常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 怎么根治荨麻疹

    荨麻疹管理需多方面协同,要查找并规避过敏原,合理应用抗组胺药物等,调整作息运动、皮肤情绪,儿童、孕妇、老年人有特殊注意,通过长期坚持避免诱因、规范用药、调整生活方式等综合措施来长期控制症状,提高生活质量,虽难根治但可有效控制 一、避免接触诱因 1. 查找过敏原:详细询问病史,了解患者近期饮食、接触物、感染情况等。例如食物方面,鱼虾、蟹、坚果等易引起过敏;吸入物如花粉、尘螨、动物皮屑等;感染因素中病毒感染(如肝炎病毒、EB病毒等)、细菌感染(如链球菌感染等)都可能诱发荨麻疹;药物也可能是诱因,如青霉素、磺胺类药物等。通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)进一步明确过敏原。 2. 规避过敏原:明确过敏原后,尽量避免接触。比如对花粉过敏者,在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;对食物过敏者,避免食用相关食物。 二、药物治疗 1. 抗组胺药物应用:第二代抗组胺药是常用药物,如西替利嗪等,这类药物能有效缓解荨麻疹引起的瘙痒、风团等症状。对于慢性荨麻疹,可能需要较长时间的药物治疗,医生会根据病情调整药物剂量,以控制症状。药物的选择需考虑患者的年龄、身体状况等因素,儿童使用抗组胺药时要选择适合儿童剂型且安全性高的药物。 2. 其他药物辅助:对于病情较为严重的急性荨麻疹,可能会短期使用糖皮质激素等药物,但需严格掌握适应证和剂量,避免长期使用带来的不良反应。免疫抑制剂等药物在难治性荨麻疹中可能会用到,但也需谨慎评估。 三、生活方式调整 1. 作息与运动:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠。适度运动增强体质,如散步、慢跑等,但运动后要及时清洁皮肤,避免汗液刺激皮肤诱发荨麻疹。 2. 皮肤与情绪管理:保持皮肤清洁,用温和的沐浴产品,避免过度搔抓皮肤,搔抓会损伤皮肤屏障,加重炎症反应,导致病情加重。注意情绪调节,紧张、焦虑等情绪可能通过神经内分泌系统影响免疫系统,诱发或加重荨麻疹,可通过培养兴趣爱好等方式调节情绪。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:儿童患荨麻疹时,用药需格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的抗组胺药物,且要关注儿童的饮食、接触物等,避免接触可能引起过敏的物质,同时观察儿童用药后的反应,如是否有嗜睡等不良反应。 2. 孕妇:孕妇患荨麻疹时,用药需在医生严格评估利弊后进行,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿,要选择对胎儿影响最小的治疗方案,优先考虑非药物干预措施控制症状。 3. 老年人:老年人患荨麻疹时,要考虑其身体机能下降、可能合并其他基础疾病等因素,在治疗时综合评估身体状况,选择合适的治疗方案,如药物选择要考虑药物对肝肾功能的影响等,同时注意观察药物不良反应。 五、综合管理与长期控制 对于荨麻疹的管理是一个长期过程,需要患者、医生和家属共同配合。通过长期坚持避免诱因、规范药物治疗、调整生活方式等措施,可有效控制症状,减少发作频率和严重程度,提高患者的生活质量。虽然目前难以完全根治,但通过科学合理的综合管理,能让患者的生活不受严重影响。

