常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 怎样有效地进行皮肤美白

    美白需注重防晒选合适防晒产品搭配物理防晒分人群注意,利用含维生素C、烟酰胺、传明酸等成分的护肤产品科学护肤,通过保证充足睡眠、均衡饮食多摄入维CE避免高糖高脂、适度清洁去角质优化生活方式,可借助果酸换肤、光子嫩肤等医学美容手段辅助且需专业操作,特殊人群孕妇选美白产品要谨慎敏感肌需用温和低刺激产品并测试。 一、防晒防护至关重要 紫外线是导致皮肤变黑的关键因素,日常需严格做好防晒。首先应选择防晒指数(SPF)≥30且长波紫外线防护指数(PA)≥+++的防晒霜,根据不同场景合理涂抹,如户外活动每2小时补涂一次。同时搭配物理防晒措施,如外出时佩戴宽边遮阳帽、太阳镜等,减少紫外线直接接触皮肤。对于儿童,应选用专为儿童设计的温和防晒产品,避免强光直射;老年人皮肤薄,防晒时需选择无刺激、滋润型防晒产品,防止皮肤因过度防晒而干燥受损。 二、利用美白成分科学护肤 1.维生素C:具有强效抗氧化作用,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成。可通过含维生素C的护肤品实现,如维生素C精华液,但需注意产品中维生素C的浓度及稳定性,高浓度维生素C需避光保存以维持功效。 2.烟酰胺:能阻断黑色素向角质形成细胞的传递,同时促进皮肤屏障修复,提升皮肤亮度。常见于美白面霜、精华等产品中,一般浓度3%~5%较为安全有效,敏感肌使用前建议先做皮肤测试。 3.传明酸:可特异性抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。常用于医美类美白产品,通过抑制黑色素合成途径从根源改善肤色。 三、优化生活方式助力美白 1.充足睡眠:每晚保证7~8小时高质量睡眠,睡眠过程中皮肤进行新陈代谢,有助于黑色素代谢排出,维持皮肤健康亮泽状态。不同年龄段人群均需重视睡眠时长与质量,儿童需保证充足午睡,老年人尽量规律作息。 2.均衡饮食:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C可促进胶原蛋白合成并抗氧化,维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤;避免高糖高脂饮食,高糖饮食会导致糖化反应,使皮肤暗沉,高脂饮食可能引发皮肤炎症,间接影响肤色。 3.皮肤清洁与去角质:选择温和洁面产品保持皮肤清洁,定期适度去角质可促进老旧角质层脱落,帮助美白成分更好吸收,但敏感肌需控制去角质频率,一般每周1~2次为宜,避免过度去角质损伤皮肤屏障。 四、医学美容手段辅助(需专业机构操作) 1.果酸换肤:通过果酸促使角质层更新,加速黑色素代谢,改善肤色不均问题。但需由专业医生根据肤质(如油性皮肤可适当提高果酸浓度,敏感肌则需降低浓度或避免使用)选择合适的果酸浓度及操作频率,一般每2~4周进行一次,术后需加强保湿防晒。 2.光子嫩肤:利用特定波长光作用于皮肤,分解黑色素颗粒,刺激胶原蛋白再生。适用于多种肤色暗沉问题,但需根据皮肤类型选择合适参数,治疗后皮肤可能出现短暂泛红等反应,需严格遵循术后护理要求。 五、特殊人群美白注意事项 1.孕妇:美白产品选择需格外谨慎,应避免使用含刺激性成分的产品,优先采用物理防晒(如遮阳)和基础保湿护理,防止因美白产品使用不当影响自身及胎儿健康。 2.敏感肌人群:美白护理需更温和,选择无酒精、无香精的低刺激美白产品,且先在局部皮肤测试,如出现过敏泛红等不适需立即停用,并咨询皮肤科医生建议。

