刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 备孕检查什么项目

    备孕包括女性和男性检查项目。女性一般检查了解基本身体状况,妇科检查有白带常规、宫颈筛查、超声检查,实验室检查含血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能、血糖检查及TORCH筛查;男性一般检查了解基本状况,精液常规检查很重要,还有生殖系统超声检查、传染病筛查,有不良生育史男性需染色体检查。 妇科检查: 白带常规:检查有无阴道炎等妇科炎症,若有炎症需先治疗再备孕,常见阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等会影响精子通过及胚胎着床。 宫颈筛查:包括宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排查宫颈病变及有无高危型HPV感染,HPV持续感染可能引发宫颈病变,影响备孕及妊娠。 超声检查:了解子宫形态、大小及有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症等子宫病变,以及卵巢大小、形态、有无卵巢囊肿等卵巢情况,子宫形态异常或肌瘤等可能影响胚胎着床。 实验室检查: 血常规:了解有无贫血等血液系统疾病,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题,常见的有缺铁性贫血等。 尿常规:检查肾功能及有无泌尿系统感染等,泌尿系统感染在孕期可能加重并影响妊娠。 肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,某些肝肾疾病可能影响受孕及孕期安全用药等,例如严重肝病可能影响药物代谢。 传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,若患有传染性疾病需在医生指导下评估妊娠风险及进行相应干预,例如乙肝需评估母婴传播风险并采取阻断措施。 性激素六项:了解内分泌状况,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等,激素水平异常可能导致排卵障碍等不孕问题,如多囊卵巢综合征患者常存在性激素六项异常。 甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响胎儿的生长发育,尤其是神经系统和智力发育,常见的有甲状腺功能亢进或减退。 血糖检查:包括空腹血糖及糖耐量试验,排查糖尿病,孕期糖尿病会增加流产、早产、巨大儿等风险。 TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,备孕女性若未感染过相关病原体且无免疫力,需提前接种疫苗等进行预防。 男性备孕检查项目 一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。 精液常规检查:是男性备孕的重要检查,包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等,了解精子的数量、活力和形态是否正常,精液异常是导致男性不育的常见原因之一,如少精症、弱精症、畸形精子症等。 生殖系统超声检查:了解睾丸、附睾、精索等情况,排查有无精索静脉曲张、睾丸附睾炎等影响精子生成和发育的疾病,精索静脉曲张可能导致精子质量下降。 传染病筛查:同女性一样需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,防止疾病传播给配偶及胎儿。 染色体检查:对于有不良生育史(多次流产、胎儿畸形等)的男性,需进行染色体检查,排查染色体异常导致的不育问题。

