刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 体外受精前注意什么

    体外受精前需从多方面准备,心理上要调节情绪、正确认知;生活方式上要作息规律、适度运动、饮食均衡且控制体重;身体状况上女性要做全面妇科检查、男性要做精液检查、控制慢性病;还需避免接触有害物质、按时就医。 一、心理准备 情绪调节:体外受精过程中心理因素很重要,夫妻双方应保持轻松、乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。研究表明,长期处于高压力状态可能会影响内分泌,进而影响卵泡的发育和胚胎的着床。女性可通过适当的运动(如散步、瑜伽等)来缓解压力,男性也应给予伴侣足够的支持和理解。 正确认知:了解体外受精的整个流程、可能出现的情况及成功率等,以理性的态度看待治疗过程,避免因不切实际的期望而产生过大的心理落差。 二、生活方式调整 作息规律:保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体内分泌的平衡,对卵巢功能的维护和卵子的质量有积极影响。建议每晚在相同时间上床睡觉和起床,营造安静、舒适的睡眠环境。 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以增强体质,但要避免剧烈运动和过度劳累。运动有助于促进血液循环,提高身体的新陈代谢,但过度运动可能会对身体造成不良影响。 饮食均衡: 营养摄入:保证摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类、蛋类等,蛋白质是身体细胞修复和合成的重要原料,对卵子和精子的质量有重要作用。 维生素和矿物质:多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素(如维生素C、维生素E等)和矿物质(如锌、铁等)。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于保护卵子不受自由基的损伤;锌元素对精子的生成和活力有重要影响。 控制体重:保持合适的体重,过胖或过瘦都可能影响生育能力。体重指数(BMI)应维持在18.5-23.9之间。如果体重过高,可通过合理饮食和运动来适当减重;如果体重过低,需要增加营养摄入来调整体重至合适范围。 三、身体状况准备 妇科检查:女性在体外受精前要进行全面的妇科检查,包括白带常规、B超检查子宫和卵巢的情况、性激素六项等,以了解子宫环境、卵巢储备功能及内分泌状况等。如果存在妇科炎症等问题,需要先进行治疗,待病情控制稳定后再进行体外受精,否则炎症可能会影响胚胎的着床。 男性检查:男性需要进行精液常规检查等,了解精子的数量、活力、形态等情况。如果存在精液异常等问题,也需要及时治疗。 疾病控制:如果女性患有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,需要在病情控制稳定后再考虑体外受精。例如,患有糖尿病的女性需要将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低对胚胎发育等的不良影响;患有高血压的女性要使血压维持在合适水平,避免在治疗过程中血压波动过大影响治疗效果。 四、其他注意事项 避免接触有害物质:在体外受精前,应避免接触放射性物质、化学毒物等有害物质。例如,长时间接触电脑、手机等产生的辐射一般在安全范围内,但也要注意适当休息;避免接触农药、染发剂等化学物质,这些物质可能会影响生殖细胞的质量。 按时就医:严格按照医生的安排按时进行各项检查和治疗步骤,不要随意更改就诊时间或治疗方案。例如,按照医生要求的时间进行卵泡监测,以便及时掌握卵泡的发育情况,选择合适的取卵时间。