    2025-12-15 13:35:30
  • 女性脸部过敏怎么办

    女性脸部过敏处理需遵循“停用-冷敷-修复-预防”四步原则:首先要排查常见过敏原如化妆品成分等,可通过过敏原检测辅助诊断,同时暂停使用新护肤品化妆品、调整生活方式;急性期症状管理通过冷敷、药物干预缓解;恢复期注重皮肤屏障修复,包括温和清洁与保湿修复;特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性有各自注意事项;长期预防策略包括养成阅读成分表习惯、做好防晒管理、记录过敏日记;出现面部肿胀影响呼吸或吞咽等紧急情况需立即就诊,反复发作患者建议进一步检测与检查。 一、识别过敏原并避免接触 1.常见过敏原排查:女性脸部过敏需优先排查化妆品成分(如香精、防腐剂)、护肤品中的植物提取物(如芦荟、茶树油)、金属饰品(镍合金)及环境污染物(花粉、尘螨)。可通过过敏原皮肤点刺试验或血液特异性IgE检测辅助诊断。 2.生活方式调整:建议暂停使用新护肤品或化妆品至少2周,更换纯棉枕套并每周高温清洗,避免接触宠物毛发及二手烟环境。外出时佩戴宽檐帽及N95口罩可减少紫外线及空气污染物刺激。 二、急性期症状管理 1.冷敷缓解:使用冷藏生理盐水纱布(4℃~8℃)湿敷过敏部位,每次10~15分钟,每日2~3次,可收缩血管减轻红肿。需注意纱布厚度不超过3层,避免低温冻伤。 2.药物干预:抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可缓解瘙痒,弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)用于局部抗炎,疗程不超过7天。需避免面部长期使用强效激素,防止毛细血管扩张及皮肤萎缩。 三、皮肤屏障修复 1.温和清洁:选择pH5.5~6.5的氨基酸类洁面产品,水温控制在32℃~35℃,每日清洁不超过2次。避免使用去角质产品或洁面仪,防止机械性损伤。 2.保湿修复:含神经酰胺、透明质酸的医学护肤品可重建皮肤屏障。建议每日使用保湿霜3~4次,涂抹量以0.5g/cm2为宜(约1粒黄豆大小覆盖面部2cm2区域)。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:禁用维A酸类及水杨酸类护肤品,激素类药物需严格遵医嘱。可选用氧化锌软膏或甘油制剂进行基础保湿。 2.哺乳期女性:口服抗组胺药可能通过乳汁分泌,建议优先选择局部冷敷及物理屏障防护。若需用药,需在哺乳后4小时使用,并延长下次哺乳间隔。 3.老年女性:因皮肤角质层变薄,需减少清洁频率并增加保湿霜用量。同时需排查是否合并糖尿病等基础疾病导致的皮肤敏感。 五、长期预防策略 1.成分表阅读:养成查看化妆品全成分表习惯,避免含有甲基异噻唑啉酮、甲醛释放体类防腐剂的产品。 2.防晒管理:选择纯物理防晒剂(含氧化锌、二氧化钛),SPF值30~50即可,避免化学防晒剂引发的光敏反应。 3.过敏日记记录:建议使用手机应用记录过敏发生时间、接触物品及症状变化,连续记录3个月可帮助识别潜在过敏原。 六、就医指征 1.出现以下情况需立即就诊:面部肿胀影响呼吸或吞咽、眼部水肿导致视力模糊、全身性皮疹伴发热。 2.反复发作患者:建议进行斑贴试验检测接触性过敏原,必要时行皮肤镜或病理检查排除其他疾病(如红斑狼疮、玫瑰痤疮)。 女性脸部过敏需遵循“停用-冷敷-修复-预防”四步原则,急性期以缓解症状为主,恢复期注重屏障重建。特殊人群用药需严格评估风险收益比,长期管理需结合生活方式调整及过敏原监测。

    2025-12-15 13:35:06
  • 紫癜卢燕

    紫癜分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜,前者由自身免疫异常致血小板破坏增多、计数降低,儿童急性型常与病毒感染相关;后者属血管变态反应性疾病,由致敏物质引发,各年龄段发病,儿童及青少年居多且皮肤紫癜有分布等特点,诊断靠血小板计数测定、凝血功能检查、过敏原筛查及影像学手段,治疗上血小板减少性紫癜有基础护理和药物干预,过敏性紫癜有诱因防控和对症治疗,特殊人群中儿童用药需谨慎、关注生长发育,老年治疗需兼顾基础疾病、注意药物不良反应及监测相关指标。 一、紫癜的分类及基本特征 (一)血小板减少性紫癜 1.免疫机制主导:由自身免疫异常引发,体内产生抗血小板抗体,致使血小板破坏增多,外周血血小板计数降低,表现为皮肤瘀点、瘀斑,儿童急性型常与病毒感染相关,发病前多有上呼吸道感染病史,各年龄段均可发病。 2.过敏性紫癜:属血管变态反应性疾病,机体对致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性与脆性增加,常见致敏因素有感染、食物、药物等,各年龄段均会发病,儿童及青少年居多,皮肤紫癜多见于下肢及臀部,呈对称分布且分批出现,可伴腹痛、关节痛、肾型表现等。 二、诊断相关检查 (一)实验室检测 1.血小板计数测定:血小板减少性紫癜患者血小板计数显著降低,过敏性紫癜患者血小板计数正常,此为初步鉴别两类紫癜的重要指标。 2.凝血功能检查:紫癜患者凝血功能通常无明显异常,若存在凝血功能异常则需排查其他凝血相关病症。 3.过敏原筛查:过敏性紫癜患者可通过血清特异性IgE检测、斑贴试验等进行过敏原检测,以明确致敏因素,指导规避过敏原。 (二)影像学手段 针对有内脏出血表现的患者,依据具体状况选取相应影像学检查,如腹部超声可了解胃肠道情况,泌尿系统超声或肾活检可明确肾脏病变情形等。 三、治疗基本原则 (一)血小板减少性紫癜 1.基础护理:急性期患者需卧床休息,防止外伤,避免出血加重。 2.药物干预:可选用糖皮质激素如泼尼松等治疗,病情较重或糖皮质激素疗效不佳时,可考虑免疫抑制剂等药物,但需严格把控适应证。 (二)过敏性紫癜 1.诱因防控:积极寻觅并去除致病因素,如控制感染、远离过敏原等,患者需卧床休息,避免劳累。 2.对症治疗:运用抗组胺药物如氯雷他定减轻过敏反应,针对有腹痛、关节痛等症状者,采用解痉止痛药物对症处理,肾型过敏性紫癜患者可能需糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗。 四、特殊人群关怀要点 (一)儿童群体 1.儿童血小板减少性紫癜急性型常见,发病前多有感染诱因,治疗中需密切观察病情,预防感染,因儿童肝肾功能发育未完善,用药时需谨慎选择,优先考量对肝肾功能影响小的药物,密切监测药物不良反应。 2.儿童过敏性紫癜需关注生长发育,长期使用糖皮质激素等药物可能影响儿童生长,应在医生指导下合理用药,定期监测生长发育指标。 (二)老年群体 1.老年紫癜患者常伴基础疾病,治疗紫癜时需兼顾基础疾病。老年血小板减少性紫癜患者使用糖皮质激素等药物时,需留意感染、骨质疏松等不良反应风险增加,密切监测血糖、血压、骨密度等指标。 2.老年过敏性紫癜患者需更审慎寻觅与去除致敏因素,因老年机体功能衰退,药物耐受性与反应性异于年轻人,用药宜从小剂量起始,密切观察药物疗效及不良反应。

