徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 阴囊是什么

    阴囊是容纳睾丸和附睾的皮囊样结构,皮肤薄软含丰富汗腺和皮脂腺,肉膜为浅筋膜含平滑肌可随温舒缩调节阴囊内温度以利精子生成,位于耻骨联合下方,具保护睾丸附睾及调节温度功能,婴幼儿需留意阴囊清洁与外观异常,成年男性要注重阴囊卫生、避免压迫外伤,老年人应定期关注阴囊状况防相关疾病。 一、基本定义 阴囊是男性外生殖器的一部分,为位于阴茎根部下方、容纳睾丸和附睾的皮囊样结构。 二、结构组成 1.皮肤:阴囊皮肤薄而柔软,含有丰富的汗腺和皮脂腺,具有一定的透气性和分泌功能。 2.肉膜:肉膜是阴囊的浅筋膜,内有平滑肌纤维,可随外界温度变化舒缩。当环境温度较低时,平滑肌收缩,使阴囊皮肤皱缩,减少散热;当环境温度较高时,平滑肌松弛,阴囊皮肤伸展,增加散热面积,从而调节阴囊内温度,为睾丸生成精子提供适宜的微环境。 三、位置与功能 1.位置:阴囊位于耻骨联合下方,左右对称。 2.功能 保护作用:阴囊将睾丸和附睾包裹其中,可有效抵御外力冲击等,降低睾丸和附睾受到损伤的风险。 温度调节作用:通过肉膜平滑肌的舒缩来调节阴囊内温度,使其维持在略低于体温的水平(约35℃左右),这对精子的正常生成和存活至关重要,因为精子生成需要相对低温的环境。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:家长需留意阴囊部位清洁,避免尿液、粪便等污染引发感染,同时要观察阴囊外观有无异常肿胀、包块等情况,若有异常应及时就医排查先天发育等问题。 成年男性:日常应注重阴囊部位的卫生,避免穿过紧的内裤,减少对阴囊的压迫,运动时注意保护阴囊,防止外伤。若发现阴囊有疼痛、肿胀、肿块等异常表现,需及时就诊,排查附睾炎、精索静脉曲张等疾病。 老年人:应定期关注阴囊状况,随着年龄增长,阴囊相关疾病的发生风险可能增加,如阴囊皮肤病变、睾丸肿瘤等,若出现阴囊皮肤色泽改变、质地异常或睾丸异常肿大等情况,要尽早进行医学评估,以早期发现并处理可能存在的健康问题。

    2025-11-28 11:37:41
  • 如何清理包皮垢啊

    日常需注意清洁,可温水清洗或用温和清洁产品轻柔清洗,包皮过长或包茎者清洁有不同注意事项,儿童、成年人、老年人清洁各有要点,有炎症等情况要轻柔清洗后及时就医,成年人可考虑包皮环切术解决包皮垢问题,老年人注意轻柔清洁并关注局部异常变化。 使用清洁产品:可以选择温和无刺激的婴儿沐浴露等,但要注意先稀释后使用,避免对包皮和龟头黏膜造成刺激。使用时同样是轻柔清洗,然后用清水冲净。 特殊情况处理 包皮过长或包茎者:如果是单纯包皮过长但能上翻者,按照日常清洁法定期清洁即可。而包茎者(包皮口狭窄,不能上翻露出龟头),自己难以清洁包皮垢,这种情况建议及时就医,可能需要医生进行处理,如在clinic下用器械分离等,对于儿童包茎,家长不要强行翻转,避免损伤,可咨询医生看是否需要处理。 有炎症情况者:如果清洗时发现局部有红肿、疼痛等炎症表现,清洗时动作要更轻柔,清洗后可以用干净柔软的毛巾轻轻擦干,然后及时就医,由医生判断是否需要使用药物等进一步处理,此时不建议自行盲目使用刺激性强的清洁产品。 不同人群注意要点 儿童:儿童的包皮清洁要特别轻柔,因为儿童皮肤娇嫩。家长帮助清洗时,手法一定要轻,避免弄伤儿童的包皮和龟头。一般随着年龄增长,部分儿童的包茎情况可能会改善,但如果到一定年龄仍包茎明显影响清洁等,要及时就医。 成年人:成年人要养成每天清洗包皮垢的良好卫生习惯,尤其是有性生活的男性,保持局部清洁有助于预防泌尿生殖系统感染等疾病。如果有包皮过长等情况,除了日常清洁外,也可以考虑在合适的时候行包皮环切术,从根本上解决包皮垢不易清洁的问题,但手术前术后都要遵循医生的相关指导进行清洁等护理。 老年人:老年人如果有包皮过长等情况,清洁时更要注意动作轻柔,避免因皮肤松弛等问题造成损伤。同时,要关注局部是否有异常变化,如发现包皮垢增多伴有异味、局部肿物等情况,要及时就医检查,排除不良病变可能。

