刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 做试管前多久不能同房

    做试管婴儿前一般建议至少禁欲3-7天,不同人群有不同细节需注意,年轻男性一般禁欲3-5天,有生殖系统疾病史男性需遵医嘱调整,年轻女性取卵前禁欲2-3天,有妇科疾病女性要先治妇科疾病,高龄人群要严格遵循禁欲时间并密切关注自身状况,长期吸烟酗酒人群要先调整生活方式再按合适时长禁欲,各方面都要谨慎对待以提高试管婴儿成功率。 一、一般情况 做试管婴儿前,建议至少禁欲3-7天。这是因为精子需要一定时间来产生和储备优质精子,若禁欲时间过短,精子数量可能不足或质量欠佳;而禁欲时间过长,精子活力可能下降等。 二、不同人群需注意的细节 男性方面: 年轻男性身体机能相对较好,一般禁欲3-5天通常就能保证有足够数量和质量的精子用于试管婴儿取精。但如果男性本身存在精子生成或活力方面的问题,可能需要在医生指导下适当调整禁欲时间,比如遵医嘱延长到7天左右,以获取更理想的精子样本。 有生殖系统疾病史的男性,如附睾炎等,禁欲时间可能需要更谨慎把握。一般建议先咨询医生,根据具体病情来确定合适的禁欲时长,因为疾病可能影响精子的产生和状态,不当的禁欲时间可能会干扰对精子情况的准确评估以及后续试管婴儿的操作。 女性方面: 年轻女性生殖系统正常的情况下,在做试管前一般不需要刻意长时间禁欲,但也要避免在取卵前几天有频繁同房情况。取卵前通常建议禁欲2-3天,这样既可以保证阴道环境相对清洁,降低取卵时感染的风险,又能为取卵操作做好相对良好的身体准备。 对于有妇科疾病的女性,比如阴道炎等,在做试管前除了要关注禁欲时间外,还需要积极治疗妇科疾病。在治疗期间,同房情况要严格遵循医生嘱咐,因为炎症可能会影响试管婴儿的成功率,而不恰当的同房可能会加重炎症或影响治疗效果以及后续试管操作。 三、特殊人群温馨提示 高龄人群: 高龄男性精子质量下降的概率增加,更要严格遵循合适的禁欲时间,一般严格保持3-7天禁欲,以尽可能获取相对较好质量的精子。因为高龄男性精子的染色体异常等风险较高,优质精子的获取对于提高试管婴儿成功几率至关重要。 高龄女性卵巢功能等可能有所减退,在做试管前,不仅要注意禁欲时间,而且在整个试管准备过程中要更加密切关注自身身体状况。比如取卵前的禁欲时间要严格按照医生根据其个体情况制定的方案执行,同时要积极配合医生进行卵巢功能的维护等相关治疗,因为高龄女性做试管婴儿的整体难度相对较大,每一个环节都需要谨慎对待以提高成功率。 生活方式特殊人群: 长期吸烟酗酒的人群,无论是男性还是女性,在做试管前都需要更长时间调整生活方式来改善精子和卵子质量。在禁欲时间上也不能忽视,要在戒烟戒酒一段时间后,按照上述合适的禁欲时长来准备,因为吸烟酗酒会严重影响生殖细胞的质量,进而影响试管婴儿的成功率,所以需要在生活方式调整和禁欲时间把握上都严格要求自己,给试管婴儿创造更有利的身体条件。