    2025-12-15 13:28:40
  • 脸上有红血丝怎么办,怎样可以修复

    避免刺激皮肤需选温和洁面产品且注意防晒,修复皮肤屏障可使用含特定成分护肤品或医学美容手段,调整生活方式要饮食调理并避免过热过冷刺激,特殊人群如儿童要慎用刺激性产品选儿童专用温和品,孕妇则要避免用含激素产品选天然温和品且注意避免过度劳累保证充足睡眠。 一、避免刺激皮肤 1.温和清洁:选择温和的洁面产品,避免使用含有刺激性成分(如皂基、酒精等)的洁面产品。对于敏感性皮肤人群,更要注意洁面产品的选择,每天洁面次数不宜过多,一般早晚各一次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重红血丝情况。例如,中干性皮肤可选择滋润型的温和洁面产品,油性皮肤可选择清洁力适中且温和的洁面产品。 2.注意防晒:紫外线会损伤皮肤,导致红血丝加重。日常应做好防晒措施,如外出时使用防晒霜(SPF30-50左右)、戴帽子、打遮阳伞等。不同人群对防晒的需求有所不同,户外工作者或长时间在阳光下活动的人群需要选择防晒指数较高的防晒产品;儿童由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品来修复皮肤屏障。神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,角鲨烷具有保湿和修复皮肤屏障的作用。对于皮肤较薄且有红血丝的人群,长期使用这类修复产品有助于改善皮肤状态。例如,神经酰胺精华液可以在洁面后涂抹,帮助补充皮肤所需的神经酰胺,增强皮肤屏障功能。 2.医学美容手段:一些医学美容手段也可以帮助修复红血丝,如光子嫩肤。光子嫩肤是利用特定的宽光谱彩光,直接作用于皮肤的血管和色素病变,闭合异常的毛细血管,同时刺激皮肤胶原蛋白的增生,从而改善红血丝状况。但光子嫩肤需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,不同年龄、皮肤状况的人群治疗后的恢复情况可能不同,一般需要多次治疗才能达到较好的效果。 三、调整生活方式 1.饮食调理:多吃一些富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘、坚果、绿叶蔬菜等。维生素C具有抗氧化作用,维生素E也有助于保护皮肤细胞免受自由基的损伤,对皮肤健康有益。不同年龄人群的饮食调整也有差异,儿童可以通过多吃新鲜水果和蔬菜来获取维生素C和E;成年人则可以合理搭配饮食,保证营养均衡。 2.避免过热过冷刺激:不要长期处于温度过高或过低的环境中,如频繁进出温差较大的场所,桑拿、温泉等也应适量,以免导致血管扩张,加重红血丝。例如,冬季室内外温差大,外出时要注意保暖,同时室内温度不宜过高;夏季避免长时间待在空调温度过低的环境中。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,出现红血丝时更要谨慎处理。首先要避免使用不适合儿童的刺激性产品,选择儿童专用的温和护肤品。如果儿童红血丝是由于先天性皮肤薄等原因引起,家长要注意日常护理的温和性,避免让儿童接触可能刺激皮肤的物质,如某些劣质的儿童洗护用品等。 2.孕妇:孕妇出现红血丝时,要特别注意避免使用含有激素类等可能对胎儿有影响的药物或护肤品。应选择天然、温和的护肤品来修复皮肤屏障,生活方式调整方面要注意避免过度劳累,保证充足的睡眠,因为孕期身体状态特殊,良好的生活方式有助于维持皮肤的健康状态。

