刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 堵塞的输卵管可以通开吗

    堵塞的输卵管可以通开,方法有输卵管通液术(对轻度粘连有效、7天左右进行、适用于轻度粘连无明显盆腔粘连育龄女性)、宫腔镜下输卵管插管通液术(更直接准确、对近端堵塞效果好、对医生技术要求高)、腹腔镜下输卵管疏通术(可观察并处理复杂堵塞情况、适用于复杂堵塞伴盆腔粘连等育龄患者)、试管婴儿技术(输卵管极严重堵塞或伴其他影响生育因素时考虑、年龄超35岁等需综合评估、要保持健康生活方式),特殊人群如年龄大、有基础病、未婚未育者选择治疗方案需谨慎考量。 输卵管通液术:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行,对轻度输卵管粘连有一定疏通作用,但效果相对有限,对于严重堵塞效果不佳。该方法适用于输卵管轻度粘连且无明显盆腔粘连的患者,年龄方面一般适用于育龄期有生育需求但输卵管轻度堵塞的女性,生活方式上无特殊严格限制,但操作前需避免性生活。 宫腔镜下输卵管插管通液术:在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口进行通液,能更直接地观察输卵管开口情况,并针对性地进行疏通,比单纯输卵管通液术准确性更高,对近端输卵管堵塞疏通效果较好。适用于近端输卵管堵塞的患者,年龄和生活方式要求与输卵管通液术类似,不过操作对医生技术要求较高。 腹腔镜下输卵管疏通术:通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、堵塞部位及周围组织情况,然后进行粘连松解、输卵管伞端成形、输卵管吻合等手术来疏通输卵管。对于输卵管周围粘连严重、伞端堵塞以及中远端堵塞等情况有较好的治疗效果。适用于输卵管堵塞情况较复杂,如伴有盆腔粘连等的患者,年龄上一般也是育龄期有生育需求者,生活方式上术前需做好肠道准备等,术后需注意休息、预防感染等。 试管婴儿技术:如果输卵管堵塞非常严重,经过上述治疗方法仍无法疏通,或者患者合并其他影响生育的因素,也可以考虑试管婴儿技术,通过取卵、体外受精后将胚胎移植到宫腔内来实现妊娠。适用于输卵管严重堵塞且其他受孕方式无法实现的患者,年龄上一般女性超过35岁后生育能力逐渐下降,但具体还需根据个体卵巢功能等情况判断,生活方式上需注意保持健康的作息、合理饮食等,以提高试管婴儿的成功率。 对于特殊人群,比如年龄较大的患者,卵巢功能可能有所下降,在选择疏通输卵管的方法时需要更谨慎评估,因为即使输卵管疏通成功,受孕几率也可能因卵巢功能下降而降低;对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,在进行相关治疗前需要将基础疾病控制平稳,以降低手术风险;对于未婚未育但有输卵管堵塞的女性,在选择治疗方案时需充分考虑对未来生育的影响,优先选择对生育功能损伤较小的治疗方法。

    2025-04-01 16:04:52
  • 备孕期间如何制定合适的生育计划

    孕前需进行女性妇科超声、传染病、血常规、甲状腺功能等检查及男性精液分析等评估以了解身体状况,要作息规律保证充足睡眠、适度运动维持健康体重,女性从计划备孕起每日补充叶酸并均衡饮食,备孕期间保持心情舒畅,有基础疾病者病情稳定后再备孕,高龄备孕需更重视孕前检查,不良生活方式人群要戒烟戒酒等,选择双方身体状态良好且了解排卵期时备孕。 一、孕前健康评估与检查 1.女性检查项目及意义:需进行妇科超声检查,了解子宫形态、大小及附件情况,如是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等;传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等),及时发现感染并采取干预措施保障妊娠安全;血常规可评估是否存在贫血等血液问题;甲状腺功能检查,甲状腺功能异常可能影响受孕及妊娠结局。2.男性检查项目及意义:精液分析是重要检查,可了解精子数量、活力、形态等情况,评估生育能力;传染病筛查同女性,同时可检查是否存在影响精子生成的疾病。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证每日7-8小时充足睡眠,避免长期熬夜,熬夜可能导致内分泌紊乱,影响排卵及激素水平,进而降低受孕几率。2.适度运动:每周进行150分钟左右中等强度运动,如快走、游泳等,维持健康体重,提高身体素质,利于受孕及孕期健康。 三、营养补充 1.女性叶酸补充:每日补充0.4-0.8毫克叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形,从计划备孕时开始补充,持续至孕期前3个月。2.均衡饮食:摄入富含蛋白质(瘦肉、蛋类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜水果)、矿物质(坚果、乳制品等)的食物,保证营养全面,为受孕及胚胎发育提供良好物质基础;男性同样需均衡饮食,保证精子生成所需营养。 四、心理调节 备孕期间应保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪。心理压力过大可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致排卵异常或精子质量下降。可通过听音乐、适度社交等方式缓解压力,维持良好心理状态。 五、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性,需在病情控制稳定后再备孕,并在医生指导下调整治疗方案,确保妊娠期间病情稳定及母婴安全。2.高龄备孕人群:年龄≥35岁为高龄备孕,需更重视孕前检查,因高龄女性染色体异常风险升高,建议增加产前诊断相关检查项目,密切监测身体状况。3.不良生活方式人群:男性若有长期吸烟、酗酒习惯,需提前戒烟戒酒,吸烟酗酒会损害精子质量,降低受孕概率并增加胎儿畸形风险;女性也应避免长期接触有害环境因素,如辐射、化学毒物等。 六、生育时机选择 选择双方身体状态良好时备孕,避开高温、高辐射等不良环境,同时注意月经周期规律,了解排卵期,在排卵期前后适当增加同房频率,提高受孕几率。

