徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 提升男性性功能硬度的方法

    通过规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动、戒烟限酒来调整生活方式,高血压患者规范控压、糖尿病患者严格控糖来管理基础疾病,通过心理咨询等缓解焦虑抑郁等不良情绪来调节心理因素,保持均衡饮食摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物来饮食调节,中老年男性定期体检、年轻男性避免不良生活习惯积累、慢性病男性严格遵医嘱控制基础疾病以改善勃起硬度。 一、生活方式调整 1.规律作息与充足睡眠:保持每日7~8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行内分泌调节,充足睡眠有助于维持正常的睾酮分泌等生理功能,研究表明睡眠不足可能影响睾酮水平进而对勃起功能产生不利影响。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,运动可促进全身血液循环,改善血管内皮功能,有利于阴茎海绵体的血液供应,有临床研究显示规律运动的男性勃起硬度相关指标更优。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,阻碍阴茎海绵体的血流灌注;过量饮酒会抑制中枢神经系统对性刺激的反应,长期吸烟饮酒会增加勃起功能障碍的发生风险,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、基础疾病管理 1.高血压管理:高血压患者需通过规范的药物治疗等方式将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下的合理范围,因为高血压会损伤血管,影响阴茎海绵体的血管功能,进而影响勃起硬度。 2.糖尿病管理:糖尿病患者要严格遵循治疗方案控制血糖,使空腹血糖控制在7mmol/L以下、餐后血糖控制在10mmol/L以下等合理范围,高血糖会损伤神经和血管,长期高血糖状态易导致神经病变和血管病变,从而引发勃起功能障碍。 三、心理因素调节 焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌途径影响性功能,男性应学会通过心理咨询、冥想、与家人朋友沟通等方式缓解压力,保持良好的心理状态。若存在较严重的心理问题,可寻求专业心理医生的帮助,因为不良心理状态会干扰性兴奋的传导和调节,进而影响勃起硬度。 四、饮食调节 保持均衡饮食,多摄入富含维生素(如维生素E、C等)、矿物质(如锌等)和优质蛋白的食物。例如,坚果富含维生素E等营养成分,鱼类富含优质蛋白和不饱和脂肪酸,新鲜蔬果提供丰富维生素,其中锌元素对维持性功能有重要作用,有研究发现锌缺乏可能与勃起功能障碍相关,所以通过合理饮食补充相关营养物质有助于提升勃起硬度。 五、特殊人群注意事项 中老年男性:应定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标及前列腺等健康状况,及时发现潜在影响勃起功能的健康问题并进行干预。 年轻男性:要避免长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活习惯的积累,因为这些不良习惯可能在年轻时未明显显现,但会为未来的性功能问题埋下隐患。 患有慢性疾病的男性:需严格遵循医生制定的治疗方案控制基础疾病,如高血压患者按时服药、糖尿病患者规律控制血糖等,以最大程度减少基础疾病对勃起硬度的不良影响。