    2025-12-15 13:28:12
  • 身上出现一小块白色斑点正常吗

    身上出现小块白色斑点可能由白癜风(与遗传等多因素相关、白斑边界清形状不规则等)、白色糠疹(多见于儿童青少年、好发面部边界不清有糠状鳞屑等)、贫血痣(先天性血管发育异常致色素减退、摩擦白斑处不发红等)、无色素痣(胚胎期黑素细胞发育异常、沿神经节段分布边界模糊等)导致,发现后需观察白斑变化,长时间不消退或扩大要及时就医通过专业检查诊断,就医要详述相关情况,日常生活中要注意保护皮肤,儿童家长需留意,注意防晒保湿等护理。 一、常见导致身上出现小块白色斑点的情况及分析 (一)白癜风 1.病因机制:与遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激损伤等多种因素相关,遗传因素使个体具有易感性,自身免疫反应会攻击黑素细胞,导致黑素合成障碍,氧化应激产生的自由基等会损伤黑素细胞,从而引发皮肤色素脱失形成白斑。 2.临床特征:白斑边界清晰,形状多不规则,可单发或多发,早期白斑面积可能较小,若未得到有效干预,白斑可能逐渐扩大,好发于暴露及摩擦部位,如面部、手部、颈部等,不同年龄、性别均可发病,生活中长期精神压力大、有白癜风家族病史者患病风险相对增高。 (二)白色糠疹 1.好发人群及病因:多见于儿童及青少年,病因可能与皮肤干燥、长时间日晒、维生素缺乏(如维生素B族缺乏)等有关,儿童皮肤屏障功能相对不完善,若日常皮肤护理不当、户外活动多且未做好防晒,易诱发白色糠疹。 2.临床特征:好发于面部,也可出现在颈部、上肢等部位,白斑边界不太清晰,表面常附有细薄的糠状鳞屑,一般无明显自觉症状,病情通常有自限性,但可能会持续数月或数年。 (三)贫血痣 1.发病机制:是一种先天性血管发育异常导致的局限性色素减退斑,由于局部血管组织发育缺陷,使得局部皮肤血液供应异常,进而引起色素减退。 2.临床特征:出生时或儿童期发病,摩擦局部时,周围正常皮肤会发红,而白斑处不发红,白斑形状不规则,一般不会自行扩大,对身体健康通常无明显影响。 (四)无色素痣 1.发病原因:与胚胎发育过程中黑素细胞发育异常有关,在胚胎时期黑素细胞迁移或增殖过程中出现障碍,导致局部皮肤黑素细胞数量减少或功能异常。 2.临床特征:出生时或出生后不久发病,白斑沿神经节段分布,边界模糊,形态不规则,且会持续终身不变,一般不会自行消退或扩大。 二、出现小块白色斑点后的应对建议 若发现身上出现小块白色斑点,首先要注意观察白斑的变化情况,包括白斑的大小、形状、颜色是否有改变,是否有新的白斑出现等。如果白斑长时间没有消退,或者有逐渐扩大的趋势,建议及时前往正规医院皮肤科就诊,通过伍德灯检查、皮肤镜检查等专业检查手段明确诊断。在就医过程中,要向医生详细描述白斑出现的时间、发展变化情况以及是否有其他不适症状等。对于儿童患者,家长要更加留意白斑的情况,因为儿童皮肤较为娇嫩,且自身表达可能不清晰,及时就医能更好地明确病因并采取合适的措施。同时,日常生活中要注意保护皮肤,避免过度日晒,儿童要做好防晒措施,如涂抹儿童专用防晒霜、穿戴防晒衣物等,成年人也要注意皮肤的保湿护理,尤其是有白色糠疹相关因素的人群,保持皮肤湿润有助于改善皮肤状况。

    2025-12-15 13:27:04
  • 点斑后色素沉着怎么办

    点斑后可通过多种措施改善色素沉着,包括严格防晒,选含特定成分美白护肤品并正确使用,采用光子嫩肤、果酸换肤等医学治疗手段,饮食上多摄入含维生素食物、避免光敏性食物,保持良好生活作息,保证充足睡眠、减少压力。不同年龄段人群在各措施中需根据自身情况调整。 一、防晒措施 重要性:点斑后皮肤较为敏感,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重色素沉着。无论是室内还是室外,都需要严格防晒。 具体做法:外出时应涂抹高倍数(SPF≥30、PA+++及以上)的防晒霜,同时可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式。不同年龄段人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品;成年人也要根据自身皮肤状况和所处环境合理选择防晒用品。 二、使用美白护肤品 成分选择:可以选择含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品。烟酰胺能够抑制黑色素的传递,减少黑色素沉着;维生素C具有抗氧化作用,能阻碍黑色素形成;传明酸可以抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成。但要注意,护肤品的使用需根据个人肤质来选择,敏感肌肤在选择美白护肤品时要先进行局部试用,确保无过敏反应。 使用方法:一般在清洁皮肤、基础护肤后,取适量美白护肤品均匀涂抹于面部等点斑部位,按照产品说明的使用频率使用。 三、医学治疗手段 光子嫩肤:利用特定的宽光谱彩光,直接作用于皮肤的色素颗粒和色素细胞,分解色斑,同时刺激皮肤胶原蛋白的增生。一般需要多次治疗,每次治疗间隔一定时间。对于不同年龄、肤质的人群,治疗参数会有所调整,例如年龄较大、皮肤较薄的人群,治疗能量需适当降低。 果酸换肤:使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善点斑后色素沉着有一定效果。但果酸换肤需要由专业医生操作,根据皮肤状况选择合适的果酸浓度,术后也需要注意皮肤的护理和防晒。 四、饮食调理 多摄入富含维生素的食物:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于抑制黑色素形成。例如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C;坚果、植物油等富含维生素E。不同年龄人群可根据自身饮食喜好合理搭配这些食物,儿童可以将水果制作成适合的辅食,成年人则可以正常饮食摄入这些食物,但要注意适量,避免过度摄入导致肠胃不适等问题。 避免食用光敏性食物:如芹菜、香菜、灰菜等,这些食物食用后经紫外线照射可能会增强皮肤的光敏反应,加重色素沉着,所以点斑后应尽量避免食用这类食物。 五、保持良好生活作息 充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢,不利于皮肤的修复。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠,儿童需要更多的睡眠时间,婴幼儿一般需要12-14小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10-12小时。良好的睡眠有助于皮肤自我修复和新陈代谢正常进行,从而促进点斑后色素沉着的改善。 减少压力:长期高压力状态会影响内分泌系统,进而影响皮肤状态。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力,不同年龄段人群缓解压力的方式有所不同,儿童可以通过玩耍、听音乐等方式放松,成年人可以选择跑步、瑜伽等运动方式来减压。