    2025-12-15 13:34:40
  • 脸上的黑色素怎么才能去掉

    去除脸上黑色素需多方面协同,要全年严格防晒,日常选SPF≥30、PA+++的防晒霜并搭配物理防晒措施,不同肤质选适配防晒产品;合理运用烟酰胺、维生素C、传明酸类等美白护肤品;可利用光子嫩肤、果酸换肤等医学美容手段辅助,注意相应术后护理;要保证充足睡眠、调整良好心态;孕妇优先物理防晒和温和保湿护肤,儿童特殊情况以非侵入性防晒和温和护理为主,避免刺激性强的医美手段和强功效美白产品 一、严格防晒阻断黑色素生成 紫外线是刺激黑色素细胞合成黑色素的重要因素,无论年龄、性别,全年都需做好防晒。日常应选用SPF≥30、PA+++的防晒霜,外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。研究显示,长期坚持防晒可显著减少紫外线对皮肤的刺激,从而抑制黑色素的进一步沉积,这是去除脸上黑色素的基础且关键的一步,不同肤质人群都需重视防晒,如油性皮肤人群可选择质地轻薄的防晒产品,干性皮肤人群则选用滋润型防晒产品。 二、合理运用美白护肤品 1. 烟酰胺类产品:烟酰胺能干扰黑色素传递信号,经科学研究表明,它可减少黑色素向角质形成细胞转移,进而抑制黑色素形成,市面上有众多含烟酰胺的精华液、乳液等护肤品可供选择,但敏感肌肤使用前需先做皮肤测试。 2. 维生素C类产品:维生素C具有抗氧化性,能阻止多巴氧化,从源头抑制黑色素生成,像含有维生素C的美白面霜等产品,可在日常护肤中使用,帮助改善黑色素沉着状况。 3. 传明酸类产品:传明酸能抑制黑色素形成过程中一系列酶的活性,减少黑色素的产生,其通过抑制蛋白酶对肽键水解和破坏来发挥作用,使用含传明酸的护肤品时要注意按照产品说明正确使用。 三、医学美容手段辅助改善 1. 光子嫩肤:利用特定宽光谱彩光,穿透皮肤深层,选择性作用于皮下色素或血管,分解色斑,闭合异常红血丝,同时刺激皮下胶原蛋白增生。一般需多次治疗,不同年龄人群对光子嫩肤的耐受度不同,治疗后要严格遵循医生的术后护理要求,包括防晒、保湿等,避免皮肤感染等问题。 2. 果酸换肤:果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及部分上层表皮细胞更新速度,促进真皮层弹性纤维增生,对改善黑色素沉着有一定效果,但必须由专业医生操作,根据皮肤状况选择合适果酸浓度,术后皮肤敏感,需加强保湿和防晒,儿童等特殊人群不建议轻易采用此方法。 四、调整健康生活方式 1. 充足睡眠:睡眠不足会影响新陈代谢,导致黑色素代谢缓慢,保证每天7-8小时充足睡眠,有助于身体各机能正常运转,促进黑色素代谢,不同生活方式人群都应注重睡眠对改善黑色素的作用,如经常熬夜的人群更要调整作息。 2. 良好心态:长期压力大、焦虑等不良情绪会影响内分泌,进而影响黑色素代谢,通过适当运动、冥想等方式调节心态,保持心情舒畅,对去除脸上黑色素有帮助,不同性别、年龄人群都需关注心态对黑色素的影响,积极调整心态。 特殊人群方面,孕妇因激素变化易出现黑色素沉着,此时应优先选择物理防晒和温和保湿护肤,避免使用刺激性强的医学美容手段和功效强的美白产品,防止影响胎儿;儿童脸上黑色素沉着少见,若有特殊情况需处理,遵循儿科安全护理原则,以非侵入性的防晒和温和护理为主,不建议使用不适合儿童的美白产品或医学美容操作。

