徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 男性生殖周围瘙痒是什么病

    股癣由皮肤癣菌感染引发,与局部潮湿多汗、不注意卫生等有关,症状为相关部位红斑、脱屑、瘙痒等,出汗多或有基础疾病者易发病;阴囊湿疹病因复杂,与内在外在因素相关,表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、瘙痒等,过敏体质、精神压力大、穿着不透气内裤者易发病;接触性皮炎因皮肤接触外界物质致炎症,症状为接触部位红斑、肿胀等,对特定物质过敏或接触新物品未测试者易发病;阴虱病由阴虱寄生引起,表现为阴毛部位剧烈瘙痒等,有不洁性生活史或居住环境差者易感染。 一、股癣 1.病因:由皮肤癣菌感染引起,多与局部潮湿、多汗、不注意个人卫生等因素有关,常见的致病菌有红色毛癣菌等。男性会阴部、大腿内侧等部位易受波及,因为这些部位温暖潮湿,适合真菌生长繁殖。 2.症状:通常表现为单侧或双侧腹股沟、会阴、肛周等部位出现红斑,红斑边缘清晰,略隆起,可伴有脱屑,瘙痒明显,病情严重时红斑可融合成片,还可能出现丘疹、水疱等。 3.相关因素影响:若男性平时出汗较多,比如从事体力劳动或运动后没有及时清洁皮肤,会增加股癣的发病风险;有糖尿病等基础疾病的男性,由于机体免疫力相对较低,也更容易患股癣。 二、阴囊湿疹 1.病因:病因较为复杂,可能与内在因素如过敏体质、精神紧张、内分泌紊乱等有关,也与外在因素如局部摩擦、搔抓、穿着不透气的内裤等有关。阴囊部位皮肤薄嫩,且长期处于相对封闭的环境,容易发生湿疹。 2.症状:主要表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等,病情反复时皮肤可增厚、粗糙。 3.相关因素影响:过敏体质的男性更容易发生阴囊湿疹;长期精神压力大、焦虑的男性,由于神经功能紊乱,也可能诱发或加重阴囊湿疹;穿着紧身、不透气的内裤会使阴囊局部环境潮湿、不通风,增加阴囊湿疹的发生几率。 三、接触性皮炎 1.病因:是由于皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原如某些化纤材质的内裤、新换的沐浴露、洗涤剂等。 2.症状:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱,伴有瘙痒或灼痛。男性生殖周围接触到过敏原后,会迅速出现相应的皮肤炎症表现。 3.相关因素影响:对特定物质过敏的男性,在接触相关过敏原时更容易发病;如果男性更换了新的内裤材质或使用了新的洗护产品,没有先进行局部皮肤的测试,就可能引发接触性皮炎。 四、阴虱病 1.病因:由阴虱寄生在人体阴毛部位而引起的传染性皮肤病,阴虱会叮咬皮肤并吸血,从而引起瘙痒等症状。 2.症状:主要表现为阴毛部位剧烈瘙痒,夜间尤甚,局部可见丘疹、红斑,还可在阴毛上发现阴虱或虱卵。 3.相关因素影响:有不洁性生活史的男性更容易感染阴虱病;居住环境拥挤、卫生条件差也可能增加阴虱病的感染风险。

