常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 用什么东西能祛斑

    祛斑可通过外用氢醌及其衍生物抑制酪氨酸酶活性淡化色斑但特定人群禁用且要避光,维生素类中维C抗氧化、维E保护皮肤可辅助,医美有激光针对性击碎色素颗粒术后需护理、果酸换肤促进角质脱落改善色斑但特定人群不适合,日常要严格防晒用高指数防晒霜等并保持健康生活方式,孕妇避免用含氢醌药物靠防晒等控制,儿童不建议刺激性手段靠防晒营养,敏感肌肤人群用前需测试产品温和。 一、外用药物类 1.氢醌及其衍生物:氢醌是经典的祛斑外用药物,其作用机制为抑制酪氨酸酶活性,从而减少黑色素生成。多项临床研究显示,连续使用含氢醌的制剂一定时间后可观察到色斑淡化效果,但需注意孕妇、哺乳期女性及对氢醌过敏者禁用,且使用过程中要避免阳光直射。 2.维生素类:维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成过程中的关键酶,如能抑制酪氨酸酶活性,有研究表明外用含维生素C的制剂对淡化色斑有一定辅助作用;维生素E是天然抗氧化剂,可保护皮肤免受自由基损伤,间接减少黑色素沉积,可搭配其他成分制成外用制剂使用,但敏感肌肤使用前建议先做皮肤测试。 二、医美手段类 1.激光祛斑:不同波长的激光可针对性作用于皮肤中的色素颗粒,如Q开关激光能有效击碎黑色素颗粒,通过人体代谢排出体外以达到祛斑目的。例如,调Q翠绿宝石激光对治疗黑色及褐色色斑效果较好,但术后需严格遵循医嘱进行皮肤护理,包括避免暴晒等,且治疗次数需根据色斑情况由专业医生评估确定,皮肤敏感或有炎症者需谨慎选择。 2.化学剥脱术:果酸换肤是常见的化学剥脱方式,低浓度果酸可促进表皮角质层更新,加速含有色素的角质细胞脱落,从而改善色斑状况。但敏感肌、炎症性皮肤疾病患者不适合该方法,且术后皮肤会短暂变得敏感,需加强保湿与防晒。 三、日常护理类 1.严格防晒:紫外线是促使色斑形成和加重的重要因素,日常应使用防晒指数(SPF)≥30且PA值为+++及以上的防晒霜,同时配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。无论采取何种祛斑手段,防晒都是维持祛斑效果的关键,例如长期暴露在阳光下会使已淡化的色斑再次加深。 2.健康生活方式:保持充足睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,不利于色斑改善;均衡饮食,多摄入富含维生素的新鲜蔬果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,其中的营养成分有助于维持皮肤正常代谢功能,辅助减少色斑形成风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期女性色斑可能因激素变化加重,应避免使用含氢醌等具有潜在风险的外用药物,可通过严格防晒及保持健康生活方式来控制色斑发展,生产后如需祛斑再在医生指导下选择安全方法。 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,不建议采用激光、化学剥脱等有刺激性的祛斑手段,日常主要通过做好防晒、保证均衡营养来呵护皮肤,随着年龄增长皮肤状况可能自然改善。 敏感肌肤人群:使用任何祛斑相关产品或手段前需先进行皮肤测试,如外用药物出现红肿、瘙痒等不适要立即停用,选择温和、无刺激的祛斑产品及护理方式,避免加重皮肤敏感问题。