    2025-04-01 16:04:42
  • 试管移植后几天着床

    试管移植后着床时间一般在2-7天左右,受胚胎、子宫内膜及女性自身状况等因素影响,胚胎质量、子宫内膜容受性、年龄、生活方式、病史等都会对其产生作用,年龄大、有基础病女性需特殊关注并调整以提高着床成功率。 试管移植后着床时间通常在移植后的2-7天左右。一般来说,胚胎移植到宫腔后,会有一个定位、黏附、侵入的过程来完成着床。大多数情况下,第3天的胚胎移植后约2-3天着床,第5-6天的囊胚移植后着床时间相对较早,可能在移植后的1-2天左右就开始着床,但整体多数在2-7天内完成着床。 影响着床时间的因素 胚胎因素:胚胎的质量是影响着床时间的重要因素。优质的胚胎具有更好的发育潜能,其着床时间相对可能更规律且较早完成着床。例如,经过严格筛选的高质量囊胚,相比质量一般的胚胎,着床时间可能更趋近于较早的区间范围。 子宫内膜因素:子宫内膜的容受性是胚胎着床的关键。子宫内膜厚度适宜(一般认为8-12mm较为合适)、内膜形态良好、内分泌环境合适(如雌激素、孕激素水平处于适合胚胎着床的状态)等,都有利于胚胎及时着床。如果子宫内膜容受性不佳,可能会导致着床时间延迟,甚至着床失败。比如,某些内分泌紊乱导致子宫内膜增生不良或过厚等情况,都会影响胚胎着床时间。 女性自身状况 年龄:年龄对试管移植后着床时间有明显影响。年轻女性身体各方面机能较好,内分泌等环境更有利于胚胎着床,着床时间相对较规律且较早完成着床。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子质量和子宫内环境等都会逐渐下降,胚胎着床时间可能会受到影响,着床失败的风险也会增加。例如,35岁以上女性试管移植后着床时间延迟的概率比年轻女性高。 生活方式:良好的生活方式有助于胚胎着床。比如,规律作息、合理饮食、适当运动等。长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响女性内分泌和身体机能,从而干扰胚胎着床时间,可能导致着床延迟或着床失败。例如,长期吸烟的女性,其体内的有害物质会影响子宫内膜的血供和内分泌环境,不利于胚胎着床。 病史:有一些基础疾病的女性,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,会影响试管移植后的着床时间。子宫内膜异位症会改变盆腔内环境,影响胚胎着床;多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱、排卵异常等问题,进而影响子宫内膜容受性,导致着床时间延迟或着床失败。 特殊人群方面,对于年龄较大的女性进行试管移植后,更要密切关注自身身体状况,严格遵循医生的指导,调整生活方式,尽量营造有利于胚胎着床的内环境。同时,有基础疾病的女性在试管移植前应积极治疗基础疾病,将身体调整到相对适宜的状态,以提高着床的成功率,缩短可能延迟的着床时间。