    2025-04-01 16:21:23
  • 不成熟的精子会受孕吗

    不成熟精子难受孕,其有基本情况,受孕可能性低,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,男性应保持健康生活方式、治疗生殖疾病,有生育计划夫妻可共同检查,必要时用辅助生殖技术,女性也要保持良好状态保障妊娠。 一、不成熟精子的基本情况 不成熟的精子通常是指精子在发育过程中未达到成熟阶段的精子。正常情况下,精子需要经历精原细胞增殖、精母细胞减数分裂以及精子形成等多个阶段才能成为成熟的、具有受精能力的精子。未成熟的精子在形态、结构和功能上都存在一定缺陷,比如其头部、尾部的形态可能异常,染色体的完整性或基因表达等方面也可能不符合正常受精的要求。 二、不成熟精子受孕的可能性 一般来说,不成熟的精子很难使卵子受孕。因为受精过程对精子的质量有严格要求,成熟的精子具备正常的运动能力、能够准确识别卵子并与之结合的能力以及携带完整且正确遗传信息的能力。而不成熟的精子由于自身发育不完善,运动能力可能较差,无法有效到达输卵管与卵子相遇;其遗传物质的完整性可能受到影响,即便与卵子结合,也极有可能导致胚胎发育异常等问题。例如,有研究表明,精子形态异常(往往提示可能存在不成熟情况)的男性,其配偶的受孕概率会显著降低,而且即使受孕,发生流产、胎儿畸形等不良妊娠结局的风险也会增加。 三、影响不成熟精子受孕的因素 1.年龄因素 随着男性年龄增长,生精功能会逐渐衰退,不成熟精子的比例可能会增加。例如,35岁以上的男性,其体内未成熟精子的占比相对较高,这是因为随着年龄增加,睾丸生精细胞的功能逐渐下降,精子发育过程中出现异常的概率升高,从而影响受孕几率以及妊娠结局。 2.生活方式因素 长期吸烟、酗酒的男性,烟草中的尼古丁、酒精等成分会损害生精细胞,导致精子发育不成熟。研究发现,长期吸烟的男性精液中不成熟精子的比例明显高于不吸烟男性;酗酒会干扰激素平衡,影响精子的正常发育过程,使得不成熟精子增多,进而降低受孕成功率。 长期处于高温环境,比如经常泡热水澡、久坐、穿紧身裤等,会影响睾丸的温度调节,不利于精子的正常发育成熟,导致不成熟精子数量上升,影响受孕。 3.疾病因素 一些疾病会影响精子的发育,如睾丸炎、附睾炎等生殖系统炎症,会破坏生精微环境,导致精子发育不成熟;精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高、血液循环障碍,影响精子的生成和成熟,增加不成熟精子的比例,从而影响受孕。 四、针对不成熟精子受孕问题的建议 对男性自身而言 保持健康的生活方式,戒烟限酒,避免长期处于高温环境,适度运动,保持规律的作息。 如果存在生殖系统疾病,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等,应及时就医治疗,积极控制疾病,改善生精环境,减少不成熟精子的产生。 对有生育计划的夫妻而言 如果尝试受孕一段时间未成功,建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行详细检查,包括男性的精液分析等,以明确是否存在不成熟精子过多等影响受孕的因素。如果发现问题,可在医生的指导下采取相应的治疗或辅助生殖技术等手段来尝试受孕,比如在符合条件的情况下可以考虑试管婴儿技术,通过选择较为优质的精子进行受精,提高受孕的成功率。同时,女性在整个备孕及妊娠过程中也需要保持良好的身体状态,定期进行产检等,以保障妊娠的顺利进行。

    2025-04-01 16:21:12
  • 需要做试管婴儿,也有最佳黄金年龄哦!

    试管婴儿最佳黄金年龄女性为25-34岁此时卵巢功能好卵子质量高,男性为22-40岁此时精子质量相对稳定,年龄对成功率有影响,女性年龄增大卵子质量子宫环境变差,男性年龄增大精子质量可能下降,不同年龄阶段做试管婴儿有不同注意事项,年轻女性要全面孕前检查保持健康生活方式,年长女性要密切监测卵巢功能积极保胎调适心理,年轻男性要避免接触有害物质保持良好生活习惯,年长男性要严格评估精子质量管理自身健康。 一、女性做试管婴儿的最佳黄金年龄 女性做试管婴儿的最佳黄金年龄一般是25-34岁。在这个年龄段,女性的卵巢功能相对较好,卵子的质量较高。随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退,卵子的数量和质量都会下降,比如35岁以后,女性的染色体异常率会明显增加,像21-三体综合征等染色体疾病的发生风险会大幅上升,而且怀孕后流产的几率也会增高。 二、男性做试管婴儿的最佳黄金年龄 男性做试管婴儿的最佳黄金年龄大概是22-40岁。在这个阶段,男性的精子质量相对稳定,精子的数量和活力都处于较好的水平。不过,男性的年龄也会对精子质量产生影响,随着年龄增长,精子的畸形率可能会逐渐升高,这可能会影响试管婴儿的成功率。 三、年龄对试管婴儿成功率的影响 (一)女性年龄影响 1.卵子质量方面:25-34岁女性的卵子染色体异常率低,受精能力强,胚胎种植率相对较高。超过35岁后,卵子的非整倍体率显著增加,这会导致胚胎种植失败率升高,临床妊娠率下降。例如有研究显示,35岁以下女性试管婴儿的临床妊娠率可能在40%-50%左右,而40岁以上女性可能降至20%以下。 2.子宫环境方面:随着年龄增长,女性的子宫内环境也会发生变化,子宫内膜容受性会下降,不利于胚胎着床。 (二)男性年龄影响 男性年龄增大时,精子的DNA完整性可能会受到影响,精子的活力、浓度等指标也可能下降。有研究表明,40岁以上男性的精子活力低于25-34岁男性,这会降低试管婴儿的受精概率和胚胎质量,进而影响成功率。 四、不同年龄阶段做试管婴儿的注意事项 (一)年轻女性(25-34岁) 这个阶段的女性相对来说身体状况较好,但也需要在做试管婴儿前进行全面的孕前检查,包括妇科检查、传染病检查等,确保身体处于适合做试管婴儿的状态。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,以维持良好的卵巢功能。 (二)年长女性(35岁及以上) 35岁以上女性做试管婴儿时,需要更加密切地监测卵巢功能,可能需要更积极地促排卵治疗,但要注意药物的使用可能带来的副作用。在胚胎移植后,需要更精心地进行黄体支持等保胎措施,因为其流产风险相对较高。同时,要做好心理调适,避免过度焦虑影响成功率。 (三)年轻男性(22-34岁) 年轻男性在做试管婴儿前要注意避免接触有害物质,如高温、辐射、化学毒物等,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免久坐等,以维持良好的精子质量。 (四)年长男性(40岁及以上) 年长男性做试管婴儿时,需要更严格地进行精子质量的评估,可能需要多次采集精子样本进行检测。同时,要注意自身的健康管理,控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病可能会影响精子质量和试管婴儿的结局。

