刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 着床成功的分泌物水样

    着床成功后的生理性水样分泌物通常与子宫内膜容受性变化及激素波动相关,表现为量少、无色透明或淡黄色、质地稀薄、无异味,持续1-3天,多为正常生理反应。 一、生理性水样分泌物的成因及特征 1. 激素驱动机制:着床期雌激素、孕激素水平升高刺激宫颈腺体分泌增多,宫颈黏液中水分含量增加,质地变稀呈水样,PH值偏碱性(6.5~7.5),利于精子存活及胚胎着床(《妇产科学》第9版)。 2. 典型表现:量≤10ml/日,无色或淡黄色,质地稀薄如水,无明显气味,可能伴随轻微腹部隐痛或乳房胀痛,持续时间短,无瘙痒、灼热等不适症状。 二、病理性水样分泌物的鉴别要点 1. 异常特征:若分泌物量>30ml/日,呈黄绿色、脓性或豆腐渣样,伴明显腥臭味,或伴随外阴瘙痒、下腹坠痛、阴道出血,需警惕感染或病理因素。例如,细菌性阴道炎分泌物常为灰白色、稀薄伴鱼腥味,滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状(《威廉姆斯产科学》孕期感染章节)。 2. 潜在风险:孕期感染可能增加胎膜早破、早产风险,需及时排查。 三、特殊人群注意事项 1. 有流产史或高龄(≥35岁)孕妇:着床期胚胎着床稳定性较弱,需避免剧烈运动、重体力劳动,观察分泌物变化,若出现量增多或伴随腹痛、阴道出血,立即就医。 2. 免疫功能低下者(如糖尿病、长期服用激素者):易发生感染性疾病,建议用温水清洗外阴(避免冲洗阴道),穿棉质透气内裤,减少感染风险。 四、建议处理方式 1. 非药物干预:观察记录分泌物量、颜色、气味变化,保持外阴清洁干燥,避免性生活至孕早期稳定阶段(通常孕12周后),饮食均衡补充蛋白质、维生素(如维生素E、叶酸)。 2. 就医指征:出现异常分泌物、持续超过7天无缓解,或伴随瘙痒、腹痛、发热等症状,需及时就诊,进行妇科检查、分泌物涂片或培养明确原因。

    2026-01-14 12:56:16
  • 发现不孕不育怎么治疗

    男性不孕不育可通过精液分析明确精子状况,内分泌异常者遵专业诊疗,应改善避免高温、戒烟限酒等影响精子质量的生活方式;女性输卵管堵塞可考虑疏通手术,排卵障碍者依情况药物促排并保持规律作息、合理饮食等维持健康体重,免疫性不孕需检测相关抗体并采用免疫抑制治疗,不明原因不孕可考虑辅助生殖技术,女性最佳生育年龄为25-35岁且辅助生殖中需调整心理状态。 一、男性因素相关治疗 男性不孕不育常见原因包括精子数量不足、活力低下或形态异常等。需通过精液分析等检查明确精子状况,对于内分泌异常导致的精子问题,可能涉及激素调节相关治疗(遵循专业诊疗)。男性应改善生活方式,避免高温环境、戒烟限酒等,因高温、吸烟酗酒等会影响精子生成与质量。 二、女性因素相关治疗 1.输卵管问题:若输卵管堵塞,可考虑输卵管疏通手术,如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管疏通术等,以恢复输卵管通畅性增加受孕机会;2.排卵障碍:对排卵异常女性,可依据具体情况采用药物促排卵(如促性腺激素等,遵医嘱),同时需保持规律作息、合理饮食,维持健康体重范围,过重或过轻体重均可能影响排卵。 三、免疫性不孕治疗 检测体内是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关抗体,若存在免疫性因素,可采用免疫抑制治疗等方法(如使用糖皮质激素等药物,需医生严格评估后应用),因药物使用有适应症与风险。 四、不明原因不孕与辅助生殖技术 经全面检查未发现明确病因的不孕不育情况,可考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等。试管婴儿包括常规试管婴儿、卵胞浆内单精子注射等技术路线,会依夫妻双方具体情况选择。需注意女性最佳生育年龄为25~35岁,年龄较大时卵子质量下降,试管婴儿成功率相应降低,且辅助生殖过程中需关注女性心理状态调整,保持良好心态利于提高治疗效果。