    2025-04-01 20:39:05
  • 男性阴囊疾病有哪些种类

    阴囊相关疾病涵盖炎症性的阴囊皮肤感染(如丹毒由A族乙型溶血性链球菌入侵致红肿疼痛等,蜂窝织炎由金黄色葡萄球菌等感染引发弥漫红肿疼痛等)、附睾炎(分急慢性,急性有明显肿胀疼痛等全身症状,慢性有隐痛坠胀感等),坠胀性的精索静脉曲张(多见于左侧,因回流受阻致阴囊坠胀等,与解剖结构及生活方式有关),囊性的鞘膜积液(有多种类型,表现为囊性肿块等,发病与鞘膜功能失衡有关),肿瘤性的阴囊癌(有长期接触致癌物质史,表现为皮肤溃疡肿块等)及阴囊良性肿瘤(局部肿块生长缓慢),外伤性的阴囊血肿(因外力撞击致迅速肿胀疼痛等)。 一、阴囊炎症性疾病 1.阴囊皮肤感染:多由细菌等病原体侵入引起,例如阴囊丹毒,常因局部皮肤破损后细菌(如A族乙型溶血性链球菌)入侵所致,好发于不注重个人卫生、皮肤存在外伤的男性,临床表现为阴囊部位红肿、疼痛,病变皮肤与正常皮肤界限清晰。此外还有阴囊蜂窝织炎,多由金黄色葡萄球菌等感染引发,阴囊皮肤及皮下组织出现弥漫性红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,与皮肤破损、机体免疫力低下等因素相关。 2.附睾炎:主要由细菌经尿道逆行感染引起,分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎时阴囊部位明显肿胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎表现为阴囊隐痛、坠胀感,常与泌尿系统感染病史有关,青壮年男性相对高发,与尿道解剖结构易致细菌逆行感染及局部免疫等因素相关。 二、阴囊坠胀性疾病 精索静脉曲张:多见于左侧,因精索内静脉回流受阻、血液淤积所致,青壮年男性高发。患者可感觉阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后缓解,严重时可能影响生育功能,与精索静脉解剖结构特点(左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉)及长期站立、久坐等生活方式有关。 三、阴囊囊性疾病 鞘膜积液:包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。睾丸鞘膜积液表现为阴囊内囊性肿块,呈无痛性逐渐增大,积液量较多时阴囊有下坠感、胀痛;婴儿时期鞘膜积液有一定自行吸收可能,成人多需医疗干预,发病与鞘膜分泌吸收功能失衡有关,例如炎症、外伤等可影响鞘膜的正常功能。 四、阴囊肿瘤性疾病 1.阴囊癌:相对少见,多发生于有长期接触煤焦油、沥青等致癌物质史的男性,常表现为阴囊皮肤溃疡、肿块,伴有渗液、出血等症状,发病与职业暴露等因素相关。 2.阴囊良性肿瘤:如阴囊平滑肌瘤等,相对少见,症状多为阴囊局部肿块,生长缓慢,其发生与阴囊组织细胞异常增生等因素有关。 五、阴囊外伤性疾病 多因外力撞击等导致,例如阴囊血肿,受伤后阴囊迅速肿胀、疼痛,皮肤可出现瘀斑,严重时可能影响睾丸功能,常见于从事剧烈运动或有外伤史的男性,与外伤暴力程度及阴囊局部组织特点有关。

