徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 细菌性前列腺炎症状是什么

    一、细菌性前列腺炎主要症状包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛、尿不尽)、盆腔区域疼痛(下腹部、会阴部坠胀)、性功能异常(射精痛、性欲减退)及全身症状(急性发热寒战,慢性期乏力)。 急性细菌性前列腺炎症状特点:突然起病,排尿症状剧烈(尿频、尿急加重,排尿困难甚至尿潴留);盆腔疼痛加剧(下腹部、腰骶部胀痛);全身症状突出(高热、寒战、乏力);部分患者前列腺触痛、肿胀明显。 慢性细菌性前列腺炎症状特点:病程迁延(持续3个月以上),排尿症状慢性化(尿频、尿等待、尿流细弱);盆腔疼痛持续(腰骶部、会阴部隐痛);全身症状轻(无发热或低热);性功能逐渐受影响(射精不适、早泄、性欲降低)。 特殊人群症状差异:老年男性因前列腺增生基础病,症状易与增生重叠,需警惕排尿困难加重、疼痛定位模糊;儿童因无法表达,表现为排尿哭闹、频繁摩擦会阴部,易延误诊断;孕妇以排尿不适为主,避免滥用抗生素;糖尿病患者感染易扩散,可能出现急性尿潴留,需严格控糖。 伴随症状与并发症:急性发作可致尿潴留;长期炎症引发心理焦虑、抑郁;慢性炎症影响精子质量,降低受孕率;感染上行可致肾盂肾炎、败血症,需早期干预。

    2026-01-29 10:44:38
  • 良性前列腺增生怎样治疗

    良性前列腺增生的治疗需结合症状严重程度、年龄及合并症等因素综合选择策略,核心方法包括生活方式调整、药物干预、手术治疗及观察等待,多数轻度症状患者可通过非药物干预缓解,中重度症状需药物或手术干预。 一、生活方式干预: 避免久坐、憋尿,规律排尿;限制咖啡因、酒精摄入减少膀胱刺激;适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能;控制体重以减轻前列腺压迫。 二、药物治疗: 常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),或两者联用,需结合国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺特异性抗原(PSA)水平选择,肾功能不全者需监测副作用,老年患者优先考虑非药物干预,避免低龄患者使用。 三、手术治疗: 适用于药物治疗无效、残余尿量≥200ml或合并尿潴留、反复血尿者,术式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、钬激光前列腺剜除术,老年或基础病患者需评估手术耐受性。 四、特殊人群与合并症管理: 老年患者(≥75岁)需权衡治疗获益与风险,优先保守干预;糖尿病患者严格控糖以降低感染风险;心血管疾病患者避免使用影响血压、心率的药物;肾功能不全者监测药物排泄,必要时调整剂量。

    2026-01-29 10:43:14
  • 男生为什么要割包茎手术

    男生割包茎手术(包皮环切术)主要用于解决包茎导致的生理或病理问题,包括包皮口狭窄无法清洁、反复感染、排尿/性生活功能受影响,以及儿童期包茎可能影响发育等情况。手术可预防并发症,提升生活质量,需根据具体病情评估干预时机。 病理性包茎或包皮口严重狭窄:包皮无法上翻露出龟头,长期堆积包皮垢引发慢性炎症,甚至影响阴茎正常发育。此类情况需尽早手术切除多余包皮,降低健康风险。 反复发生的包皮龟头炎:多次感染、药物治疗效果不佳,或感染反复发作。手术切除后可减少包皮垢堆积,从根源降低炎症复发,避免形成瘢痕加重狭窄。 影响排尿或性生活功能:包茎导致排尿困难(尿流细弱、排尿时间延长),性生活时疼痛或早泄,影响性体验。手术可改善尿流状态,缓解不适,提升生活质量。 特殊人群包茎的处理原则:儿童期(3岁以上)生理性包茎若包皮口狭窄且反复红肿,需评估手术;婴幼儿生理性包茎多数可随发育自愈,优先观察至青春期前。青少年处于发育关键期,包茎可能限制阴茎生长,需及时干预;成人若无症状但存在不适,可根据自身需求选择手术。糖尿病等基础疾病患者需术前控制病情,降低感染风险。

    2026-01-29 10:40:54
  • 治疗前列腺炎消炎药

    前列腺炎是否需要使用“消炎药”(抗生素)需根据类型判断。急性细菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎需使用抗生素,而慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎通常无需抗生素。 一、急性细菌性前列腺炎 由细菌感染引发,起病急,表现为高热、尿频尿急、会阴部疼痛等症状,需及时使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,疗程约2周。孕妇及哺乳期女性需医生评估后选择安全药物,避免药物对胎儿或婴儿造成不良影响。 二、慢性细菌性前列腺炎 症状持续3个月以上,病原体检测明确感染时需抗生素治疗,需根据病原体选择敏感药物,疗程4-6周。老年男性若合并前列腺增生,需注意药物间相互作用,由医生调整用药方案以确保安全。 三、慢性非细菌性前列腺炎 无明确细菌感染证据,抗生素无效,主要通过生活方式调整(如避免久坐、戒酒)及α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解症状。中青年男性常见,久坐、熬夜、频繁性生活等不良习惯需及时纠正。 四、无症状性前列腺炎 无需治疗,定期观察即可,避免过度检查与用药。老年男性需关注前列腺癌筛查,若出现排尿异常或血精等症状,应及时就医排查其他疾病。

    2026-01-29 10:37:55
  • 尿道炎反反复复怎么办呢

    反复尿道炎需通过明确病因、规范治疗、优化生活方式及特殊人群管理综合干预,以降低复发风险。 一、明确病因 反复尿道炎多因病原体未彻底清除(如大肠杆菌、支原体)、耐药菌感染或非感染因素(结石、尿道狭窄)引起。需通过尿常规、尿培养及病原体检测明确病因,避免盲目用药。 二、规范治疗与足疗程用药 细菌感染常用抗生素(左氧氟沙星、头孢克肟),疗程需足(通常1-2周),不可自行停药。性伴侣同治可减少交叉感染;非感染性病因(如结石)需泌尿外科干预。 三、优化生活方式预防复发 每日饮水1500-2000ml冲洗尿道,避免憋尿;穿棉质透气内裤,勤换衣物,注意外阴清洁;减少辛辣刺激饮食,规律作息增强免疫力。 四、特殊人群管理 孕妇需遵医嘱用药(如阿莫西林),控糖防感染;糖尿病患者严格控血糖,定期监测尿糖;老年女性因尿道黏膜萎缩,可局部使用保湿凝胶或雌激素软膏。 五、定期复查与长期监测 复发者每2-4周复查尿常规/尿培养,排查耐药菌或结构异常(如尿道狭窄);存在结石或畸形者需泌尿外科手术干预,降低复发基础。

    2026-01-29 10:35:18
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