徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 男性性功能的表现有哪些

    男性性功能受神经传导、血管功能、内分泌等多因素调控,勃起功能异常包括勃起困难、不坚等且与心血管疾病、糖尿病、心理因素等相关;射精功能包含射精启动及排出过程,异常表现有早泄(性交时间短)、不射精(无法射出精液)、逆行射精(精液逆流入膀胱);性欲受激素水平、心理状态、社会因素等影响,有性欲减退、亢进等异常,不同年龄性功能有差异,生活方式及基础疾病会影响性功能需关注维护自身健康状况以保持性功能健康。 一、勃起功能表现 男性正常勃起功能表现为在性刺激下,阴茎海绵体能够充分充血,从而达到坚硬状态以完成性交过程。其受神经传导(如阴部神经等参与阴茎勃起的神经通路)、血管功能(包括供应阴茎的动脉正常供血及静脉有效闭合以维持勃起)、内分泌(如雄激素水平等)等多因素调控。若存在勃起困难(无法达到或维持足够勃起以进行满意性交)、勃起不坚(勃起硬度不足以插入阴道)等情况,则属于勃起功能异常,可能与心血管疾病、糖尿病、心理因素等相关。 二、射精功能表现 射精功能包含射精的启动及精液排出过程。正常射精时,精囊、前列腺等器官协同收缩,将精液经尿道射出。其中,早泄是常见的射精功能异常表现,指性交时间短于2-3分钟,过早完成射精;不射精则是指在性交过程中无法射出精液,可能与神经损伤、药物副作用、心理因素等有关;逆行射精是指精液未从尿道外口射出,而是逆流入膀胱,常见于膀胱颈结构异常或手术损伤等情况。 三、性欲表现 性欲受激素水平(如雄激素是维持男性性欲的重要激素,雄激素水平降低可能导致性欲减退)、心理状态(焦虑、抑郁等不良心理状态可影响性欲)、社会因素(如工作压力、人际关系等)等多方面影响。正常性欲表现为对性刺激有适当的兴趣和反应,若出现性欲减退(对性活动缺乏兴趣)、性欲亢进(对性活动过度渴求)等情况则属于异常,性欲减退可能与慢性疾病、药物副作用等相关,性欲亢进可能与内分泌疾病等有关。不同年龄阶段男性性功能表现有所差异,如青春期男性雄激素水平上升,性欲可能开始逐渐显现;而老年男性因雄激素分泌减少等因素,性欲及勃起功能等可能出现自然减退趋势,生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等会影响性功能各方面表现,有基础疾病(如高血压、高血脂等)的男性更易出现勃起功能等异常情况,需关注自身健康状况并及时调整生活方式以维护性功能健康。

    2025-04-01 20:23:49
  • 男朋友用手弄完下面后痒疼肿怎么办

    男朋友用手接触下体后出现痒疼肿可能是局部受机械刺激或感染、过敏所致,初步处理是清洁局部,无改善或加重应就医,医生会体格检查及相关检查,要注意手部卫生和避免过度刺激下体。 一、可能的原因及初步处理 1.局部刺激与感染风险 男朋友用手接触下体后出现痒、疼、肿,首先考虑局部受到了机械刺激。手部可能携带细菌、真菌等病原体,接触后容易引起局部感染。例如,手部若有不洁情况,可能导致细菌感染引发炎症,出现红肿热痛等表现;也可能引起真菌感染,如念珠菌感染,导致局部瘙痒明显等症状。 初步处理:应立即用清水轻柔地清洗下体,保持局部清洁干燥。避免再次用手刺激该部位,观察症状是否有所缓解。如果清洗后症状没有改善甚至加重,应及时就医。 2.过敏因素 还需考虑是否对接触的手部皮肤或可能残留的清洁剂等物质过敏。如果是过敏引起,局部除了痒、疼、肿外,可能还会伴有皮疹等表现。 初步处理:同样先清洁局部,然后可以用干净的毛巾轻轻擦干。如果怀疑过敏,可在清洁后短时间内观察症状变化,若考虑过敏,后续就医时需向医生说明手部接触情况及可能的过敏物质。 二、就医建议及进一步检查 1.及时就医 一般来说,经过初步处理后症状无改善或持续加重,如红肿范围扩大、疼痛加剧、瘙痒难以忍受等情况,应尽快到泌尿外科或男科就诊。医生会进行详细的体格检查,了解局部的具体情况,如红肿程度、有无分泌物等。 可能会进行相关检查,如分泌物涂片检查,以明确是否存在细菌或真菌等病原体感染。如果考虑过敏因素,可能会询问接触史等情况来辅助诊断。 2.不同人群的特殊情况 对于男性而言,要如实向医生告知近期手部接触下体的详细情况,包括手部是否清洁、是否使用了特殊物品等。如果是青少年男性,还需考虑是否存在卫生习惯不良等因素的影响,医生会根据具体情况制定相应的诊疗方案。 三、预防措施 1.注意手部卫生 在接触下体等私密部位前,一定要保证手部清洁,最好用肥皂和清水彻底洗手,避免手部携带的病原体污染下体。 尤其是在外出后、接触公共物品后等情况下,更要注意手部清洁,以降低感染风险。 2.避免过度刺激 无论是用手还是其他方式接触下体,都要注意力度适中,避免过度刺激导致局部损伤。同时,要保持下体局部的清洁卫生,勤换内裤,选择宽松舒适的内裤材质,减少对局部的摩擦和不良刺激。