    2025-04-01 20:38:45
  • 女性的小便是红色的是什么原因

    小便变红原因多样,包括泌尿系统疾病,如尿道炎、膀胱炎等炎症刺激黏膜致出血,肾结石、输尿管结石划伤尿路黏膜出血,肾肿瘤、膀胱肿瘤组织破裂出血;全身性疾病,如血小板减少性紫癜、白血病影响凝血功能致泌尿系统出血,流行性出血热病毒感染致肾脏出血,系统性红斑狼疮累及肾脏引发血尿;其他因素,如利福平药物代谢产物、食用富含红色素食物、剧烈运动等。同时针对孕妇、老年人、儿童等特殊人群,出现红色小便时也给出了相应温馨提示。 一、泌尿系统疾病 1.炎症:尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症,炎症刺激可能导致黏膜充血、水肿,甚至出血,混入尿液中使小便变红。例如膀胱炎,女性因尿道短而直,细菌容易逆行感染引发炎症,据相关研究,女性膀胱炎发病率高于男性。 2.结石:肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统移动过程中,会划伤尿路黏膜,导致出血,引起血尿。如输尿管结石,其活动时可损伤输尿管内壁,造成肉眼可见的红色小便。 3.肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,容易破裂出血,进而使尿液呈红色。以膀胱肿瘤为例,无痛性肉眼血尿是其常见症状之一。 二、全身性疾病 1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等,这类疾病会影响人体的凝血功能,导致全身出血倾向,包括泌尿系统出血,使小便变红。例如血小板减少性紫癜患者,因血小板数量减少或功能异常,凝血机制出现障碍。 2.感染性疾病:流行性出血热等,病毒感染导致全身小血管和毛细血管损伤,肾脏也会受累,引起出血,出现红色小便。 3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等,可累及肾脏,造成肾脏损伤,引发血尿。 三、其他因素 1.药物因素:服用某些药物后可能导致小便颜色变红,如利福平,服用后其代谢产物可使尿液呈现红色。 2.食物因素:大量食用甜菜、红心火龙果等富含红色素的食物,这些色素经人体吸收后,部分通过尿液排出,可能使小便暂时变红。 3.剧烈运动:女性在剧烈运动后,肾脏血流动力学改变,可能出现运动性血尿,一般休息后可缓解。 特殊人群温馨提示: 1.孕妇:孕期出现红色小便,应及时就医,因孕期生理状态特殊,泌尿系统感染、结石等疾病不仅影响孕妇自身健康,还可能对胎儿产生不良影响,如引发早产等。检查过程中需告知医生怀孕情况,以便选择合适的检查方法和治疗方案。 2.老年人:老年女性多伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响肾脏功能,增加泌尿系统疾病发生风险。若出现红色小便,应全面评估身体状况,积极排查病因,治疗过程中要注意药物相互作用。 3.儿童:儿童表述能力有限,家长若发现孩子小便颜色异常,应及时带孩子就医。且儿童泌尿系统发育尚未完善,用药需谨慎,避免使用对肾脏有损害的药物。

    2025-04-01 20:37:59
  • 为什么做完后会有白色分泌物

    做完后出现白色分泌物需区分正常生理与异常病理情况,女性阴道宫颈有周期性分泌黏液的正常生理现象,炎症时如霉菌性阴道炎有豆腐渣样分泌物等,宫颈炎有白色黏液状分泌物等,男性性兴奋有前列腺液分泌属正常,炎症时如淋菌性尿道炎有白色脓性分泌物等,孕期女性出现异常白色分泌物伴不适需警惕,更年期女性易患老年性阴道炎,有泌尿系统基础病男性前列腺液分泌异常要关注并及时就医明确原因针对性处理。 一、生理层面的正常分泌物情况 1.女性生理情况:女性阴道和宫颈会周期性分泌黏液,在性活动等刺激下,宫颈黏液分泌可能增加,呈现白色透明或微浑浊的稀薄液体,这是起到润滑等生理保护作用的正常现象,一般无异味、瘙痒等不适,与体内激素水平变化相关,如排卵期前后激素波动可能使宫颈黏液量增多、性状改变。 2.男性生理情况:男性性兴奋时前列腺会分泌前列腺液,性活动后可能有少量前列腺液排出,表现为白色稀薄分泌物,属于正常生理反应,是生殖系统正常的分泌活动。 二、炎症相关的异常白色分泌物 1.女性炎症因素: 阴道炎:如霉菌性阴道炎,由白色念珠菌感染引起,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,常伴有外阴瘙痒、灼热感等,与女性局部卫生不佳、长期使用抗生素导致菌群失调等因素相关,不同年龄女性均可发病,青春期女性卫生习惯不良易患,孕期女性因激素变化阴道抵抗力下降也易受感染。 宫颈炎:病原体感染宫颈后,宫颈腺体分泌异常,可出现白色黏液状分泌物,可能伴有性交后出血等症状,有性生活史的女性相对更易发生,不同年龄性生活活跃期女性风险较高。 2.男性炎症因素: 尿道炎:如淋菌性尿道炎,由淋病奈瑟菌感染所致,急性期尿道口可流出白色脓性分泌物,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,有不洁性接触史的男性发病风险高,不同年龄有高危性行为的男性易受影响。 三、特殊人群需关注的情况 1.女性特殊人群: 孕期女性:激素水平显著变化,阴道分泌物量可能增多,若出现白色异常分泌物且伴有异味、瘙痒等,需警惕阴道炎等感染,因孕期机体抵抗力相对较低,感染后可能影响母婴健康,应及时就医排查。 更年期女性:雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,易发生老年性阴道炎,出现白色分泌物增多、外阴干涩等表现,需注意保持外阴清洁,必要时在医生指导下进行局部护理。 2.男性特殊人群: 有泌尿系统基础病的男性,如前列腺炎患者,本身前列腺有炎症时,性活动后可能导致前列腺液分泌异常,出现白色分泌物增多,同时可能伴有会阴部坠胀等不适,需关注基础病控制情况并定期复查。 总之,做完后出现白色分泌物需区分是正常生理现象还是异常病理情况,若为异常情况伴有不适症状应及时就医明确原因并针对性处理。

