医生充分评估孕期风险后谨慎进行,因孕期皮肤对治疗的反应及恢复情况可能与非孕期不同,需特别关注皮肤安全与健康。

    2025-12-15 12:02:35
  • 头发斑秃了,怎么治疗

    斑秃的治疗需结合病情严重程度、患者年龄及合并症综合制定方案,常用方法包括外用药物、局部注射、非药物干预等,同时需关注特殊人群需求与生活方式调整。 1. 外用药物治疗 外用糖皮质激素制剂(如卤米松乳膏)可抑制局部炎症反应,适用于轻中度斑秃(脱发面积<50%)。局部钙调磷酸酶抑制剂(如0.1%他克莫司软膏)适用于头皮较薄或敏感部位(如面部、耳后),研究显示其可促进毛发生长且刺激性较低。 2. 局部注射治疗 2.1 糖皮质激素局部注射:适用于中重度或单发病灶,通过抑制局部免疫反应促进毛囊恢复,单次注射间隔需4-8周,避免反复注射导致皮肤萎缩。 2.2 富血小板血浆(PRP)注射:通过释放生长因子刺激毛囊,研究显示其在稳定期斑秃患者中有效率达60%~70%。 3. 非药物干预措施 3.1 低能量激光疗法(LLLT):通过650-660nm红光刺激毛囊代谢,每周3次照射头皮可提升毛囊活性,对进展期斑秃有辅助效果。 3.2 心理干预:对压力诱发的斑秃患者尤为重要,正念冥想、认知行为疗法可降低皮质醇水平,缓解免疫紊乱。 4. 特殊人群治疗注意事项 4.1 儿童患者(年龄<12岁):优先选择非药物干预,如LLLT或PRP,避免系统用药(如JAK抑制剂),轻中度斑秃可外用弱效激素(如1%氢化可的松乳膏),用药前需评估皮肤耐受度。 4.2 孕妇及哺乳期女性:建议仅外用药物,禁用系统免疫调节剂,优先心理疏导与营养支持。 4.3 老年患者(年龄>65岁):需排查合并糖尿病、高血压等基础病,避免联用多种药物加重肝肾负担,治疗周期可适当延长。 5. 生活方式与合并症管理 5.1 营养补充:确保每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重,维生素D(每日800IU)、铁(女性18mg/日、男性10mg/日)、锌(11mg/日)水平达标可提升治疗反应。 5.2 作息与护发:规律作息(每日7-8小时睡眠)、减少熬夜,避免过度牵拉头发(如减少扎发频率)。 5.3 合并症管理:排查甲状腺功能异常(如TSH>4.2mIU/L)或糖尿病者,需同步控制原发病指标,临床研究显示甲状腺疾病控制稳定后,斑秃缓解率提升30%~40%。

    2025-12-15 12:02:16
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