徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 睾丸瘙痒是怎么回事啊

    睾丸瘙痒可因阴囊湿疹、真菌感染等皮肤疾病引发,卫生问题致污垢堆积刺激或衣物不透气致阴囊潮湿可引起,糖尿病等全身性疾病可影响,儿童要留意尿布皮炎等并保持阴囊清洁干燥,成年男性应避免久坐等不良习惯,基础疾病患者需控制基础病来缓解。 一、皮肤疾病相关原因 1.阴囊湿疹:是引起睾丸瘙痒较常见的原因,多与局部潮湿、过敏反应等因素有关。患者阴囊皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等表现,伴有明显瘙痒感,病情反复发作时皮肤可增厚、粗糙。例如,长期处于高温环境、多汗等情况易诱发阴囊湿疹导致睾丸瘙痒。 2.真菌感染:如股癣蔓延至阴囊时,会引发睾丸周围皮肤瘙痒,其典型表现为环状红斑、脱屑,边界清晰,多因接触真菌感染的物品或自身其他部位真菌感染蔓延所致。 二、卫生及衣物因素 1.卫生问题:长时间不清洁会使阴囊部位污垢堆积,对皮肤产生刺激从而引起瘙痒。尤其在夏季出汗多、活动量大时,若未及时清洁,更容易出现这种情况。 2.衣物因素:穿着紧身、不透气的内裤,会阻碍局部空气流通,导致汗液不易蒸发,使阴囊处于潮湿环境,进而引发睾丸瘙痒。 三、全身性疾病影响 部分全身性疾病也可能导致睾丸瘙痒,例如糖尿病患者,当血糖控制不佳时,体内代谢紊乱,可能出现皮肤瘙痒症状,阴囊部位也可能受累。 四、特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现睾丸瘙痒,需留意是否存在尿布皮炎等情况,要保持阴囊部位清洁干燥,及时更换尿布,选择透气性好的尿布材质,避免尿液、粪便长时间刺激皮肤。 成年男性:若有久坐、出汗多等不良生活习惯,应尽量避免久坐,适时起身活动,保持局部干爽,选择宽松、透气的内裤以减少阴囊部位的潮湿环境。 基础疾病患者:如糖尿病患者,需积极控制血糖,将血糖稳定在合理范围,有助于缓解因疾病相关因素导致的睾丸瘙痒等皮肤症状。

    2025-11-28 11:27:53
  • 前列腺炎是哪个部位

    前列腺炎是男性生殖系统附属腺前列腺部位的炎症,前列腺位于盆腔底部,上方是膀胱、下方是尿道等。儿童期罕见,青壮年因性活动频繁等易患,中老年与前列腺退行性变等有关;男性特有,久坐、酗酒、爱吃辛辣者易发病,有泌尿系统感染或前列腺增生病史者更易引发或加重前列腺炎。 不同年龄段人群的特点 儿童:儿童时期前列腺相对较小,发生前列腺炎的情况极为罕见,若有特殊情况需结合具体检查判断,但概率极低。 青壮年:此阶段男性性活动较频繁,前列腺充血机会多,容易受到细菌等病原体侵袭引发前列腺炎,且因性活跃,不良生活方式如过度手淫、不洁性行为等可能增加患病风险。 中老年:中老年男性前列腺会出现增生等情况,也可能发生炎症,与前列腺组织退行性变、免疫功能下降等因素有关,同时合并前列腺增生等疾病时更易出现前列腺炎相关症状。 不同性别情况 前列腺炎是男性特有的疾病,女性不存在前列腺结构,所以只有男性会患前列腺炎。 与生活方式的关联 久坐人群:长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,增加前列腺炎的发病风险,比如司机、办公室职员等长时间坐着工作的人群。 酗酒人群:酒精会使前列腺充血,长期酗酒容易诱发前列腺炎,大量饮酒后前列腺充血肿胀,容易受到炎症侵袭。 爱吃辛辣食物人群:辛辣食物会刺激前列腺和尿道,导致前列腺充血,长期食用辛辣饮食可能增加前列腺炎的发生几率。 病史相关影响 有泌尿系统感染病史人群:若既往有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染病史,病原体容易蔓延至前列腺引发前列腺炎,因为泌尿系统与前列腺解剖位置邻近,感染容易扩散。 有前列腺增生等基础病史人群:本身患有前列腺增生的男性,前列腺组织形态结构改变,更容易出现炎症反应,且治疗相对复杂,因为增生的组织会影响炎症的控制和药物的作用效果等。