    2025-04-01 20:37:34
  • 睾丸瘙痒是什么原因引起的

    睾丸瘙痒的原因包括皮肤疾病相关的湿疹、股癣,感染性原因的细菌感染、寄生虫感染,以及其他原因的局部摩擦、汗液刺激等。湿疹与过敏、遗传等有关,股癣由真菌感染引起,细菌感染因局部清洁不当,阴虱感染与不注意卫生等相关,局部摩擦因穿着过紧等,汗液刺激因高温等。 一、皮肤疾病相关原因 1.湿疹 成因:湿疹是引起睾丸瘙痒较常见的原因之一。其发病机制较为复杂,可能与过敏反应、遗传因素、免疫功能异常等有关。例如,接触某些过敏原,像贴身衣物的材质(化纤等)、洗浴用品等,都可能诱发阴囊部位的湿疹,导致局部出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。不同年龄、性别均可发病,若本身有过敏体质,更容易患上湿疹。在生活方式方面,长期处于潮湿环境、过度搔抓等也会加重湿疹症状。 2.股癣 成因:股癣是由真菌感染引起的皮肤病,主要通过直接或间接接触传播。当阴囊部位的皮肤温暖、潮湿时,有利于真菌的生长繁殖。男性若不注意个人卫生,比如不经常清洗会阴部,或者与患有股癣的人共用毛巾、浴盆等物品,就容易感染真菌引发股癣,出现睾丸周围瘙痒,同时皮肤可能有环状红斑、脱屑等表现。各年龄段男性均可发病,生活中不注意个人卫生、身体抵抗力较低时更易患病。 二、感染性原因 1.细菌感染 成因:阴囊部位皮肤褶皱多,若局部清洁不当,容易滋生细菌。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染阴囊皮肤,可引起局部炎症反应,出现瘙痒、红肿等症状。男性不同年龄都可能发生,若有不勤换内裤、出汗较多等生活方式,会增加细菌感染的风险,病史中若有皮肤破损等情况也可能导致细菌侵入引发感染。 2.寄生虫感染 成因:阴虱感染是较为常见的寄生虫感染情况。阴虱主要寄生在阴毛部位,也可累及阴囊周围皮肤,通过叮咬皮肤、吸血等引起局部瘙痒,通常伴有皮疹等表现。任何年龄的男性都可能感染阴虱,多因不注意性生活卫生、与阴虱患者密切接触等原因引起,生活中不注意个人卫生也是诱因之一。 三、其他原因 1.局部摩擦 成因:穿着过紧的内裤、长时间骑自行车等,会导致睾丸部位与衣物频繁摩擦,引起局部皮肤受损、瘙痒等症状。不同年龄的男性都可能出现,比如青少年若喜欢运动且穿着紧身运动裤,长时间运动后就容易因摩擦出现睾丸瘙痒;成年男性长时间骑车等也可能导致这种情况。生活方式中穿着不合适的衣物、长时间保持某种压迫睾丸的姿势等是常见诱因。 2.汗液刺激 成因:在炎热的天气或长时间运动后,阴囊部位出汗较多,若不能及时清洁和保持干燥,汗液会刺激皮肤,引起瘙痒。各年龄男性在相应环境下都可能发生,比如夏季高温时,男性若不及时更换湿透的内裤,就容易因汗液刺激出现睾丸瘙痒。生活中高温环境、运动量大等情况是导致汗液刺激的常见因素。

    2025-04-01 20:37:15
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