    2025-04-01 16:20:50
  • 冷冻胚胎移植成功率高吗

    冷冻胚胎移植成功率受多种因素综合影响,患者自身因素中年龄、基础疾病有重要影响;胚胎相关因素里胚胎质量、数量起关键作用;冷冻胚胎相关因素中冷冻技术、解冻复苏情况也很关键,其成功率一般在30%-60%左右波动,具体需结合个体情况评估,年轻、身体好等情况者成功率相对高,年龄大、有基础病等情况者相对低,特殊人群需谨慎权衡利弊后决定是否移植。 年龄:女性年龄是影响冷冻胚胎移植成功率的关键因素。一般来说,年轻女性的卵巢功能较好,卵子质量相对较高,冷冻胚胎移植成功率相对较高。随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢储备功能下降,卵子数量减少且质量下降,冷冻胚胎移植成功率会逐渐降低。例如,有研究显示,25-34岁女性冷冻胚胎移植的临床妊娠率可能在50%左右,而35-39岁女性该妊娠率可能降至30%-40%,40岁以上则更低。男性的年龄也会对胚胎质量产生一定影响,进而影响冷冻胚胎移植成功率,但相对女性年龄的影响程度稍低。 基础疾病:患有一些基础疾病如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等会影响冷冻胚胎移植成功率。子宫内膜异位症患者的子宫内膜微环境可能被破坏,影响胚胎着床;多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱,子宫内膜容受性可能受到影响。患有甲状腺疾病等内分泌疾病也会对冷冻胚胎移植成功率产生不利影响,甲状腺功能异常会干扰激素平衡,影响子宫内膜对胚胎的接受性。 胚胎相关因素 胚胎质量:优质胚胎是冷冻胚胎移植成功的重要基础。胚胎的发育阶段、形态等是评估胚胎质量的重要指标。通常,发育到囊胚阶段的胚胎比卵裂期胚胎具有更高的种植潜力,因为囊胚阶段的胚胎分化更为完善,更符合子宫的生理着床时间,其冷冻胚胎移植成功率相对较高。一般来说,优质囊胚的冷冻胚胎移植临床妊娠率可能高于卵裂期胚胎。 胚胎数量:移植胚胎数量也与成功率有关。移植1个胚胎时,多胎妊娠风险降低,但成功率相对可能稍低;移植2-3个胚胎时,成功率会有所提高,但多胎妊娠的风险也相应增加,如双胎妊娠的发生率会升高,而多胎妊娠可能带来早产、低体重儿等一系列不良妊娠结局。 冷冻胚胎相关因素 冷冻技术:先进的冷冻技术可以更好地保持胚胎的活性。慢速冷冻和玻璃化冷冻是两种常见的冷冻方法,玻璃化冷冻由于其快速冷冻的特点,能减少冰晶对胚胎的损伤,相对慢速冷冻可能提高胚胎的存活率和后续的种植能力,从而提高冷冻胚胎移植成功率。 解冻复苏情况:胚胎解冻复苏过程也会影响成功率。如果胚胎在解冻复苏过程中损伤较小,能够良好复苏并保持正常的生理功能,那么其后续着床的可能性就较大,冷冻胚胎移植成功率也就较高。 总体而言,冷冻胚胎移植的成功率受到多种因素综合影响,不能简单地用“高”或“不高”来一概而论,其成功率一般在30%-60%左右波动,具体成功率需结合患者的个体情况来综合评估。对于年轻、身体状况良好、胚胎质量佳、冷冻解冻过程顺利的患者,冷冻胚胎移植成功率相对较高;而对于年龄较大、存在较多基础疾病、胚胎质量较差等情况的患者,成功率则相对较低。特殊人群如患有严重基础疾病的患者,在进行冷冻胚胎移植前需要更加谨慎评估,充分了解可能面临的风险,并在医生指导下权衡利弊后再决定是否进行冷冻胚胎移植。

