刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 试管移植打醋酸亮丙瑞林有褐色血正常吗

    试管移植打醋酸亮丙瑞林后出现褐色血可能有正常和异常情况。正常情况包括药物影响致激素波动使子宫内膜少量剥脱、个体差异致对药物反应不同;异常情况有先兆流产相关(胚胎着床后可能出现且风险与不良孕史等有关)、感染因素(伴分泌物异味等症状且与宫腔操作史等有关),出现褐色血需及时就医检查,患者要保持良好心态、注意休息和卫生,特殊人群更需密切关注并遵医嘱处理。 药物影响:醋酸亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素类似物,使用后可能会导致体内激素水平波动。在激素水平调整过程中,子宫内膜可能会有少量剥脱,从而出现褐色血。一般这种情况量通常较少,不伴有明显腹痛等其他严重不适。例如相关研究表明,部分患者在使用该药物进行试管移植前期调节时,约有一定比例会出现少量阴道褐色分泌物的情况,但多能自行缓解。 个体差异:不同个体对药物的反应存在差异。有些患者自身子宫内膜对激素变化较为敏感,在使用醋酸亮丙瑞林后,子宫内膜的微小变化就可能表现为褐色血。年龄较小的患者,生殖内分泌系统尚在发育或调整阶段,对药物的反应可能相对更敏感;而年龄较大的患者,可能因自身内分泌环境相对稳定程度不同,出现褐色血的情况也有所差异。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌平衡的因素,也可能在一定程度上影响使用醋酸亮丙瑞林后出现褐色血的情况,比如长期精神压力大的患者可能更易出现激素波动相关的少量阴道出血表现。 可能的异常情况 先兆流产相关:如果在试管移植后,虽然打了醋酸亮丙瑞林,但胚胎着床后出现褐色血,也需要警惕先兆流产的可能。此时褐色血可能会逐渐增多,同时可能伴有腹痛等症状。对于有过不良孕史、本身存在黄体功能不全等病史的患者,出现这种情况的风险相对较高。年龄较大的患者,卵子质量和子宫环境相对较差,发生先兆流产相关阴道出血的几率可能增加。 感染因素:如果在打醋酸亮丙瑞林后出现褐色血,同时伴有阴道分泌物异味、腹痛、发热等症状,需要考虑感染的可能。比如阴道炎、子宫内膜炎等感染性疾病可能导致阴道出现褐色血。有过宫腔操作史、个人卫生习惯较差的患者,发生感染的风险相对较高。不同年龄的患者,由于生殖系统的防御能力不同,感染后出现阴道出血的表现也可能有差异,年轻患者相对可能炎症反应表现相对较明显,但也需综合判断。 如果试管移植打醋酸亮丙瑞林后出现褐色血,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素水平检测等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,患者应保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,注意个人卫生,保持外阴清洁。特殊人群如高龄患者、有基础病史患者等更应密切关注自身情况,遵循医生的指导进行处理。

    2025-11-27 12:55:31
  • 卵泡里面是空的是什么原因

    卵泡里面是空的常见原因包括卵泡发育异常和其他因素。卵泡发育异常中内分泌失调时女性体内激素水平异常影响卵泡正常生长,如多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱致卵泡发育受阻,不同年龄阶段女性内分泌状况不同影响卵泡发育;卵巢功能减退随年龄增长卵巢功能自然衰退,35岁后更明显,有手术、放化疗史女性卵巢功能易受损伤致卵泡发育异常。其他因素里环境因素中长期处污染环境或不良生活方式影响卵泡发育,不同人群受影响程度不同;遗传因素中某些遗传基因突变致卵泡发育异常,有家族遗传病史人群风险增加。 内分泌失调:女性体内激素水平对卵泡发育至关重要。例如,垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等异常,会影响卵泡的正常生长。若FSH分泌不足,可能导致卵泡不能正常发育成熟,出现卵泡里面是空的情况。在一些患有多囊卵巢综合征的女性中,常存在内分泌紊乱,表现为LH/FSH比值异常,卵泡发育受到阻碍,易出现空卵泡。不同年龄阶段的女性内分泌状况不同,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现暂时的内分泌失调影响卵泡发育;而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动大,也会影响卵泡发育。 卵巢功能减退:随着年龄增长,卵巢功能会自然衰退,尤其是35岁以后,卵巢内的卵泡数量和质量都会下降。对于有卵巢手术史、放疗或化疗史的女性,卵巢功能可能受到医源性损伤,导致卵泡发育异常,出现空卵泡。例如,因恶性肿瘤接受盆腔放疗的女性,卵巢组织受到辐射影响,卵泡发育受抑,可出现卵泡里面是空的情况。不同性别个体的卵巢功能变化不同,女性随着年龄增加卵巢功能衰退是普遍的生理过程,而男性不存在卵巢功能减退影响卵泡发育的问题,但男性内分泌失调等情况可能通过影响整体激素环境间接影响女性卵泡发育。 其他因素 环境因素:长期处于污染环境中,如接触过多的化学毒物、放射性物质等,可能影响卵泡发育。例如,长期在含有苯、甲醛等化学物质的环境中工作的女性,卵泡发育可能受到不良影响,出现空卵泡。生活方式也与环境因素相关,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响卵泡发育。不同生活方式的人群受环境因素影响卵泡发育的程度不同,经常熬夜的人群比作息规律人群更易出现卵泡发育异常。 遗传因素:某些遗传基因突变可能导致卵泡发育异常。例如,与卵泡发育相关的基因发生突变,可能使卵泡不能正常生长成熟,出现空卵泡情况。有家族遗传病史的人群,如家族中有卵巢功能异常相关遗传病史的女性,其后代出现卵泡发育异常的风险可能增加。不同遗传背景的人群对遗传因素的易感性不同,携带相关突变基因的人群更易受遗传因素影响出现卵泡里面是空的情况。