    2025-12-15 13:33:49
  • 宫颈尖锐湿疣应该怎么治

    宫颈尖锐湿疣的治疗包括物理治疗(冷冻、激光、电灼)、药物治疗(鬼臼毒素、咪喹莫特)、手术治疗(疣体切除术),需综合治疗且治疗后要定期随访,不同特征女性患者需个性化医疗关怀,治疗要充分评估对不同情况患者的影响。 一、物理治疗 1.冷冻治疗 原理:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,使细胞内冰晶形成,破坏细胞结构和功能,从而达到去除疣体的目的。 适用情况:适用于单发或数量较少、面积较小的宫颈尖锐湿疣。对于女性患者,尤其是妊娠期女性,冷冻治疗相对较为安全,但仍需谨慎操作,避免过度治疗影响宫颈功能。 2.激光治疗 原理:使用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死、脱落。激光能够精准地作用于病变组织,对周围正常组织的损伤相对较小。 适用情况:可用于各种大小和部位的宫颈尖锐湿疣。但在治疗过程中需要注意保护周围正常组织,对于有生育需求的女性,要考虑对宫颈弹性和日后分娩的影响。 3.电灼治疗 原理:通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使其凝固坏死。电灼治疗可以快速去除疣体,但需要注意操作深度,防止损伤宫颈深层组织。 适用情况:适用于较小的宫颈尖锐湿疣病灶。对于不同年龄的女性患者,均需根据病情和个体情况谨慎选择电灼治疗。 二、药物治疗 1.鬼臼毒素 作用机制:鬼臼毒素能抑制被病毒感染细胞的分裂增生,促进疣体坏死脱落。 注意事项:孕妇禁用,因为鬼臼毒素可能会对胎儿造成不良影响。在使用时要避免药物接触到周围正常组织,女性患者使用时需特别注意药物对宫颈及阴道黏膜的刺激。 2.咪喹莫特 作用机制:咪喹莫特是一种免疫调节剂,通过刺激局部免疫系统,增强对人乳头瘤病毒(HPV)的清除作用。 适用情况:适用于轻度至中度的宫颈尖锐湿疣。对于有生育计划的女性,使用咪喹莫特时需要权衡治疗效果和对妊娠的潜在影响。 三、手术治疗 1.疣体切除术 原理:对于较大的疣体,可通过手术直接切除。手术需要在严格的无菌操作下进行,确保切除彻底。 适用情况:适用于疣体较大、其他治疗方法效果不佳的宫颈尖锐湿疣患者。对于女性患者,手术时要考虑宫颈的解剖结构和术后宫颈的修复情况,避免影响宫颈的正常功能和生育功能。 四、综合治疗及随访 1.综合治疗 由于宫颈尖锐湿疣容易复发,通常需要采取综合治疗措施。例如,在物理治疗或药物治疗的同时,可根据患者的具体情况辅助使用增强免疫力的药物,以提高机体对HPV的清除能力。对于合并有其他生殖道感染的患者,需要同时进行相应的治疗,以创造有利于康复的局部环境。 2.随访 治疗后需要定期随访,一般建议每1-3个月随访一次,持续至少6个月。随访的目的是观察疣体是否复发,以及宫颈的恢复情况。对于有生育需求的女性,还需要关注宫颈在治疗后的妊娠结局等情况。在随访过程中,要根据患者的具体情况调整后续的治疗方案。 在整个治疗过程中,不同年龄、性别、生活方式和病史的女性患者都需要得到个性化的医疗关怀。例如,妊娠期女性由于生理状态的特殊性,治疗需要更加谨慎,充分评估治疗对胎儿和孕妇自身的影响;对于有免疫功能低下等基础疾病的女性患者,在治疗宫颈尖锐湿疣时,除了针对疣体的治疗外,还需要积极治疗基础疾病,以提高整体的治疗效果和预后。

    2025-12-15 13:33:25
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