    2025-04-01 16:20:44
  • 试管婴儿胚胎移植后为什么会出血

    胚胎移植后出血有多种相关因素,包括胚胎着床相关、黄体功能不全相关、宫颈因素相关(宫颈炎症、宫颈息肉)、子宫本身病变相关(子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤)、其他因素相关(过度紧张焦虑、胚胎移植操作相关),出现出血应及时就医检查明确原因并采取相应措施,同时患者要保持良好心态、注意休息,特殊人群需密切关注自身状况遵循医生建议。 一、胚胎着床相关出血 胚胎移植后,胚胎着床是一个关键过程,部分女性可能会出现少量阴道出血,这是比较常见的情况。胚胎着床时,会侵入子宫内膜,可能导致少量毛细血管破裂出血,一般出血量较少,颜色较淡,通常不伴有腹痛等其他明显不适症状。这种情况一般不需要特殊处理,因为胚胎着床出血是一种生理现象,多数女性能够自行缓解。 二、黄体功能不全相关出血 女性体内的黄体对维持妊娠起着重要作用。如果黄体功能不全,孕激素分泌不足,子宫内膜的稳定性受到影响,就可能出现出血情况。黄体功能不全可能与女性自身的内分泌调节异常有关,例如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱等。这种情况下的出血可能会有一定的规律性,或者出血量相对胚胎着床出血稍多一些,但具体情况因人而异。 三、宫颈因素相关出血 1.宫颈炎症:如果女性本身存在宫颈炎症,在胚胎移植这个刺激因素下,宫颈的炎症部位可能会更容易出血。宫颈炎症会使宫颈组织变得脆弱,胚胎移植操作可能会触碰宫颈炎症部位,从而引起出血。这种出血一般在妇科检查时也可能被发现,出血量可多可少,需要根据具体的炎症情况进行相应评估和处理。 2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈部位的良性赘生物,其表面血管丰富,胚胎移植过程中可能会刺激到宫颈息肉,导致出血。这种出血通常为鲜红色,量一般较少,但如果息肉较大或血管较粗,也可能出现较多量的出血。 四、子宫本身病变相关出血 1.子宫内膜炎:如果女性存在子宫内膜炎,子宫内膜处于炎症状态,胚胎移植后炎症部位可能会出现充血、渗出等情况,进而导致出血。子宫内膜炎可能是由于既往的宫腔操作、生殖道感染等原因引起的。患者可能还会伴有下腹部隐痛、分泌物异常等症状。 2.子宫黏膜下肌瘤:子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长,其表面的子宫内膜可能会出现缺血、坏死等情况,胚胎移植后可能会引起出血。肌瘤的存在会影响子宫内膜的容受性和稳定性,导致出血现象的发生。 五、其他因素相关出血 1.过度紧张焦虑:部分女性在胚胎移植后过度紧张、焦虑,可能会引起体内激素水平的波动,从而影响子宫的稳定性,导致少量阴道出血。这种情况在心理压力较大的女性中较为常见,需要关注患者的心理状态,给予心理疏导等干预措施。 2.胚胎移植操作相关:在胚胎移植过程中,操作不当可能会对子宫颈、子宫内膜等部位造成轻微损伤,从而引起出血。不过这种情况一般出血量较少,并且会在短时间内自行恢复。 如果胚胎移植后出现出血情况,女性应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血孕激素水平检测等,以明确出血的原因,并采取相应的处理措施。同时,患者要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动等。对于特殊人群,比如有既往妇科病史、内分泌紊乱等情况的女性,更要密切关注自身状况,遵循医生的建议进行监测和处理。

    2025-04-01 16:20:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询