徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 利尿消炎药丸是什么药

    利尿消炎药丸是含金银花、红花等多种中药材的中成药制剂,具清热解毒、利湿通淋、活血化瘀功效,临床用于治疗泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等疾病,通过调节炎症反应、改善局部血液循环、促进尿液排泄等机制发挥作用,临床应用需依专业医生诊断结合患者年龄、性别、病史等因素决定且使用时须遵专业医疗建议不可自行随意使用。

    2025-11-19 10:40:03
  • 阴囊周边瘙痒怎么回事

    阴囊周边瘙痒可能由多种因素引起,包括皮肤疾病因素如股癣(真菌感染致腹股沟等部位环状红斑等)、阴囊湿疹(内外因致阴囊皮肤不同阶段改变)、接触性皮炎(接触外界物质过敏刺激);感染因素如阴虱(寄生阴毛部位致瘙痒红斑等)、细菌感染(皮肤破损后细菌感染致红肿脓疱等);其他因素如汗液刺激(高温等致汗液刺激瘙痒)、不良生活习惯(不注意清洁等致瘙痒),出现症状需保持阴囊清洁干燥,不缓解或加重应及时就医,儿童患者家长要尤其注意其阴囊卫生尽早就医。 一、皮肤疾病因素 (一)股癣 1.成因:由真菌感染引起,多发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位,可蔓延至阴囊周边。常见于多汗、局部卫生状况差、肥胖者等人群,尤其在夏季或炎热潮湿环境下易发病。男性由于阴囊部位相对温暖潮湿,容易成为股癣的好发区域。 2.表现:初期为红色丘疹或小水疱,逐渐向周围扩大形成环状或半环状红斑,边界清楚,边缘有丘疹、水疱和脱屑,伴有不同程度的瘙痒。 (二)阴囊湿疹 1.成因:病因较为复杂,可能与内部因素(如慢性消化系统疾病、精神紧张、内分泌失调等)和外部因素(如生活环境、气候变化、衣物摩擦等)有关。过敏体质者更容易发生阴囊湿疹,长期处于潮湿环境或经常搔抓等也可诱发。 2.表现:急性期表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有密集的小丘疹、水疱,搔抓后可出现糜烂、渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,出现结痂、脱屑;慢性期则表现为阴囊皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈且反复发作。 (三)接触性皮炎 1.成因:阴囊皮肤接触到某些外界物质后引起的过敏或刺激反应,如内裤材质过敏(化纤材质等)、外用药物过敏、使用某些洗涤剂等。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱,边界清楚,有明显瘙痒,去除诱因后症状可逐渐缓解,但再次接触过敏原可能复发。 二、感染因素 (一)阴虱 1.成因:阴虱寄生在阴毛部位,也可侵犯阴囊周边的毛发,通过性接触传播。 2.表现:阴虱叮咬皮肤后引起剧烈瘙痒,局部可见红斑、丘疹,内裤上常可见到点状血迹。在显微镜下可观察到阴虱成虫或虫卵。 (二)细菌感染 1.成因:局部皮肤破损后细菌侵入感染,如金黄色葡萄球菌等感染。常见于皮肤有外伤、搔抓导致皮肤破损的人群。 2.表现:阴囊周边皮肤出现红肿、疼痛、脓疱等,伴有瘙痒或疼痛不适。 三、其他因素 (一)汗液刺激 1.成因:长时间处于高温环境或剧烈运动后,阴囊部位出汗较多,汗液中的化学成分刺激皮肤,可引起瘙痒。尤其在不及时清洁的情况下,这种刺激更容易加重。 2.表现:阴囊周边皮肤有轻微的不适感,瘙痒程度相对较轻,清洁皮肤后症状可有所缓解。 (二)不良生活习惯 1.成因:不注意阴囊部位的清洁卫生、长期穿紧身不透气的内裤、过度搔抓阴囊等不良生活习惯,都可能导致阴囊周边瘙痒。 2.表现:根据具体的不良习惯不同,表现各异,但一般会有阴囊周边皮肤的不适和瘙痒,长期不纠正不良习惯可能使症状反复或加重。 如果出现阴囊周边瘙痒的情况,应注意保持阴囊部位清洁干燥,避免搔抓、烫洗等刺激。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要特别注意儿童的阴囊卫生,选择宽松舒适的内裤,避免儿童搔抓阴囊,一旦发现异常应尽早带儿童就医,因为儿童皮肤娇嫩,病情变化可能较快。