    2025-04-01 20:44:23
  • 胡桃夹综合征是什么意思

    胡桃夹综合征即左肾静脉受压综合征,是左肾静脉回流时受肠系膜上动脉与腹主动脉夹角或周围组织压迫致一系列症状,发病机制与夹角等有关,临床表现有血尿、蛋白尿、腹痛等,诊断靠超声、CTA、MRA等,治疗分保守与手术,儿童多良性可随发育缓解,成年症状明显者依情况选治且要关注心理。 胡桃夹综合征也称为左肾静脉受压综合征,是指左肾静脉在回流至下腔静脉过程中,受到肠系膜上动脉与腹主动脉形成的夹角或周围纤维肌肉组织压迫而引起的一系列临床症状。 一、发病机制 正常情况下,腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角约为40°-60°,左肾静脉从这一夹角中通过。当夹角过小、肠系膜上动脉起始部周围脂肪组织、淋巴结减少等情况时,左肾静脉受到压迫,导致静脉回流受阻,压力升高,从而出现相关症状。 二、临床表现 血尿:是最常见的症状,表现为显微镜下血尿或肉眼血尿。血尿的发生通常与剧烈运动、长时间站立等导致腹压增加的情况有关。例如,青少年在剧烈运动后可能会出现血尿加重的情况。 蛋白尿:部分患者可出现蛋白尿,一般为轻度蛋白尿。 腹痛:可表现为反复发作的腹痛,疼痛部位多为左腰部或腹部,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。 三、诊断方法 超声检查:是常用的筛查方法,可发现左肾静脉扩张,肾静脉内径与下腔静脉内径比值增大等表现。例如,超声下可测量左肾静脉近端扩张部位内径与远端狭窄部位内径之比,若该比值大于2则具有诊断意义。 CT血管造影(CTA):能够清晰显示左肾静脉受压的部位和程度,还可以排除其他引起血尿等症状的疾病。 磁共振血管造影(MRA):对左肾静脉受压的诊断也有较高的价值,且无辐射。 四、治疗方式 保守治疗:对于无症状或症状较轻的患者,尤其是儿童和青少年,通常采取保守治疗。一般建议增加营养、适当运动以增加腹主动脉与肠系膜上动脉之间的脂肪及结缔组织,从而缓解左肾静脉受压。例如,鼓励患者进食富含蛋白质、维生素的食物,适当进行有氧运动,但要避免剧烈运动。大多数患者随着年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪组织增加,症状可逐渐缓解。 手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方式主要有左肾静脉移位术、肠系膜上动脉松解术等。手术的目的是解除左肾静脉的压迫,恢复正常的静脉回流。 五、特殊人群情况 儿童患者:儿童胡桃夹综合征多为良性过程,多数可随着生长发育自行缓解。在儿童期需要密切观察病情变化,定期进行超声等检查,关注血尿、蛋白尿等症状的变化。同时,要注意儿童的营养状况,保证充足的营养摄入,以促进身体的正常发育。避免儿童进行过于剧烈的运动,防止血尿等症状加重。 成年患者:成年患者如果症状明显,影响生活和工作,需要根据具体情况选择合适的治疗方式。在治疗过程中要关注患者的心理状态,因为长期的血尿、腹痛等症状可能会给患者带来心理压力,需要给予心理疏导。

    2025-04-01 20:44:05
  • 阴囊痛怎么回事

    阴囊疼痛的原因包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延感染;外伤性因素如阴囊外伤、睾丸扭转;其他因素如精索静脉曲张、阴囊湿疹、鞘膜积液,不同原因有不同发病情况与症状表现。 一、感染性因素 1.附睾炎 发病情况:多见于中青年男性,常由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。例如,长期久坐会影响阴囊局部血液循环,使细菌更容易滋生繁殖。 症状表现:阴囊部位会出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,同时附睾会肿大、触痛明显,部分患者还可能伴有发热等全身症状。 2.睾丸炎 发病情况:可由细菌或病毒感染引起,细菌性睾丸炎多因附睾炎蔓延所致,病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染,好发于青春期后期的男性。腮腺炎患者如果没有得到及时有效的治疗,可能并发睾丸炎。 症状表现:阴囊疼痛,疼痛较为剧烈,睾丸肿大、触痛,患者可能伴有高热、寒战等全身症状。 3.尿道炎蔓延感染 发病情况:如果男性患有尿道炎,没有及时治疗,病原体可能通过尿道逆行感染至阴囊相关部位,常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。不注意个人卫生、不洁性行为等生活方式容易引发尿道炎进而导致阴囊感染。 症状表现:阴囊出现疼痛,可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。 二、外伤性因素 1.阴囊外伤 发病情况:多发生于运动损伤、意外碰撞等情况,例如踢足球时被踢中阴囊、从高处坠落时会阴部着地等。各年龄段男性都可能发生,青少年在运动时较为常见。 症状表现:阴囊局部疼痛,受伤部位可能出现肿胀、淤血,严重时可能有皮肤破损等情况,疼痛程度根据外伤的严重程度而异。 2.睾丸扭转 发病情况:多见于青少年,是一种较为紧急的情况。可能与睾丸的解剖结构异常有关,如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等,剧烈运动或睡眠中体位改变可能诱发睾丸扭转。 症状表现:阴囊突然出现剧烈疼痛,疼痛可向下腹部及腹股沟放射,同时睾丸可能肿大并向上移位,伴有恶心、呕吐等症状。 三、其他因素 1.精索静脉曲张 发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病率较高。长期站立、久坐等生活方式可能加重病情。精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲扩张。 症状表现:阴囊坠胀、疼痛,疼痛可在站立、行走时加重,平卧休息后缓解,部分患者可伴有阴囊外观上的迂曲静脉团。 2.阴囊湿疹 发病情况:各年龄段均可发生,与过敏、局部潮湿、搔抓等因素有关。过敏体质者更容易患阴囊湿疹,长期处于潮湿环境中会促进病情发展。 症状表现:阴囊部位出现瘙痒、疼痛,伴有皮疹,如红斑、丘疹、水疱等,搔抓后可能出现糜烂、渗出等情况。 3.鞘膜积液 发病情况:婴儿鞘膜积液多可自行吸收,成人鞘膜积液可由炎症、外伤、肿瘤等引起。慢性炎症刺激可能导致鞘膜分泌与吸收失衡,从而形成鞘膜积液。 症状表现:阴囊逐渐肿大,可伴有阴囊坠胀感、疼痛,积液量较多时阴囊外观改变明显。