    2025-04-01 20:23:25
  • 尿失禁的几种症状特征

    尿失禁分为压力性尿失禁表现为腹压增加时不自主漏尿常见经产妇等盆底肌松弛人群长期便秘等可加重、急迫性尿失禁有强烈尿意后迅速排尿伴尿频尿急与膀胱过度活动症相关神经系统病变等可引发、混合性尿失禁同时有两者症状多见于中老年随年龄增长等多种因素致、充盈性尿失禁是膀胱过度充盈后不自主溢出常见前列腺增生男性患者及神经系统病变患者因相关问题引发。 一、压力性尿失禁 1.症状表现:当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、快走等),出现不自主的尿液流出。常见于经产妇、老年女性等盆底肌松弛人群,年龄增长导致盆底支持结构退变是重要因素,女性因尿道较短、盆底肌相对薄弱等生理结构特点较男性更易发生。 2.影响因素:长期便秘可增加腹压,进而加重压力性尿失禁症状;有盆腔手术史等病史的人群,盆底组织损伤可能诱发该类型尿失禁。 二、急迫性尿失禁 1.症状表现:有强烈尿意后迅速出现不自主排尿,常伴随尿频、尿急。多与膀胱过度活动症相关,神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)可影响膀胱神经调控导致急迫性尿失禁,年龄增长使神经系统功能减退可能增加发病风险,男性前列腺增生等下尿路梗阻性疾病也可能间接引发类似症状。 2.影响因素:神经系统病变患者因神经传导异常易出现急迫性尿失禁;膀胱本身的炎症、结石等病变也可刺激膀胱导致频繁尿意和急迫排尿。 三、混合性尿失禁 1.症状表现:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状,即既有腹压增加时的不自主漏尿,又有强烈尿意后快速排尿的情况,症状表现更为复杂,对患者生活质量影响较大。 2.影响因素:多见于中老年人群,随着年龄增长,盆底功能进一步退化且可能合并膀胱功能异常,多种因素共同作用导致混合性尿失禁发生,如同时存在盆底肌松弛和膀胱过度活动等情况。 四、充盈性尿失禁 1.症状表现:膀胱过度充盈后尿液不自主溢出,患者可能有排尿困难、尿不尽感等表现。常见于前列腺增生导致膀胱出口梗阻的男性患者,老年男性因前列腺增生发病率较高,此外神经系统病变影响膀胱逼尿肌功能也可引发充盈性尿失禁,如脊髓损伤患者可能出现逼尿肌收缩无力导致尿液潴留和溢出。 2.影响因素:前列腺增生随年龄增长发病率上升,是导致男性充盈性尿失禁的重要原因;神经系统疾病患者因神经调控膀胱功能障碍易出现膀胱排空不全进而引发充盈性尿失禁。