    2025-11-27 12:55:21
  • 试管取卵后多久可以移植

    试管取卵后移植时间受自然周期、人工周期(短方案、长方案)影响,还与年龄、内膜情况、胚胎情况有关,有特殊病史女性需更谨慎,同时女性要保持良好心态和生活方式,自然周期移植通常在取卵后14-21天左右,短方案在取卵后2-4周左右,长方案在取卵后1-2个月左右,年轻女性相对灵活,内膜合适、胚胎优质利于较早移植,反之则推迟。 一、自然周期移植 若女性自身月经周期规律,取卵后自然周期移植时间通常在取卵后14-21天左右。这是因为自然周期中卵泡发育、排卵等过程有相对固定的时间节点,通过监测卵泡发育及激素水平等情况来确定合适的移植时机,一般当体内激素水平等条件适合胚胎着床时进行移植。 二、人工周期移植 短方案:取卵后较短时间内就可能启动人工周期进行移植,一般在取卵后2-4周左右。短方案是通过使用药物来模拟自然的激素变化,快速建立适合胚胎着床的内膜环境。 长方案:由于长方案需要较长时间调节体内激素水平,取卵后移植时间相对较晚,可能在取卵后1-2个月左右。长方案主要是通过前期使用药物抑制卵巢功能,然后再逐步调整激素等条件来为移植做准备。 不同情况对移植时间的影响 一、年龄因素 年轻女性(35岁以下):身体状况相对较好,卵巢功能等恢复较快,移植时间可能相对灵活些,但也需遵循上述一般的时间规律。而对于年龄较大的女性(35岁及以上),卵巢储备功能下降等情况,可能需要更谨慎地评估内膜等情况来确定移植时间,有时可能需要适当延长等待时间以确保内膜等条件最佳。 二、内膜情况 如果取卵后内膜厚度合适(一般要求8-12mm左右)、内膜形态良好且血流丰富,可能会较早进行移植。但如果内膜薄、形态不佳或存在其他内膜问题,如内膜炎症等,则需要通过药物等手段改善内膜状况,这会相应推迟移植时间。例如,可使用雌激素等药物促进内膜生长,待内膜达到合适状态后再考虑移植。 三、胚胎情况 若为优质胚胎,可能会根据整体的治疗方案和女性身体恢复情况选择相对合适的时间进行移植。但如果是质量一般的胚胎,可能需要观察女性身体后续恢复等更多情况后再决定移植时间,以提高移植成功率。 温馨提示 对于有特殊病史的女性,如患有子宫内膜异位症等疾病的女性,取卵后移植时间的确定需要更加谨慎。要综合考虑疾病对内膜等方面的影响,在治疗疾病相关问题的基础上,严格遵循医生根据个体情况制定的移植时间安排。同时,在整个过程中,女性要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为心理因素也可能会影响身体的内分泌等状况,进而对移植时间和移植成功率产生影响。生活方式上要注意规律作息,合理饮食,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯,为身体恢复和胚胎移植创造良好的身体内环境。