    2025-03-31 05:19:54
  • 来姨妈吃冰激凌会不会不孕不育

    目前无科学依据表明来姨妈吃冰激凌会直接致不孕不育,一般健康女性可少量食但要注意产品质量和自身反应,有宫寒病史等女性应严格避免,青春期和围绝经期女性也需谨慎,大量循证医学研究未发现其与不孕不育必然关联,个体有差异,保持健康生活方式对生殖健康更重要,月经期间饮食应根据自身状况合理调整以维护健康舒适。 一、来姨妈吃冰激凌与不孕不育的关联机制 目前并没有科学依据表明来姨妈吃冰激凌会直接导致不孕不育。从生理角度来看,女性在月经期间身体会发生一些变化,但吃适量冰激凌一般不会对生殖系统的结构和功能造成根本性影响。正常情况下,女性的生殖系统有自身的调节机制来维持其正常的生理功能,偶尔吃冰激凌通常不会打破这种平衡。然而,如果过量食用冰激凌等寒冷食物,可能会引起子宫血管收缩,但这种收缩大多是短暂的,一般也不会长久地影响到生殖相关的关键环节。不过,对于一些本身存在宫寒等特殊体质的女性,过量食用冰激凌可能会加重经期不适症状,如痛经等,但这与不孕不育并没有直接的因果联系。 二、不同人群吃冰激凌来姨妈时的注意事项 (一)一般健康女性 一般健康的女性在月经期间可以少量食用冰激凌,但要注意选择质量可靠的产品,避免因食用不洁食物而引起胃肠道不适。同时,食用后要关注自身身体反应,如果出现明显的痛经加重、月经周期紊乱等异常情况,应及时调整饮食习惯,尽量减少冰激凌等寒冷食物的摄入。 (二)有宫寒病史或经期不适明显的女性 这类女性在月经期间应严格避免食用冰激凌等寒冷食物。因为宫寒可能导致子宫血液循环不畅,食用寒冷食物会进一步阻碍气血运行,加重痛经、月经量少等不适症状。建议此类女性在月经期间选择温热、易消化的食物,如热汤、热粥等,以促进子宫血液循环,维持正常的月经生理过程。 (三)特殊生理期女性 处于青春期的女性生殖系统尚在发育阶段,月经期间身体相对敏感,应尽量避免食用冰激凌,以免对尚未完全成熟的生殖调节系统产生不必要的刺激。而对于围绝经期女性,其身体机能逐渐衰退,月经周期也不稳定,过量食用冰激凌可能会加重内分泌紊乱等问题,因此也应谨慎食用,尽量选择温和的食物来维持身体的舒适状态。 三、从循证医学角度的综合考量 大量的循证医学研究并未发现来姨妈吃适量冰激凌与不孕不育之间存在必然的因果关系。但需要强调的是,个体之间存在差异,对于一些本身存在生殖系统基础疾病或特殊体质的女性,即使是少量食用冰激凌也可能需要更加谨慎。在日常生活中,保持健康的生活方式对于维持生殖系统的正常功能更为重要,包括均衡饮食、适量运动、规律作息等,这些健康的生活方式从多方面保障身体各系统包括生殖系统的良好状态,比过度关注某一种食物的摄入对生殖健康的影响更为关键。总之,来姨妈吃冰激凌本身不是导致不孕不育的直接原因,但在月经期间的饮食选择仍需根据自身身体状况合理调整,以维护身体的健康舒适。