    2025-04-01 20:54:49
  • 睾丸一个大一个小是什么原因

    睾丸一大一小可分为生理性和病理性原因,生理性是正常生理差异一般无影响,病理性包括睾丸疾病如睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸外伤及其他疾病影响如附睾炎、鞘膜积液等,发现睾丸一大一小应及时就医通过检查明确原因生理性无需特殊处理病理性则据病因治疗青少年等特殊人群需密切关注异常表现尽快就诊。 一、生理性原因 (一)正常生理差异 正常男性两侧睾丸大小本来就可能存在一定差异,一般只要差异不是特别明显,都属于正常生理现象。这是因为胚胎发育过程中两侧睾丸的发育并非完全同步,而且在出生后个体之间也会存在一定的自然差异,只要两侧睾丸体积均在正常范围内(一般成年男性睾丸体积约15-25毫升),且功能正常,通常不会对健康造成影响。这种情况在各年龄段男性中都可能出现,与年龄、性别等因素关系不大,主要是个体自身发育的差异体现。 二、病理性原因 (一)睾丸疾病 1.睾丸炎 一侧睾丸发生炎症时,可能会出现患侧睾丸肿大、疼痛等表现,从而导致两侧睾丸大小不一。例如细菌性睾丸炎,多由细菌感染引起,炎症会使睾丸组织充血、水肿,进而体积增大;病毒性睾丸炎如流行性腮腺炎并发的睾丸炎,青春期后男性患流行性腮腺炎后约有20%会并发睾丸炎,也可导致一侧睾丸肿大。这种情况在有感染病史的人群中更易出现,尤其在青春期男性中因流行性腮腺炎的高发,需特别关注。 2.睾丸扭转 睾丸扭转是一种泌尿外科急症,多发生于青少年。由于睾丸的精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻,患侧睾丸会迅速肿大,同时伴有剧烈疼痛。如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。这种情况在青少年男性中较为突出,往往是在剧烈运动或阴囊受到外力撞击等情况下诱发。 3.睾丸肿瘤 睾丸肿瘤也可导致一侧睾丸肿大,从而出现两侧睾丸大小不等的情况。睾丸肿瘤有多种类型,如精原细胞瘤、胚胎癌等,肿瘤细胞不断增殖,使睾丸体积逐渐增大。这种情况在中青年男性中相对多见,一旦发现睾丸无痛性肿大,应高度警惕睾丸肿瘤的可能。 4.睾丸外伤 阴囊受到外伤后,一侧睾丸可能会出现血肿、水肿等情况,导致患侧睾丸体积增大,与另一侧睾丸大小不一。例如阴囊受到撞击、挤压等外伤后,就可能出现这种情况,各年龄段男性都可能因外伤导致该情况,尤其从事一些高危职业或有外伤风险的人群。 (二)其他疾病影响 1.附睾炎 附睾炎可引起附睾肿大,若病变累及睾丸,也可能导致睾丸体积变化,出现两侧睾丸大小不同。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,炎症可蔓延至睾丸,使睾丸组织受到影响,体积发生改变。这种情况在成年男性中相对常见,与个人卫生状况、泌尿系统感染等因素有关。 2.鞘膜积液 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。如果一侧鞘膜积液较多,会使患侧阴囊增大,从外观上看两侧睾丸大小不一。婴儿时期鞘膜积液有一定的自行吸收可能,但如果是成人的鞘膜积液,多由炎症、外伤等因素引起,各年龄段男性都可能发生,尤其有阴囊炎症或外伤史的人群。 当发现睾丸一个大一个小时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声检查等明确原因。如果是生理性的正常差异,一般无需特殊处理;如果是病理性原因,则需要根据具体病因进行相应的治疗。对于青少年等特殊人群,更要密切关注睾丸的情况,一旦出现异常表现应尽快就诊,以免延误病情。