    2026-01-14 12:55:44
  • 备孕做哪些检查

    孕前检查涵盖多方面,女性需做血常规(判断贫血等)、尿常规(排查泌尿系统疾病)、妇科B超(观察子宫等病变)、宫颈涂片(筛查宫颈病变)、性激素六项检测(评估内分泌功能);男性要做血常规、精液常规(判断生育能力);传染病检查必不可少,有既往甲状腺疾病史女性备孕查甲状腺功能,备孕夫妻需戒烟戒酒以保生殖细胞质量及胎儿健康 一、女性常规检查 血常规可检测血红蛋白、白细胞等指标,判断是否存在贫血或感染等情况,正常女性血红蛋白范围为110~150g/L,贫血可能影响孕期营养供应及胎儿发育;尿常规能排查泌尿系统疾病,如尿路感染等,若孕期发生泌尿系统感染可能较难用药处理。 二、女性生殖系统检查 妇科B超可观察子宫形态、大小及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,这些疾病可能影响受孕及孕期子宫环境;宫颈涂片检查用于筛查宫颈病变,孕期若存在宫颈病变可能增加分娩风险,需提前明确情况。 三、内分泌检查 性激素六项检测能了解雌二醇、孕酮等激素水平,评估女性内分泌功能,若激素水平异常可能导致排卵障碍,影响受孕,如多囊卵巢综合征患者常存在性激素异常。 四、男性检查 血常规可排查男性血液系统问题;精液常规检查涵盖精子数量、活力、形态等,正常精子密度≥15×10/ml,前向运动精子比例≥32%,通过该检查能判断男性生育能力,若精子质量不佳需进一步排查原因。 五、传染病检查 乙肝、梅毒、艾滋病等传染病检查必不可少,这些疾病可通过母婴传播影响胎儿,提前发现可采取相应干预措施,保障胎儿健康。特殊人群方面,有既往甲状腺疾病史的女性备孕时需检查甲状腺功能,确保甲状腺激素水平正常,以维持正常妊娠;有吸烟饮酒习惯的备孕夫妻,需提前戒烟戒酒,因为吸烟饮酒会损害生殖细胞质量,降低受孕几率并增加胎儿畸形风险。

    2026-01-14 12:54:02
  • 结扎了还能复通吗,需要多少钱

    结扎后复通可行,男性输精管复通术费用5000-10000元,女性输卵管复通术费用8000-15000元,不同人群复通前有注意事项,复通效果等因个体等有差异,应到正规医院咨询检查做决策。 复通手术的费用情况 男性输精管复通术:费用大概在5000-10000元左右。这其中包括术前检查费用(如血常规、凝血功能、传染病筛查等,费用大概500-1000元)、手术费用(根据不同的手术方式和医院等级有所差异,一般在3000-7000元)、术后用药及复查费用等。 女性输卵管复通术:费用相对男性复通术稍高,大概在8000-15000元左右。术前检查项目类似男性,费用也相近,手术费用根据输卵管结扎的部位、复通的难度等因素有所不同,一般在5000-10000元,术后费用也因个体情况而异。 不同人群的注意事项 男性:术前需要注意保持生殖系统的清洁,避免性生活一段时间。如果有基础疾病,如糖尿病等,需要将血糖控制在相对稳定的状态,因为高血糖可能会影响术后伤口的愈合。术后要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的要求定期复查,观察复通后精子的情况等。 女性:术前要了解自己的输卵管结扎情况,比如是近端结扎还是远端结扎等。如果有盆腔炎等妇科炎症,需要先治疗炎症,因为炎症可能会影响复通手术的效果和术后恢复。术后要注意预防感染,保持外阴清洁,按照医生的安排进行康复治疗等。同时,女性复通后怀孕的几率也受到多种因素影响,年龄也是一个重要因素,一般来说,年龄越小,复通后怀孕的几率相对越高,因为随着年龄增长,卵巢功能等会逐渐衰退。 总之,结扎后复通是可行的,但具体的复通效果和费用等情况因个体差异和不同的手术方式等有所不同,在考虑复通手术时,应到正规医院进行详细咨询和检查,根据自身情况做出合适的决策。

    2026-01-14 12:53:21
  • 打完破卵针后要运动吗

    打完破卵针后不建议立即进行剧烈运动,可适当进行低强度活动,以避免影响卵泡排出及激素水平稳定。破卵针通过促进体内促黄体生成素(LH)峰值形成,帮助成熟卵泡破裂并排出卵子,剧烈运动可能导致腹压突然变化、激素波动或卵巢位置改变,影响卵子排出质量与受孕成功率。 1.运动强度需严格控制:建议以散步、轻度拉伸、孕妇瑜伽等低强度活动为主,避免跳跃、快跑、仰卧起坐等增加腹压或剧烈耗能的运动。此类低强度运动可促进血液循环、缓解焦虑情绪,且不会干扰卵泡正常排出过程。临床观察显示,适度低强度运动对促排卵周期的激素水平影响较小,反而有助于改善盆腔血流状态。 2.运动时机应遵循临床建议:注射破卵针后24-48小时内以休息为主,避免运动;48小时后可根据身体反应逐渐恢复日常活动,运动持续时间建议控制在30分钟内,每周3-5次。过早运动可能导致卵泡未完全破裂或卵子排出延迟,需结合卵泡监测结果调整运动计划。 3.特殊人群需谨慎评估:患有心脏病、高血压、卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险较高者(如超声提示卵巢明显增大、腹水倾向),应避免任何运动,以卧床休息为主。高龄备孕女性(>35岁)或合并慢性疾病者,建议运动前咨询生殖科医生,根据卵巢储备功能和身体耐受度制定个性化方案。 4.运动替代方案:若担心长期卧床影响身体状态,可选择呼吸训练、盆底肌收缩等温和方式,既能维持身体机能,又不增加卵巢负担。冥想、听音乐等放松训练也有助于调节内分泌,间接支持卵子质量。 5.运动后观察身体反应:运动后若出现腹痛加剧、阴道异常出血或呼吸困难,需立即停止并就医。正常情况下,低强度运动后应无明显不适,若持续出现疲劳、头晕等症状,可能提示运动过度或身体对促排卵治疗的应激反应,需及时与主治医生沟通。

    2026-01-14 12:52:04
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