    2025-03-31 05:19:47
  • 长卵泡吃什么食物好

    为促进卵泡发育,应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。豆类、蛋类、奶类富含蛋白质;柑橘类水果、草莓、猕猴桃等含维生素C,坚果、橄榄油、菠菜等含维生素E;牡蛎、瘦肉、南瓜籽等含锌,海产品、蘑菇、动物肝脏等含硒,分别发挥相应作用保障卵泡正常发育,不同人群按需保证各类营养摄入。 具体食物及作用:豆类(如黄豆、黑豆等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、奶类(牛奶、羊奶等)富含优质蛋白质。蛋白质是卵泡发育所需的重要营养物质,参与卵泡细胞的构成等多种生理过程。例如,每100克鸡蛋含约13克蛋白质,鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近,易于被人体吸收利用来支持卵泡生长。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都应保证足够蛋白质摄入,一般成年人每天蛋白质摄入量可参考每公斤体重1-1.2克,女性在卵泡发育阶段也需遵循此原则来保障营养。 富含维生素的食物 具体食物及作用: 维生素C丰富的食物:柑橘类水果(橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,保护卵泡细胞免受氧化损伤,有助于卵泡正常发育。例如,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,能为卵泡发育提供抗氧化保护。不同年龄段人群,如青少年、成年人等,可通过食用这些水果获取维生素C,一般建议每天摄入维生素C量成年人约100毫克,在卵泡发育时可适当多摄入一些富含维生素C的食物来维持卵泡健康。 维生素E丰富的食物:坚果类(杏仁、核桃等)、橄榄油、菠菜等富含维生素E。维生素E也是一种抗氧化剂,能够调节性激素分泌,对卵泡发育有一定的促进作用。每100克杏仁含维生素E约26.28毫克,维生素E可以维持生殖器官的正常功能,帮助卵泡更好地生长发育。对于有不同生活方式的人群,比如经常熬夜的人,由于熬夜可能影响内分泌,更需要通过摄入富含维生素E的食物来辅助卵泡发育,一般成年人每天维生素E摄入量约14毫克,卵泡发育阶段可适当调整摄入以满足需求。 富含矿物质的食物 具体食物及作用: 锌含量丰富的食物:牡蛎、瘦肉、南瓜籽等富含锌。锌在卵泡发育过程中起着重要作用,它参与多种酶的合成和激活,影响卵泡的生长、成熟和排卵等过程。每100克牡蛎含锌约71.2毫克,是很好的锌来源。对于女性来说,不同年龄阶段对锌的需求有差异,青春期女性每天锌摄入量约9.5毫克,育龄期女性约11.5毫克等,在卵泡发育时要保证足够锌的摄入来维持正常的卵泡功能。 硒含量丰富的食物:海产品(如海参等)、蘑菇、动物肝脏等富含硒。硒具有抗氧化和调节免疫等作用,对卵泡发育也有一定益处。每100克海参含硒约63.93微克,硒可以保护卵泡细胞免受氧化应激损伤,维持卵泡内环境稳定。不同生活方式人群,如长期接触辐射的人,可能需要更多硒来保护卵泡,一般成年人每天硒摄入量约60微克,卵泡发育阶段可适当关注硒的摄入情况。

    2025-03-31 05:19:40
  • 卵泡激素高是什么原因

    卵泡激素高可由多种因素引起,包括年龄因素(35岁后卵巢功能衰退致FSH升高)、遗传因素(相关基因突变致卵巢卵泡发育异常使FSH异常升高)、内分泌疾病(多囊卵巢综合征致雄激素升高反馈抑制轴功能使FSH升高,甲状腺功能异常通过反馈调节影响FSH分泌)、医源性因素(长期使用不当促排卵药或抗癫痫药等致FSH升高)、其他因素(长期熬夜、过度节食、精神压力大等不良生活方式影响内分泌致FSH升高,卵巢手术、盆腔放疗等损伤卵巢组织致FSH升高)。 遗传因素:某些遗传突变可能影响卵巢的正常功能,导致卵泡激素高。例如,与卵巢储备相关的基因发生突变,会使卵巢卵泡发育异常,进而引起FSH分泌异常升高,这种情况在有家族卵巢早衰病史的人群中更易出现。 内分泌疾病 多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS患者体内存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,会反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致FSH相对升高。PCOS患者FSH水平可能处于异常升高状态,同时伴有月经紊乱、排卵障碍等表现,其发病与遗传和环境因素共同作用有关,肥胖型PCOS患者可能因胰岛素抵抗进一步影响内分泌平衡。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,通过下丘脑-垂体的反馈调节,会促使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌增加,同时也可能影响到垂体对FSH的分泌调节,导致卵泡激素高;而甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多,也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引起FSH水平异常。例如,甲状腺功能减退患者甲状腺激素(TSH)升高,FSH可能同时升高,其正常甲状腺激素范围是TSH0.35-5.5mIU/L,FT33.1-6.8pmol/L,FT412-22pmol/L,若甲状腺激素低于正常范围,FSH可能超出正常育龄女性范围。 医源性因素 药物影响:长期使用某些影响内分泌的药物可能导致卵泡激素高。例如,长期使用促排卵药物不当,可能会过度刺激卵巢,打破正常的内分泌平衡,引起FSH升高;某些抗癫痫药物也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致FSH水平异常。 其他因素 生活方式:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统的正常功能。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的节律,导致激素分泌紊乱,FSH可能升高;过度节食使机体营养不足,影响激素合成,也会干扰内分泌平衡;精神压力过大可通过神经内分泌途径影响下丘脑分泌激素,进而影响FSH的分泌。例如,长期熬夜的女性,其FSH水平可能较生活规律的女性偏高。 手术或放疗影响:卵巢手术如卵巢囊肿剥除术等,可能会破坏部分卵巢组织,影响卵巢功能,导致卵泡激素高;盆腔区域的放疗也可能损伤卵巢组织,引起卵巢功能衰退,从而使FSH水平升高。例如,因恶性肿瘤接受盆腔放疗后的患者,容易出现卵巢功能受损,FSH升高的情况。