    2025-04-01 02:03:41
  • 避孕的方法有什么

    避孕方法包括宫内节育器,原理是局部组织对异物反应影响受精卵着床,特点是有效率较高、适用于特定人群;避孕药分复方口服避孕药和紧急避孕药,复方短效口服避孕药正确使用有效率高需规律服用,复方长效口服避孕药因副作用多少用,紧急避孕药是避孕失败补救措施不能常规用且有副作用限制使用次数;避孕套原理是性交时阻止精子入阴道还预防性传播疾病,使用方便对部分人群适用;绝育术分男性绝育术和女性绝育术,男性是输精管结扎术,女性是输卵管结扎术,分别适用于相应人群且有禁忌证。 一、宫内节育器 1.原理:通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的。 2.特点: 有效率较高,一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器,其避孕有效率可达90%以上。 适用于已婚已育、长期避孕的女性,但对于有生殖道急性炎症、月经过多过频、生殖道畸形等情况的女性不适用。对于哺乳期女性,一般在产后42天且子宫恢复良好后可放置。 二、避孕药 1.复方口服避孕药 原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来避孕。 特点: 复方短效口服避孕药,如复方炔诺酮片等,正确使用避孕有效率达99%以上。但需要规律服用,若漏服可能会影响避孕效果。适用于健康的育龄女性,但有严重肝脏疾病、心血管疾病、不明原因阴道出血等情况的女性不宜使用。 复方长效口服避孕药,由于其激素含量大,副作用较多,现在已较少使用。 2.紧急避孕药 原理:在无防护性生活或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿妊娠而采用的补救避孕法,主要通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用。 特点: 仅作为避孕失败的补救措施,不能常规使用。如左炔诺孕酮片,避孕有效率约为85%。一般在无保护性交后72小时内服用第一片,12小时后服用第二片。但紧急避孕药副作用相对较大,可能会引起恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱等,且一个月经周期中只能使用一次,一年内使用不宜超过3次。 三、避孕套 1.原理:在性交时阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。 2.特点: 使用方便,正确使用避孕有效率可达85%左右。对于有性传播疾病高危行为的人群,使用避孕套可有效降低感染风险。适用于大部分人群,包括新婚夫妇、健康状况不佳不适合使用避孕药等情况的人群。但对橡胶过敏者不宜使用。 四、绝育术 1.男性绝育术:主要是输精管结扎术,通过阻断精子输出通道来达到避孕目的。术后一般不会立即达到完全绝育效果,需要通过精液检查确认无精子后才能认为达到绝育。适用于已婚已育、自愿要求绝育的男性,但有出血倾向、生殖系统炎症等情况的男性不宜进行。 2.女性绝育术:包括输卵管结扎术等,通过阻断输卵管来阻止精子与卵子相遇而避孕。适用于已婚已育、无手术禁忌证的女性,但有严重全身疾病、盆腔感染、腹壁皮肤感染等情况的女性不宜进行。

    2025-04-01 02:03:32
  • 正常输卵管粗是多少mm

    正常输卵管管径(粗细)范围通常在1~8mm之间,具体数值因解剖部位、检查方式及生理状态存在差异。 一、输卵管各段正常管径范围 1. 间质部:位于子宫角肌壁内,是输卵管最细的部分,管径通常在1~2mm,此段管腔狭窄,超声或造影下表现为细条状显影,是输卵管与子宫连接的关键结构。 2. 峡部:连接间质部与壶腹部,管径较均匀,约2~3mm,管腔相对狭窄,是输卵管结扎术的常用部位,其管径稳定,炎症或积水时易先在此段表现异常。 3. 壶腹部:输卵管最粗的部分,位于峡部远端,管径可达5~8mm,此段管腔宽大,是卵子受精的主要部位,正常情况下超声下可观察到类似“迂曲管状”结构,宽度均匀。 4. 伞部:位于输卵管远端,开口于腹腔,形态呈漏斗状,无明确固定管径,主要功能是拾卵,与壶腹部管径延续,超声下难以单独测量。 二、检查方式对测量结果的影响 1. 超声检查:经阴道超声是常用方式,测量精度较高,非孕期正常输卵管管径一般小于5mm,若超过6mm可能提示炎症或积水;腹部超声因肠道气体干扰,测量准确性较低,可能存在1~2mm误差。 2. 输卵管造影:动态显影下可清晰显示全程管径,造影剂注入后,各段管径应与解剖学标准一致,其中壶腹部扩张度最大,若某段管径突然增粗超过10mm,结合临床症状需警惕输卵管积水。 三、生理状态对管径的影响 1. 育龄期女性:非孕期激素水平稳定,输卵管管径相对恒定,月经周期中可能因盆腔充血出现暂时性轻微增粗,一般不超过基础值2mm;孕期受激素影响,输卵管可能轻度扩张,为胚胎着床后孕卵运输做准备,分娩后逐渐恢复正常。 2. 绝经后女性:雌激素水平下降,输卵管管壁变薄,管径可能较育龄期缩小1~2mm,若伴随阴道干涩、盆腔粘连等,需结合检查排除萎缩性病变。 四、异常增粗的临床意义 1. 生理性增粗:仅见于妊娠期,因子宫增大压迫或激素影响,输卵管管径可短暂扩张至6~7mm,无其他症状,产后复查可恢复正常。 2. 病理性增粗:如慢性输卵管炎、输卵管积水时,管径可显著增粗至10mm以上,超声或造影表现为“腊肠样”或“囊状扩张”,常伴随盆腔积液、腹痛等症状,需进一步检查明确病因。 五、特殊人群注意事项 1. 备孕女性:若超声发现单侧或双侧输卵管管径超过5mm,需结合输卵管造影排查通畅性,避免因管径异常影响卵子运输或着床;建议在月经干净后3~7天进行造影检查,此时子宫内膜较薄,干扰小。 2. 绝经后女性:输卵管管径较年轻女性细1~2mm属正常生理变化,若出现管径突然增粗伴阴道出血、下腹包块,需警惕输卵管肿瘤或其他病变,建议每年妇科超声检查时重点观察输卵管形态。 3. 盆腔炎患者:炎症急性期输卵管管径可因充血水肿增粗至4~6mm,炎症控制后复查可恢复,需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标综合判断,避免盲目诊断为病理性增粗。