    2025-12-15 13:26:37
  • 皮肤一挠就紫癜

    紫癜可能病因有血管性紫癜(含遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜)和血小板异常性紫癜(含免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜),诊断可通过血常规、凝血功能、毛细血管脆性试验、皮肤活检等,不同人群如儿童要避免搔抓等、成年要回顾生活史等,非药物干预需皮肤清洁护理、避免诱因等。 一、可能的病因 1.血管性紫癜: 遗传性出血性毛细血管扩张症:为常染色体显性遗传病,因血管壁结构异常,搔抓后易致毛细血管破裂出血形成紫癜,患者皮肤黏膜可见扩张的毛细血管,常好发于鼻、口腔、胃肠道等部位。 过敏性紫癜:机体对致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性及脆性增加,搔抓后易引发紫癜。其发病常与感染(如链球菌感染)、食物(如鱼虾、蛋类)、药物(如抗生素)等因素相关,多见于儿童及青少年,表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴腹痛、关节痛等症状。 2.血小板异常性紫癜: 免疫性血小板减少性紫癜:因自身抗体破坏血小板,导致血小板数量减少,搔抓后易出血形成紫癜。好发于儿童及育龄期女性,患者除皮肤紫癜外,还可出现鼻出血、牙龈出血等表现,血常规检查可见血小板计数明显降低。 血栓性血小板减少性紫癜:除皮肤紫癜外,常伴有微血管病性溶血(表现为贫血、黄疸)、神经精神症状(如头痛、意识障碍等),是因血管内血栓形成消耗血小板及红细胞所致,病情相对危急。 二、诊断方法 1.血常规检查:通过检测血小板数量、形态等,判断是否存在血小板减少性紫癜,若血小板计数异常降低,需进一步排查相关病因。 2.凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,以排除因凝血因子缺乏或功能异常导致的出血倾向,如血友病等凝血障碍性疾病也可能出现皮肤搔抓后紫癜表现。 3.毛细血管脆性试验:可辅助判断血管因素导致紫癜的可能,通过加压后观察皮肤出血点情况来评估毛细血管的通透性和脆性。 4.皮肤活检:必要时对紫癜部位皮肤进行活检,有助于明确血管结构及病变情况,协助诊断遗传性血管性疾病等。 三、不同人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,应避免搔抓皮肤,选择宽松柔软的衣物减少对皮肤的摩擦刺激。家长需密切观察紫癜变化及是否有其他伴随症状(如腹痛、关节痛、发热等),及时带患儿就医排查病因,且儿童用药需特别谨慎,优先考虑非药物干预措施。 2.成年患者:成年患者要注意回顾近期生活史,如是否有新用药物、接触新过敏原、感染等情况,积极排查可能诱因。同时,保持规律生活作息,避免过度劳累,以维持机体正常的血管及凝血功能状态。 3.有基础疾病人群:如自身免疫性疾病患者,需严格遵循医嘱控制基础病,定期监测相关指标,因为基础病控制不佳可能导致紫癜反复发作或加重。例如系统性红斑狼疮患者,需稳定病情以减少血管及血小板相关并发症。 四、非药物干预措施 皮肤护理:保持皮肤清洁,可使用温和的润肤产品,但避免过度搓洗皮肤,选择棉质宽松衣物,减少对皮肤的机械刺激,降低搔抓后引发紫癜的风险。 避免诱因:对于已知因过敏引发紫癜的患者,要尽量规避过敏原;有血管结构异常基础的患者,需特别注意保护皮肤,防止外力损伤导致出血。

    2025-12-15 13:26:21
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