    2025-04-01 20:54:27
  • 手淫后睾丸胀痛

    手淫后出现睾丸胀痛可能由生理性因素(局部充血、提睾肌痉挛)或病理性因素(附睾炎、精索静脉曲张)引起,一般情况可停止手淫、休息观察并局部护理,若胀痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医,同时要注意保持健康生活方式、适度手淫。 一、可能的原因及相关情况 (一)生理性因素 1.局部充血 手淫过程中,生殖器官会处于充血状态,包括睾丸部位的血管等组织充血。对于青少年或性活跃人群,在手淫时如果动作较为剧烈、持续时间过长等,可能导致睾丸局部过度充血,从而引起胀痛。一般这种情况在休息后可逐渐缓解,因为身体有自我调节机制来促进充血部位的血液回流等。 2.提睾肌痉挛 手淫时的一些刺激动作可能会诱发提睾肌痉挛,提睾肌是维持睾丸位置等功能的肌肉,痉挛时会引起睾丸部位的牵扯痛等不适,表现为胀痛感。这种情况可能与手淫时的肌肉不自主收缩有关,不同年龄人群都可能发生,但青少年由于身体发育阶段,神经肌肉调节相对不够稳定,可能相对更易出现。 (二)病理性因素 1.附睾炎 本身存在附睾炎的患者,手淫可能是诱发因素之一。附睾炎可由细菌感染等引起,炎症状态下,睾丸周围组织受到影响,手淫时的刺激会加重炎症部位的充血、水肿等,进而导致睾丸胀痛。附睾炎在各年龄段都可能发生,有基础附睾炎病史的人群在手淫后更易出现这种情况。例如一些因大肠杆菌等感染引起附睾炎的患者,手淫后会感觉到睾丸明显胀痛,同时可能伴有阴囊红肿等表现。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张患者,手淫时的局部刺激可能会影响精索静脉的血液回流,加重精索静脉曲张的程度,从而引起睾丸胀痛。精索静脉曲张在青少年男性中也较为常见,尤其是那些站立时间较长、有不良生活习惯(如过度手淫等)的人群。当存在精索静脉曲张时,睾丸周围的静脉丛血液淤积,手淫后这种淤积情况可能加重,导致胀痛。 二、应对及建议 (一)一般情况处理 1.休息观察 首先应停止手淫,让身体处于休息状态。对于因局部充血等生理性因素引起的胀痛,一般通过休息,等待身体自我调节,多数情况下胀痛会逐渐减轻直至消失。比如休息1-2小时,观察胀痛是否有缓解趋势。 2.局部护理 可以适当对阴囊部位进行轻柔的冷敷或热敷来缓解不适。如果是充血早期,冷敷可能有助于收缩血管,减轻充血;如果是后期,热敷可能促进血液循环,帮助恢复。但要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤皮肤。对于不同年龄人群,儿童和青少年应尤其注意避免过度刺激阴囊部位,操作要轻柔。 (二)就医情况 1.需及时就医的情况 如果睾丸胀痛持续不缓解,或者伴有阴囊红肿、发热、排尿异常等其他症状时,应及时就医。例如胀痛超过24小时仍无明显减轻,或者出现发热(体温超过38℃等)、排尿时尿道疼痛、尿频尿急等情况,可能提示存在较严重的炎症等问题,需要进行相关检查,如阴囊超声、血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。对于成年男性和青少年男性,都应重视这种情况,及时就医避免延误病情。比如一位成年男性手淫后睾丸胀痛持续不缓解,同时伴有阴囊红肿,这时候就需要尽快到泌尿外科就诊,进行详细检查来排查是否有附睾炎等疾病。 总之,手淫后出现睾丸胀痛可能有多种原因,需根据具体情况进行判断和处理,同时要注意保持健康的生活方式,适度手淫,避免因不良手淫习惯导致身体不适。