    2025-04-01 02:03:12
  • 精子质量差能恢复吗

    精子质量差在多数情况下可通过科学干预恢复,关键在于明确病因并采取针对性措施。不同原因导致的精子质量下降,恢复可能性及干预路径存在差异。 1 影响精子质量的主要因素及可逆性:年龄>35岁男性精子质量随年龄增长自然下降,35岁以上少精症、弱精症发生率较35岁以下高2-3倍;长期吸烟(每日≥10支持续10年以上)可使精子畸形率升高50%以上,酗酒导致睾酮水平下降15%-20%;肥胖者(BMI>28)中,脂肪堆积引发的慢性炎症可降低精子活力;生殖道感染如附睾炎、前列腺炎等经规范抗感染治疗后,约60%-70%患者精子质量可改善;精索静脉曲张患者若存在睾丸坠胀、精液参数异常,手术治疗后3-6个月内精子活力平均提升20%-30%。 2 关键恢复指标及临床意义:精液常规分析中,精子浓度(正常≥15×10/ml)、前向运动精子比例(PR>32%)、精子形态正常率(NTP>4%)、精子DNA碎片率(DFI<15%)是核心指标。其中,精子浓度反映睾丸生精功能,活力提升预示精子游动能力改善,形态正常率提高可降低胚胎发育异常风险,DFI降低与妊娠成功率正相关。上述指标连续3个月复查均达标,提示精子质量恢复稳定。 3 主要干预措施及优先级:优先非药物干预,包括规律作息(每日睡眠≥7小时)、均衡饮食(每日摄入锌元素15-20mg,搭配维生素C 100-200mg、维生素E 10-15mg)、适度运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);生殖道感染需根据病原体选择抗生素,常用如左氧氟沙星、阿奇霉素等;精索静脉曲张伴临床症状者可考虑显微镜下精索静脉结扎术;环境暴露人群需更换工作岗位,避免长期接触高温(<35℃)、辐射(如手机避免长期放裤袋)及化学试剂(如苯系物、重金属)。药物干预方面,抗氧化剂(如谷胱甘肽、辅酶Q10)可改善精子活力,内分泌异常者可短期使用促性腺激素,需经泌尿外科或男科医师评估后用药。 4 特殊人群恢复注意事项:老年男性(≥40岁)恢复周期延长至6-12个月,建议每3个月复查精液,避免盲目追求快速改善;青少年(<18岁)需警惕腮腺炎并发睾丸炎,及时治疗者精子质量恢复率达85%以上,未治疗者约30%发展为无精子症;糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%,高血糖可使精子畸形率增加40%;长期服用某些药物(如激素类、抗肿瘤药)者,建议在医师指导下调整用药方案,停药后3-6个月复查精液。 5 恢复预期及长期管理:精子生成周期约74天,干预后需3个月观察指标变化,单次精液检查异常不能确诊,需结合3次以上结果综合判断;恢复期间需建立健康生活档案,记录体重、吸烟饮酒量等变化,每月自我监测精子活力(可通过精子活力试纸初步筛查);已生育男性若存在精子质量异常,仍需通过生活方式维持生殖健康,避免老年期睾丸功能快速衰退。