    2025-11-28 11:27:03
  • 女性尿失禁如何治疗

    非药物治疗包括控制体重、避免刺激性饮品、规范凯格尔运动、制定排尿时间表及电刺激治疗,药物治疗中急迫性尿失禁用M受体拮抗剂、压力性尿失禁用α受体激动剂,特殊人群老年女性兼顾其他病用药与日常护理、绝经后女性评估后局部雌激素治疗需权衡风险。 一、非药物治疗 1.生活方式调整:女性需积极控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,因超重会增加腹压,加重尿失禁;避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品,此类饮品可能刺激膀胱,加重尿频、尿急等症状。 2.盆底肌训练:指导患者进行规范凯格尔运动,每日多次练习,每次收缩盆底肌3~5秒后放松,重复10~15次为一组,每天进行3~4组,长期坚持可增强盆底肌力量,改善轻中度压力性尿失禁状况。 3.膀胱训练:制定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间,如初始每1~2小时排尿一次,逐步延长至每2~3小时排尿,帮助重建膀胱正常储尿与排尿功能,适用于急迫性尿失禁等患者。 4.电刺激治疗:利用低频或中频电刺激设备刺激盆底肌群,促进盆底肌收缩,增强盆底肌功能,需在专业医疗机构由医护人员操作,对部分患者有一定疗效。 二、药物治疗 对于急迫性尿失禁,可使用M受体拮抗剂(如托特罗定等),但需医生评估患者个体情况,排查青光眼、前列腺增生等用药禁忌;对于压力性尿失禁,部分患者可使用α受体激动剂(如米多君等),严格把握用药指征。 三、特殊人群注意事项 老年女性尿失禁患者常合并其他慢性疾病,治疗时需兼顾其他疾病用药,避免药物相互作用,同时注意日常护理,保持会阴部清洁干燥,预防泌尿系统感染;绝经后女性尿失禁患者,可在医生评估下考虑局部雌激素治疗,但存在乳腺癌、子宫内膜癌等病史者需谨慎使用,充分权衡雌激素治疗的获益与风险。

    2025-11-28 11:26:10
  • 男性前列腺结石是什么原因引起的

    前列腺结石形成与多种因素相关,包括前列腺腺管堵塞、尿液反流、前列腺液潴留、年龄因素及前列腺增生,腺管堵塞致矿物质沉积、尿液反流使无机盐沉积、腺管不畅致前列腺液潴留、年龄增长致组织退变、前列腺增生致腺管开口梗阻,均易促使前列腺结石形成。 前列腺腺管堵塞:前列腺的腺管发生慢性炎症时,会导致腺管狭窄,尿液反流进入腺管,一些矿物质等物质就容易在局部沉积,逐渐形成结石。例如,男性若长期存在泌尿系统感染等情况,炎症反复刺激前列腺腺管,增加了腺管堵塞的风险,进而促进前列腺结石形成。 尿液反流:正常情况下,尿液在膀胱和尿道内流动,当存在尿道狭窄、膀胱颈梗阻等情况时,尿液可能会反流进入前列腺腺管。尿液中的钙、磷等无机盐成分就会在腺管内沉积,随着时间推移形成结石。比如老年男性常见的前列腺增生,容易引起膀胱出口梗阻,从而导致尿液反流,增加前列腺结石发生几率。 前列腺液潴留:前列腺分泌的前列腺液需要通过腺管排出,如果腺管不畅,前列腺液潴留,其中的一些成分就可能逐渐结晶形成结石。性生活不规律,长期禁欲或过度纵欲等都可能影响前列腺液的正常排出,导致前列腺液潴留,增加前列腺结石风险。青壮年男性性生活不规律较为常见,是前列腺结石的一个潜在诱因。 年龄因素:随着年龄增长,前列腺组织会发生退行性改变,前列腺腺管和腺泡结构逐渐发生变化,更容易出现结石相关的病理过程。一般来说,50岁以上男性前列腺结石的发生率相对较高,这与年龄增长导致的前列腺组织退变等因素密切相关。 前列腺增生:前列腺增生会使前列腺部尿道延长、弯曲,造成前列腺腺管开口处梗阻,尿液和前列腺液容易在局部潴留,为结石形成创造条件。前列腺增生在中老年男性中高发,也是前列腺结石的重要相关因素之一。

    2025-11-28 11:25:21
  • 肾结石挂啥科

    肾结石一般挂泌尿外科,肾结石是泌尿系统疾病,泌尿外科可诊治相关疾病,不同人群如儿童、女性、男性、有相关病史人群及生活方式相关人群出现肾结石相关症状时均应及时挂泌尿外科就诊,医生会综合考虑各种情况制定诊疗方案。 一、科室选择 肾结石属于泌尿系统疾病,一般建议挂泌尿外科。 二、相关原因及延伸 1.泌尿系统的范畴:肾脏是泌尿系统的重要组成部分,肾结石是发生在肾脏内的结石病变,而泌尿外科主要诊治肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统相关的疾病。当出现肾结石相关症状,如腰部疼痛、血尿等情况时,泌尿外科医生能够运用专业的知识和技能进行诊断和治疗。 2.不同人群的注意事项 儿童:儿童患肾结石相对较少,但如果出现反复的腹痛、排尿异常等情况,也需要及时到泌尿外科就诊。由于儿童在检查和治疗过程中的配合度等问题,医生会特别考虑儿童的生理特点,选择合适的检查方法和治疗手段,以确保安全和有效。 女性:女性患肾结石的情况与男性无绝对差异,就诊流程与男性相同。在诊断过程中,医生会考虑女性的生理周期等因素对症状观察的影响等情况。 男性:男性患肾结石时,同样需要到泌尿外科就诊,医生会根据男性患者的具体病情制定个性化的诊疗方案。 有相关病史人群:如果既往有泌尿系统相关疾病病史,如曾经有过泌尿系统感染等情况,在出现肾结石相关表现时,更要及时前往泌尿外科就诊,因为既往病史可能会影响肾结石的诊断和治疗过程,医生需要综合考虑既往病史来制定合适的诊疗计划。 生活方式相关:长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等不良生活方式人群,更容易患肾结石,这类人群出现肾结石相关症状时,应及时挂泌尿外科进行检查和处理,以防止肾结石进一步发展带来更严重的后果。

    2025-11-28 11:24:32
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