    2025-12-12 12:53:53
  • 干扰素对尖锐湿疣有用吗

    干扰素对尖锐湿疣有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫等作用,单独使用疗效有限且复发率高,联合其他治疗方法效果更好,不同人群使用干扰素治疗尖锐湿疣需注意,儿童慎用,孕妇慎重,免疫功能低下人群治疗受影响且需兼顾基础疾病等情况 干扰素对尖锐湿疣的作用 一、干扰素的作用机制 干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫等作用。对于尖锐湿疣,干扰素主要通过抑制病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒效应;同时还能调节机体的免疫功能,增强机体对人乳头瘤病毒(HPV)感染的清除能力。例如,有研究表明干扰素可以激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,使其更好地发挥杀伤被HPV感染细胞的作用。 二、干扰素治疗尖锐湿疣的效果 1.单独使用 有一定的疗效,但单一使用干扰素治疗尖锐湿疣的完全清除率并不是特别高。一般来说,局部外用干扰素治疗尖锐湿疣,部分患者可以看到疣体有所缩小或脱落,但单独使用时复发率相对较高。例如一些临床研究显示,单独外用干扰素治疗尖锐湿疣的3-6个月复发率可能在30%-50%左右。 2.联合治疗 与其他治疗方法联合使用时效果更好。比如与激光、冷冻等物理治疗联合。在物理治疗去除肉眼可见疣体后,局部或病灶基底部注射干扰素,可以降低尖锐湿疣的复发率。有研究发现,激光去除疣体后联合干扰素病灶基底部注射,6个月复发率比单纯激光治疗降低了约20%-30%。这是因为物理治疗虽然去除了可见疣体,但可能存在亚临床感染病灶,干扰素通过调节免疫和抗病毒作用可以清除这些潜在病灶,减少复发。 三、不同人群使用干扰素治疗尖锐湿疣的注意事项 1.儿童 儿童使用干扰素治疗尖锐湿疣需要非常谨慎。由于儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟,干扰素可能会对其生长发育产生潜在影响。一般不优先考虑儿童使用干扰素治疗尖锐湿疣,首先推荐相对更安全的非药物干预方法,如在符合条件的情况下选择合适的物理治疗等,但物理治疗时也需要特别注意操作的精准性和对儿童皮肤等组织的保护,避免造成过度损伤。 2.孕妇 孕妇感染尖锐湿疣使用干扰素治疗需慎重。干扰素可能会对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常等。孕妇一般不建议使用干扰素治疗,对于孕妇尖锐湿疣的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如在妊娠早期如果疣体较小,可密切观察,待分娩后再进行规范治疗;如果疣体较大影响分娩,可能需要在充分评估风险后选择合适的时机进行处理。 3.免疫功能低下人群 免疫功能低下人群,如艾滋病患者合并尖锐湿疣时,使用干扰素治疗尖锐湿疣的效果可能会受到影响。因为其自身免疫功能差,干扰素调节免疫的作用可能无法充分发挥。这类人群在使用干扰素治疗时,除了关注尖锐湿疣的治疗效果外,还需要积极治疗基础疾病,提高机体免疫功能,并且治疗过程中要密切监测病情变化和药物不良反应。

    2025-12-12 12:52:52
  • 晒后怎么恢复

    晒后需清洁皮肤用温和洁面产品儿童选专用无刺激敏感肌选舒缓型的,冷敷降温用冷毛巾等每次不宜过长儿童老人注意把控,补充水分可敷补水面膜每周2-3次干性可增油性选清爽型且多喝水保持水分平衡,使用修复产品选含芦荟提取物等的乳液或凝胶儿童用认证产品特殊人群谨慎,注意饮食调理多摄入含维C维E食物儿童保证营养均衡老人注意易消化性,避免再次暴晒外出采取防护措施儿童用专用防晒产品并避紫外线最强时段长期户外工作者合理安排。 晒后应尽快用温和的洁面产品清洁皮肤,去除皮肤表面的污垢、汗液等。这是因为晒后皮肤可能会分泌更多油脂,且沾染了外界的灰尘等物质,及时清洁可避免毛孔堵塞等问题。对于儿童来说,要选择温和无刺激的儿童专用洁面产品,避免刺激皮肤;对于敏感肌肤人群,要选择具有舒缓功效的洁面产品。 冷敷降温 用冷敷的方式可以降低皮肤温度,减轻晒后皮肤的红肿、灼热感。可以使用冷毛巾、冰袋等进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟即可。例如,将干净的毛巾用冷水浸湿后敷在晒后部位,每几分钟更换一次毛巾,保持冷敷状态。儿童进行冷敷时,要注意控制冰袋的温度和冷敷时间,避免冻伤;老年人皮肤较为脆弱,冷敷时也要注意温度和时间的把控。 补充水分 敷补水面膜:使用具有保湿、修复功能的补水面膜,为皮肤补充水分。补水面膜中的有效成分可以深入皮肤底层,缓解晒后皮肤的干燥。一般每周可使用2-3次补水面膜。对于干性皮肤人群,可适当增加使用频率;油性皮肤人群要选择清爽型的补水面膜。 多喝水:晒后要多喝水,以补充身体因出汗流失的水分,保持身体水分平衡,这也有助于皮肤的新陈代谢。成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,儿童要根据年龄和体重适当调整饮水量,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多,比如婴幼儿每千克体重每天约需120-150毫升水。 使用修复产品 涂抹修复乳液或凝胶:可以选择含有芦荟提取物、尿囊素等成分的修复乳液或凝胶涂抹在晒后皮肤上。芦荟提取物具有抗炎、修复的作用,尿囊素能促进皮肤细胞生长,加快皮肤修复。对于儿童,要选择经过儿童化妆品认证的含有上述成分的产品;孕妇等特殊人群在选择修复产品时要格外谨慎,最好咨询医生后再使用。 注意饮食调理 多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、柠檬、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,能帮助减轻晒后皮肤的损伤;维生素E也有抗氧化、保护皮肤的功效。例如,每天可以吃1-2个橙子,或适量食用坚果。不同年龄人群饮食有不同特点,儿童要保证营养均衡,避免挑食;老年人要注意饮食的易消化性等。 避免再次暴晒 晒后皮肤处于较为脆弱的状态,要避免再次暴露在阳光下。外出时要采取防护措施,如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等。儿童外出时,要选择儿童专用的防晒产品,并且尽量避免在紫外线最强的时段(通常是上午10点至下午4点)外出;长期在户外工作的人群,要合理安排工作时间和防护措施。