    2025-11-27 12:54:52
  • 女生最佳生育年龄

    女生最佳生育年龄通常界定在20至35岁间此阶段生殖系统功能理想卵子质量高子宫利于胚胎着床发育25至30岁胎儿染色体异常风险低身体机能能较好承受妊娠分娩并发症少;超35岁属高龄产妇卵子质量下降染色体畸变概率增胎儿患染色体疾病风险升高妊娠并发症几率提升分娩难产剖宫产可能增大;低于20岁生育自身发育未完全成熟妊娠并发症风险高生殖器官未达最佳状态可能不利胎儿发育;在最佳年龄内保持健康生活方式如均衡饮食适量运动避免烟酒可保障生育健康;有特殊病史女性需病情控制稳定后在最佳年龄内生育以降妊娠风险。 一、女生最佳生育年龄的界定 1.1最佳范围及优势 女生最佳生育年龄通常界定在20~35岁之间。此阶段女性生殖系统功能处于较为理想的状态,卵子质量相对较高,子宫环境利于胚胎着床与发育。从科学研究可知,25~30岁女性怀孕时,胎儿染色体异常的发生率相对较低。例如相关医学统计显示,该年龄段胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险明显低于高龄产妇(35岁以上)。同时,此阶段女性身体的各项机能能够较好地承受妊娠及分娩过程,发生严重妊娠相关并发症的概率相对较低。 1.2高于35岁的风险 当女性年龄超过35岁属于高龄产妇范畴,此时卵子质量逐渐下降,染色体畸变的概率显著增加,胎儿患染色体疾病的风险大幅升高。另外,孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的几率明显提升,如研究发现高龄产妇患妊娠期高血压的风险较25~30岁女性高出数倍。而且,高龄产妇在分娩过程中出现难产、剖宫产等情况的可能性也会增大。 1.3低于20岁的风险 低于20岁生育时,女性自身身体发育可能尚未完全成熟,怀孕过程中发生妊娠相关并发症的风险较高,比如出现子痫前期等的风险相对增加。同时,此时子宫等生殖器官可能还未完全发育到最佳状态,对胎儿的生长发育可能产生一定不利影响,如可能影响胎儿在子宫内的营养供应及正常发育等情况。 1.4生活方式对最佳生育年龄的影响 在最佳生育年龄范围内,若保持健康的生活方式,如均衡饮食(保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质)、适量运动(维持身体良好的代谢及机能状态)、避免吸烟饮酒等,能够更好地保障生育健康。例如,均衡饮食可提供胎儿生长发育所需营养,适量运动有助于维持体重在合理范围,降低妊娠并发症风险。 1.5特殊病史女性的生育年龄考量 对于存在特殊病史的女性,比如患有内分泌疾病等情况,建议在病情控制稳定的情况下,在最佳生育年龄范围内考虑生育,以降低妊娠风险。如患有甲状腺疾病的女性,需将甲状腺功能调整至正常范围后,在20~35岁相对适宜的生育年龄内妊娠,可减少妊娠对自身病情及胎儿发育的不良影响。

    2025-11-27 12:54:32
  • 受精卵着床会肚子疼吗

    受精卵着床时部分女性可能肚子疼,表现为轻微、短时间的刺痛或酸痛等,由受精卵侵入子宫内膜致少量出血和轻微宫缩引起,需与宫外孕、月经前肚子疼等区分,不同人群(年轻、有盆腔病史、高龄)着床肚子疼情况有别,异常时需及时就医。 一、受精卵着床肚子疼的表现及原因 1.表现 受精卵着床引起的肚子疼通常比较轻微,可能是隐隐的刺痛或酸痛等。 疼痛持续时间较短,一般数小时至1-2天左右。 2.原因 受精卵着床时,会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起少量的子宫出血和轻微的子宫收缩,从而导致肚子有轻微的疼痛感。 二、与其他原因引起肚子疼的区分 1.宫外孕导致的肚子疼 宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等。宫外孕引起的肚子疼往往比较剧烈,呈撕裂样疼痛,而且可能伴有阴道出血等症状。随着宫外孕部位的破裂,疼痛会突然加剧,患者还可能出现头晕、乏力、休克等表现,这与受精卵着床时轻微的肚子疼有明显区别。宫外孕是一种比较危险的情况,需要及时就医处理。 2.月经前的肚子疼 月经前由于激素水平变化等原因,部分女性也会出现下腹坠胀等不适,但月经前的肚子疼与受精卵着床肚子疼在时间上有差异。如果是月经周期规律的女性,月经前的肚子疼一般在预计月经来潮前出现,而受精卵着床肚子疼通常发生在排卵期后约6-7天左右(如果月经周期为28-30天)。 三、不同人群受精卵着床肚子疼的情况 1.年轻女性 年轻女性身体状况相对较好,受精卵着床时如果出现肚子疼,多数是比较轻微的情况。但也需要注意观察,如果疼痛持续不缓解或者伴有其他异常症状,如大量阴道出血等,也应及时就医。因为年轻女性如果发生宫外孕等情况,可能病情发展相对较隐匿,但危害较大。 2.有过盆腔病史的女性 有盆腔炎症等病史的女性,受精卵着床时肚子疼的情况可能与正常女性有所不同。盆腔炎症会导致盆腔组织处于相对敏感的状态,受精卵着床引起的子宫收缩等可能会加重肚子疼的感觉,而且这类女性发生宫外孕的风险相对较高,所以更需要密切关注自身症状,一旦出现异常疼痛或其他不适,要尽早到医院检查。 3.高龄女性 高龄女性(一般指35岁以上)受精卵着床时肚子疼,需要更加谨慎。高龄女性发生胚胎发育异常、宫外孕等情况的概率相对增加。如果出现肚子疼,除了关注疼痛本身,还需要更密切监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)等指标来判断妊娠情况,因为高龄女性妊娠相关风险更高,早期准确判断妊娠状态很重要。 总之,受精卵着床时部分女性会出现肚子疼,但要注意与其他原因引起的肚子疼区分开,不同人群在受精卵着床肚子疼时的表现和需要关注的点有所不同,当出现异常肚子疼或伴有其他异常症状时应及时就医。

    2025-11-27 12:53:55
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