    2025-04-01 02:02:58
  • 卵巢内胚窦瘤有哪些忌口

    卵巢内胚窦瘤患者需忌口高盐食物、辛辣刺激性食物、油腻油炸食物及烟酒,儿童患者要严格把控饮食,老年患者要关注饮食易消化性和营养针对性补充,妊娠期合并卵巢内胚窦瘤患者需在医生指导下科学合理饮食以兼顾病情和胎儿发育。 一、高盐食物 卵巢内胚窦瘤患者应避免高盐食物,如咸菜、咸鱼等。高盐饮食可能会加重身体的水钠潴留,影响机体的代谢平衡,尤其对于接受治疗的患者,可能会增加肾脏等器官的负担。例如,有研究表明长期高盐摄入与一些疾病的发生发展相关,对于肿瘤患者来说,不利于身体的康复和内环境的稳定。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也需忌口。这类食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状,如胃痛、腹泻等,而肿瘤患者本身身体较为虚弱,胃肠道功能可能受到一定影响,食用辛辣刺激性食物可能会进一步干扰营养的吸收和身体的正常机能。临床观察发现,部分患者在食用辛辣食物后会出现消化功能紊乱的情况,不利于病情的恢复。 三、油腻油炸食物 油炸的食物,如炸鸡、油条等属于油腻油炸类食物。其脂肪含量高,不易消化,会加重胃肠道的消化负担。肿瘤患者的消化功能可能受到治疗等多方面的影响,过多食用油腻油炸食物可能导致消化不良,进而影响营养物质的摄取,不利于身体维持良好的营养状态以对抗疾病。有研究显示,高脂肪饮食可能会对肿瘤细胞的生长等产生一定潜在影响,所以需避免此类食物。 四、烟酒 吸烟和过量饮酒对卵巢内胚窦瘤患者极为不利。烟草中的多种有害物质会损害机体的免疫系统等,酒精也会对肝脏等器官造成损害,影响身体的代谢和解毒功能,从而干扰肿瘤的治疗和患者的康复进程。大量的流行病学研究和临床案例都表明,吸烟饮酒会降低患者的生活质量,不利于肿瘤的控制和身体的恢复。 特殊人群提示 儿童患者:儿童患卵巢内胚窦瘤时,由于其身体处于生长发育阶段,对饮食的要求更为严格。除了上述一般忌口外,更要注意避免食用可能影响其生长发育的食物,家长需严格把控儿童的饮食,确保营养均衡且符合病情康复需求,例如要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质的摄入,但要避免上述不利于病情的食物。 老年患者:老年患者身体机能衰退,消化系统等功能相对较弱。在遵循上述忌口的基础上,要特别关注饮食的易消化性和营养的针对性补充。比如可以选择一些清淡、易于消化的食物来保证营养,同时严格避开高盐、辛辣、油腻等食物,以维护身体的基本机能,帮助身体更好地应对疾病和治疗。 妊娠期合并卵巢内胚窦瘤患者:这类患者情况较为特殊,既要考虑肿瘤对自身和胎儿的影响,又要保证胎儿的正常生长发育。在忌口方面,除了遵循普通患者的要求外,要更加谨慎地选择食物。例如,不能因为忌口而导致营养摄入不足影响胎儿发育,需要在医生的指导下进行科学合理的饮食安排,确保在满足病情忌口的同时,为胎儿提供足够的营养支持。

    2025-04-01 02:02:54
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