    2025-04-01 20:53:49
  • 阴囊痒痒怎么办

    阴囊痒痒有多种常见原因及不同人群的特殊情况和注意事项。局部皮肤清洁不当、穿着不合适内裤、阴囊湿疹、真菌感染等可致阴囊痒痒,儿童要避免搔抓、选温和洗护产品等,成年人要保持良好生活习惯、不随意用强效激素类药膏,有基础疾病人群要控制基础疾病并关注阴囊痒痒变化。 一、阴囊痒痒的常见原因及应对 (一)局部皮肤清洁问题 原因:不注意阴囊部位清洁,汗液、污垢等积聚可能刺激皮肤导致痒痒。比如长时间运动后未及时清洁阴囊,汗液混合灰尘等附着在局部。 应对:保持阴囊清洁干燥,建议每天用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗时避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干,保持局部干爽。 (二)穿着不合适的内裤 原因:穿着过紧、不透气的内裤,如化纤材质的内裤,会使阴囊局部通风不畅,汗液不易散发,从而引起痒痒。例如一些紧身合成纤维内裤,会阻碍阴囊与外界空气的交换。 应对:选择宽松、透气的棉质内裤,棉质内裤吸湿性好,能让阴囊处于相对干爽的环境,减少因闷热潮湿引发的痒痒。 (三)阴囊湿疹 原因:多种因素可诱发阴囊湿疹,如过敏体质者接触过敏原、内分泌紊乱、精神紧张等。过敏原可能包括内裤材质、某些洗涤剂、食物等。 应对:避免接触可疑过敏原,保持心情舒畅。症状较轻时,可局部涂抹一些具有收敛、止痒作用的药膏,如氧化锌软膏等,但需在医生指导下使用。如果是儿童患有阴囊湿疹,要特别注意选择温和无刺激的药物,且更要注重保持局部清洁和穿着合适的衣物。 (四)真菌感染(如股癣累及阴囊) 原因:身体其他部位有真菌感染,如股癣,搔抓后可能蔓延至阴囊,引起阴囊痒痒。真菌喜欢温暖潮湿的环境,阴囊部位容易成为其滋生的场所。 应对:保持局部干燥,可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,但使用前最好咨询医生,尤其是儿童和特殊人群,要根据具体情况谨慎选择药物。 二、不同人群阴囊痒痒的特殊情况及注意 (一)儿童 原因:儿童可能因玩耍后局部卫生没做好,或者接触了某些易引起过敏的物质,如新换的内裤材质等。 注意:儿童阴囊痒痒时,家长要格外留意,避免儿童搔抓导致皮肤破损感染。清洗时动作要轻柔,选择儿童专用的温和洗护产品,内裤要宽松舒适,材质以纯棉为佳。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生判断具体原因并给予合适的处理。 (二)成年人 原因:成年人可能因工作原因长时间坐着,导致阴囊局部不透气;或者有不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等影响身体免疫力,增加阴囊痒痒的风险。 注意:成年人要注意保持良好的生活习惯,避免久坐,定时起身活动,保持阴囊部位通风。同时,要注意个人卫生的坚持,发现阴囊痒痒不要自行随意使用强效激素类药膏,应先明确原因再处理。 (三)有基础疾病人群 原因:例如患有糖尿病的人群,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生真菌感染等情况,从而引发阴囊痒痒;患有免疫系统疾病的人群,自身免疫功能异常,也可能出现阴囊痒痒等皮肤相关问题。 注意:这类人群出现阴囊痒痒时,除了针对阴囊局部的处理外,更要积极控制基础疾病。如糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案,控制血糖水平;免疫系统疾病患者要按照医生的治疗方案规范治疗,同时密切关注阴囊痒痒的变化,及时与医生沟通,调整治疗措施。

    2025-04-01 20:53:29
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