    2025-11-28 11:36:51
  • 尿路感染同房会怎样

    尿路感染期间同房会加重病情、增加交叉感染风险、影响治疗效果,女性患者(尤其孕期)、男性患者(尤其老年)需特别注意,未治愈前应避免同房,患者要注意休息、多喝水、保持会阴部清洁并规范治疗,指标正常后再恢复性生活。 尿路感染时,泌尿系统本身处于炎症状态,同房过程中会使局部受到机械性刺激,可能导致炎症扩散,加重尿频、尿急、尿痛等症状。例如,有研究表明,尿路感染患者在患病期间同房,约70%的人会出现症状明显加重的情况,炎症反应会进一步加剧,不利于病情的恢复。 增加交叉感染风险 女性尿路感染时同房,男性可能会被感染,引发男性的泌尿系统感染等问题;男性尿路感染时同房,也可能将病菌传染给女性,造成交叉感染,使双方的病情反复,难以痊愈。 影响治疗效果 治疗尿路感染通常需要患者休息、多饮水等配合,如果此时同房,身体处于相对兴奋和劳累的状态,会干扰治疗过程,降低药物等治疗措施的效果,延长病程。 特殊人群需特别注意 女性患者 女性尿道短而直,更容易在尿路感染期间因同房导致感染扩散。孕期女性如果发生尿路感染后同房,除了上述普通女性的风险外,还可能影响胎儿健康,因为严重的尿路感染可能引发宫内感染等不良后果。所以孕期女性尿路感染时绝对禁止同房,非孕期女性也应在病情完全恢复后再考虑同房。 男性患者 老年男性尿路感染时同房,由于老年男性身体机能下降,免疫力相对较低,同房后更易加重感染,且恢复相对缓慢。同时,男性尿路感染可能与前列腺等问题相关,同房会进一步刺激前列腺部位,不利于前列腺疾病的康复以及尿路感染的恢复。 预防与建议 在尿路感染未治愈前应避免同房。患者应注意休息,多喝水,通过增加排尿来冲洗尿道,促进病情恢复。同时,要保持会阴部清洁卫生,按照医生的指导规范治疗尿路感染,待尿常规等检查指标恢复正常后再考虑恢复正常的性生活,以减少同房对尿路感染病情的不良影响以及交叉感染的风险。

    2025-11-28 11:35:42
  • 膀胱肿瘤饮食注意什么

    饮食方面需注意增加饮水量、均衡饮食、限制某些食物、注意维生素和矿物质摄入、增加膳食纤维摄入、注意饮食时间和规律,特殊人群需根据具体情况调整饮食。 1.增加饮水量:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少尿液对膀胱的刺激,并有助于排出体内的代谢产物。 2.均衡饮食:选择富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类等,以提供身体所需的各种营养素。 3.限制某些食物: 避免摄入过多的咖啡因和刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等。 减少食用辛辣、油腻、腌制和熏制的食物。 避免食用过多的红肉和加工肉类。 4.注意维生素和矿物质的摄入:某些维生素和矿物质对膀胱健康有益,如维生素C、维生素E、硒等。可以通过食物来源获取,如柑橘类水果、坚果、蔬菜等。 5.增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于预防便秘,减少粪便对膀胱的刺激。可以多食用全麦面包、糙米、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。 6.注意饮食时间和规律:保持定时进餐,避免过度饥饿或过度饱食。 此外,对于特殊人群,如老年人、术后患者或正在接受化疗的患者,饮食方面可能需要进一步的调整和注意: 1.老年人:由于身体机能下降,消化功能可能减弱,应选择易于消化的食物,并注意食物的营养均衡。 2.术后患者:根据手术的情况和恢复进度,医生可能会给出特定的饮食指导。在术后初期,可能需要遵循清流食、半流食逐渐过渡到普通饮食的原则。 3.化疗患者:化疗可能会导致一些副作用,如恶心、呕吐、味觉改变等。饮食方面可以选择清淡、易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。同时,可以尝试采用分多次进食的方式,以减轻胃部不适。 需要注意的是,饮食调整只是膀胱肿瘤综合治疗的一部分,患者还应遵循医生的建议,进行规范的治疗和定期复查。如果对饮食有任何疑问或特殊需求,建议咨询医生或营养师的意见。他们可以根据个人情况提供更具体和个性化的饮食建议。

    2025-11-28 11:34:58
  • 男生可以不割包皮吗

    男生是否割包皮需具体情况具体分析,新生男婴生理性包茎多可随发育自然改善无需手术;病理性包茎中反复感染、影响排尿、成年后阴茎勃起不适者通常建议手术,要综合包茎类型、症状及对生活影响等多方面因素判断以选有利健康的处理措施。 新生男婴大多存在生理性包茎,即包皮内板与阴茎头表面有轻度粘连,出生后2-3年内随着阴茎生长发育,粘连会逐渐被吸收,包皮可自行上翻露出阴茎头,这种情况通常无需进行包皮切割手术,日常注意保持局部清洁卫生即可,随着生长发育多可自然解决问题,年龄因素在此体现为新生男婴至一定年龄段有自然改善的可能性。 病理性包茎情况 反复感染:如果存在病理性包茎,包皮口狭窄,导致包皮垢积聚,反复引起阴茎头炎、包皮炎等感染情况,影响生活质量,此时通常建议进行包皮环切术。例如,频繁出现阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等感染表现时,手术干预能有效减少感染复发的几率,生活方式上若不注意局部清洁卫生会加重感染风险,病史中有反复的包皮阴茎头感染病史则是手术指征明确的情况。 影响排尿:严重的包茎可能导致排尿困难,表现为尿线细、排尿时包皮膨起等,这种情况也需要考虑进行包皮环切术来改善排尿状况,年龄较小的患儿若出现严重排尿困难会影响其正常生长发育,需要及时处理,病史中存在明显影响排尿的包茎表现是手术的重要依据。 成年后阴茎勃起不适:成年男性中,部分人因包茎存在阴茎勃起时疼痛、不适等情况,也可考虑行包皮环切术来提高性生活质量等,生活方式中如有因包茎导致性生活受影响等情况时,手术可能是改善状况的有效手段,病史中有成年后因包茎出现阴茎勃起相关不适的情况时,手术决策需综合考虑。 总之,男生是否需要割包皮不能一概而论,要根据具体的包茎类型、是否出现相关症状及对生活的影响等多方面因素来综合判断,遵循循证医学原则,以最有利于男生健康的方式来选择相应的处理措施。

    2025-11-28 11:33:08
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