    2025-12-12 12:52:29
  • 生发的药有哪些

    生发药分为外用和口服两类,外用米诺地尔可扩张头皮血管改善毛囊血液循环促毛发生长适各种脱发,二硫化硒洗剂抗皮脂溢出等对油脂分泌多等引起的脱发有效;口服非那雄胺抑制睾酮转化为双氢睾酮逆转雄激素性脱发,养血生发胶囊等中成药养血祛风益肾填精适多种脱发,选药需考虑患者年龄性别基础疾病等,且除药物治疗外健康生活方式对毛发健康生长也重要。 一、外用生发药 (一)米诺地尔 1.作用机制:米诺地尔可以扩张头皮血管、改善毛囊周围血液循环,促进毛发生长。有研究表明,它能增加毛囊上皮细胞的增殖和分化,促使毛囊由休止期进入生长期。 2.适用人群:适用于各种类型的脱发,包括雄激素性脱发、斑秃等。一般成年患者均可使用,对于儿童,由于缺乏足够的临床研究数据,不建议常规使用,除非在医生非常严格评估利弊后谨慎使用。 3.剂型与使用方法:有溶液剂和泡沫剂等剂型,通常需要每天外用2次,涂抹于脱发区域的头皮上。 (二)二硫化硒洗剂 1.作用机制:二硫化硒具有抗皮脂溢出、抗真菌和角质溶解作用。它可以减少头皮油脂分泌,抑制马拉色菌等真菌的生长,从而改善头皮环境,有利于毛发健康生长。 2.适用人群:对于由头皮油脂分泌过多、马拉色菌感染引起的脱发有一定作用,一般成年患者适用,儿童使用需在医生指导下,因为儿童头皮娇嫩,要考虑药物刺激等风险。 3.剂型与使用方法:为洗剂,使用时将适量洗剂涂抹于湿润的头皮上,按摩几分钟后冲洗干净,一般每周使用2-3次。 二、口服生发药 (一)非那雄胺 1.作用机制:非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮,降低头皮和血液中的双氢睾酮水平,从而逆转雄激素性脱发患者的脱发过程,促进头发生长。 2.适用人群:主要适用于男性雄激素性脱发患者,对于女性雄激素性脱发,使用需谨慎,儿童禁用,因为非那雄胺可能会影响儿童的外生殖器发育等。 3.用药注意事项:必须在医生的指导下使用,男性患者一般需要长期服用才能维持疗效,停药后脱发可能会复发。 (二)养血生发胶囊等中成药 1.作用机制:这类中成药通常具有养血祛风、益肾填精等作用。例如养血生发胶囊,可能通过调节机体的气血、脏腑功能来改善毛发的生长状况,但其具体作用机制较为复杂,是多种成分综合发挥作用。 2.适用人群:适用于多种脱发情况,如血虚风盛、肾精不足所致的脱发等。一般成年患者均可使用,但儿童使用时需严格按照儿童的剂量调整,在医生的辨证论治下使用,因为儿童的体质与成人不同,需要考虑药物对儿童生长发育等方面的影响。 此外,在选择生发药物时,还需要考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。例如,女性患者使用某些药物时要考虑是否处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;有基础疾病的患者使用药物时要注意药物之间的相互作用等。同时,除了药物治疗外,保持健康的生活方式也很重要,如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等,都有助于毛发的健康生长。