    2025-04-01 20:23:06
  • 如何壮阳补肾强精

    生活方式上需规律作息、戒烟限酒,饮食要补充富含锌硒的食物及优质蛋白,通过有氧运动和力量训练干预,控制基础疾病,关注不同人群并进行心理调节以维护生殖系统等健康。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,熬夜会干扰内分泌系统,影响激素分泌及生殖功能,成年人需养成按时作息习惯,尤其避免长期昼夜颠倒。 2.戒烟限酒:烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮,影响生殖器官血流供应;过量饮酒会干扰雄激素合成与代谢,应严格限制酒精摄入,吸烟者逐步戒烟。 二、饮食调节 1.富含锌的食物:牡蛎、瘦肉、坚果等食物含丰富锌元素,锌是参与精子生成、维持性腺正常功能的重要微量元素,男性每日锌推荐摄入量约11~15毫克,可通过合理膳食补充。 2.富含硒的食物:海鲜(如虾、蟹)、芝麻等富含硒,硒能保护前列腺及生殖细胞,对精子质量有积极影响,成人每日硒推荐摄入量约60~70微克。 3.优质蛋白摄入:鸡蛋、牛奶、鱼肉等提供优质蛋白,是身体构建组织器官的重要原料,有助于维持生殖系统正常生理功能。 三、运动干预 1.有氧运动:每周进行3~5次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上,可促进全身血液循环,改善包括生殖器官在内的组织供血,增强身体代谢能力。 2.力量训练:适度进行力量训练,如举重、俯卧撑等,可增强肌肉量,对提升体能及间接改善性功能有帮助,但需注意运动强度循序渐进,避免过度疲劳。 四、疾病干预与特殊人群注意事项 1.基础疾病控制:患有糖尿病、高血压等基础疾病者,需积极控制病情,因为此类疾病可能影响血管及神经功能,进而波及生殖系统。例如糖尿病患者血糖长期控制不佳可导致神经病变,影响勃起功能,应遵循医嘱规范治疗。 2.特殊人群关注: 老年人:定期体检监测激素水平,如雄激素水平下降可在医生评估下谨慎考虑合理干预,但需严格遵循医疗建议; 中青年:避免久坐、长期熬夜等不良生活习惯,保持适度运动与良好心态; 有基础病史人群:调整生活方式时需结合自身病情特点,如糖尿病患者饮食需兼顾血糖控制与营养补充,运动时要选择对关节冲击小的项目,防止加重基础病情。 3.心理调节:长期焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经内分泌功能,进而干扰性功能,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时可寻求心理医生帮助。

    2025-04-01 20:22:53
  • 如何快速提高性功能

    通过规律运动、合理饮食来促进性功能,积极控制高血压糖尿病等慢性疾病,通过冥想等缓解压力调节心理,坚决戒烟限酒,中老年人群密切关注指标定期体检并增加柔韧性训练,年轻人群避免不良习惯保持健康生活方式预防性功能问题。 一、生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有氧运动可促进血液循环,改善血管功能,对性功能提升有益。研究表明,规律运动能增加阴茎海绵体血流,有助于改善勃起功能。同时,力量训练也可增强肌肉力量,间接对性功能产生积极影响。 2.合理饮食:保证饮食均衡,增加富含抗氧化剂食物摄入,如蓝莓、西兰花等,可减少氧化应激对血管和神经的损伤;摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌是睾酮合成的重要原料,有助于维持正常性激素水平;适量补充富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类,对心血管健康及神经功能维持有帮助,利于性功能改善。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:患有高血压、糖尿病等慢性疾病时,需积极控制病情。高血压会损伤血管内皮,影响阴茎等部位的血液供应;糖尿病可引起神经病变和血管病变,导致性功能障碍。通过规范服用降压药、降糖药等控制血压、血糖在合理范围,可降低对性功能的不良影响。 三、心理因素调节 1.压力与情绪管理:长期压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会干扰性功能。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和。若情绪问题较严重,可寻求专业心理咨询或心理治疗,如认知行为疗法等,改善心理状态以促进性功能恢复。 四、戒烟限酒 1.戒烟:吸烟会导致血管收缩,损伤血管内皮,影响阴茎海绵体的血液灌注,进而影响勃起功能。应坚决戒烟,减少烟草中有害物质对身体的损害。 2.限酒:过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性激素分泌及神经传导,影响性功能。需避免过量饮酒,保持适度饮酒量。 五、特殊人群注意事项 1.中老年人群:随着年龄增长,基础疾病发生风险增加,需更密切关注血压、血糖等指标控制,定期进行健康体检,及时发现并处理可能影响性功能的健康问题;同时可适当增加柔韧性训练,维持身体机能,间接助力性功能维持。 2.年轻人群:应避免熬夜、久坐等不良生活习惯,减少高油高糖食物摄入,保持健康体重,从年轻时就养成良好生活方式,预防性功能相关问题的发生。

    2025-04-01 20:22:32
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