    2025-04-01 20:43:40
  • 女性尿路感染最快治疗方法

    女性尿路感染需综合一般治疗与药物治疗,一般治疗包括增加水分摄入以冲洗尿道、注意个人卫生;药物治疗针对病原菌选合适抗生素,如革兰阴性杆菌感染可选呋喃妥因等,妊娠期和绝经后女性有特殊注意事项,妊娠期选对胎儿影响小的药,绝经后可补充雌激素增强抵抗力,以此尽快缓解症状、清除病原体、预防复发。 一、一般治疗 增加水分摄入:女性应多饮水,每天保证1500-2000ml以上的尿量,通过增加排尿来冲洗尿道,有助于细菌等病原体的排出,降低细菌在尿道的停留时间,这一做法已被多项研究证实可有效缓解尿路感染症状,例如相关临床观察发现,增加水分摄入后,患者尿频、尿急等症状能较快改善。同时,饮水应选择白开水等清淡饮品,避免过多饮用含糖饮料等可能刺激尿道的饮品。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。尤其在月经期间,更要加强会阴部的清洁护理,因为月经期间局部环境潮湿,有利于细菌滋生,保持清洁可有效降低尿路感染的发生风险。 二、药物治疗 抗生素治疗:对于明确诊断为尿路感染的女性,需要根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的引起女性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。一般会选用呋喃妥因、头孢菌素类(如头孢克洛等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但需要注意18岁以下女性一般不推荐使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育)等抗生素。例如,呋喃妥因对大肠埃希菌等常见致病菌有较好的抗菌活性,临床研究显示其能有效清除尿道内的致病菌,缓解尿路感染症状。在选择抗生素时,需要根据患者的具体情况,如是否有基础疾病、是否过敏等因素综合考虑。对于妊娠期女性的尿路感染,用药需更加谨慎,要选择对胎儿影响较小的抗生素,如阿莫西林等,需在医生的严格指导下使用。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性发生尿路感染时,由于特殊的生理状态,治疗需要特别谨慎。一方面要考虑药物对胎儿的影响,另一方面尿路感染若不及时控制可能会对妊娠结局产生不良影响。在选择抗生素时,应选择对胎儿无明显不良影响的药物,如阿莫西林等,并且需要密切监测病情变化,根据病情调整治疗方案。同时,妊娠期女性要注意个人卫生的加强,因为孕期激素水平变化等因素使泌尿系统更容易受到感染,良好的个人卫生习惯有助于预防和辅助治疗尿路感染。 绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染。除了上述一般治疗和药物治疗外,可在医生评估后考虑适当补充雌激素,以增强局部黏膜的抵抗力,减少尿路感染的复发。同时,绝经后女性也需要注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿等不良习惯。 总之,女性尿路感染的最快治疗需要综合一般治疗和药物治疗等多方面措施,根据不同人群的特点采取相应的治疗策略,以达到尽快缓解症状、清除病原体、预防复发的目的。