    2025-12-12 12:51:03
  • 脚灰指甲的怎么治疗

    灰指甲的治疗方法包括外用药物治疗(适用于病情轻、病甲面积小的患者,如阿莫罗芬搽剂)、口服药物治疗(病甲多、病情重的患者可考虑,常用伊曲康唑和特比萘芬,需注意适应证、禁忌证及疗程)、手术治疗(单发病甲可拔甲,术后需注意创面清洁)、激光治疗(无创、恢复快但可能需多次治疗、费用高)、光动力治疗(对难治性灰指甲可能有效但临床应用少)。特殊人群治疗需注意,儿童优先外用,孕妇哺乳期谨慎,老年人用药前评估肝肾功能。生活中患者要保持足部清洁干燥,避免交叉感染。 一、外用药物治疗 (一)局部涂药 1.适用情况:适用于病情较轻、病甲面积较小的患者。 2.具体药物及原理:常用的有阿莫罗芬搽剂,其主要通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。一般需要每周使用1-2次,坚持数月,直到新甲长出。 二、口服药物治疗 (一)适用情况 对于病甲较多、病情较重的患者可考虑口服抗真菌药物,但需严格掌握适应证和禁忌证,用药前需评估肝肾功能等。 (二)常用药物及原理 1.伊曲康唑:为脂溶性药物,餐后立即服用可促进吸收。它通过抑制真菌细胞色素P450酶系统,影响真菌麦角固醇的合成,达到抗真菌效果。采用冲击疗法,即连续服用1周,停药3周为一个疗程,一般需要2-3个疗程。 2.特比萘芬:是一种丙烯胺类抗真菌药物,能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜合成过程中的角鲨烯环氧化反应,从而发挥杀菌和抑菌作用。一般成人每日服用250mg,疗程需根据病甲生长情况而定,通常指甲癣需要2-3个月,趾甲癣需要3-4个月。 三、手术治疗 (一)适用情况 对于单发的病甲,可在局部麻醉下进行拔甲术。但手术创伤相对较大,术后恢复需要一定时间,且有一定的复发风险。 (二)术后注意事项 术后需要保持创面清洁,避免感染,同时可配合外用抗真菌药物辅助治疗。 四、其他治疗方法 (一)激光治疗 1.原理:利用特定波长的激光照射病甲,通过光热效应破坏真菌细胞结构,从而达到治疗灰指甲的目的。 2.特点:相对无创,恢复较快,但可能需要多次治疗,且费用相对较高。 (二)光动力治疗 1.原理:将光敏剂涂抹在病甲部位,然后用特定波长的光照射,使光敏剂产生活性氧物质,破坏真菌细胞,达到治疗效果。 2.适用情况:对于一些难治性灰指甲可能有一定疗效,但临床应用相对较少,尚需更多研究验证其长期效果。 特殊人群方面,儿童由于肝肾功能尚未发育完全,一般不建议使用口服抗真菌药物治疗灰指甲,优先选择外用药物治疗,且外用药物使用时需密切观察局部皮肤反应;孕妇和哺乳期妇女使用抗真菌药物需谨慎评估风险与收益,一般优先考虑外用治疗;老年人使用药物时需注意药物对肝肾功能的影响,用药前应完善相关检查评估肝肾功能,根据情况调整治疗方案。在生活方式方面,患者应保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,以防交叉感染。

    2025-12-12 12:50:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询