    2025-03-31 05:19:32
  • 附睾结节影响生育吗

    附睾结节是否影响生育取决于结节性质、对附睾功能的影响、年龄因素、生活方式因素及病史因素。炎性结节、结核性结节、较大囊肿性结节等会影响生育,结节影响精子运输和质量,年轻患者及时治疗有望恢复生育力,中老年患者受自身生育力下降和结节叠加影响,吸烟饮酒、久坐等不良生活方式及既往生殖系统疾病史、手术史会加重对生育的不良影响。 炎性结节:若附睾结节是由附睾炎等炎症引起,炎症可能会影响精子的储存、成熟和运输等过程。例如,附睾炎导致的附睾组织损伤、管腔狭窄等情况,会干扰精子的正常通行,从而影响生育。有研究表明,慢性附睾炎患者发生不育的风险相对增加。 结核性结节:附睾结核是男性生殖系统结核的常见类型,结核杆菌会破坏附睾组织,累及附睾管等结构,严重影响精子的生成和输送,极大地增加了不育的可能性。 囊肿性结节:单纯的附睾囊肿等囊肿性结节,如果体积较小且未对附睾的结构和功能造成明显影响,对生育的影响相对较小;但如果囊肿较大,压迫附睾管,影响精子排出,也可能会影响生育。 结节对附睾功能的影响: 精子运输:附睾是精子成熟和储存的重要场所,附睾结节若导致附睾管堵塞或结构异常,会阻碍精子的正常运输。精子无法顺利通过附睾,就难以与卵子结合完成受精过程,进而影响生育。 精子质量:附睾对精子的成熟起着关键作用,正常情况下精子在附睾内获得运动能力和受精能力。当存在附睾结节时,可能会影响精子在附睾内的成熟环境,导致精子质量下降,如精子活力降低、畸形率升高等,从而影响生育。例如,有研究发现附睾病变患者的精子参数往往不如正常男性。 年龄因素: 年轻患者:年轻患者生殖系统处于相对活跃的状态,若附睾结节影响生育,通过积极治疗改善附睾状况后,仍有较大机会恢复生育能力。但如果延误治疗,可能会对生殖系统造成不可逆的损害,影响后续生育。 中老年患者:随着年龄增长,男性生育能力本身逐渐下降,附睾结节对生育的影响可能会更加明显,同时还需要考虑年龄相关的生殖功能减退因素叠加的影响。 生活方式因素: 吸烟饮酒:长期吸烟饮酒会影响生殖系统的功能,若同时存在附睾结节,会进一步加重对生育的不良影响。吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和质量,饮酒过量也会干扰生殖内分泌功能,与附睾结节共同作用降低生育几率。 久坐等不良生活方式:久坐会影响阴囊局部的血液循环,不利于附睾的正常功能维持,若有附睾结节,会使局部环境更加不利于生育相关的生理过程。 病史因素: 既往生殖系统疾病史:如果患者既往有其他生殖系统疾病,如睾丸炎等,再合并附睾结节,会增加生育受损的风险。因为多种生殖系统疾病可能会协同影响精子的生成、运输和成熟等多个环节。 手术史:若患者曾有附睾相关手术史,术后形成的附睾结节可能会因为手术创伤等因素对生育产生影响,需要关注术后附睾的恢复情况以及对生育功能的影响程度。

    2025-03-31 05:19:25
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