    2025-04-01 20:43:17
  • 膀胱肿瘤吃什么食物好

    膀胱肿瘤患者的饮食需注重多方面,要摄入富含维生素的食物以维持机体生理功能,如柑橘类水果含维生素C、胡萝卜含维生素A;要摄入富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动,如全谷类、蔬菜等;要摄入具有抗癌作用的食物,像十字花科蔬菜、蘑菇类;还要摄入优质蛋白食物维持营养状态,如鱼类、豆类等,不同年龄人群可根据自身情况适当调整各类食物的摄入量及选择合适的食物种类。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持机体正常生理功能有重要作用,有助于增强机体抵抗力。例如橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,研究表明维生素C具有一定的抗氧化作用,能够帮助机体对抗自由基对细胞的损伤。再如胡萝卜,富含维生素A,维生素A对维持上皮组织的正常功能有重要意义,对于膀胱肿瘤患者来说,适当摄入富含维生素的食物有助于维持身体各组织的健康状态。不同年龄阶段的患者均可适当摄入,一般建议每天摄入水果200-350克、蔬菜300-500克,以保证充足的维生素摄入。 二、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能够促进肠道蠕动,预防便秘。像全麦面包、燕麦等全谷类食物富含膳食纤维,膀胱肿瘤患者若存在便秘情况,可能会增加腹压,对病情产生不利影响,而膳食纤维可以帮助改善肠道功能。蔬菜中的芹菜、菠菜等也是膳食纤维的良好来源,一般建议每天膳食纤维的摄入量男性约25-30克,女性约21-25克。不同年龄人群可根据自身消化功能等情况适当调整摄入量,例如儿童可通过合理搭配富含膳食纤维的食物来促进肠道健康,但要注意避免过量导致消化不良等问题。 三、具有抗癌作用的食物 1.十字花科蔬菜:西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含有吲哚类化合物等成分,有研究发现这些成分具有一定的抗癌潜力,可能对膀胱肿瘤等有一定的预防和辅助作用。例如西兰花中含有的萝卜硫素等物质,被认为具有抗氧化和抗癌的特性。 2.蘑菇类:香菇等蘑菇类食物含有多糖体等成分,研究表明多糖体具有免疫调节作用,能够增强机体的免疫力,有助于机体对抗肿瘤相关的异常细胞。不同年龄患者均可适当食用蘑菇类食物,但对于儿童等特殊人群,要注意烹饪方式,确保食品安全且易于消化。 四、优质蛋白食物 优质蛋白有助于维持机体的营养状态,像鱼类、豆类等都是优质蛋白的良好来源。鱼类富含易于消化吸收的蛋白质,且脂肪含量相对较低;豆类中的黄豆等含有丰富的植物蛋白。对于膀胱肿瘤患者来说,保证充足的优质蛋白摄入有助于维持身体的正常代谢等功能。一般建议每天摄入蛋白质的量根据体重等因素有所不同,例如成年男性每公斤体重约1-1.2克蛋白质,成年女性每公斤体重约0.8-1.0克蛋白质,儿童则根据年龄阶段有不同的推荐摄入量,一般年龄越小,每公斤体重所需蛋白质相对越多,但要注意合理搭配,避免过量摄入加重肾脏等负担。特殊人群如老年患者可能消化功能相对较弱,可选择易消化的优质蛋白食物,如鱼肉等。

    2025-04-01 20:42:51
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