    2025-04-01 16:04:28
  • 吃什么食物避孕

    目前无科学依据表明特定食物可可靠避孕,常见被误解有避孕作用的水果、蔬菜等无避孕功效,可靠避孕方法有避孕药、宫内节育器、避孕套、绝育手术等,应选科学可靠避孕方法且依自身情况在专业医生指导下选择,不同人群适合避孕方法有差异,不能靠食物避孕。 一、常见被误解有避孕作用的食物 1.某些水果类 没有任何一种水果被证实具有确切的避孕功效。例如,苹果、香蕉等常见水果,其主要成分是碳水化合物、维生素、矿物质等,这些成分与避孕没有直接的关联。从科学角度来看,水果的营养成分主要是为人体提供能量、维生素等维持正常生理功能的物质,无法干扰人体的生殖系统以实现避孕目的。 2.蔬菜类 像白菜、胡萝卜等蔬菜,它们的主要作用是为人体提供膳食纤维、维生素和矿物质等。蔬菜中的营养成分不能对女性的排卵、受精等生殖过程产生影响,不存在避孕的作用机制。 二、可靠避孕方法介绍 1.避孕药 有口服避孕药等类型,其作用机制主要是通过影响女性体内的激素水平,抑制排卵、改变宫颈黏液性状等,从而达到避孕的效果。但不同类型的避孕药有不同的适用人群和注意事项,例如复方短效口服避孕药需要按照规律服用才能发挥较好的避孕效果,且可能会有一些副作用,如类早孕反应、阴道不规则出血等,在使用前需要咨询医生,根据自身情况选择合适的避孕药。 2.宫内节育器 是一种放置在子宫内的避孕装置,分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器通过释放铜离子发挥避孕作用,含药宫内节育器则是释放孕激素等药物。宫内节育器避孕效果相对可靠,但也有一定的适应人群和禁忌证,例如患有严重子宫畸形、急性盆腔炎等疾病的女性不适合放置宫内节育器,放置后可能会出现月经改变、腹痛等情况,需要定期复查。 3.避孕套 男性使用的避孕套通过阻止精子进入女性生殖道来达到避孕目的,同时还可以预防性传播疾病。正确使用避孕套的避孕成功率较高,而且使用方便,没有明显的全身性副作用,适合大多数人群使用,尤其是有预防性传播疾病需求的人群。 4.绝育手术 对于已经完成生育计划的夫妇,可以考虑女性输卵管绝育术或男性输精管绝育术。这是一种永久性的避孕方法,通过阻断精子和卵子的相遇来实现避孕。但绝育手术是不可逆的,在决定之前需要慎重考虑。 需要强调的是,依靠食物避孕是不可靠的行为,不能将其作为有效的避孕措施。如果有避孕需求,应选择科学、可靠的避孕方法,并在专业医生的指导下进行选择和使用。同时,不同人群由于年龄、健康状况等因素的不同,适合的避孕方法也会有所差异,例如年轻女性可能更适合选择复方短效口服避孕药等,而患有某些慢性疾病的女性可能需要选择其他合适的避孕方式。

    2025-04-01 16:03:58
  • 卵泡长的慢说明质量好吗

    卵泡长慢不一定说明质量好,其生长速度及质量受内分泌、卵巢局部等多方面因素影响,不同年龄女性卵泡长慢意义不同,不良生活方式及病史等也会影响,需综合考虑各因素来判断卵泡状况。 卵泡长慢的可能原因及与质量的关系 内分泌因素: 若下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,如促卵泡生成素(FSH)分泌异常等。FSH是调控卵泡发育的重要激素,正常范围在不同月经周期阶段有变化,一般卵泡期FSH正常范围约5-10IU/L。当FSH水平异常时,会影响卵泡生长速度。例如,FSH水平过低可能导致卵泡生长缓慢,但此时卵泡质量未必好,因为FSH不足可能使卵泡发育偏离正常轨道,即便生长慢也可能存在发育潜能受限等问题。 雌激素、孕激素等激素水平异常也会影响卵泡生长。雌激素在卵泡生长过程中起重要作用,过低的雌激素水平会阻碍卵泡正常生长,这种情况下卵泡长慢往往提示质量可能不佳,因为激素水平异常会干扰卵泡内细胞的正常分化、代谢等过程。 卵巢局部因素: 卵巢本身的病变,如多囊卵巢综合征患者,卵巢内存在多个小卵泡,但往往卵泡生长缓慢且质量差。多囊卵巢综合征患者卵巢呈多囊样改变,其卵泡微环境存在异常,包括雄激素水平升高、局部生长因子失衡等,这些因素导致卵泡虽在生长,但质量难以达到正常排卵所需的标准。 卵巢手术史、炎症等也可能影响卵泡生长。比如有卵巢巧克力囊肿手术史的女性,卵巢组织可能受到破坏,影响卵泡正常生长,长慢的卵泡质量也可能受到不利影响,因为手术破坏了卵巢的正常结构和微环境,干扰了卵泡发育所需的局部条件。 对于不同年龄的女性,卵泡长慢的意义有所不同。年轻女性(20-30岁左右)出现卵泡长慢,若未及时明确原因并干预,可能影响生育力,因为随着年龄增长生育力逐渐下降,年轻阶段卵泡长慢若提示质量问题会进一步降低受孕概率;而对于接近围绝经期的女性(40岁左右),卵泡长慢可能是卵巢功能逐渐衰退的表现,此时卵泡质量通常也会下降,因为卵巢功能衰退本身就伴随着卵泡数量减少、质量降低。 生活方式方面,长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响卵泡生长。长期熬夜会打乱内分泌节律,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致卵泡生长异常且质量下降;过度节食使身体营养不足,影响激素合成等过程,进而影响卵泡生长速度和质量。有这些不良生活方式的女性出现卵泡长慢时,更应重视调整生活方式来改善卵泡状况。 有病史的女性,如患有甲状腺疾病的女性,甲状腺功能异常会通过影响内分泌系统进而影响卵泡生长。甲状腺素分泌异常可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,导致卵泡长慢且质量可能不佳,这类女性需要在治疗甲状腺疾病的基础上关注卵泡情况。

    2025-04-01 16:03:47
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